中西医结合治疗糖尿病肾病随机对照试验的Meta分析

目的:研究分析中西医结合疗法治疗糖尿病肾病的临床效果及各相关指标的变化。方法:通过检索2005年—2015年中国期刊全文数据库(CNKI),中国生物医学数据库(CBM),万方数据库,维普数据库(VIP)中国内公开发表的中西医结合疗法治疗糖尿病肾病的随机对照试验(RCT),运用Rev Man 5.3软件对符合纳入标准的文献进行Meta分析,比较分析中西医结合疗法与单纯西医疗法治疗糖尿病肾病的临床效果,以及治疗后空腹血糖,血肌酐,尿素氮,24 h尿蛋白量的变化。结果:经过逐步筛选,最终纳入10个随机对照试验,共960例糖尿病肾病患者,Meta分析结果显示与对照组相比,中西医结合疗法治疗糖尿病肾病的总体疗效较好,差异具有统计学意义(P<0.05),患者治疗后空腹血糖,24 h尿蛋白量均降低,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗后血肌酐、尿素氮无明显降低,差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论:中西医结合治疗糖尿病肾病的疗效优于单纯西医治疗,在降低血糖、24 h尿蛋白量方面具有较好的疗效,因纳入文献样本有限以及文献质量不高,尚需大样本以及多中心随机对照双盲试验的高质量研究来加以验证。     

补肾活血法治疗糖尿病肾病50例疗效观察

[目的]观察补肾活血法治疗糖尿病肾病的临床疗效。[方法]将100例糖尿病肾病患者随机分为治疗组50例和对照组50例。对照组采用常规西医治疗,治疗组在对照组的基础上加服补肾活血法中药治疗。3个疗程后统计疗效。[结果]治疗组总有效率为80.2%,与对照组组比较差异有显著性意义(P<0.05)。治疗组经治疗后24 h尿蛋白定量、血肌酐(Scr)、内生肌酐清除率(Ccr)、尿白蛋白排泄率(UAER)、糖化血红蛋白(HBA1C)均显著下降,与治疗前比较,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01),治疗后两组比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。[结论]补肾活血法结合常规西药治疗糖尿病肾病明显优于单纯常规西药治疗。     

补肾活血法治疗糖尿病肾病的疗效观察

目的观察补肾活血法治疗糖尿病肾病临床疗效。方法将180例随机分成2组各90例。对照组采用低脂、低蛋白饮食,控制血糖、血压治疗;治疗组在对照组治疗基础上加用康肾合剂治疗。疗程1个月。结果治疗组总有效为91.11%,对照组为71.11%;治疗组治疗后实验室各项指标均优于对照组(P<0.05)。结论补肾活血法治疗糖尿病肾病疗效较好。     

补肾活血方治疗早期糖尿病肾病39例

目的:观察补肾活血方联合卡托普利治疗早期糖尿病肾病的临床疗效.方法:78例患者随机分为治疗组和对照组各39例.对照组采用卡托普利,12.5 mg/次,3次/d;治疗组在对照组治疗的基础上加用补肾活血方,1剂/d.疗程均为12周.观察两组尿微量白蛋白(UAER),尿微量白蛋白与肌酐的比值(ACR)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)及血脂等.结果:治疗组总有效率89.74％,优于对照组66.66％(P＜0.05);治疗后治疗组UAER,ACR水平均低于对照组(P＜0.01);治疗组对血脂的改善优于对照组(P＜0.05,P ＜0.01).结论:补肾活血方联合卡托普利治疗早期DN有较好的临床疗效.     

