《傅青主女科》诊治妇科痛证学术特色探析

学习并解析《傅青主女科》诊治妇科痛证的学术思想与用药特色。认为《傅青主女科》论妇科痛证之病机,痛经实则责之肝,虚则责之肾;妊娠痛证责之肝脾肾;产后身痛责之气血风冷。治则重五行生克制化,论治重调气血冲任,辨证灵活独到。治疗上经行腹痛推四物,产后身痛推生化,制方严谨,用药清灵,以求至简,对后世妇科痛证之治疗有借鉴意义。     

《傅青主女科》痛经辨治浅析

[目的]解析《傅青主女科》诊治痛经的思想与用药特点。[方法]通过研读《傅青主女科》痛经原文及查阅大量相关文献、历代名家相关论述,结合实际临床案例,系统总结傅青主辨证论治痛经的学术观点。[结果]傅青主根据发病时间将痛经分5种类型,分别为经水忽来忽断时疼时止、经水未来腹先疼、行经后少腹疼痛、经前腹疼吐血和经水将来脐下先疼痛;指出辨证中易出现的错误并提出独到的见解;认为其发病主要与肝脾肾三脏关系密切,治疗方法以补益肝脾肾为本、疏散肝郁为标;给出相应的治疗方药并加以分析。[结论]傅青主在辨证治疗痛经方面追本溯源,思想严谨,用药精简,制方精良,力求标本同治,临床疗效卓著,其学术观点对指导现代临床合理辨证用药有所裨益。     

宣郁通经汤的异病同治

宣郁通经汤出自《傅青主女科》,主治肝火内郁之经水未来之腹痛。应用中医异病同治的辩证思维,本文研究用宣郁通经汤进行异病同治的效果。     

论《傅青主女科》对痛经病证的论治及体会

傅青主所著《傅青主女科》为治疗妇科经典著作。傅青主对痛经有着独到的认识,认为肝郁、寒湿、肾虚等是痛经的主要病因,并分别以"宣郁通经汤"、"加味四物汤"、"温脐化湿汤"和"调肝汤"治之,研究傅青主的学术思想既发展和完善了中医关于痛经的病因理论,也为当代中医妇科学临床治疗痛经提供了新的思路和方法。     

《傅青主女科》调经注重肝肾学术思想探析

为了深入研究医家傅山治疗妇科病的学术思想,本文通过对《傅青主女科》调经注重肝肾的学术特点的讨论,结合其所记载的清经散、二地汤、定经汤、止血汤、加味四物、宣郁通经汤、调肝汤等7首方药,深入分析其从肝肾入手,调理妇科月经病的丰富学术内涵,以期发掘祖国医学。     

《傅青主女科》产后缺乳浅析及感悟

[目的]探析《傅青主女科》辨证诊治产后缺乳的学术经验和组方用药特点,提出自己的领会。[方法]通过对《傅青主女科》缺乳篇的仔细研读思考,结合自己的感悟,对缺乳的主要证候、病因病机、辨证治疗和方药组成进行分析、阐释,并附验案举隅。[结果]傅青主根据病因病机将缺乳分为气血两虚和肝气郁结两种类型,指出辨证中易出现乳管闭塞、火热之邪耗灼阴液的误区,认为其发病主要与气血不足和肝郁气滞有关,治法主要是补益气血、疏肝解郁、通络下乳,给予通乳丹、通肝生乳汤治疗,并加以方药分析,临床应用收效良好。[结论]傅青主在治疗产后缺乳方面见解独到、用药灵活,力求标本同治,治疗效果明显,其观点值得后世医家借鉴学习和推广应用。     

应用傅氏宣郁通经汤治疗痛经验案三则

宣郁通经汤出自《傅青主女科》,系由当归、白芍、丹皮、山栀子、白芥子、制香附、柴胡、黄芩、郁金、甘草组成。功能:补肝之血,而解肝之郁;利肝之气,而降肝之火。主治:经水未来腹先疼。笔者用本方治疗痛经,每获良效。现举病例3则,以作验证。     

周期性痛经辨证施护措施

目的探讨月经周期辨证用药及护理治疗痛经的机理和疗效。方法月经周期分段辨证用药护理,经前痛经以活血通经,经中期痛经以调气行血,经后痛经以滋阴湿阳等法治疗和护理,本病128例。结果总有效率85.9%。结论通过有效的辨证施护,可以减轻痛经病人的发生率,提高了患者生活质量。     

