特殊情况紧急抢救输血的回顾性分析

目的观察交叉配血试验不合或/和抗体筛查阳性时紧急抢救输血推荐方案的临床应用及效果分析。方法对输血前交叉配血试验不合或/和抗体筛查阳性且生命危急的患者,启动《推荐方案》中输血方案进行抢救,密切观察患者输血过程中有无输血不良反应发生,比较输血前与输血后1 d、7 d,Hb、Hct、TBIL、DBIL、IBIL的变化,对应用紧急输血方案临床疗效进行评价。结果 10例交叉配血试验不合和抗体筛查阳性患者需抢救输血,男性3例,女性7例,均为Rh(D)阳性患者;其中3名患者输注同型交叉配血阴性供者红细胞;4名患者输注非同型[均为O型Rh(D)阳性]且交叉配血试验阴性的供者红细胞;还有3名患者未筛选出交叉配血试验阴性的血源,为抢救生命应急选择与患者同型且交叉配血试验凝集程度最弱(±或1+)的供者红细胞输注;10名患者中3名非同型输注AB型血浆;10例患者输注后,血红蛋白、红细胞压积明显提高,均无溶血及其它输血不良反应发生。结论交叉配血试验不合或/和抗体筛查阳性患者紧急抢救输血选择与患者ABO血型同型且交叉配血试验阴性的供者红细胞输注、选择O型且交叉配血试验阴性的供者红细胞输注及直接选择AB型血浆输注是安全有效的,应当推广。     

特殊情况紧急抢救血小板ABO非同型输注回顾性分析

目的通过回顾性分析特殊情况紧急抢救时单采血小板ABO同型输注与异型输注2组病例,探讨单采血小板ABO非同型输注的必要性和可行性。方法统计邯郸地区8家医院非同型紧急抢救输注单采血小板情况,统计2014年12月-2015年11月单采血小板ABO异型输注率,分析比较单采血小板ABO同型和异型输注2组病例的临床输注指征及输注效果评价。结果共输注单采血小板804袋,ABO同型输注780袋,输注率97.01%,异型输注24袋,输注率2.99%;同型输注有效率75.26%,异型输注有效率41.67%,2组病例输注有效率差别比较有统计学意义。排除非免疫因素,同型输注有效率80.08%,异型输注有效率62.5%,2组病例输注有效率比较差异无统计学意义。结论单采血小板输注有效率ABO异型输注低于ABO同型输注,但排除非免疫因素,2组病例输注无显著性差异,因此,特殊情况紧急抢救时,ABO异型输注是必要的、可行的。     

兰州地区特殊情况紧急抢救输血的供血情况分析

目的探讨《特殊情况紧急抢救输血推荐方案》对兰州地区紧急抢救输血的意义。方法对2014年1月-2015年12月期间,兰州地区3家三甲医院申请紧急抢救用血情况进行回顾性分析。结果推荐方案实施后,兰州地区3家三甲医院参考推荐方案紧急抢救输血677例;兰州地区紧急抢救供血冬季供血矛盾突出;Rh(-)患者紧急抢救输血无Rh(-)血时ABO同型血输注比率2014年为8.57%,2015年增高到17.48%。结论在《特殊情况紧急抢救输血推荐方案》的指导下,甘肃省血液中心和医院相互配合,有效提高了危急情况下输血的时效性和安全性。     

特殊情况紧急抢救输血的临床病例分析——附4例报告

目的分析实施《特殊情况紧急抢救输血推荐方案》(简称《推荐方案》)的临床效果及意义。方法回顾分析符合《推荐方案》应用范围的4例输血病例的临床特征,申请用血的启动指征、启动流程、采取实施的方案及效果。结果应用《推荐方案》实施紧急抢救输血的患者得到及时的输血救治,挽救了生命且均未发生不良反应。结论《特殊情况紧急抢救输血推荐方案》对引导输血工作者正确处理和解决临床突发特殊情况,使患者得到及时有效的输血,挽救患者生命具有重要意义。     

《特殊情况紧急抢救输血推荐方案》在临床中的应用

目的探讨《特殊情况紧急抢救输血推荐方案》(简称《推荐方案》)在疑难血型配血困难及抗体筛查阳性中的应用意义。方法对血型鉴定困难及抗体筛查阳性且生命危急的患者,启动《推荐方案》中输血方案进行抢救,密切观察输血过程中的输血反应,并比较输血前及输血后1 d、7 d HB、HCT、TBIL、DBIL、IBIL的变化,评价临床疗效。结果应用《推荐方案》紧急抢救输血的患者均得到及时救治,且未发生不良反应。结论在疑难血型配血困难及抗体筛查阳性时,为抢救患者生命而及时有效的启动《推荐方案》是有必要的,有助于临床输血工作科学化、规范化,规避医疗风险。     

