肺癌合并血小板增多症12例报告

近年来，有文献报道血小板增高对肿瘤诊断和预后的评价有参考价值。现将我院2004年4月至2005年4月住院的12例肺癌合并血小板升高患者的临床资料报告如下，并结合相关文献讨论。     

血栓性血小板减少性紫癜的临床特点及治疗对策

血栓性血小板减少性紫癜 (ＴＴＰ)是一种少见的血栓性微血管病 ,起病急骤 ,病情凶险 ,误诊率高 ,死亡率高。我院 1996年1月～ 2 0 0 0年 12月共收治 10例ＴＴＰ患者 ,临床特征及诊治情况分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料10例均为住院患者 ,诊断标准依据文献 [1]。其中男     

嗜血细胞综合征合并血栓性血小板减少性紫癜一例并文献复习

目的 提高对嗜血细胞综合征(HPS)合并血栓性血小板减少性紫癜(TTP)的诊治认识.方法 回顾性分析1例HPS表现有TTP患者的临床资料,并进行相关文献复习.结果 患者诊断为HPS合并TTP,从发病至死亡不足1个月,关于此类病例的报道少见.结论 HPS患者本身可出现血小板计数显著减少,当同时表现有TTP时,极易误诊或延误诊断.     

多发性骨髓瘤合并免疫性血小板减少症2例并文献复习

目的提高对多发性骨髓瘤(MM)合并免疫性血小板减少症(ITP)的认识和诊断水平。方法回顾性分析南京医科大学第一附属医院收治的2例诊断为MM合并ITP患者的临床资料, 并进行文献复习。结果例1最初有ITP的临床表现, 后来被诊断合并有MM。例2诊断为ITP并冒烟型骨髓瘤。2例患者在接受泼尼松治疗后血小板计数有所恢复, 例1接受PCD(硼替佐米、环磷酰胺、地塞米松)方案诱导治疗后, 获得完全缓解。结论 MM患者血小板减少不仅是由于骨髓内浆细胞的异常增殖所致, 还要考虑与ITP进行鉴别诊断。糖皮质激素治疗MM同时对ITP有较好的治疗效果。     

信息动态

目的 提高对骨髓增殖性肿瘤诊断和治疗的认识.方法 回顾性分析1例原发性血小板增多症患者的临床资料并复习相关文献.结果 该患者血象、骨髓象符合MPN表现,除外继发性血小板增多症,但JAK2 V617F突变为阴性.结论 JAK2 V617F、JAK2 Exon12、MPL、CALR基因突变联合检测可提高MPN的诊断率.     

美施康定控制晚期肿瘤癌性疼痛47例临床分析

晚期肿瘤患者多伴有癌性疼痛 ,其发生率约70 % ,常导致患者生活质量降低及心理恐惧 ,应用美施康定 (硫酸吗啡控释片 )可有效控制其癌性疼痛 ,且不良反应发生率低。自 1998年 4月～ 2 0 0 0年 4月 ,对 4 7例晚期肿瘤患者口服美施康定控制其癌性疼痛 ,观察疗效及不良反应 ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　所有患者均经病理学明确诊断 ,其中男性 34例 ,女性 13例 ,年龄 32～ 79岁 ,平均 53 7岁。肺癌 2 2例 ,肝癌 12例 ,结肠癌 7例 ,胃癌 4例 ,乳腺癌 3例 ,Ｋａｒｎｏｆｓｋｙ得分 50分以上 ,生存期预计≥ 3个月。疼痛类型其中神经痛 1…     

大肠癌肝转移切除并术中门静脉置灌注泵治疗体会

大肠癌肝转移发生率较高 ,积极治疗大肠癌肝转移 ,是提高大肠癌远期生存率的重要因素之一。我院自 1997年对大肠癌肝转移手术切除并行术中门静脉置灌注泵化疗的患者 10例 ,随访至 2 0 0 2年 4月 ,取得一定效果 ,现结合文献加以讨论。1　临床资料1 1　对象　本组 10例 ,男性 6例 ,女性 4例 ;年龄最大 6 7岁 ,最小 4 2岁 ,平均年龄 5 3岁 ;右半结肠癌2例 ,横结肠癌 2例 ,乙状结肠癌 4例 ,上段直肠癌 2例。本组中术前CEA增高 8例 (6 8～ 12 6ng/ml) ,其中 2例为同时性肝转移者。术前诊断肝转移 9例 ,术中诊断肝转移 1例。一期切除原发大肠癌…     

膀胱腺癌5例报告

膀胱腺癌很少见,约占膀胱恶性肿瘤的0.10.3％。我院自1980年4月至1988年9月间共收治膀胱恶性肿瘤104例,其中经病理证实膀胱腺癌5例,占4.7％。报告如下.并结合文献对其组织发生学,诊断及治疗简要讨论。 临床资料: 一般临床资料见附表: 治疗和结果:施行膀胱部分切除术3例,其中1例有盆腔。腹膜及大网膜转移,为姑息性切除。膀胱、全切除后膀胱再生术和经尿道电切(TUR)各1例。 髓访8月至5年2月。膀胱部分切除的3例中,1例失访;1例术后3月死亡(姑息切除);1例存活5年2月,仍健在。膀胱全切除1例,术后4月死     

