文拉法辛和氯丙咪嗪治疗抑郁和焦虑共病对照研究

目的：研究文拉法辛和氯丙咪嗪治疗抑郁和焦虑共病的有效性和安全性。方法：随机对照研究,为期10周。以临床判断、HAMA、HAMD等量表评定临床效果,以TESS评定不良反应。结果：入组73例（文拉法辛缓释胶囊38例,氯丙咪嗪35例）,因不良反应而退组5例（分别为1例和4例）,完成研究者68例（分别为37例和31例）。平均最高剂量为：文拉法辛缓释胶囊163.5 mg/d,氯丙咪嗪159.7 mg/d。疗效判断,文拉法辛缓释胶囊和氯丙咪嗪的显效率分别为62.2%和64.5%,两种药物的效果无显著性差异。不良反应的发生率,文拉法辛缓释胶囊组18.4%,远低于氯丙咪嗪组的42.9%。结论：文拉法辛缓释胶囊是一种疗效好、安全性高的治疗抑郁和焦虑共病的药物。     

文拉法辛缓释剂与氯丙咪嗪治疗老年抑郁症的疗效观察

目的评价文拉法辛缓释剂(怡诺思)与氯丙咪嗪治疗老年抑郁症的临床疗效与安全性。方法将60例老年抑郁症患者依住院顺序随机分为2组,分别给予怡诺思和氯丙咪嗪治疗,治疗前后用汉密尔顿抑郁量表(HAMD),不良反应量表(TESS)评定疗效和不良反应。结果怡诺思与氯丙咪嗪治疗老年抑郁症的疗效相近,但前者起效更快,不良反应少于后者。结论怡诺思治疗老年抑郁症是安全有效,依从性好,不良反应较少。     

文拉法辛缓释片与氯丙咪嗪治疗伴焦虑症状抑郁症对照分析

目的:探讨文拉法辛缓释片与氯丙咪嗪治疗伴有焦虑症状的抑郁症患者的疗效及安全性.方法:将59例伴有焦虑症状的抑郁患者随机分为治疗组29例,对照组30例,分别给予文拉法辛缓释片与氯丙咪嗪治疗,疗程为6周,于治疗前、治疗后1、2、4、6周末采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定临床疗效.药物副反应量表(TESS)评定不良反应进行比较分析.结果:治疗组治疗1、2周末HAMD、HAMA评分比较对照组下降显著(P<0.05),4、6周末两组无明显差异(P>0.05),治疗组显效率69.0%,有效率93.1%,对照组显效率为66.1%、有效率为93.4%.两组总体疗效相当(P>0.05).治疗组不良反应发生率较对照组低且程度较轻.结论:文拉法辛缓释片治疗伴有焦虑症状的抑郁症疗效与氯丙咪嗪相当,但起效时间较氯丙咪嗪快且安全性高,依从性好.     

米氮平与氯丙咪嗪治疗躯体化障碍的临床对照观察

目的：2种药物（米氮平与氯丙咪嗪）用于躯体化障碍的临床对照观察。方法：躯体化障碍诊断依据CCMD－3诊断标准,分组用米氮平和氯丙咪嗪治疗,用精神症状自评量表（SCL－90）、临床疗效总评量表（CGI）、副反应量表（TESS）评定临床疗效和不良反应,对58例病人进行8周治疗。结果：米氮平与氯丙咪嗪疗效相近,两者无显著差异（P＞0．05）,米氮平不良反应明显少于氯丙咪嗪（ P＜0．01）。结论：米氮平治疗躯体化障碍,患者口服剂量小,药物副反应少,耐受性好。     

利培酮合并氯丙咪嗪治疗强迫症临床分析

目的：比较利培酮合并氯丙咪嗪对强迫症的临床疗效及不良反应。方法：按前瞻性、随机单盲法，将67例强迫症患者随机分为利培酮合并氯丙咪嗪组和氯丙咪嗪组，疗程10周。在疗前，疗后2、4、6、8、10周用Yale—Brown强迫量表（Y—BOCS），汉密尔顿焦虑量表（HAMA），汉密尔顿抑郁量表（HAMD），副反应量表（TESS）和临床疗效评定标准，评定疗效及不良反应。结果：利培酮合并氯丙咪嗪组起效快，第2周末时各分值与治疗前比较差异有显著性（P〈0．05）。两组从第4周末始各分值与治疗前比较差异均有极显著性（P〈0．01）。第4、6、8、10周两组间各分值比较差异均有显著性（P〈0．05）。利培酮合并氯丙咪嗪组总体疗效优于氯丙咪嗪组，两组有效率差异有显著性（P〈0．05），两组不良反应发生率均较低，差异无显著性（P〈O．05）。结论：利培酮合并氯丙咪嗪治疗强迫症较氯丙咪嗪好，起效快，依从性好，不良反应轻，值得推广。     

