"C"型臂X线机透视引导下经椎弓根穿刺活检在脊柱疾病诊断中的应用价值

目的:评价"C"型臂X线机透视引导下经椎弓根穿刺活检对椎体病变的诊断价值.方法:利用经皮椎体后凸成形术部分手术器械,在"C"臂机透视引导下采用经皮穿刺方法对36例椎体病变行活检术.结果:36例均成功穿刺取材,穿刺活检的阳性率为97.2%;36例中手术治疗12例,术前、术后病理诊断符合率100.0%;36例均未发生穿刺并发症.结论:"C"臂机透视引导下经椎弓根穿刺活检是一种微创、可靠的活检方法,对椎体病变的诊断有较高的准确性.     

16G和18G Cru—cut手动活检针超声定位肾活检的效果与安全性比较

目的：研究不同型号活检针对肾活检成功率及并发症的影响。方法将486例患者分成两组,16G组216例患者采用16 G Cru- cut手动活检针进行彩超引导下肾组织活检;18G组270例患者采用18 G Cru- cut活检针。16G活检针穿刺要求取材2条肾组织,18G活检针穿刺要求取材3条肾组织。结果两组活检总成功率94.44%。16G组活检成功率93.52%;平均穿刺次数（2.57±0.34）次;并发症发生率8.80%（肉眼血尿5.56%,肾包膜下血肿3.24%）。18G组活检成功率95.19%;平均穿刺次数（2.84±0.51）次;并发症发生率5.56%（肉眼血尿4.07%,肾包膜下血肿1.48%）,两组成功率、并发症发生率均无统计学差异（均P＞0.05）,两组穿刺次数有统计学差异（P＜0.01）。16G组光镜下平均肾小球数量（19.33±4.91）个;18G组光镜下平均肾小球数量（25.27±6.23）个;两组比较有统计学差异（P＜0.05）。结论使用18G针进行超声引导下肾活检,虽多取材1次,但与16G针比较不增加并发症。两种活检针取材的有效肾小球数量有差异,但均可保证光镜、电镜及免疫荧光检测的标本质量。     

16G活检针应用于肾活检的安全性

目的分析16G活检针应用于肾活检的安全性。方法选取2014年3月—2016年7月收治的142例肾脏疾病患者临床资料,将其分为对照组(71例)、观察组(71例),对照组以18G针,观察组以16G针穿刺活检,观察比较两组穿刺取材情况以及取样后并发症情况。结果观察组穿刺次数(1.95±0.52)次较对照组(2.83±0.65)次少,样本肾小球数(23.09±6.24)个较对照组(17.26±7.13)个多(P<0.05);观察组穿刺成功率97.23%较对照组81.69%高(P<0.05),并发症发生率18.06%较对照组23.95%略低(P>0.05)。结论采用16G活检针进行肾活检效果优于18G针,其取样成功率高,并发症少,具较高安全性。     

X线技术监视下穿刺活检术在诊断四肢肿瘤中的应用

为阐述穿刺活检术在可疑四肢肿瘤病理诊断中的价值 ,选择四肢软组织肿物及骨质破坏、临床可疑肿瘤患者 35例 ,软组织肿物用Quick -core弹枪式活检针弹枪取材 ,骨质病变用COOK环钻式骨活针钻取适量骨质。结果 35例患者均为一处多向取材成功。取材量为 1 0mm× 1 0mm× 5 0mm骨柱和 1 0mm× 1 0mm× 10mm的条索状软组织块 ,组织块数目由 3～ 7块不等。 35例患者中 ,2例未见特征性改变 ,33例均有明确病理结果 ,穿刺成功率为 94 %。手术治疗的 2 3例患者中手术前后病理符合率为 91%。认为影像监视下穿刺活检术是一种可靠、安全的活检方法之一。     