傅青主治痛经三法简介

痛经为妇科常见病证之一,清代妇科名医傅青主对其治疗具有三法,至今仍能用于临证实践且效佳,现介绍于下。一、泄肝宣郁通经法本法适用于肝郁气滞,郁久化火,火热灼血,阻滞胞脉所致的痛经证。证见行经前数日少腹胀痛,经来血紫有块,伴胸胁胀满,口苦咽干,性情急躁易怒,舌红苔黄,脉弦数等证。傅氏认为本治法适应证“人以为寒极而然也,谁知是热极而火不化乎!夫肝属木,其中有火,舒则通畅,郁则不扬,经欲行而肝不应,则抑拂其气而疼生。”故治宜泄肝之火,宣郁以通经,方用宣郁通经汤。方中丹皮、栀     

《傅青主女科》治疗痛经方剂配伍规律分析

文章以《傅青主女科》治疗痛经5首方剂为研究对象,分析得出傅青主治疗痛经方荆的配伍规律是养血治本,疏散治标;以补助通,重补轻行;调肝止痛,适体和性。对方剂配伍规律的研究有利于深入理解医家学术思想和指导临床合理辨证用药。     

《傅青主女科》调经辨治情志病初探

目的探析傅氏所著《傅青主女科》,从调经篇出发探析辨治情志病。方法通过阅读《傅青主女科》调经篇的相关文章,对于调经辨治情志病进行相应总结,外加参阅之前相关调经辨治情志病的论述,从与其相关的条目,辨证,治法,制方,用药几个方面,总结《傅青主女科》如何调经辨治情志病。结果傅氏在调经过程中,善抓主症,辨证分明,治则扶正祛邪,善从脏腑等方面入手,制方严谨,君臣佐使明确,用药精准,强调药效最佳等特点。结论傅氏在调经辨治情志病时,善从肝论治,以调血宁心,安神为要,论述调经辨治情志病之法,颇具特色。     

妇产科浅谈《傅青主女科》情志病学术思想

《傅青主女科》全书各篇章均有关于情志致病的论述,其“疏肝解郁”的思想贯穿始终,并认为情志致病的诊治不单以肝为主,更应注重肝、脾、肾三脏同治之法。通过研读“傅青主女科”中有关情志致病的“崩”“经水未来腹先疼”“大怒小产”“赤带下”“嫉妒不孕”“乳汁不通”“月经先后不定期”“经前吐血”共八则医案,浅析傅山先生对情志致病的病因病机、方药的认识,探析其辨证思路及方药应用,总结治疗情志病的治则治法、遣方用药,认为《傅青主女科》对情志致病的治则多以逍遥散为基础方,主张“疏肝解郁为主,辅以健脾,佐以补肾”的三脏同治的思想理念。全书理法严谨,见解创新独到,对后世情志病的辨治具有重要指导意义。     

多囊卵巢综合征不孕分型辨治经验

王素霞教授认为多囊卵巢综合征不孕的发生与肾、肝、脾功能失调密切相关,临证时常辨证为脾肾阳虚证、肝郁肾虚证、肾虚血瘀证、痰湿阻络证等,分别运用何氏育麟方加减,治以温阳健脾、益肾填精;《傅青主女科》开郁种玉汤加减治以滋水涵木、养血柔肝;自拟益肾祛瘀汤加减,治以填精活血、通达奇经;《医方集解》启宫丸加减,治以化痰利湿、补肾通络。本文总结王素霞教授治疗多囊卵巢综合征不孕的辨证思路和用药经验,并列举验案一则予以佐证。     

《邵氏医案》从血辨治痛经浅析

[目的]分析总结浙江近代著名临床医家邵兰荪治疗痛经的经验,以期为临床治疗提供借鉴。[方法]通过研读裘吉生编《邵氏医案》,筛选出其中治疗痛经的医案十余则,并结合邵氏在妇科方面的学术思想,进一步分析其辨证立法遣方特色,从而总结邵氏治疗痛经的临证经验。[结果]邵氏治疗痛经多从血辨治,且分虚实两端,其中属虚者血虚内热用益母胜金丹养血清热、活血止痛,血虚肝风治以养血柔肝、息风止痛;属实者水结血瘀用五苓散利水散瘀、行气止痛,气阻血滞治从行气活血、调经止痛。[结论]在治疗妇人痛经方面,邵氏辨治遣方确有独特经验,这些经验可为中医药治疗此类疾病拓宽诊治思路,有助于提高临床疗效。     

运脾调肝法治疗儿童慢性腹痛的运用探析

[目的]探析导师运脾调肝法治疗儿童慢性腹痛的经验。[方法]通过跟随导师临诊,从辨病、病因病机、辨证、治法方药等方面总结分析导师运脾调肝法治疗儿童慢性腹痛的学术观点和临床经验,并附验案举隅。[结果]导师认为,治疗儿童慢性腹痛须病、证结合。本病基本病机不离中焦虚弱、气机失调,临床以脾虚气滞证多见,病位责之脾胃与肝,临证注重根据小儿生理病理特点调补固本,主张治须"肝脾同治"。以"运脾调肝"为治则,经验方由参苓白术散加减化裁,专病专方,根据兼夹证灵活参变,临床上取得满意疗效。所附小儿慢性腹痛医案1则,以运脾调肝理气止痛为主,辅以消食和胃,调治1月,患儿腹痛症状得除。[结论]运脾调肝法为治疗儿童慢性腹痛有效治法,值得学习、推广。     

