浅谈痛风性关节炎的中医辨治体会

痛风和高尿酸血症这两个伴随性疾病,过去我国发病率较低,随着生活条件的改善,饮食结构的改变,患者正逐年增多,近年来已成为常见病和多发病.临床发现其中痛风性关节炎95%为男性,又有向年轻化发展的趋势;高尿酸血症与肾衰、冠心病、肾结石、肥胖症、高血脂症、糖尿病、高血压病等发生率密切相关,这些已引起医学界的高度警惕和关注.目前国内外治疗急性痛风性关节炎仍以秋水仙碱为首选,但由于临床上的毒副作用较大,而不能长期应用.     

中西医结合分期辨治痛风性关节炎80例

从2001年1月～2002年12月间，笔者运用中西医结合治疗方法分期辨证论治痛风性关节炎80例，并与西药秋水仙碱与别嘌醇治疗40例对照，取得较好疗效，报道如下。     

顽固性小儿哮喘辨治要诀

哮喘是小儿时期易反复发作的顽固性、难治性疾病，近年随着城市现代化的发展，小儿哮喘发病有明显地增多。本人业医二十余载，以中医药治疗小儿哮喘取得较为满意的疗效，现将常用辨证论治六法要点总结如下。     

郑福增从湿、毒、瘀辨治痛风性关节炎

痛风性关节炎的病机以脾肾亏虚为本,湿毒瘀为标。脾胃功能失调,气血运行不畅,聚而成水、湿、痰,水湿痰浊聚于体内,痹阻经脉脏腑,郁而化热,久而生瘀,毒邪骤生,引发关节红肿热痛。临证先辨寒热,重视分期论治。急性期以解决关节红肿热痛为主,以祛湿解毒化瘀为治疗大法,创立祛湿解毒化瘀汤。常用丹参、赤芍,土鳖虫、穿山龙,忍冬藤、鸡血藤等药对。缓解期积极鼓励患者继续巩固治疗,以补益脾肾为治疗原则,兼以利湿化浊,方可标本同治,改善预后。常用苍术、白术,伸筋草、威灵仙等药对。     

痛风性关节炎的证治体会

痛风是由于嘌吟代谢紊乱，尿酸生成过多或排泄减少，造成血尿酸水平过高、尿酸盐结晶在体内沉积所致的一组异质性疾病。主要表现为高尿酸血症、痛风性急性关节炎反复发作、痛风石及慢性关节炎，晚期可引起关节骨质侵蚀和畸形。并常可累及肾脏，引致尿路结石，痛风肾病等，中医文献中虽有痛风病名，但现代多根据其不同的临床表现而将其归于痹证、石淋证、血证(尿血)、甚至关格等。以关节疼痛为主要临床表现的痛风性关节则多归属于痹证。然而，“痛风痹证”的病因病机、症候特点却有别于一般的痹证，其临床治疗亦有自身特点，在治疗痛风性关节炎的临床实践中，笔者有以下几点体会。     

痛风性关节炎的证治体会

痛风是由于嘌吟代谢紊乱,尿酸生成过多或排泄减少,造成血尿酸水平过高、尿酸盐结晶在体内沉积所致的一组异质性疾病。主要表现为高尿酸血症、痛风性急性关节炎反复发作、痛风石及慢性关节炎,晚期可引起关节骨质侵蚀和畸形,并常可累及肾脏,引致尿路结石,痛风肾病等,中医文献中虽有痛风病名,但现代多根据其不同的临床表现而将其归于痹证、石淋证、血证(尿血)、甚至关格等。以关节疼痛为主要临床表现的痛风性关节则多归属于痹证。然而,“痛风痹证”的病因病机、症候特点却有别于一般的痹证,其临床治疗亦有自身特点,在治疗痛风性关节炎的临床实…     

朱南孙辨治痛经之要诀

痛经的临证辨治是朱氏妇科体系中最为独到的组部成分。临床实践证明,只要抓住朱氏痛经辨治之要,施以效方,定能取得满意疗效。为此,本文推崇吾师痛经临证要诀,广于医世。     

类风湿关节炎辨治

一、凉血解毒法 凉血解毒适用于毒热内盛或外邪明显化热所致之热痹。症见关节红肿热痛,触痛明显。无热或身热不扬,脉细弦数,舌红苔薄。用《证治准绳》犀角散加减。处方: 犀角5克(水牛角30～60克)生地20～30克 鸡血藤20～30克 油松节10～15克 忍冬藤12～30克 虎杖12～20克 寻骨风10～20克 白花蛇舌草10～20克 海桐皮10～15克     

类风湿性关节炎辨治

类风湿性关节炎是临床常见的疾病,属于中医学痹证中的骨痹范畴。采用中医辨证施治的方药,能取得良好的效果。现将辨证施治的内容简介如下: 一、临床表现 本病早期多游走性关节疼痛,先发指趾小关节肿痛,呈对称性是它的特点。久之渐及大关节痛,甚至遍身关节痛。晚期可见关节强硬变为畸形。严重时会出现发热、消瘦、衰弱、贫血等全身症状。     

慢性痛风性肾病中医辨治

痛风性肾病在古代中医文献中无明确的病名记载,但从其主要临床症状来看,应属于中医学"痹证、石淋、水肿、虚劳、溺毒、关格"等病证的范畴.笔者临床体会,中医中药治疗痛风性肾病有很好的特色和优势,今归纳诊治六法予以介绍,供同道参考.     