CT导引下不同角度使用BioPinceTM活检针对肺肿块穿刺活检的影响

目的 研究在不同角度下使用BioPinceTM活检针在CT导向肺肿块的穿刺活检,探讨其对穿刺活检的影响,进一步提高肺穿刺活检成功率.方法 根据临床实际穿刺角度,对92例肺部肿块患者进行分组:垂直组50例,垂直角度使用BioPinceTM活检针切割肿块;斜角度组42例,斜角度使用活检针.对照两组一次穿刺取材满意率,穿刺次数和并发症发生率.结果 两组一次穿刺取材满意率分别为94%和57%(x2=17.41,P=0.000).垂直组减少了二次穿刺的次数,进而减少了气胸的发生率,两组气胸发生率分别为4%和19%(x2=3.89,P=0.048),尤其在肿块直径≤2 cm组,两组间差异更明显.但垂直穿刺亦有缺点,由于BioPinceTM活检针手柄大且重,在垂直穿刺定位时后,CT扫描再次复核位置时,在胸壁薄、体质瘦弱患者穿刺针会自行向下滑进,增加穿刺风险.斜角度穿刺者,由于重力作用,进针后CT扫描时BioPinceTM活检针自行固定困难,手柄会下垂,导致穿刺角度发生偏移.结论 使用BioPionceTM活检针在CT导向肺肿块的穿刺活检时,尽量选择垂直角度穿刺,一次穿刺取材满意率高,尤其在病灶小且远离胸壁时,可以提高穿刺的准确度,因而提高穿刺阳性率,减少手术多次取材及危险性,减少并发症.但对胸壁薄、体质瘦弱患者,要小心穿刺针自行下滑的风险.有必要结合使用针、柄可拆分的活检针,减少针柄的重力影响.     

胸部肿块的CT导向穿刺活检

目的:探讨CT引导下经皮胸部肿块穿刺活检技术及临床应用价值。方法:总结2006年1月到8月CT引导下穿刺切割活检的38例病例,其中32例肺内肿块、6例纵膈内肿块,均作组织病理和细胞涂片检查。结果:本组38例中靶区命中率和切割取材成功率均为100%,病理确诊率97.36%(37/38),细胞涂片阳性率78.94%(30/38),组织病理学阳性率92.11%(35/38),并发症为气胸7.89%(3/38),肺出血13.16%(5/38),少量咯血7.89%(3/38)。结论:经皮胸部肿块穿刺切割活检安全有效,有重要临床意义;综合细胞学及组织病理学,可提高准确性。     

细针固定法在下肺小结节CT引导下穿刺活检术中的应用

目的 探讨细针固定法在下肺小结节CT引导下经皮穿刺活检术中的临床应用价值.方法 选取2019年5月至2021年9月于西部战区总医院进行C T引导下行下肺小结节穿刺活检病例86例为研究对象,采用随机数字表法分为试验组和对照组,每组43例.试验组采用细针固定法穿刺活检,对照组以传统单针穿刺法穿刺活检.对比两组下肺小结节穿刺活检情况、并发症发生率、手术时间、术中调针次数及患者所受辐射有效剂量的差异.结果 对照组有效取材成功率为81.4％(35/43),低于试验组95.3％(41/43)(P<0.05);对照组气胸、肺内出血和痰中带血等总并发症发生率为46.5％(20/43),高于试验组25.6％(11/43)(P<0.05);对照组手术时间为(18.5±3.9)min,高于试验组(16.3±3.1)min(P<0.05);对照组调针次数为(4.6±0.8)次,高于试验组(3.8±0.8)次(P<0.05);对照组辐射剂量为(3.94±0.31)mSv,高于试验组(3.58±0.34)mSv(P<0.05);对照组CT测量结节移动幅度为(0.76±0.28)cm,高于试验组(0.48±0.11)cm(P<0.05).结论 细针固定法可提高下肺小结节穿刺活检有效取材成功率,减少并发症发生率、调针次数和患者辐射剂量,缩短手术操作时间,在下肺小结节CT引导下穿刺活检术中具有一定临床应用价值.     

