2009～2013年苏州市吴江区无偿献血公民血液传染病标志物检测结果分析

用ELISA法分别检测血液传染病标志物HBs Ag、抗-HCV、抗-HIV和抗-TP。结果 55923例献血公民中HBs Ag阳性率为5.45‰,抗-HCV阳性率为1.86‰,抗-HIV阳性率为0.57‰,抗-TP阳性率为3.15‰;不同年份间HBs Ag、抗-HCV阳性率在平均值范围左右波动,而抗-HIV和抗-TP阳性率在2009~2012年呈逐年上升趋势。部分无偿献血公民携带着血源性致病因子,血站应不断加强无偿献血公民血源性传染病标志物的检测质量,最大限度地降低因输血而发生的传染病的案例数。     

2009-2013年郑州市858772份无偿献血者血液感染性标志物的结果分析

目的了解郑州市近5年来无偿献血者输血传播感染指标的筛查情况,为制定预防传染病输血传播、减少血液资源浪费措施提供依据。方法对2009-2013年郑州市无偿献血者人群经输血传播感染标志物HBs Ag、抗-HCV、抗-TP、抗-HIV的检测结果进行统计学分析。结果 5年共采集无偿献血标本858 772份,HBs Ag、抗-HCV、抗-TP、抗-HIV的总体阳性率分别为0.41%、0.42%、0.31%、0.16%。4项指标阳性率的不同年份间比较和不同性别间比较差异均有统计学意义(P<0.05);HBs Ag、抗-HCV和抗-TP阳性率不同月份间比较差异均有统计学意义(P<0.05),抗-HCV、抗-TP和抗-HIV阳性率不同年龄组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。抗-HIV确诊阳性检出率为0.10‰。结论加强无偿献血知识的宣传和经输血传播感染标志物的检测,是在保证临床用血安全情况下提高血液资源利用率的重要措施。     

15959例术前及输血前患者感染性指标检测结果分析

目的对术前及输血前患者进行感染性指标检测和分析,了解患者感染情况以避免医疗纠纷,并为医院感染控制提供必要依据。方法回顾性分析2013年1月~2014年6月本院术前及输血前患者15 959例,所有患者样本采用化学发光法进行乙型肝炎病毒表面抗原(HBs Ag)、丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)、人免疫缺陷病毒抗体(抗-HIV)及苍白密螺旋体抗体(抗-TP)检测。结果在15 959例患者中,1 630例HBs Ag阳性,阳性率10.21%,为4项指标中最高。消化肝病科是肝炎的高发科室,HBs Ag和抗-HCV阳性率分别为34.59%和8.72%。混合感染以HBs Ag合并TP感染最高,构成比为43.37%,HIV合并HBs Ag感染1例,合并TP感染2例。不同性别患者感染性指标中,除抗-HCV,其他3项指标显示不同性别患者之间的差异有统计学意义(P0.05)。结论对患者进行术前和输血前感染性指标的检测不仅可为医疗纠纷提供证据,而且可为预防和减少医院感染和医务人员职业暴露的发生提供管理依据,对患者和医疗机构均有十分重要的意义。     

血液检测新模式在无偿献血者血液筛查中的应用分析

目的了解青岛市血液检测在新的检测模式下(血清学检测1遍+NAT 1遍)的血液检测结果。方法采用新的检测模式对2013年6月15日-12月31日在青岛市采集的55 529份无偿献血者标本用1遍ELISA血清学检测方法对HBs Ag、抗-HCV、抗-HIV进行检测,2种ELISA试剂检测抗-TP。其中54 858例ALT正常,抗-TP阴性的献血者标本进行NAT。我们将献血者血清学检测结果和NAT结果进行回顾性分析。结果 55 529例标本中共检出HBs Ag阳性128例(阳性率0.23%),抗-HCV阳性66例(阳性率0.10%),抗-HIV阳性31例(阳性率0.056%),NAT阳性率是0.21%(119例)。其中NAT阳性HBs Ag阳性53例,NAT阳性抗-HCV阳性19例,NAT阳性抗-HIV阳性8例。血清学检测结果阴性的标本中NAT阳性38例。结论血液检测新模式下,NAT和ELISA检测相互补充,有效地提高了血液安全。HBs Ag、抗-HCV和抗-HIV S/CO值与NAT结果的关联性有助于指导血液筛查和阳性献血者的追踪调查。     

