一起接种卡介苗偶合横纹肌肉瘤死亡事件的调查报告

本研究分析了一起儿童接种卡介苗偶合横纹肌肉瘤死亡事件,为处置此类疑似预防接种异常反应案例提供参考,对1例儿童接种卡介苗后偶合死亡的病例开展个案调查诊断,通过收集儿童疫苗接种情况、疾病诊疗和死亡过程、疫苗流通、门诊及人员资质等资料进行综合分析。结果显示,患儿2018年9月底出生,次日接种卡介苗,留观30 min无异常;10月上旬患儿左腋窝出现肿块,早期诊断为卡介苗有害效应可能,治疗效果不佳;11月下旬手术切除肿块,病理报告为横纹肌肉瘤;12月中旬患儿病情复发。2019年3月初死亡。收集患儿发病、临床诊治、死亡经过以及疫苗接种等相关资料后,某市疾病预防控制中心组织召开疑似预防接种异常反应调查诊断专家诊断会,专家调查相关资料后认为该儿童实验室检查未检测到分枝杆菌,诊断性抗结核治疗无效,死因明确为横纹肌肉瘤,不属于预防接种异常反应,属于偶合症。应加强横纹肌肉瘤与卡介苗接种引起淋巴结肿大的鉴别诊断。     

一例接种卡介苗后导致皮肤结核的病例报告

目的:调查某病例接种卡介苗后发生皮肤结核等疾病与注射疫苗之间的关联性。方法:开展个案调查,收集疫苗受种方、接种单位、疫苗生产企业等相关资料,组织开展疑似预防接种反应调查,形成调查诊断报告。结果:患儿接种卡介苗后4月余,接种部位出现破溃、不愈合现象,并逐渐加重,检查显示IgE轻度升高,基因结果提示STAT 3基因突变,超声示同侧腋下淋巴结肿大,局部组织分泌物可见抗酸杆菌阳性,给予抗结核药物治疗。预防接种过程符合操作规程,疫苗质量合格。结论:接种BCG后发生的皮肤结核等疾病与注射卡介苗有关,属于预防接种异常反应。     

1例LRBA基因突变儿童接种乙型脑炎减毒活疫苗偶合脑病的调查处置

目的 调查分析1例接种乙型脑炎减毒活疫苗后发生脑病原因,为处理类似事件提供参考。方法 对患儿进行个案调查,收集、整理患儿接种资料和诊疗资料,开展接种异常反应调查诊断工作。结果 经对患儿病例资料及接种疫苗、接种过程及接种单位及人员情况的调查分析,专家组认为患儿所患疾病为LRBA基因复合杂合突变引起的免疫缺陷,接种后出现的不良反应属偶合症。结论 规范处理是应对疑似预防接种异常反应事件,减少负面影响的关键。     

一例接种卡介苗异常反应调查

目的 探讨接种卡介苗后致淋巴结肿大反应的原因及临床表现,以便减少反应的发生,并且妥善及时处理局部反应.方法 对1例接种卡介苗后疑似异常反应病例进行分析、调查诊断.结果 卡介苗接种后,一般无全身反应,接种处附近淋巴结(常为腋下)有不同程度的组织反应,主要表现为淋巴结肿大,小于1cm为正常现象,如果大于1cm称异常反应.一般与菌苗剂量,接种方法,疫苗储运条件,免疫状态有关,处理适当则预后好.结论 为减少接种后反应的发生,应加强卡介苗接种人员的业务培训和工作责任心的培养,严格按<预防接种工作规范>进行预防接种,如果发现异常反应,要及时采取有效的治疗措施,进一步完善补偿机制.     

接种卡介苗后淋巴结炎1例报告

目的总结卡介苗接种后发生1例淋巴结炎处置与体会。方法按预防接种异常反应调查规范对该儿童接种卡介苗后出现不良反应的事件进行调查和处理。结果发现1例儿童接种卡介苗后出现左侧腋下淋巴结脓肿,经预防接种异常反应调查诊断专家组调查诊断为卡介苗淋巴结炎。患儿淋巴结脓肿施行切开排脓,异烟肼纱布条引流、换药,45 d后痊愈。结论卡介苗接种后淋巴结炎是卡介苗接种中较为多见的接种异常反应,对此采用淋巴结脓肿切开排脓,异烟肼纱布条引流的方法简单、易行、有效。     

信阳市某区一例卡介苗疑似预防接种异常反应的分析

目的通过调查我区首例卡介苗(BCG)接种后引起预防接种异常反应(AEFI)的各种因素,有效减少预防接种过程中预防接种异常反应的发生。方法通过疑似预防接种异常反应监测系统专报平台报告、由区疾病预防控制中心免疫规划专业人员进行流行病学调查、结合医院实验室检查、CT检查、彩超检查、预防接种异常反应调查诊断专家组调查诊断。结果患儿确诊为"左腋下淋巴结结核"。结论该例为我区首例接种卡介苗引起的淋巴结炎的预防接种异常反应,患儿预后良好。     