补肾活血法加西药治疗糖尿病肾病疗效观察

目的 :观察补肾活血法加西药治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法 :将 6 1例患者分为中西医结合组 (治疗组 ) 36例和西药常规治疗组 (对照组 ) 2 5例。观察治疗前后症状和尿蛋白、肾功能等变化情况 ,8周后评定疗效。结果 :治疗组总有效率 88 89% ,对照组总有效率 5 6 0 % ,两组比较差异有显著性意义 (P <0 0 5 )。结论 :补肾活血法加西药治疗糖尿病肾病可获得较好的疗效     

中西医结合治疗糖尿病肾病临床观察

目的：观察自拟补肾活血汤中西医结合治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法：对34例糖尿病肾病患者在西药常规治疗的基础上应用自拟补肾活血汤（治疗组）,并与单纯西药常规治疗对照组34例进行疗效比较,观察两组疗效。结果：治疗组显效18例,有效11例,无效5例,总有效率为85．29％（95％CI：68．9％～95．1％）;对照组显效8例,有效6例,无效20例,总有效率为41．18％（95％CI=24．7％～59．3％）;两组综合疗效比较（u=3．2736,P=0．0012）,差异显著;治疗后,治疗组较对照组24h尿蛋白定量、肌酐均显著下降（P〈0．01）,尿素氮水平也明显下降（P〈0．05）。结论：自拟补肾活血汤中西医结合治疗糖尿病肾病患者的综合疗效优于单纯西医治疗的疗效,其收益为OR=0．t2（95％CI：0．04-0．39）,NNT=2（95％CI=1．49～3．11）。     

中西医结合治疗糖尿病肾病79例

糖尿病肾病(DN)是糖尿病常见的严重并发症,也是糖尿病致死的重要原因之一.近年来,笔者采用补肾活血方联合西药治疗DN患者79例,取得满意疗效.现报道如下.     

补肾化湿活血法治疗糖尿病肾病临床分析

目的：探讨补肾化湿活血法治疗糖尿病肾病的临床效果。方法：将90例糖尿病肾病患者随机平分为两组各45例,两组患者均进行糖尿病肾病常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上,加用中医补肾化湿活血法。结果：治疗1个月,观察组总有效率明显高于对照组,其差异有统计学意义（P〈O．05）。结论：补肾化湿活血治疗早期糖尿病肾病疗效显著,值得临床推广。     

补肾活血法辅助治疗糖尿病肾病48例

糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)常见的微血管病变,也是糖尿病的主要致残致死原因之一。延缓或阻止DN的进展具有重要临床意义。近年来,笔者在西药常规治疗的基础上加用补肾活血中药治疗临床期DN 48例,取得了较好疗效,现报道如下。1临床资料1.1一般资料选择78例2型糖尿病患者,均符合1997年美国糖尿病协会(ADA)糖尿病诊断标准[1],Mogensen分期[2]为临床期DN(24 h尿微量白蛋白>30 mg或24 h尿蛋白(Pr)定量>0.5 g)。全部病例均排除原发性肾小球疾病与高血压、肾动脉硬化等引起的其他继发性肾小球疾病。78例入选病例均先予利尿、降压、抗感染等…     

补肾活血法辅助治疗糖尿病肾病48例

糖尿病肾病（DN）是糖尿病（DM）常见的微血管病变，也是糖尿病的主要致残致死原因之一。延缓或阻止DN的进展具有重要临床意义。近年来，笔者在西药常规治疗的基础上加用补肾活血中药治疗临床期DN48例，取得了较好疗效，现报道如下。     

基于补肾活血法对治疗慢性肾脏病的临床有效性及安全性的Meta分析

[目的]系统具体地对补肾活血法治疗慢性肾脏病的疗效以及安全性进行Meta分析。[方法]利用检索中国知网(CNKI)、维普资讯中文期刊服务平台(VIP)、万方数据库(Wanfang Data)、中国生物医学文献数据库(SinoMed)、PubMed、Web of Science数据库,以补肾活血法联合常规西医治疗组为试验组,以常规西医治疗组为对照组,并以“补肾活血”“慢性肾脏病”等相关词为检索词,以随机对照试验为检索目标,将符合纳入标准的相关研究以Cochrane Reviewer’s Handbook 5.0.1推荐的“偏倚风险评估”工具进行质量评价,并通过Revman5.4.1软件进行数据分析。[结果]在被纳入的18篇文献中,以临床总有效率、血肌酐、尿素氮、尿酸、肾小球滤过率、不良反应的严重程度作为结局指标,得出试验组的疗效均高于对照组的疗效,差异具有统计学意义(P＜0.05)。[结论]补肾活血法对治疗慢性肾脏病具有疗效。     