2011~2013年番禺地区献血人群传染病标志物结果分析

对2011~2013年87907例献血者的HBs Ag、抗-HCV、抗-HIV、抗-TP酶免四项传染病筛查指标的检验结果进行分析。结果在87907例献血者中有2538例酶免四项传染病标志物检验结果不合格,不合格率约为2.89%。其中HBs Ag项目报废697例,不合格率约为0.79%;抗-HCV项目报废679例,不合格率约为0.77%;抗-HIV项目报废317例,不合格率约为0.36%;抗-TP项目报废845例,不合格率约为0.96%。本地区献血者酶免四项传染病标志物不合格以抗-TP为主,HBs Ag和抗-HCV次之,同时存在一定的HIV阳性献血者。建议加强献血者采血前健康体检征询和问诊,排除高危人群参加献血,以保证临床输血安全。     

创伤性检查前感染性标志物检测的临床意义

目的探讨创伤性检查前患者乙型肝炎病毒(HBV)、甲型肝炎病毒(HAV)、丙型肝炎病毒(HCV)、梅毒螺旋体(TP)、艾滋病病毒(HIV)的感染状况。方法采用酶联免疫吸附试验检测HBsAg、HAV-IgM、抗-HCV、抗-TP、抗-HIV。结果 7403例患者中HBsAg阳性18.30%、抗-HAV阳性0.27%、抗-HCV阳性1.28%、抗-TP阳性2.48%、抗-HIV阳性0.22%。结论将HBsAg、HAV-IgM、抗-HCV、抗-TP、抗-HIV作为创伤性检查前必查项目,有利于避免医源性传染及医疗纠纷的发生,防止医务人员的职业感染,保证医疗安全。     

宜昌市2010-2014年无偿献血者血液检测结果分析

目的了解宜昌地区无偿献血者传染病检测项目的筛查效果及血液报废情况,以不断调整新形势下血液安全策略,确保输血安全。方法对本站2010-2014年间无偿献血者ALT、HBs Ag、抗-HCV、抗-HIV、抗-TP筛查情况进行回顾调查统计分析。结果 2010-2014年血液检测不合格率为:ALT 0.79%、HBs Ag 0.70%、抗-HCV0.29%、抗-HIV 0.24%、抗-TP 0.61%。从各年数据来看,单月不合格率居各项目之首的是ALT、HBs Ag和抗-TP,且抗-TP在2014年有5个月不合格率居首位,已成为造成血液报废最主要的输血传染病筛查指标。HBs Ag、抗-HCV、抗-HIV和抗-TP造成的血液报废初次献血者明显高于多次献血者。结论 1)ALT是造成血液报废的主要原因,要加强献血前健康征询工作,严格执行ALT筛查标准;对干式生化仪与全自动生化仪结果加强比对,以调整采前干式生化仪淘汰献血者的临界值;2)采前采用高灵敏度初筛试剂是降低血液报废率行之有效的方法,建议增加抗-TP初筛试纸条进行采前筛查;3)大力发展招募固定献血者可以有效降低阳性报废率,减少通过输血传播疾病的风险。     

孕产妇、手术和输血者4种传染病感染情况调查分析

目的了解孕产妇,术前、输血前患者4种血源性传染病的感染情况,以提醒医护人员注意自我防护,预防和避免医院内感染和医疗纠纷的发生。方法采用化学发光法对20 356例患者在分娩前、手术前、输血前所抽取的血清标本做乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)、人免疫缺陷病毒抗体(抗-HIV)与梅毒抗体(抗-TP)4项传染病项目检测。结果三类患者4项传染病项目阳性率分别为HBsAg 4.53%,抗-HCV 0.77%,抗-HIV 0.02%,抗-TP 4.23%,HBsAg和抗-TP复合感染率为0.19%,HBsAg和抗-HCV复合感染率为0.04%,抗-HIV和抗-TP复合感染率为0.01%,抗-HCV和抗-TP复合感染率为0.04%。结论孕产妇,术前、输血前患者4种血源性传染病存在着一定的阳性率,4种项目检测既有利于患者疾病的早期诊断和治疗,减少医疗纠纷,又可提醒医护人员做好自我防护工作,防止医源性感染。     