特殊情况紧急输血专家共识

为挽救生命、积极救治患者,在受到客观条件限制常规抢救治疗措施无法实施,法律尚无明确规定的特殊情况下,允许医生为挽救患者生命按照下列步骤采取紧急输血措施.1 血型不明时紧急输注O型红细胞处理流程1.1适用情况患者必须同时满足以下所有条件方可启动此流程:1.1.1 ABO血型难以确定(如:ABO血型系统的亚型表型,或其他生理、病理因素引起的ABO血型鉴定困难).     

《特殊情况紧急抢救输血推荐方案》在临床输血实践中的应用

目的评价、推广《特殊情况紧急抢救输血推荐方案》(简称《推荐方案》)在临床输血中的应用。方法遵循《推荐方案》的具体指导内容及流程,对近2年交叉配血不合或/和抗体筛查阳性、ABO同型血液储备无法满足需求、ABO疑难血型、RhD阴性的患者实施紧急抢救输血的病例,分析评价其应用效果。结果成功对48例急危重症患者施行紧急抢救输血,其中47例患者得到及时、有效救治。结论《推荐方案》为特殊情况紧急抢救输血指明了方向,规范了流程,使临床一线广大输血工作者在特殊情况紧急抢救输血中有章可循,具有实际操作指导意义,能帮助临床输血工作科学化、规范化规避医疗风险。     

2065例地震创伤患者用血特点分析

目的研究地震创伤患者输血治疗的特点及规律,为大型自然灾害所致的群体性创伤患者的输血治疗提供参考。方法分析四川省人民医院救治的2 065例512地震创伤患者(排除烧伤患者)不同时段、不同创伤部位用血量。结果230例地震创伤患者输血总量为4 248 U,血液品种包括红细胞制品、新鲜冰冻血浆(FFP)、血小板、冷沉淀,红细胞用量高峰出现最早(5月14日),FFP用量最大;挤压综合征组用血量占地震创伤患者用血总量的65.1%(2 766/4 248),与其他创伤组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论地震等大型灾难救治早期抢救急性失血性贫血创伤患者以大量红细胞制品输注为主,FFP、血小板及冷沉淀主要用于危重患者的抢救和治疗;对挤压综合征患者进行科学、合理、有效的成分输血治疗对降低地震灾害死亡率具有重要意义。     

特殊顽固性低血压病3例抢救分析

下。近期我科收治特殊顽固性低血压3例,抢救体会分析如 1病历摘要 例1：男,76岁。突发胸闷、头晕2h急诊入院。房颤6a,有活动后胸闷、气短。     

重症监护病房患者临床用血评价考核客观指标对比分析及临床用血特点

目的分析近4年重症监护病房(ICU)患者临床用血评价考核客观指标变化及用血特点,促进危重症患者合理用血管理;方法回顾统计2010-2013年我院ICU患者各血液成分使用情况和临床医疗基础数据和指标;使用临床输血数据挖掘软件对相关数据进行整合;对比分析临床用血评价考核客观指标及临床医疗质量效益指标。结果近4年我院ICU住院患者人数年均增长约30%,同期血液制品总输注率、红细胞输注率、血浆输注率、血小板输注率、ICU出院患者例均输血量、输血患者例均输血量等均呈现明显下降趋势;相同时期ICU住院患者总死亡率、平均住院日、总费用、院内感染率等均呈现不同程度下降;输血与未输血患者相关指标对比差异显著(P<0.01)。结论近4年ICU患者血液管理初见成效,严格临床输血指征对ICU患者进行临床用血综合管控,有利于ICU患者总体医疗质量改善。     

急诊抢救患儿临床特点分析

[目的]了解急诊抢救患儿病种的特点及时间分布规律,为培训、疾病防治与人力管理提供依据。[方法]对2016年1月—2017年12月入急诊抢救室患儿3 080例进行回顾性调查,分析患儿的一般资料、抢救病种及时间分布,并进行统计分析。[结果]排序前2位的是惊厥、意外伤害;男性患儿多于女性患儿;12月为抢救高峰期,10:00～12:00,17:00～19:00为全天抢救高峰。[结论]应根据患儿抢救病种和时间规律,加强护士培训、合理分配人力及做好延伸护理服务。     

产科成分用血现状调查与用血分析

目的 了解某市产科临床成分用血现状和无指征用血原因分析.方法 对本市2006年9家医院产科住院患者的输血病例进行回顾性分析.结果 查阅输血病例共计400例,接受红细胞(RBC)、血浆、冷沉淀和/或血小板输注(1例患者可能同时输用多种成分)的病例百分比分别为93.3%、35.5%、6.8%和8.0%,各成分血用量分别占总...     