彭江云辨治痛风性肾病经验浅析

彭江云教授根据其多年临床经验，认为“脾肾不足，痰湿瘀阻”是痛风性肾病的病机关键，治疗当以“脾肾同调，正本清源”“利湿化浊，标本兼顾”为基本原则。且提倡痛风性肾病的诊治应中西医结合，以“辨病论治”为先，“辨证论治”与“辨症论治”相结合，临床疗效甚佳。本文总结了名医彭江云教授对痛风性肾病的认识及其辨治痛风性肾病的经验。     

痛风性关节炎急性期的证治规律探讨

痛风性关节炎是由血清尿酸浓度增高,尿酸盐在关节组织沉积,刺激关节并引发一系列的炎性反应而造成的。痛风性关节炎在发作时有明显的炎症反应,如红肿、热痛及活动障碍。90%以上病人为拇趾关节炎为首发,国外报告发病率为0.13-0.37%,国内略低。现代医学对本病的急性期多用秋水仙碱、消炎痛等治疗,但因副作用大,使其望危却步。经吾辈多年潜心研习,对本病的中医治疗积累了一定的经验,介绍如下,以飨同道。1.病因病机1.1本虚禀赋不足,正气不足,后天失于调养,嗜食肥甘厚味、辛辣炙火甫寸之品,脾胃受损,运化失司,湿浊内生,壅遏中焦,成为发病的基础。…     

类风湿关节炎辨治新识

类风湿关节炎(Rheumatoid Arthrits,RA)是以关节滑膜慢性炎症为主的自身免疫性疾病,引起关节肿痛,继而导致软骨破坏,关节间隙变窄,晚期关节畸形,最终出现不同程度的残疾.因此合理用药,在疾病的早期控制病情的发展和转归,已成为国内外研究的热点.     

类风湿关节炎辨治新识

类风湿关节炎（Rheumatoid Arthrits，RA）是以关节滑膜慢性炎症为主的自身免疫性疾病，引起关节肿痛，继而导致软骨破坏，关节间隙变窄，晚期关节畸形，最终出现不同程度的残疾。因此合理用药，在疾病的早期控制病情的发展和转归，已成为国内外研究的热点。中医对RA病因病机的认识尚存在分歧，对RA的证候判断、辨证分型尚无统一的标准。以往中医临床多根据“风寒湿三气杂至”的传统认识进行辨治，效果并不尽令人满意。近几年，对本病的认识有较多探讨，本文就RA疾病的病机及治疗作如下探析。     

痛风性关节炎

痛风性关节炎,国内报告较少,在欧美国家报告较多。近年来日本关于痛风报告有逐渐增多之势。过去认为本病在国内少见,自从高氏(1958),章氏(1958),李氏(1958),马氏(1954),史氏(1966),褚氏(1966),吴氏(1966),先后均有报告,直至1966年国内报告共39例。作     

类风湿关节炎辨治规律研究进展

对类风湿关节炎（RA）的病因病机、证候分布、治疗思路方面的研究进展进行了综述。总体而言,类风湿关节炎病理性质属本虚标实,活动期以热痹为主。证候分布早期多以标实为主,包括寒湿、湿热等,后期以本虚和痰瘀互结为主。治疗有以“通”立法,有从痰或瘀论治,有从本虚论治。     

类风湿关节炎的辨治体会

类风湿关节炎在中医属于“痹症”、“尫痹”、“骨痹”、“筋痹”、“脉痹”等范畴.分虚、实两大类,寒偏胜、热偏胜、寒热夹杂三个症型.本人从医33载,在辨治谴方的基础上加用虫类药物治疗尫痹的点滴经验,介绍予后,供同仁指正.     

类风湿性关节炎辨治思路探析

类风湿性关节炎 ,是以周围对称性多关节慢性炎症为主 ,伴有全身多系统受损的免疫性疾病。经长期临床总结 ,笔者提出 7方面辨治思路 ,①标实治风湿凝瘀 ,本虚补气血督肾 ;②邪寒化治寒湿瘀 ,邪热化治湿热瘀 ;③肿大祛邪治痰瘀 ,强直通络壮督阳 ;④祛湿不成转化瘀 ,温散无功泄里热 ;⑤久病屡发补营卫 ,补卫还应温肾督 ;⑥中西药联用 ,控制病情发展 ;⑦内外治结合 ,注重防致残。