患者输血及手术前感染性标志物检测意义

目的研究患者输血及手术前相关感染性标志物检测的重要意义。方法采用时间分辨荧光免疫法对输血及手术前患者进行输血前乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)、人类免疫缺陷病毒抗体(抗-HIV)及梅毒螺旋体抗体(抗-TP)4项血源性传染病病毒标记物进行检测。结果 13 013例患者中HB-sAg、抗-HCV、抗-HIV、抗-TP阳性率分别为14.00%、0.60%、0.26%、1.41%,总阳性率为16.27%。结论输血及手术前患者血源性疾病感染水平较高,强化检测可以避免和预防医院感染及交叉感染,增强医护人员防护意识,降低职业暴露的危险,减少医疗纠纷,因此对患者进行输血及手术前相关感染性标志物检测很有必要。     

四川地区供血浆者病毒指标筛查结果与确认试验的对比分析

目的通过比较ELISA法筛查供血浆者血浆HBs Ag、抗-HCV、抗-HIV结果和确认试验结果,分析不同检测值标本的确认阳性符合率。方法采用进口ELISA试剂,HBs Ag采用中和试验法进行确认、抗-HCV和抗-HIV采用重组免疫印迹法对ELISA筛查阳性标本208份进行确认,确认试验结果为不确定的标本采用NAT法检测,将2者结果进行对比分析。结果国产和进口ELISA试剂检测HBs Ag、抗-HCV、抗-HIV的确认阳性符合率分别为92.86%、94.74%和85.71%,3者比较差异无统计学意义(P0.05)。结论对国产ELISA检测试剂用于供血浆者HBs Ag、抗-HCV、抗-HIV 3项检测的效果进行了科学评价,为假阳性供血浆者管理及ELISA检测试剂的选择提供了试验依据。     

江西45413例孕妇产前及输血前血源感染性病原体调查分析

目的调查我省孕妇在分娩前、手术前或输血前进行乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、人类免疫缺陷病毒(HIV)和梅毒螺旋体(TP)的感染情况。方法采用酶联免疫方法,对2017年1月至2018年12月在我院住院的45413例孕妇进行HBsAg、抗-HCV、抗-TP、抗-HIV(1+2)检测。结果45413例孕妇标本HBsAg、抗-HCV、抗-TP和抗HIV-1/2阳性例数分别为953(2.1O%)、33(0.07%)、257(0.57%)和11(0.02%)例,总阳性例数1254(2.76%)。结论分娩前、手术前或输血前的孕妇血原感染性病原体有一定比例的阳性率,通过检测可避免医疗纠纷和医务人员职业暴露的发生。     

输血前及术前4项检查必要性的探讨

目的通过分析输血前、术前(含产前、血液透析前)4项指标的检测结果,探讨其意义与必要性。方法采用ELISA法对7261例输血前、术前患者进行人类免疫缺陷病毒(1+2型)抗体(抗-HIV)、丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)、梅毒螺旋体抗体(抗-TP)、乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)检测,并对检测结果比较分析。结果 7261例患者4项指标检测总阳性率高达12.57%,其中HBsAg阳性率达10.34%、抗-HIV阳性率达0.22%、抗-HCV阳性率达0.92%、抗-TP阳性率达1.09%。结论在输血前、术前检测HBsAg、抗-HIV、抗-HCV、抗-TP对避免医务人员职业感染、防止院内感染和医疗纠纷的发生具有重要意义,各医院开展这些检查非常必要。     

浙江省杭州市595例无主患者4种感染性血清标志物检测结果分析

目的 了解浙江省杭州市无主患者乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）、梅毒螺旋体（TP）及人类免疫缺陷病毒（HIV）的感染状况。方法 对2015年1-12月杭州市第三人民医院收治的595例无主患者,进行血清HBV表面抗原（HBsAg）、HCV抗体（抗-HCV）、TP抗体（抗-TP）检测以及HIV抗体（抗-HIV）筛查及确认试验,并对结果进行统计分析。结果 595 例无主患者中,HBsAg阳性63例（10.59%）,抗-HCV阳性19例（3.19%）,抗-TP阳性29例（4.87%）,抗-HIV阳性4例（0.67%）,均高于普通住院患者,其中抗-HCV及抗-TP阳性率差异有统计学意义（2=5.765,P=0.016;2=14.053,P=0.001）。不同性别及年龄段无主患者4种血清标志物的阳性率差异均无统计学意义（P0.05）。结论 对无主患者进行HBsAg、抗-HCV、抗-TP及抗-HIV检测对减少医疗纠纷及加强医护人员自我保护意识、降低职业暴露风险具有重要意义。     

