肝病患者肝气虚的辨证施治

本文阐述肝气虚，肝阳虚是针对肝血虚，肝阴虚而言是客观存在的规律。在肝病治疗时，若既强调肝血虚，肝阴虚又重视肝气虚，肝阳虚疗效将会更好。     

肝阳理论再认识

目的：从文献调研、理论探索还有，临床实践方面证实，肝阳在生理与病理上都是客观存在的。方法：通过对历代医家关于肝阳、肝阳虚证文献的收集、整理、比较、分析。结果：历代医家对肝阳、肝阳虚证的理、法、方、药均有阐述，后世医家对肝阳虚证临床治疗有较多经验。结论：在中医肝藏象理论研究中应重视肝阳理论的研究，逐渐建立起系统、规范的肝阳相关理论。     

肝阳理论再认识

目的：从文献调研、理论探索还有，临床实践方面证实，肝阳在生理与病理上都是客观存在的。方法：通过对历代医家关于肝阳、肝阳虚证文献的收集、整理、比较、分析。结果：历代医家对肝阳、肝阳虚证的理、法、方、药均有阐述，后世医家对肝阳虚证临床治疗有较多经验。结论：在中医肝藏象理论研究中应重视肝阳理论的研究，逐渐建立起系统、规范的肝阳相关理论。     

肝气虚及肝阳虚理论探讨

正肝气虚是指肝气升发之力不足,温煦、调畅之力下降所引起的一系列证候表现,而肝阳虚则是在肝气虚的病理基础上发生肝阳渐衰之证。此二证在历代医典中已有收录,并阐述了其证候表现及其治法。然而,自宋金元时期之后,受朱丹溪提出的"阳常有余,阴常不足"观点的影响,后世医家鲜有人知晓肝气虚及肝阳虚,并将肝病的病机常归结于"肝常有余"、"肝无补法"等。直至近代,张锡纯在其医案中明确记载肝气虚之证,并将之应用于临床,进而提出     

浅谈肝疏不及与肝气虚、肝阳虚

肝主藏血、司疏泄,以血为体,以气为用,故曰体阴而用阳。肝的虚证既有肝“体”亏损,也有肝“用”不足。秦伯未在《谦斋医学讲稿·论肝病》中指出;“正常的肝气和肝阳是肝脏升发和条畅的一种能力,故称做‘用’,病则气逆阳亢,即一般所谓‘肝气’、‘肝阳’证;或表现为懈怠、忧郁、胆怯、头痛麻木、四肢不温等,便是肝气虚和肝阳虚的证候。”这种肝气虚和肝阳虚的证候乃疏泄不及所致。由于肝的疏泄作用主要表现在调节情志、疏畅气血、促进胆汁分泌与排泄、协助脾胃消化等方面,故疏泄不及也多涉及于此。下面从临床所见简略分述之。     

肝气虚与肝阳虚的研究进展

五脏皆有气、血、阴、阳，肝亦有其气、血、阴、阳。肝主疏泄而藏血，体阴而用阳，自《内经》起即不乏有关肝气虚与肝阳虚的论述。近代秦伯未则明确指出：“肝虚证有属于血亏而体不充者，也有属于气衰而用不强者，应包括气、血、阴、阳在内。即肝血虚、肝气虚、肝阴虚、肝阳虚四种”。然世人多偏于肝阴血之不足，略于肝阳气之衰微，以致影响脏象学说与阴阳学说的完整性。为进一步阐明肝气虚与肝阳虚证的本质，本文总结了近年肝气虚与肝阳虚证的实验与临床研究进展。     

试论肝阳虚

对肝脏阴阳的认识,多谓肝脏体阴而用阳,肝阴肝血其体可虚,而肝气肝阳总属太过,言没有肝阳虚。主要认为肝为刚脏,主升主动、易阳亢、化火、生风;一般中医书写肝的虚证不外阴虚、血虚;阳虚多归属于肾阳,心阳、脾阳之虚,直接提出肝阳虚证者甚为鲜     

肝气虚、肝阳虚证治初探

阐述肝气虚、肝阳虚的概念、源流、病因病机、临床表现。两者表现的症状归纳有３个方面：一是肝经所过部位出现病变；二是肝脏功能障碍的外在表现；三是与肝相表里、具有母子关系的脏腑发生相互关联的病变。总之，肝阳虚系由肝气虚发展而来，本虚标实，寒热并见是肝阳虚的...     

