异种脱细胞真皮与自体薄皮片联合移植临床研究

目的 探讨异种（猪）脱细胞真皮与自体薄皮片复合移植修复深度烧伤创面和瘢痕切除创面的可行性,为烧伤治疗寻找新的填充物与覆盖材料。方法 用胰酶消化法脱除断层猪的上皮细胞,制成细网状无细胞真皮支架,再与自体薄皮片联合移植修复各类创面。结果 用于切痂创面移植18例,成活率78%;用于瘢痕切除创面移植11例,成活率91%;用于自肉芽创面移植4例,成活率100%。愈后创面外观平整,柔软有弹性,关节部位功能恢复良好,与单纯使用薄皮片移植的创面比较有明显区别。结论 异种（猪）脱细胞真皮能长期存活在人体中,具有组织填充、抑制瘢痕增生的作用,与自体薄皮复合移植是治疗大面积深度烧伤创面和瘢痕切除创面较理想方法。     

异体脱细胞真皮和异种脱细胞真皮在烧伤创面治疗中的应用效果比较

目的 探讨异体脱细胞真皮和异种脱细胞真皮在烧伤创面治疗中的应用效果.方法 选取68例烧伤需行植皮治疗的患者作为研究对象,随后分为观察组和对照组,各34例.对照组患者给予异体脱细胞真皮治疗,观察组给予异种脱细胞真皮治疗,对比两组患者的治疗效果.结果 观察组患者创面愈合状况与对照组相比差异无统计学意义.观察组患者创面脱水干燥时间、创面愈合时间(27.3±4.5)、(17.1±3.6),与对照组的(27.1±4.8)、(16.8±3.5)相比,差异无统计学意义.观察组患者血管分布、色泽、厚度和柔软度评分与对照组相比差异无统计学意义.结论 异体脱细胞真皮和异种脱细胞真皮治疗效果差异无统计学意义,临床可采取异种移植,减少患者治疗费用.     

异体脱细胞真皮和异种脱细胞真皮在烧伤创面治疗中的应用效果比较

目的：比较异体脱细胞真皮和异种(猪)脱细胞真皮在烧伤创面治疗中的效果,探讨异种脱细胞真皮替代异体脱细胞真皮的可行性。方法选择深圳市宝安人民医院2012年5月~2013年6月有深Ⅱ度偏深和芋度烧伤创面需削痂切痂植皮治疗,同时自体皮源不足的患者30例,采用随机数字表法分为两组,采用异体皮+微粒皮治疗的15例患者设为异体组,采用异种(猪)脱细胞真皮+微粒皮治疗的15例患者设为异种组。比较两组创面愈合时间、近期愈合质量;患者均随访6个月,采用温哥华瘢痕评分量表和患者自我满意度评价表对愈合效果进行评价。结果近期效果：异体组31个创面玉类愈合16个(51.61%),Ⅱ类愈合15个(48.39%);异种组30个创面玉类愈合15个(50.00%),Ⅱ类愈合15个(50.00%),差异无统计学意义(P跃0.05)。两组创面脱水干燥时间、深Ⅱ度创面愈合时间和芋度创面愈合时间比较差异无统计学意义(P跃0.05)。远期效果：随访6个月,两组色泽、血管分布、厚度和柔软度评分比较差异无统计学意义(P跃0.05)。异体组和异种组优良率分别为51.61%和50.00%,差异无统计学意义(P跃0.05)。结论两种材料疗效相似,基本可互相替代,将其应用于临床可缓解异体皮的皮源不足,同时降低患者的治疗费用,社会和经济效益双赢。     