拟输血患者输血前血液传染性指标检测结果分析

目的对拟输血患者在输血前进行血液传染性指标检测,分析相关性传染病感染情况,以减少和避免因输血引起的医疗纠纷以及医务人员的职业感染。方法对2007年1月至2010年9月32 418例拟输血患者采用酶联免疫吸附试验(ELISA)进行乙型肝炎表面抗原(HBsAg)和人类免疫缺陷病毒抗体(抗-HIV1/2)的检测,采用胶体金方法对丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)以及梅毒抗体(抗-TP)进行检测。结果在接受检查的患者中共查出阳性标本4 863例(15.0%),其中HBsAg阳性4 460例(13.9%),抗-HCV阳性265例(0.82%),抗-TP阳性401例(1.24%),抗-HIV阳性67例(0.21%)。在HIV阳性标本中出现不同程度的重叠感染情况,并以HCV的重叠感染率最高。另外抗-TP阳性率呈现逐年大幅上升趁势,而且感染人群中大部分为40岁以上中老年人。结论输血前进行血液传染性标志物检测对减少医疗纠纷及加强医务人员自我保护意识,降低职业暴露危险有重要意义。     

输血前4项指标检测的临床意义

目的探讨输血前4项检测的必要性和相关临床意义。方法将2010年1月至2011年6月输血前1 700例患者进行乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)、梅毒螺旋体抗体(抗-TP)和艾滋病病毒抗体(抗-HIV)的联合检测。结果 1 700份标本中HBsAg阳性168例,占9.9%,抗-HCV阳性29例,占1.7%,抗-TP阳性36例,占2.1%,抗-HIV阳性1例,占0.01%。结论对输血前患者进行相关的4项血清感染性指标检测是避免和预防医院感染及医疗纠纷的重要手段,对保护患者和医务人员健康有重要意义。     

27779例患者输血治疗前血液传染性指标检测结果分析

目的 了解住院患者输血治疗前血液传染性指标乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、抗丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)、抗人类免疫缺陷病毒抗体(抗-HIV)、抗梅毒螺旋体抗体(抗-TP)的阳性率.方法 采用ELISA对2008~2010年于该院接受输血治疗的27 779例住院患者进行HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、抗-TP初筛;初筛阳性标本进行确证检测,HBsAg、抗-HCV检测采用荧光定量聚合酶链反应,抗-TP检测采用梅毒螺旋体颗粒明胶凝集试验,抗-HIV阳性标本送艾滋病检测确证实验室进行确证检测.结果 27 779例患者HBsAg、抗-HCV、抗-TP、抗-HIV确证阳性率分别为6.88%(1 910/27 779)、0.72%(199/27 779)、1.04%(290/27 779)、0.03%(8/27 779).结论 在输血治疗前对患者进行血液传染性指标的检测,有利于避免医疗纠纷,也有利于加强医护人员的自我防护,避免医源性污染.     

50473例输血前传染性指标检测结果分析及其分布

目的调查患者输血前传染性指标的阳性率和各科室阳性率分布情况,做好医院内交叉感染的预防工作。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)对50473例患者输血前进行乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)、人类免疫缺陷病毒抗体(抗-HIV1/2)、梅毒螺旋体抗体(抗-TP)检测并按年度和科室做统计学分析。结果 50473例患者中,HBsAg、抗-HCV、抗-HIV1/2、抗-TP的阳性率分别为10.9%、1.02%、0.05%、0.89%;丙型肝炎在高频率输血的科室和医疗损伤可能性较大的科室阳性率明显高于该院阳性率,差异有统计学意义(P<0.01)。结论患者抗-HCV、抗-HIV1/2、抗-TP的阳性率有逐年上升的趋势;输血前传染指标检测能更好地控制医院感染,预防血源性医院感染的发生。     