接种乙脑减毒活疫苗引起小脑共济失调一例报告

目的调查一例小脑共济失调病例,分析疫苗接种与发病的相关性。方法现场调查病例、接种单位和疫苗公司,收集病例发病治疗情况、接种单位接种情况及疫苗运转过程等信息资料。结果该病例小脑共济失调诊断无异,接种史记录清楚,与发病有时间上的关联性,且患儿发病前无任何感染史,排除病毒感染病因。接种单位和接种人员有接种资质,操作无误。疫苗有合格证书,运转正常。结论经专家组调查诊断,该病例所患疾病不能排除预防接种因素,属预防接种异常反应。     

一起接种脊髓灰质炎和百白破疫苗偶合婴儿痉挛症案例分析

目的分析一起接种脊髓灰质炎和百白破疫苗偶合婴儿痉挛症案例,为疑似接种异常反应处置提供参考。方法收集病例资料并开展系列调查,根据现场调查、患儿发病情况及接种后不良反应的因果关联等综合分析。结果患儿所患婴儿痉挛症与疫苗接种无关,属于预防接种偶合症。结论应加强疑似预防接种异常反应病例的监测、诊断和处理。做好疫苗管理,严格接种规范要求、掌握接种禁忌证,以减少接种不良反应与偶合症的发生。     

接种卡介苗后不良反应4例报告

2004~2005年我们发现4例因接种卡介苗后同侧腋窝淋巴结肿大前来就诊,现将处理结果报告如下。1资料与方法1·1对象2004~2005年凭祥市4例因接种卡介苗后同侧腋窝淋巴结肿大前来就诊的患儿。1·2方法按预防接种不良反应个案表要求进行调查。2结果2·1经过调查,4个患儿都是足月顺产儿,出生体重均在2 500克以上,儿童接种卡介苗后局部反应正常,从表1,可以看出,除一个患儿在出生后一个月皮下注射卡介苗外,其他3个均为及时接种,患儿接种卡介苗时间到发现同侧腋下淋巴结肿大都在3个月以上,并且卡疤都正常,淋巴结肿大≥1·3×1·4cm以上,有一名患儿发…     

接种卡介苗引起左腋窝淋巴结炎一例报告

一名新生儿预防接种卡介苗后引起左腋窝淋巴肿大。根据现场调查,综合分析患儿的接种、发病、治疗转归情况,符合预防接种异常反应遵循的一致性、特殊性、时间联系的因果关系,诊断结论为接种卡介苗引起的异常反应（淋巴结炎）。     

卡介苗接种致腋下淋巴结强反应的临床分析

目的探讨卡介苗接种致腋下淋巴结强反应的原因,提出防治措施。方法回顾性分析卡介苗接种致腋下淋巴结强反应的临床资料。结果 4978名新生儿接种卡介苗后有12例患儿出现淋巴结肿大的强反应,发生率为0.24%。可能与剂量过大或注射过深、或菌苗稀释不均而引起的超剂量反应。结论为减少接种后异常反应的发生,要增强免疫工作人员的预防接种责任感,提高其业务素质和技术水平,如果发现异常反应,要及时采用有效的治疗措施,确保儿童的身心健康。     

接种A群C群脑膜炎球菌多糖疫苗(MenAC)引起紫癜2例

目的分析疑似预防接种异常反应(AEFI)发生原因,指导今后免疫规划工作。方法病例个案来自北京市石景山区预防接种异常反应监测系统个案调查表,现场开展流行病学调查、病历资料收集,综合分析患者的发病与接种的关系。结果 2例病例所接种疫苗的来源正规,接种单位和人员均具有资质,接种实施符合正常程序,冷链管理规范。结论 2例病例所患疾病与接种A群C群脑膜炎球菌多糖疫苗(MenAC)存在时间上的关联,不除外预防接种异常反应。     

1例免疫缺陷患者接种卡介苗后的调查报告

目的:调查某病例接种卡介苗后,出现的慢性肉芽肿和淋巴结炎症状与接种疫苗间的关联。方法:收集资料,开展预防接种异常反应调查诊断。结果:市级调查诊断专家组对该病例患儿进行预防接种异常反应调查诊断。调查诊断结论为:预防接种异常反应。结论:病例左上臂慢性肉芽肿、淋巴结炎属于预防接种异常反应。     

接种卡介苗1年后出现局部脓肿反应调查

目的 总结免疫接种不良反应事件的经验并吸取教训.方法 对1例儿童接种乙脑减毒活疫苗后,出现不良反应的事件进行调查.结果 对患儿接种局部出现的肿物施行手术切除.切除的肿物经特殊染色检查找到多量抗酸杆菌.患儿经口服利福平和异烟肼抗结核治疗4个月后痊愈.患儿左上臂脓肿与卡介苗接种有关,经福建省预防接种异常反应调查诊断小组诊断为卡介苗相关病例.结论 应加强免疫接种技术的培训及接种前的健康询问及体检,注意检查受种儿童接种部位情况,防止异常反应的发生.     