血浆置换治疗多发性骨髓瘤高黏滞综合征

多发性骨髓瘤(MM)是浆细胞的恶性肿瘤，由于单克隆浆细胞的恶性增生分泌大量单克隆免疫球蛋白，临床上常可引起一系列高黏滞综合征(HVS)。我科自1997年8月—2002年4月采用血浆置换(TPE)治疗MM合并HVS15例35例次取得较好疗效，现报道如下。 1 材料与方法 1．1 一般资料 MM患者15例，诊断均符合全国统一诊断标准。男性12……     

原发性肺淋巴瘤5例诊治体会

原发性肺淋巴瘤是指起源于结外,发生于肺内淋巴组织的肿瘤,临床少见,且较少特征性临床表现,易误诊。我们对1997年4月至2001年7月收治的5例原发性肺淋巴瘤进行回顾性分析,并复习相关文献探讨原发性肺淋巴瘤的临床特点、诊断治疗及预后。1临床资料与方法1.1一般资料本组5例患者均     

肝癌疼痛的综合治疗

疼痛是中晚期肝癌常见症状之一。有资料(1988)表明,三阶梯药物止痛治疗可使85％～90％患者的疼痛得到缓解。但我们在临床中发现,疼痛完全缓解的患者中仍有诸多不适症状未得到明显改善。笔者对1996年6月～1999年4月收治的21例中、晚期肝癌患者进行了以控制癌痛为主的综合治疗,取得了较为满意的效果。现报告如下: 1 材料与方法 1.1 临床资料 21例均为住院患者,男12例、女9例,平均年龄45.26岁(26岁～68岁),均有明确的病理或细胞学诊断。其中15例患者曾在院外经过     

慢性淋巴细胞白血病12例临床分析

慢性淋巴细胞白血病(CLL)在欧美国家常见,而在亚洲人中少见。近8年来我院诊治12例患者,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组资料男性10例,女性2例,年龄42～70岁,平均年龄59.1岁。大于60岁7例。诊断标准参照张之南主编《血液病诊断及疗效标准》一书。 1.2 临床表现 多数患者有轻度乏力(8/12),往往     

子宫内膜癌与子宫内膜增生20例临床分析

本院自1991年4月至1998年4月收治子宫内膜增生20例，其中于宫内膜早期腺癌3例，占15％；癌前病变11例，占55％。现将临床情况报告如下。临床资料1．一般资料：患者年龄25－68岁，平均50岁。以45－55岁为多，其中子宫内膜早期腺癌3例，年龄48－65岁，平均56岁。2．临床症状及病理诊断：月经紊乱12例，占ho％；病程半年一10年，平均3年；不规则阴道出血4例，占20％，绝经后阴道出血3例，占15％。绝经年限4－20年。平均9年。病理诊断：子宫内膜腺癌3例，子宫内膜癌前病变8例（腺癌样增生4例，混合性增生1例，不典型增生3例），单纯腺囊性增生过…     

胃肝样腺癌：一项多中心病例分析暨文献复习

目的：分析胃肝样腺癌（hepatoid adenocarcinoma of the stomach, HAS）患者的临床病理资料,结合既往文献回顾,进一步总结HAS的临床病理特点及发病规律。方法：回顾性分析2008年7月至2023年2月兰州大学第一医院、兰州大学第二医院、解放军联勤保障部队第940医院等7所医院诊断为HAS的患者临床病理资料,并通过对知网、万方以及PubMed等中外数据库进行文献检索,筛选并复习相关文献。结果：本研究共收集到37例HAS患者的临床病理资料,其中男性30例（81.08%）,女性7例（18.92%）,平均年龄（61.95±0.84）岁。24例患者以腹痛为首发症状,21例患者术前血清AFP升高,30例患者接受手术治疗（27例患者行根治性手术,3例患者行姑息性手术）,临床分期：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期患者分别为1、6、18、12例。19例患者GCP-3表达阳性,12例患者HepPar1表达阳性,6例患者SALL4表达阳性,5例患者CDX-2表达阳性。5例患者术后接受6周期及以上的辅助化疗且术后生存时间均超过1年,1例术后接受6周期SOX方案化疗患者术后生存54个月,截至...     