舍曲林治疗少年期强迫症的临床对照研究

目的：比较舍曲林与氯丙咪嗪治疗少年强迫症的临床疗效及不良反应。方法：将61例少年强迫症随机分为氯丙咪嗪组和舍曲林组,疗程均为8周。分别于入组前、服药2、4、8周末应用Yale-Brown强迫量表（Y-BOCS）,汉密尔顿抑郁量表（HAMD）,汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评定疗效,采用副反应量表（TESS）评定不良反应。结果：舍曲林组和氯丙咪嗪组治疗后,Y-BOCS、HAMD、HAMA分值均显著下降,差异无显著性。舍曲林组不良反应发生率明显少于氯丙咪嗪组。结论：舍曲林治疗少年强迫症与氯丙咪嗪疗效相当,不良反应较轻。     

帕罗西汀与氯丙咪嗪治疗强迫症的对照研究

目的：评价帕罗西汀治疗强迫症的疗效和不良反应。方法：42例强迫症患者随机分为两组,分别予帕罗西汀和氯丙咪嗪治疗,疗程8周。用强迫症量表（Y—BOCS）、马克恐怖强迫量表（MSCPOR）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评价其疗效,副反应量表（TESS）评价其不良反应。结果：帕罗西汀组显效率61．9％,氯丙咪嗪组显效率63．2％,帕罗西汀组与氯丙咪嗪组两者在治疗强迫症上的疗效无统计学上的差异（P〉0．05）,且帕罗西汀组不良反应少而轻。结论：帕罗西汀治疗强迫症与氯丙咪嗪相当,且具有不良反应轻的优点,可广泛应用于临床。     

文拉法辛与氯丙咪嗪治疗强迫症的效果比较

目的　比较文拉法辛与氯丙咪嗪对强迫症的临床疗效及副作用。方法　选择 68例强迫症患者分别应用文拉法辛 (治疗组 )与氯丙咪嗪 (对照组 )进行对照分析。采用 yale -Brown强迫量表 [y -Bocs]、汉密尔顿抑郁量表 [HAMD]、副反应量表 [TESS]和临床疗效评定两组疗效及副作用。结果　两组疗效比较差异无显著性 ,但治疗组y -Bocs及HAMD量表评定与对照组比较差异均有高度显著性 (P均 <0 .0 1) ;副作用比对照组明显减轻 (P <0 .0 5 )。结论　文拉法辛与氯丙咪嗪治疗强迫症的疗效相当 ,但文拉法辛有服用剂量小、使用方便、副作用较轻等优点。     

西酞普兰与丙咪嗪治疗抑郁症对照研究

目的：比较西酞普兰与丙咪嗪治疗抑郁症的疗效及安全性。方法：将77例抑郁症患者随机分为两组，分别为西酞普兰组（41例）与丙咪嗪组（36例），疗程6周。用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）及汉密尔顿焦虑量表（HAMA）在治疗前及治疗后2、4、6周评定疗效；用副反应量表（TESS）评定不良反应。结果：西酞普兰组显效率70．73％、有效率85．36％，丙咪嗪组显效率75．0％、有效率86．11％，两组间差异无显著性（P〉0．05）；不良反应方面，西酞普兰出现不良反应18例，丙眯嗪出现25例，两组间差异有显著性（P〈0．01）。结论：西酞普兰是治疗抑郁症较为安全有效的药物。     

国产帕罗西汀与丙米嗪治疗抑郁症对照研究

目的：评价国产帕罗西汀（乐友）治疗抑郁症的临床疗效和安全性。方法：将63例抑郁症病人随机分为两组，分别给予乐友与丙咪嗪治疗6周。采用HAMD评定疗效。结果：乐友组有效率为87．5％，与丙咪嗪组比较差异无显著性；不良反应少而轻，安全性好。结论：乐友是一种有效的抗抑郁剂。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。