健脾补肾活血治疗再生障碍性贫血探讨

认为再生障碍性贫血的病因病机主要是脾肾亏虚、髓海瘀阻 ,是一个虚实夹杂的病理过程。治疗上应根据其病机特点 ,采用健脾益气、补肾填精、活血化瘀法     

补肾活血法联合血液透析治疗慢性肾衰竭的Meta分析

[目的]对补肾活血法联合血液透析治疗慢性肾衰竭的文献进行Meta分析。[方法]计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库知识服务平台(WangFang)、Pubmed、EmBase等数据库,筛选补肾活血法联合血液透析治疗慢性肾功能不全的随机对照试验,检索时间为自建库起至2022年9月7日。运用Cochrane风险偏倚评估工具进行文献质量评价,应用Review Manager 5.3软件进行Meta分析,使用Stata14.0软件进行Egger检验,以评估发表偏倚,若存在发表偏倚则进一步运用非参数剪补法评估偏倚对结果的影响。运用GRADEprofiler3.6软件对本研究涉及结局指标进行证据质量评价。[结果]纳入14篇相关研究文献,共1 316例患者,试验组660例,对照组656例。Meta分析结果显示,补肾活血法联合血液透析在降低血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)水平、中医证候积分方面优于单纯血液透析组,提高肌酐清除率(Ccr)、有效率方面联合组优于单纯血液透析组,差异具有统计学意义,但证据质量有待提高。两组的不良反应发生率未见统计学差异。发表偏倚检验及非参数剪布法结果提示血Scr、BUN指标存在偏倚,但偏倚结果对结果未造成影响。[结论]研究证明补肾活血法联合血液透析治疗慢性肾衰竭疗效显著,可以降低Scr、BUN、中医证候积分,提高Ccr水平,且未见不良反应增加。但需要更多高质量、大规模的研究来进一步验证。     

中西医结合治疗对糖尿病性脑梗死患者血液流变学影响的Meta分析

目的运用Meta分析方法比较研究中西医结合与单纯西医治疗对糖尿病性脑梗死患者血液流变学的影响。方法全面收集中西医结合治疗糖尿病性脑梗死的临床研究文献,并按照文献选择标准进行筛选,比较中西医结合疗法与纯西医疗法对高切全血黏度、低切全血黏度、血浆黏度和纤维蛋白原影响的随机对照试验,并进行Meta分析。结果共收集合格文献59篇,其中14篇观察了高切全血黏度,13篇观察了低切全血黏度,18篇观察了血浆黏度,17篇观察了纤维蛋白原。Meta分析显示,中西医结合治疗组与单纯西医治疗组比较,高切全血黏度、低切全血黏度、血浆黏度和纤维蛋白原4项指标的加权均数差有显著性差异(P均0.01)。敏感性分析显示结果稳定可靠。结论现有的有限证据表明,中西医结合治疗对糖尿病性脑梗死高切全血黏度、低切全血黏度、血浆黏度和纤维蛋白原4项指标的作用均优于单纯西医组。受纳入研究的数量和质量限制,中西医结合治疗对糖尿病性脑梗死血液流变学的调节作用需要更多高质量的随机双盲对照试验加以证实。     

国医大师张大宁教授运用补肾活血降浊排毒法治疗慢性肾脏病性皮肤瘙痒症微探

国医大师张大宁教授在慢性肾脏病治疗方面有独到的治疗方法与经验,认为慢性肾脏病的总体病机为肾虚血瘀,湿浊内生,并巧妙地提出了补肾活血、降浊排毒的治疗方法。在中医治病求本、整体观念的原则指导下,张教授治疗慢性肾脏病性皮肤瘙痒症也取得了一定疗效,能够在改善慢性肾脏病的基础上进一步改善皮肤瘙痒的症状。文章将对张教授治疗慢性肾脏病性皮肤瘙痒症进行微探,并附病案二则,以供同道参考借鉴。     