从肝阳虚辨治崩漏理论探讨

以肝阳虚为切入点论述崩漏的病因病机及治法,认为肝阳虚是产生崩漏的原因之一。肝阳气的相对亏虚,不仅使经血不能温升导致肝气郁滞下陷,同时肝藏血功能失常,使血不归经致崩漏发生。肝阳虚崩漏临床表现为懈怠、忧郁、胆怯、头痛麻木、四肢不温,月经色暗淡清冷或紫黑有块,胁肋虚闷或坠胀,少腹坠胀且畏寒,漏血无臭气,舌淡,脉沉弱而弦。治疗宜温补肝阳,兼顾肝体,更于阴中求阳,舒达肝木,可选用五福饮、吴茱萸汤、芎汤等方药辨证治疗。     

从肝阳虚辨治验案二则

肝阳虚证在历代著作中论述不多,一般言肝之阴血亏虚者较多,近贤秦伯未曾提出“倦怠、忧郁、胆怯、头痛麻木,四肢不温“[1]等证,定为肝阳虚证.此确为阅历有得之言,笔者临证十余年间,谨记先辈之言,对难证二案从肝阳虚论治,霍然而愈,今举例如下,供同道参考.……     

《金匮要略》肝阳虚证治探析

纵观历代医家对肝虚证的论述,多重视血虚、阴虚,轻视气虚、阳虚。肝为五脏之一,与其余四脏一样,同样具有血虚、阴虚,亦有气虚、阳虚之证。气虚为之渐,阳虚为之甚。本文分析《金匮要略》中有关肝阳虚的论述,明确肝阳在人体活动中的重要地位。归纳肝阳虚的病因,总结其临床表现,发现其治疗规律,梳理其用药特点,以期完善仲景学说,为其临床应用提供思路和方法。     

《银海精微》肝气虚型眼病初探

[目的]探讨《银海精微》中肝气虚型眼病的辨证施治规律。[方法]运用文献学方法对《银海精微》中肝气虚型眼病的概况、症状及治疗方药进行归纳分析。[结果]《银海精微》一书中,共载眼病82个,其病机涉及肝气虚者共11个,肝气虚型眼病临床以流泪、视物不清、眼涩、目睛肿痛、羞明畏光为五大要症。有11个典型方剂,共使用药物41味。治疗选药以解表药为主组成方剂,约达三分之一,药物使用频次最多者为菊花;补虚药应用相对较少,仅占约五分之一,体现了肝气虚型眼病治疗"以通为补"的特色。其肝气虚型眼病名方,在现代中医工作者研究中,止泪补肝散使用最多。[结论]《银海精微》一书对肝气虚型眼病辨证论治全面完备,在丰富中医理论和指导眼病辨治方面均有深远意义;以眼病为切入点是研究肝气虚证的途径之一,值得深入研究。     

关于肝气虚及肝阳虚的理论探讨

从《内经》相关条文探讨肝气虚及肝阳虚的病因病机、证侯表现、治法及选药特点,认为先天禀赋不足、履犯寒邪、情志不遂致使肝气不升,温煦不足是导致肝气虚及肝阳虚的主要病因病机,其具有不耐疲劳、情志低沉、多梦善恐为主要的症候特征,并提倡以酸温、辛温之药调补肝气,助阳升腾的选药特点。     

试论脾阴虚、肝气虚泄泻之证治

泄泻为中医内科常见病证,然历代论治则每易忽略脾阴虚、肝阳气虚证.本文引经据典论述脾阴虚、肝气虚泄泻的临床表现及选方用药.     