异种脱细胞真皮基质结合自体皮移植术在老年重度烧伤病人治疗中的应用

目的分析探讨异种脱细胞真皮基质结合自体皮移植术在老年重度烧伤病人创面的临床应用效果。方法选取35例老年重度烧伤病人,按照入院顺序,随机分为观察组（18例）和对照组（17例）。观察组采用异种脱细胞真皮基质结合自体皮移植术治疗方案,对照组行自体皮移植术治疗方案。结果观察组创面愈合时间、换药次数、植皮面积占比、非计划二次手术率均低于对照组（P＜0.05~P＜0.01）。结论异种脱细胞真皮基质结合自体皮移植术治疗方案的治疗效果优于切削痂后直接自体皮移植。     

脱细胞异种真皮基质在烧伤Ⅱ°创面的临床应用

目的:探讨脱细胞异种真皮基质(ADM)在烧伤创面磨、削痂术后覆盖的临床应用。方法:40例烧伤患者男22例,女18例,年龄最小为11个月,最大为80岁,平均面积约9.1%,深Ⅱ°面积平均约8%以上,创面给予包扎,积极补液,待患者生命体征平稳后首次手术时间选择在48~72 h之间,创面行磨、削痂术后用脱细胞异种真皮基质覆盖,术后给予侧灯保温,包扎5~7 d后给予打开,脱细胞异种真皮基质干燥透明,上皮化,有空壳感,用保鲜膜包扎24 h后ADM自动与上皮分离,完全脱落,创面在ADM下上皮化。结果:40例患者手术顺利,术后患者基质覆盖良好,无1例失败,患者对创面恢复满意,磨痂平均用时为(2.2±0.8)h,削痂用时约(2.5±0.9)h,平均去痂时间为7~10 d。结论:ADM在烧伤浅度创面磨、削痂术后覆盖效果良好,病程短,瘢痕增生少甚至无瘢痕,功能恢复良好,随访效果确信可靠,值得推广使用。     

磨痂术与异种脱细胞真皮基质覆盖治疗深Ⅱ度创面

目的：观察磨痂术与异种脱细胞真皮基质覆盖治疗深Ⅱ度烧伤创面的疗效。方法：将35例深Ⅱ度烧伤患者按创面处理方式分组。18例为实验组,行磨痂术与异种脱细胞真皮基质覆盖。17例为对照组,行常规削痂植皮术。观察两组患者创面愈合时间与瘢痕生长情况。结果：与对照组比较,实验组创面愈合时间缩短[（13.44±3.7）d vs（16.80±4.19）d,P〈0.05],瘢痕增生不明显。结论：早期磨痂术与异种脱细胞真皮基质覆盖可有效促进深Ⅱ度创面愈合,提高愈合质量。     

异种脱细胞真皮基质覆盖自体微粒皮治疗大面积深度烧伤疗效分析

目的：分析研究异种脱细胞真皮基质覆盖自体微粒皮治疗大面积深度烧伤的临床疗效。方法随机选取该院在2013年2月-2015年1月间接诊的30例大面积深度烧伤患者作为研究对象,所有患者早期均进行切(削)痂术治疗,并采用异种脱细胞真皮基质覆盖自体微粒皮进行创面治疗,观察患者脱细胞真皮基质的变化情况以及患者创面的修复情况。结果术后所有患者异种脱细胞真皮基质敷料与创面均贴敷良好且未有明显溶解、脱落现象出现。30例患者均在3~4周内脱细胞猪皮逐渐脱水干燥,治疗2个月后,创面完全愈合、无水泡以及溃疡情况出现,且愈合质量较高、移植皮肤弹性良好。结论异种脱细胞真皮基质覆盖自体微粒皮治疗大面积深度烧伤的临床疗效较好,具有临床推广应用价值。     