活血化瘀类中药现代药理学研究进展

活血化瘀类中药在临床中应用广泛。目前国内外对于活血化瘀类中药的研究主要集中于单味药或活性成分的药理活性及靶点,缺少清晰明了的归纳总结。为了明确与活血化瘀中药功效对应的现代药理学作用通路及靶点,文章系统地整理和总结国内外相关文献资料,对活血化瘀中药的相关药理学研究进行了综述,为活血化瘀类中药进一步开发应用提供参考依据。     

孙伟教授治疗慢性肾脏病立足益肾清利活血法之阐微

孙伟教授从事肾脏病的医教研工作30余年,治学严谨,笔耕不辍,学识渊博,汇通中西。特别是对慢性肾脏病的诊疗,倡用辨病辩证结合、宏观微观相印的治疗理念,认为"肾虚湿(热)瘀"是其基本病机,提出"益肾清利活血"的治疗方法。治疗力主"补肾为先",尤喜用菟丝子、桑寄生、山萸肉等甘平益肾之品,治标则配伍清热利湿、活血通络泄浊之法,临证治疗显示出明显减少蛋白尿并有效改善肾功能,显著提高患者早中期生活质量,每使患者正气强健,五脏调和,收效卓著。     

中西医结合防治早期糖尿病视网膜病变的临床效果

目的探讨中西医结合防治早期糖尿病视网膜病变的临床效果。方法回顾性分析97例(186眼)早期糖尿病视网膜病变患者临床资料,44例(84眼)用中西医结合治疗,53例(102眼)单纯用西药治疗,通过视力、眼底检查及荧光素眼底血管造影观察评价疗效,对比中西医结合组与对照组的临床效果。结果中西医结合治疗的防止视力减退作用及保护、改善视网膜作用明显优于对照组。尤其对视网膜新生血管的形成抑制效果显著。结论中西医结合治疗能有效防止视网膜病变的发展,抑制视网膜新生血管的形成。     

中西医结合治疗病毒性心肌炎急性期临床研究

目的 :探讨病毒性心肌炎急性期的有效治疗方法。方法 :对 12 8例确诊的患者随机分为治疗组和对照组。对照组采用传统内科治疗方法 ,予以休息、极化液应用、营养心肌及对症处理 ;治疗组在对照组的基础上 ,配伍应用糖皮质激素和中药。 4周判定疗效 ,观察有效率、心电图改善情况、心功能及心肌酶变化。结果 :治疗组有效率 93.9% ,高于对照组的 71% ,心电图、心功能及心肌酶改善亦优于对照组。结论 :中西医结合运用中药配伍激素治疗病毒性心肌炎急性期具有较好疗效     

中西医结合治疗原发性尿酸性肾病疗效的Meta分析

目的评价中西医结合治疗原发性尿酸性肾病的临床疗效及安全性。方法全面检索维普数据库（1989—2011年）、万方数据库（1989—2011年）、中国知识期刊网（1989—2011年）、MEDLINE（1989—2011年）,收集中西医结合治疗原发性尿酸性肾病的随机对照试验。采用RevMan5.0.1软件进行统计分析,采用优势比（比值比）作为效应合并指标。结果符合纳入标准的随机对照试验有22项,共1 500例患者。所有试验质量普遍不够高,未发现双盲试验。Meta分析结果显示,中西医结合治疗与单用西药治疗原发性尿酸性肾病相比,其对总有效率、显效率、有效率的影响差异有统计学意义。用Stata软件进行Begg秩相关检验和Egger线性回归法检测漏斗图基本对称,说明无明显发表性偏倚。结论 Meta分析提示中西医结合疗法较单用西药治疗原发性尿酸性肾病更为有效,但所纳入研究的随机对照试验质量尚不够高,最终结论还有待进一步探讨。