接种卡介苗致局部脓肿并偶合高IgE血症1例报告

卡介苗是国家规定的婴幼儿出生时就需要接种的疫苗,是预防和控制结核病的有效手段之一,一般比较安全,仅在个别情况下会引起局部溃疡和淋巴结肿大、化脓,罕见卡介苗骨髓炎、卡介苗全身播散等严重异常反应。但由于卡介苗是出生时就接种,有些个体存在出生缺陷等情况,同时卡介苗又是减活疫苗,所以特殊个体会产生非常严重的卡介苗反应。本文报道一例有出生免疫缺陷——高IgE血症的婴幼儿,接种卡介苗后出现了局部的严重脓肿反应的案例。     

中国2016年疑似预防接种异常反应监测数据分析

卡介苗是国家规定的婴幼儿出生时就需要接种的疫苗,是预防和控制结核病的有效手段之一,一般比较安全,仅在个别情况下会引起局部溃疡和淋巴结肿大、化脓,罕见卡介苗骨髓炎、卡介苗全身播散等严重异常反应。但由于卡介苗是出生时就接种,有些个体存在出生缺陷等情况,同时卡介苗又是减活疫苗,所以特殊个体会产生非常严重的卡介苗反应。本文报道一例有出生免疫缺陷——高IgE血症的婴幼儿,接种卡介苗后出现了局部的严重脓肿反应的案例。     

盘锦口岸12865名出境人员预防接种分析

目的为进一步做好盘锦预防接种和预防接种不良反应处理工作。方法对在盘锦国际旅行卫生保健中心进行预防接种的出境人员资料、接种疫苗后的不良反应记录和电话咨询反馈信息进行统计分析。结果13687名出境人员中,有12865名进行了11种类疫苗的接种,预防接种率为94％。接种后三天内的不良反应共有31人,预防接种异常反应率为的0．24％。结论出境人员预防接种率较高,预防接种异常反应率较低,其异常反应症状也较轻。     

疫苗接种偶合川崎病1例的流行病学调查

目的对某例接种疫苗后偶合川崎病(Kawasaki disease,KD)的病例进行流行病学调查和诊断确认,为类似事件的预防和处置提供参考依据。方法对岳阳市华容县报告的某例接种甲型肝炎减毒活疫苗和口服轮状病毒活疫苗偶合川崎病感染病例开展流行病学调查,综合分析患儿发病、诊疗、接种史、临床症状和流行病学调查结果,由县预防接种异常反应调查诊断专家组进行会诊。结果接种疫苗合格有效,接种人员具有资质,接种程序规范,各级临床诊断及实验室检测表明患儿发热、皮疹等多种临床症状由偶合川崎病引起,疫苗接种与发生川崎病的关联性极小。结论患儿接种甲型肝炎减毒活疫苗和口服轮状病毒活疫苗与川崎病的发生无因果关系,判断为疫苗接种的偶合感染。     

接种百白破疫苗致血管性水肿1例处置

目的总结接种无细胞百白破疫苗(DTaP)后出现血管性水肿不良反应1例的调查处置,为预防接种异常反应的处理提供借鉴。方法现场调查了解患儿既往过敏史、预防接种史及特殊病史;了解疫苗的来源、运输、贮存及使用等情况。结果根据患儿临床症状和体征,结合现场调查情况,县级预防接种异常反应专家诊断小组诊断为"血管性水肿"。患儿经抗过敏药物治疗后症状缓解并痊愈,未留后遗症。结论提高预防接种人员风险意识,做好接种前的详细询问,执行接种告知,可减少不良反应,避免纠纷。     

一起误种卡介苗所致接种反应的处理及观察

1996年 5月 ,祁阳县浯溪镇防保站在某小学学前班进行预防接种时 ,误将用作皮内注射的卡介苗当作乙脑疫苗注射到皮下。有 6 8名儿童相继出现了局部反应 ,其中部分儿童伴有不同程度的发热反应。现将处理措施及近 3年的观察结果报道如下。1　发生经过及临床表现1.1　发生经过　 1996年 5月 8日至 9日 ,浯溪镇防保站在某小学学前班开展预防接种时 ,误将卡介苗当作乙脑疫苗注射到皮下 ,部分儿童在接种后 ,其接种部位出现硬结 ,其中有一些患儿伴有同侧腋下淋巴结肿大和全身发热反应。 6月底这些儿童家长向该校及卫生部门报告此事 ,7月初经省、市、…