异种脱细胞真皮基质覆盖自体微粒皮治疗大面积深度烧伤的临床疗效体会

目的：分析异种脱细胞真皮基质覆盖自体微粒皮治疗大面积深度烧伤的临床疗效。方法将50例大面积深度烧伤患者纳入此研究中,所有患者均采用早期切（削）痂术,随后对患者采用异种脱细胞真皮基质覆盖自体微粒皮予以治疗,并对患者的脱细胞真皮以及创面修复情况予以观察。结果此研究中的50例患者经过异种脱细胞真皮基质覆盖自体微粒皮治疗后,35例患者创面愈合在90%以上,10例患者创面愈合在60%～90%之间,5例患者创面愈合在40%～60%,残余创面通过二次手术,小皮片移植完全愈合。结论大面积深度烧伤患者在临床治疗中应选择异种脱细胞真皮基质覆盖自体微粒皮进行治疗,其效果显著,有助于创面的修复。     

脱细胞异(种)体真皮与自体微粒皮混合移植2例报告

脱细胞异体真皮移值在烧伤创面这项技术于1996年下半年在国内开展，我们于1999-01～03在2例大面积烧伤切痂植皮手术中成功地在小范围内运用了脱细胞异种真皮这项新技术，并在术式上有新的尝试，取得了成功。现报告如下。     

脱细胞异种(异体)真皮在烧伤创面的应用

大面积深度烧伤病人由于自体皮源较少 ,创面经切 (削 )痂行自体邮票皮、自体网状皮或自体微粘皮移植等愈合后常有不同程度的瘢疤形成 ,影响外观、痛痒难忍 ,在功能部位往往导致畸形和功能障碍。应用体外培养表皮细胞膜片覆盖创面 ,虽可扩大皮源 ,但由于缺乏真皮结构的支持 ,也存在移植成活率低 ,韧性差 ,瘢疤收缩严重等问题(1) 。由于移植皮片所含真皮厚度与皮片挛缩程度有直接关系 ,且瘢疤增生的程度与植皮中真皮的厚度成反比 (2 ) 。自体供皮区切取皮肤越厚 ,供皮区遗留瘢疤也越重 ,更不能反复切取 ,全厚皮片虽有其成活后挛缩程度最小 ,质…     

Meek植皮术和微粒皮移植术治疗特大面积深度烧伤患者的效果比较

目的:比较Meek植皮术和微粒皮移植术治疗特大面积深度烧伤患者的效果。方法:回顾性分析2018年6月至2020年6月该院烧伤科收治的100例特大面积深度烧伤患者的临床资料,按手术方法不同分为对照组和研究组各50例。对照组采用微粒皮移植术,研究组采用Meek植皮术。比较两组植皮效果、手术相关指标(手术时间、创面愈合时间、住院时间和治疗费用)、患者满意度和并发症发生率。结果:研究组植皮优良率为90.00%(45/50),显著高于对照组的56.00%(28/50),植皮达优率为60.00%(30/50),显著高于对照组的20.00%(10/50),差异均有统计学意义(P<0.05);研究组手术时间、住院时间、创面愈合时间均显著短于对照组,治疗费用和并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组满意度为96.00%(48/50),显著高于对照组的76.00%(38/50)。结论:Meek植皮术治疗特大面积深度烧伤患者的效果优于微粒皮移植术,能缩短手术时间、创面愈合时间和住院时间,降低并发症发生率和治疗费用,且患者满意度较好。     

Histologic analysis and long-term effect of acellular dermal matrix combined with autologous thin split-thickness skin graft

<正>Objective To evaluate the effect of tumescent infiltration solution temperature on core body temperatureafter liposuction.Methods 15 healthy female subjects were randomly divided into 2 groups to receive tumescent infiltration solution     

脱细胞猪真皮基质覆盖治疗人深Ⅱ度烧伤

目的研究应用脱细胞猪真皮基质（以下简称基质）一次性覆盖治疗人体深Ⅱ度烧伤的方法及效果。方法对1998年1月-2002年1月在我院住院治疗的128例烧伤患者的治疗方法与效果进行总结分析。对深Ⅱ度偏浅创面,用新洁尔灭液冲洗受伤皮肤,去净表皮,用浸过碘伏液的基质覆盖,纱布绷带包扎。对深Ⅱ度偏深创面,行削痂术削到间生态层,用基质覆盖,纱布绷带包扎。结果128例全部治愈,均得到满意的临床效果。结论基质是一种良好的促进创面上皮化的生物敷料,用其一次性覆盖创面、中途不换药治疗深Ⅱ度烧伤是可行的,可使病人休克期及整个疗程病情稳定,并发症减少,病程缩短。     