浙派中医眩晕辨治思路探析

[目的]探究浙派中医辨治眩晕的病因病机认识与治疗思路,总结其学术思想特色。[方法]通过查阅浙派中医中几位代表性医家的书籍、文献资料,摘录整理其关于眩晕病因病机、治则治法的论述,总结归纳浙派中医辨治眩晕的共同点及各家学术经验与特色。[结果]张景岳等医家认为眩晕多因正气亏虚,治疗应补虚为先,实脾补肾,慎用攻法。朱丹溪等医家主张因痰作眩,痰因火动,主要采用顺气治痰、兼降相火等治法。虞抟等则倡导瘀血致眩,重视活血化瘀法在眩晕中的应用,并且强调辨体论治。[结论]浙派中医辨治眩晕,病因病机立足虚、痰、瘀为核心,治疗上紧扣病因病机,攻补允当,为临床诊治眩晕提供了重要指导,其学术思想特色值得继承与发扬。     

肝阳虚辨

历代中医文献中少论肝阳虚证.目前大、中专中医基础理论和诊断学教材中也缺少记述,有的也只是在补充阐发中兼带述及.通过寻求肝阳虚证确立的依据,包括理论文献论述和肝阳虚证的诊断、治疗立法及其疗效依据,以求证肝阳虚证确立.     

辛智科教授从虚论治功能性便秘的临床经验

[目的]总结辛智科教授运用中医补虚理论治疗慢性功能性便秘的学术思想及临床经验。[方法]跟随辛智科教授临证学习,收集辛智科教授临床治疗功能性便秘的病例,从理论依据、临床疗效归纳辛智科教授辨证施治的原则及学术经验,并举验案佐证。[结果]辛智科教授从久病多虚、治病求本的角度入手,重视补虚为法治疗慢性功能性便秘,责之肺脾气虚证、脾肾阳虚证、津亏血少证、肝郁气滞证四种常见证型,分别运用补益肺脾之气、滋补脾肾之阳、生津补血、疏肝行气之法,将功能性便秘的免疫机制同中医病因病机、症候分布规律及辨证论治有机结合,不滥用泻下通便之药,不图一时之快,久久为功,丰富了功能性便秘的治法思路。[结论]辛智科教授运用补虚理论治疗功能性便秘,辨证准确、用药精当、思路清晰,疗效确切,值得进一步深入学习和推广应用。     

历代文献少论肝阳虚原因探析

现行的中医教科书及历代文献论述肝阳上亢较多,较少提及肝阳虚。通过查阅古代文献认为,无论从阴阳的普遍性法则,还是从长期临床实践考析,肝阳虚都是客观存在的。如能制订出肝阳虚证的诊断和治疗标准,对于完善中医藏象理论体系和更加有效地指导临床将有重要的意义。     

浅论肝气(阳)虚证

肝为将军之官,体阴而用阳,主升、主动,“肝的阴阳、气血的失调……肝气虚和阳虚”。但随着对一些疑难病治疗的探索,临床治肝常能起沉疴,所以肝阴、肝血常不足……肝气、肝阳的失调,以肝气、肝阳的亢盛为多见,而少见肝的气（阳）虚应该引起临床工作的足够重视,以丰富临床辨证治疗。今不揣浅见,略以论之。     

中医肝气理论研究近况

"肝气"之说最早见于<黄帝内经>,历代中医学家反复阐发,将其广泛运用于脏腑经络学说、病因病机学说及诊断、治疗学说等方面,并引申出"肝主疏泄""肝体阴用阳"、肝病以"肝气、肝风、肝火"为纲等一系列命题,逐步形成了以肝气概念为中心、广涉基础理论和临床各科的一整套理论.至现代,由于肝病多发、心理因素致病广受重视等原因,肝气理论又成为当代中医学界研究的热点之一.本文以近10年发表的以肝气及其相关理论为中心论题的论文为主,兼及部分其他论著中的有关内容,对肝气理论的研究进展做一概述,供同道参考.