神经外科手术患者备血与用血特点分析与探讨

目的 探讨神经外科手术患者术前备血及围术期用血情况,提出可行性的术前备血方案,并指导临床合理用血.方法 选择首都医科大学宣武医院2019年1月1日至2020年1月1日神经外科2938例手术患者进行回顾性分析,根据实施手术类型将神经外科手术分为肿瘤组、脊椎病变组、血管病变组、颅脑损伤组和脑积水组5组,比较不同组别患者术前...     

新疆地区产科医疗纠纷的特点及处理

近年来，随着医学知识和法制观念的普及与提高，医疗纠纷日益升级，产科已成为医疗纠纷的主要学科，尤其自2002年9月1日《医疗事故处理条例》正式实施以来，产科医疗纠纷发生率进一步上升，我院在2005年一年中经医学会鉴定的5起医疗纠纷中，3起均是产科的，占60％。正确认识产科医疗纠纷，才能更有效地处理及降低纠纷的发生率。本文就新疆地区产科医疗纠纷的特点、引发因素及处理，结合近年来的临床经验，谈谈我的看法。     

某院临床用血情况及加强用血管理分析

随着我国医学技术的发展,用血在医学实践中构成了重要的组成部分。目前,我国用血比较紧缺,呈现出季节性和结构性供应不足,造成血荒。因此,如何科学、合理地制定用血管理制度,节约用血,让真正需要用血的患者能够及时、准确用血是许多医院需要解决的难题。该文通过对该院临床用血现状调查,找出了该院临床用血过程中存在的问题,从而针对问题提出对应的解决对策,为同行医院的同类问题给出一定参考建议。     

新冠肺炎疫情期间北京某三甲医院临床用血特点分析

目的通过对疫情期间临床用血特点的分析,为今后发生同类型疫情时制定血液保障方案提供参考依据。方法查阅2020年1月21日～2020年3月21日我院疫情期间住院和门急诊患者的用血记录,并与同期2019年1月21日～2019年3月21日的住院、门急诊患者用血量进行比较分析。结果疫情期间本院用血总量为10 616.3 U,红细胞总量为5 130.5 U(48.33%),其中门急诊患者用血总量为1 410.5 U,红细胞用血量为1 037 U(73.52%),与去年同期比较用血总量下降5.88%,红细胞用血量下降5.47%;门急诊红细胞用量占用血总量20.21%,去年同期门急诊红细胞用量占用血总量13.23%;疫情期间平均每人次红细胞用血量、红细胞用血率与去年同期相比均有统计学意义;结果还显示门急诊患者红细胞用血量中,以消化道出血和血液病患者为主,多发伤患者用血量与去年同期相比显著下降(90.38%);住院患者中,手术患者的红细胞用血量较治疗患者用量明显下降。结论疫情期间我院临床用血总量显著下降,门急诊患者红细胞用量显著增加,但多发伤患者的红细胞用量显著降低。     

南宁市临床用血状况分析

目的分析南宁市临床用血情况,指导临床科学、安全、合理用血,推进成分输血和贮存式自身输血。方法对本院2002年1月～2006年12月间成分输血率、内外科使用成分血的量、贮存式自身输血开展情况及各种血液成分与输血反应的关系进行对比分析。结果5年间全血用血量逐年下降,总用血量和成分输血率逐年上升．成分输血率由2002年的60．29％上升到2006年99．04％,其中红细胞悬液的使用量增长显著,新鲜冰冻血浆用量增长也较为明显;2006年内科和外科成分输血率分别为99．36％和98．86％,与2002年相比分别上升了20．33％和44．42％;非溶血性发热反应（NHFTR）和过敏反应是主要的输血反应．引起输血反应率较高的血液成分是全血、红细胞悬液、新鲜冰冻血浆和白细胞。去白细胞的红细胞、洗涤红细胞和贮存式自身输血未发生NHFTR和过敏反应。结论成分输血和自身输血不良反应少．临床医师应严格掌握输血指征,依据患者缺什么成分、补什么成分的原则,做到科学、合理、安全用血。     

仁济医院临床用血情况分析

自2000年下半年<临床输血技术规范>实施以来,我国临床输血有了更严格、更科学的要求,临床用血和成分输血日益广泛,科学、合理、安全输血日趋完善.为了更好指导临床用血,我们就本院2006-2008年用血情况进行了调查.