彩色超声定位下空芯针穿刺活检在乳腺疾病诊断中的应用研究

目的探讨彩色超声定位下空芯针穿刺活检在乳腺疾病诊断中的应用研究。方法选择119例乳腺肿块患者在彩超定位下行穿刺活检,评价其与手术活检结果的一致性、特异度、敏感度、阳性预测值、阴性预测值、假阴性率等。结果超声引导下空芯针穿刺活检与手术切除组织病理结果比较,准确率99.2%(118/119),阳性预测值100.0%(77/77),阴性预测值97.6%(41/42),灵敏度98.7%(77/78),特异度100.0%(41/41),假阴性率2.4%(1/41),低估率5.1%(4/78)。两种方法检测结果比较差异无统计学意义(P>0.05),且Kappa=0.969,具有较好的一致性。空芯针穿刺ER阳性率、PR阳性率、Ki-67阳性率、Her-2阳性率与手术切除组织病理结果比较,Kappa值分别为0.788、0.764、0.751、0.759,一致性较高。结论超声引导下空芯针穿刺活检在乳腺疾病诊断中与手术切除病理结果比较,具有较高的一致性。     

超声造影在腹壁结核性脓肿穿刺活检中的应用价值

目的 探讨超声造影应用于腹壁结核性脓肿穿刺活检术,对提高穿刺活检取材完整率和病理诊断阳性率的价值。 方法 选取2013年9月—2015年11月因腹壁肿块在浙江省中西医结合医院结核科住院的患者66例,男性24例,女性42例,分为2组,A组23例,男性8例,女性15例,为2013年9月—2014年2月住院的腹壁肿块患者,知情同意并签字后进行超声引导下穿刺活检术;B组43例,男性16例,女性27例,为2014年2月—2015年11月住院的腹壁肿块患者,知情同意并签字后首先行腹壁肿块超声造影,根据超声造影选择穿刺活检区,并确定取材目标区:①腹壁肿块部分增强型取造影剂充填的增强区+小部分无增强区;②肿块完全增强型取造影剂增强区。后行超声引导下穿刺活检术。所有数据采用SPSS 13.0统计学软件包进行统计分析,计数资料采用χ2检验,P＜0.05为差异有统计学意义。 结果 A组23例患者:转移性癌1例,血肿1例,余为腹壁结核,活检取材完整率为47.8%(11/23),病理结果的阳性率为82.6%(19/23);B组43例患者:转移性癌2例,腹壁皮脂腺囊肿伴感染1例,余为腹壁结核,所有患者超声造影提示腹壁肿块全增强型8例,腹壁肿块部分增强型35例,活检取材完整率为90.7%(39/43),病理诊断阳性率为100%(43/43),B组活检取材完整率和病理诊断阳性率较A组明显提高,χ2值分别为15.00及5.20,P均＜0.05。 结论 超声造影应用于腹壁结核性脓肿穿刺活检术,可明显提高穿刺活检取材完整率和病理诊断阳性率。      

CT导引肺穿刺活检不同取材方法的诊断价值

目的 探讨CT导引穿刺活检3种取材方法对肺部肿块或结节的诊断价值.方法 适合CT导引穿刺活检的肺部肿块或结节患者,随机分为切割活检组、针吸活检组及切割加针吸活检组,共206例.其中切割活检组67例,针吸活检组69例,切割加针吸活检组70例.根据分组选择相应取材方法,比较3组的诊断正确率及对恶性病变病理组织学分型的正确率.结果 ①206例CT导引穿刺活检总的诊断正确率为74.76％( 154/206),切割组、针吸组和切割加针吸组诊断正确率分别为76.12％(51/67)、62.32％( 43/69)和85.71％( 60/70),差异有统计学意义(x2=10.1763,P =0.0062).②在对恶性病变的病理组织学分型中,3组总的诊断正确率为69.57％(96/138),其中切割组、针吸组和切割加针吸组的诊断正确率分别为72.34％( 34/47)、44.44％( 20/45)和91.30％(42/46),差异有统计学意义(X2=23.8515,P＜0.001).结论 就肺部疾病诊断及恶性病变病理组织学分型,CT导引穿刺活检切割加针吸取材优于单纯切割取材或针吸取材.