颌面颈部恶性淋巴瘤临床分析

目的 :探讨颌面颈部恶性淋巴瘤 (ML)的诊断方法与治疗措施。方法 :回顾分析 1991年 10月～2 0 0 0年 10月收治的ML患者 68例临床资料。结果 :男 4 2例 ,女 2 6例 ;年龄 11～ 67岁 ,中位年龄 4 6岁。霍奇金病 (HD) 5例 ,非霍奇金林巴瘤 (NHL) 63例。 4 1例患者采用综合治疗 ,2 7例采用单纯化疗或放疗。68例患者 1、3、5年生存率分别为 4 4 12 %、19 12 %和 13 2 3% ,存活患者中以临床Ⅰ、Ⅱ期者占绝大多数 ,死亡患者中以Ⅲ、Ⅳ期为多。结论 :颌面颈部ML发病率有增长趋势 ;对颈部原因不明的淋巴结肿大应反复活检以明确诊断 ;综合治疗是最为有效的治疗手段 ;临床分期对预后有重要参考价值     

初发急性髓系白血病合并肺栓塞一例并文献复习

目的提高对急性髓系白血病(AML)合并肺栓塞的认识。方法回顾性分析广东省东莞市人民医院1例初发AML合并肺栓塞患者的临床资料,并进行相关文献复习。结果该例患者行肺动脉CT血管造影(CTA)等相关检查明确诊断为初发AML合并肺栓塞,患者血小板减少时使用新型抗凝剂利伐沙班治疗,治疗2个月时复查未见肺栓塞影像学表现,效果较好。结论初发AML合并肺栓塞病情凶险,当高度怀疑时应尽早行肺动脉CTA检查进一步明确诊断。对于合并血小板减少的患者,使用利伐沙班作为抗凝方案疗效满意,可能是一种较好的临床选择。     

大脑内海绵状血管瘤—附6例报告

大脑内海绵状血管瘤临床上较少见,我科自1986年8月至1990年4月曾收治6例,结合文献复习总结报告如下。临床资料一、一般资料:本组6例,其中男3例,女3例。年龄23～42岁,平均32岁。肿瘤生长部位:额叶1例,颞叶3例,顶叶1例,枕叶1例。病程最短4小时,最长4年。二、临床表现:有头痛呕吐者4例,癫痫大发作3     

鼻咽癌50例误诊分析

鼻咽癌早期及临床表现不典型 ,易被医生忽视而误诊 ,而鼻咽癌的早期诊断直接影响其疗效及预后。作者对 1990 -2 0 0 0年误诊的 5 0例鼻咽癌患者临床资料进行回顾分析 ,结果报道如下。1　临床资料1990年 1月 -2 0 0 0年 1月我院共收治鼻咽癌 185例 ,其中5 0例有误诊误治过程。 5 0例误诊病例中 ,男 3 8例 ,女 12例 ;年龄 3 5～ 73岁 ,平均 5 1岁。均经病理诊断 ,中、低分化鳞癌 45例 ,高分化鳞癌 1例 ,未分化癌 2例 ,黏液表皮样癌 1例 ,低分化腺癌 1例。患者有鼻塞等临床症状而未就诊 ,直至出现颈部淋巴结肿大才就医而延误诊断者为 5 2 .3 8%…     

全身立体定向放射治疗肿瘤47例初探

立体定向放射治疗 (stereotacticradiotherapy ,SRT)是利用立体定向技术对病灶实施分次聚集照射。泰山医学院附属医院 2 0 0 0年 4月 16日 -2 0 0 1年 10月 2 8日采用SRT系统 ,对 47例肿瘤患者进行了立体适形放射治疗 ,近期效果较好 ,总结报道如下。1　临床资料1.1　一般资料47例患者 ,男 3 5例 ,女 12例 ;平均年龄 49 3岁 ( 12～ 78岁 )。肺鳞癌 11例 ,胰腺癌 3例 ,脑胶质瘤 6例 (其中 4例术后复发 ,2例初治 ) ,贲门癌 2例 ,宫颈癌术后复发 1例 ,原发性肝癌 3例 ,输尿管癌术后复发 1例 ,前列腺癌 4例 ,鼻咽癌放疗后复发 1例 ,胸腺瘤术后…     

甲状腺肿瘤性状与其B超声像学和组织病理对照研究(附153例分析)

超声波作为临床诊断主要手段之一 ,已广泛应用于医学临床 ,它对甲状腺肿块疾病的诊断、治疗以及病情监测、治疗与随访发挥着重要作用 [1～ 5 ] 。本文就我院 1995～ 1996年诊治的甲状腺肿瘤患者 ,术前有完整甲状腺超声检查与手术病理资料 15 3例 ,对甲状腺肿瘤性状 B超声像特点和组织病理学进行对照分析 ,旨在对临床硬化剂治疗甲状腺囊性或囊实性肿瘤提供参考。1　临床资料1.1　一般资料　本组 15 3例 ,男性 2 4例 ,女性 12 9例 ;年龄15～ 6 6岁 ,平均年龄 40 .1岁 ;其中甲状腺腺瘤 12 6例 ,甲状腺癌 2 7例 ;发现肿瘤时间 3天至 8年不等。…