光激化学发光法在检测抗-HCV、抗-HIV、抗-TP检测性能分析

目的评价光激化学发光法在抗-HCV、抗-HIV、抗-TP检测中的性能。方法参照CNAS-GL038:2019《临床免疫学定性检验程序性能验证指南》和CNAS-GL037:2019《临床化学定量检验程序性能验证指南》对全自动光激化学发光检测系统LICA500检测抗-HCV、抗-HIV、抗-TP的符合率、检出限、精密度、临界值进行验证。结果 LICA500与酶联免疫吸附试验在抗-HCV、抗-HIV检测方面的符合率为100%。在抗-TP检测方面,与TPPA结果的符合率为95%。检出限实验显示LICA500对抗-HCV、抗-HIV和抗-TP的检出限分别达到了0.04 NCU/mL、0.5 NCU/mL、0.25 NCU/mL,均超过厂家声明的检出限0.2 NCU/mL、1 NCU/mL、0.5 NCU/mL。LICA500检测抗-HCV、抗-HIV、抗-TP的批内CV和总CV均10%。临界值实验显示,临界浓度抗-HCV、抗-HIV和抗-TP的阳性结果占比分别为45%、45%、48%,C_(50)验证通过;(临界浓度-20%)的阴性结果占比为98%,(临界浓度+20%)的阳性结果占比为100%,说明(临界值-20%)至(临界值+20%)的浓度范围位于这种方法的95%区间。结论 LICA500对抗-HCV、抗-HIV、抗-TP的检测与目前常用的检测方法有较高的符合率,适合于患者手术及输血前的快速筛查和批量检查。     

30254例门诊及住院患者术前4项检测结果分析

目的了解梧州市中医医院4种病原体的感染情况,分析进行手术前、产前、输血前检测术前4项的重要性。方法回顾性分析梧州市中医医院2012年7月至2015年6月30 254例标本丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)、梅毒螺旋体抗体(抗-TP)、乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、人类免疫缺陷病毒抗体(抗-HIV1/2)的检测结果,采用化学发光法检测HBsAg,抗-HCV、抗-HIV1/2用ELISA检测,抗-TP用梅毒甲苯胺红不加热血清试验法(TRUST)。结果HBsAg阳性率为9.12%,抗-HCV为0.56%,抗-HIV1/2为0.25%,抗-TP为0.5%,总阳性率为10.43%。结论检测术前4项,可以及时了解患者这4种病原体的感染情况,对减少院内感染的发生以及有效地降低医患矛盾的发生具有重要意义。     

增强化学发光法检测手术及输血感染标志物的临床应用

目的对增强化学发光法检测感染性标志物进行临床应用评价。方法采用美国强生增强化学发光技术检测系统及配套试剂对乙肝表面抗原(HBsAg)、抗丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)、抗人类免疫缺陷病毒抗体(抗-HIV)、抗梅毒螺旋体特异性抗体(抗-TP)进行初筛检测,阳性标本立即重新复查一次,仍为阳性者判断为初筛试验阳性。对于HBsAg、抗-HCV初筛阳性标本采用酶联免疫吸附试验(ELISA法)进行确证;抗-HIV初筛阳性者送HIV确诊实验室进行确诊、抗-TP初筛阳性者采用梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)进行确证。结果增强化学发光法检测HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、抗-TP的阳性检出率分别是5.83%、0.75%、0.05%、2.73%,阳性检出率均高于各检测项目的复检确认方法的阳性率。41123例术前检查患者血清标本中,应用增强化学发光法共筛查出2399例HBsAg阳性标本、308例抗-HCV阳性标本、19例抗-HIV阳性标本、1123例抗-TP阳性标本。筛查的阳性标本经各项目的复检确认方法进行复检确认后,共确认出2325例HBsAg阳性标本、299例抗-HCV阳性标本、17例抗-HIV为阳性标本、1054例抗-TP阳性标本。应用增强化学发光法检测HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、抗-TP的S/CO值分别在5.71、9.24、15.9、10.82以上时,经复检后各检测项目均呈现100%的阳性。结论增强化学发光法HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、抗-TP的检测特异性大于99%,检测阳性预测值完全能够满足临床诊疗需求,检测过程和工作效率都优于常规免疫标记技术,值得临床推广应用。