王堉诊治食积特点浅析

[目的]分析《醉花窗医案》中对食积的诊治思想,提高临床辨治食积水平。[方法]通过对全书所载有关食积的医案13则进行分析,从鉴别诊断、运动疗法、遣方用药等方面总结王堉对食积的辨治特色与经验。[结果]王堉常注意食积与他病的鉴别,以脉证结合为主要鉴别诊断方法,又以脉诊更为重要,描述食积之脉多为“右关坚而搏指”。王堉还善于运用运动疗法刺激中焦,振奋阳气,逐邪外出,治疗食积饮冷导致的急性腹痛,不药而愈。用药方面善用成方,以平胃散为主,灵活加减,未用泻下之药,却能达到泻下之效,常常使患者“解下秽物极多”而愈。[结论]王堉诊治食积颇有特色,精于脉诊,善于鉴别食积与他病,善用运动疗法治疗食积所致急性腹痛,用药方面善用成方平胃散加减,值得后人借鉴学习。     

何若苹辨治失眠的临证经验探析

[目的]探讨何若苹治疗失眠的临证经验。[方法]通过跟师学习及搜集、整理何师治疗失眠的典型医案,从诊治思路、遣方用药方面总结其辨治特色与临证经验,并举两则验案予以佐证。[结果]何师认为,失眠病位主要在心,与脾、肝、肾关系密切。虽病因病机多样,但不离虚、实两方面。虚者,包括心、脾、肝、肾四脏亏虚,从补心、健脾、养肝、益肾入手,分别予天王补心丹、归脾汤、酸枣仁汤、六味地黄丸加减治疗;实者,包括气滞与瘀血,以疏肝解郁、活血化瘀为治,分别予逍遥散、血府逐瘀汤、癫狂梦醒汤施治,同时随症加减,灵活使用药对。所举验案,分别以活血化瘀、疏肝健脾养心为法,方选血府逐瘀汤、逍遥散加减,患者睡眠质量均得到改善。[结论]何师从虚与实两方面论治失眠,临床疗效肯定,值得后辈学习借鉴。     

浅谈《傅青主女科》治疗不孕症的用药特色

傅青主是我国明末清初著名的医学家,擅长于内、妇科疾病的诊治,尤精于妇科,所著《傅青主女科》(下称《女科》)是我国妇产科史上独树一帜的医学典籍,其书辨证详明,制方严谨,用药精当、纯和,用于临床疗效显著。现就书中治疗不孕症的用药特色试作浅探。     

调肝汤治疗妇科疾病典型病例分析

调肝汤是源于明末清初著名医家傅青主之方,出自《傅青主女科》专为行经后少腹疼痛而设,用于肝肾亏虚,精血暗耗,精亏血少,冲任失濡,血海空虚而导致的痛经。有调补肝肾,养血缓痛之功效。当代临床上对其应用远远超出了原方的使用范围,可用于因肝肾亏虚,冲任失调所致的多种妇产科疾病,如闭经、崩漏、经行乳房胀痛,阴痒等证,运用调肝汤均获良效。本文就调肝汤近年来诸多医家在妇科临床应用典型病例作一阐述与分析。     

王哲教授治疗高泌乳素血症性不孕症经验

[目的]总结导师王哲教授治疗高泌乳素血症性不孕症经验。[方法]通过跟随王哲教授出诊和学习王哲教授的相关医案,并以两则代表性医案为重点,结合历代名家的相关论述,系统总结王哲教授治疗高泌乳素血症性不孕症的临证经验和学术观点。[结果]王哲教授认为,本病临床证型以痰湿阻滞和肝郁肾虚为主,其发病主要与脾、肝、肾关系密切。其在长期的医疗实践过程中归纳出补肾疏肝、祛痰健脾之法,其针对性地运用《傅青主女科》养精种玉汤和《叶天士女科诊治秘方》苍附导痰汤加减治疗,临床常取佳效。两则痰湿阻滞和肝郁肾虚医案,辨证精巧,疗效显著,充分体现了王哲教授治疗高泌乳素血症性不孕症的临证经验和学术观点。[结论]导师王哲教授医术精湛,治学严谨,学验俱丰,对于该病的治疗有独到的见解和经验,为临床诊疗拓宽思路。