交联型异体脱细胞真皮基质的研制及动物复合皮移植实验

目的：寻找适合烧伤创面移植的异体脱细胞真皮基质（ａｌｌｏ－ＡＤＭ）。方法：将薄中厚小猪皮采用胰蛋白酸等消化,制成含基底膜的ＡＤＭ,再作组织学等检测和猪复合移植实验。结果：①ａｌｌｏ－ＡＤＭ具有无细胞、无细菌、低毒性等特点。②戊二醛不同交联时间组的ＡＤＭ,与自体薄中厚皮片重叠移植于猪全层皮肤切除的创面上,皮片成活率为１００％,早期观察无排斥反应,外观平整;５ｗｋ时组织学结构完整,炎性反应轻,随交联时     

自体痂皮回植后痂下组织液中炎症介质分析

目的:探讨特重烧伤皮源奇缺患者应用自体痂皮回植和覆盖微粒皮修复深度烧伤创面的安全性。方法:选取2010年11月至2011年9月12例特重烧伤患者,根据微粒皮覆盖物的不同随机分为两组:自体痂皮和异体皮组(A组)和单纯异体皮组(B组),自体痂皮修复面积占总体表面积(TBSA)的3%~11%。比较两组患者术后24 h、48 h、7 d的烧伤肢体痂皮和异体皮下组织液中肿瘤坏死因子(TNF-β)、白介素6(IL-6)、白介素8(IL-8)、C反应蛋白(CRP)的表达量,并比较术后第6周肢体烧伤区域的上皮化率。结果:同一时间点两组患者痂下和异体皮下组织液中TNF-β、IL-6、IL-8、CRP含量无差别,第6周肢体烧伤区域上皮化率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经处理的自体痂皮回植不会加重局部炎症反应,应用自体痂皮修复烧伤创面是安全可行的。     

Porcine acellular dermal matrix in the treatment of deep partial-thickness burns in human]

OBJECTIVE: To investigate the possibility of treating deep partial-thickness burns by closed dressing of the wounds with porcine acellular dermal matrix (ADM) and evaluate the therapeutic effects. METHODS: We conducted a retrospective review of 128 cases of burn patients who received treatment with porcine ADM within the period from January 1998 to January 2002 in our hospital. Different procedures were adopted according to the degree of the burn injury. As for "fairly superficial" deep partial-thickness skin burns, after removing the necrotic epidermis and washing with 0.1 % benzalkonium bromide, the wound was covered with porcine ADM pretreated with povidone-iodine and then bandaged with cotton gauze and bandages. In cases of "fairly deep" deep partial skin thickness burns, eschar excisions as deep as to expose parabiotic lamina were performed prior to dressing the wounds in the same manner as described above. RESULTS: All the patients were successfully treated with satisfactory clinical results. CONCLUSIONS: Porcine ADM is feasible as an efficient dressing material for deep partial-thickness burns, which may promote epithelialization in the wounds and help stabilize the patients' condition during burn shock stage to reduce the complications and shorten the treatment courses.     

异种脱细胞真皮基质在腭黏膜缺损修复中的应用

目的探讨异种脱细胞真皮基质修复膜在腭黏膜术后缺损一期修复中的临床应用效果。方法观察2008年6月至2013年1月接受异种脱细胞真皮基质修复膜进行腭黏膜组织术后缺损修复的21例患者的临床资料,分析术后的临床疗效。结果 20例患者术后修复膜缺损修复成功,1例发生融解,二次手术后,修复成功。结论异种脱细胞真皮基质修复膜能促进腭部创面愈合,操作简单易行,是一种值得推荐的方法。