超声造影引导下靶向穿刺活检对前列腺癌的诊断价值

目的 评估超声造影(H-CEUS)引导靶向穿刺活检对前列腺癌的诊断价值。方法 选取临床高度怀疑且具有前列腺穿刺适应证的患者208例,随机分配到经直肠超声系统活检(TRUS-SB)组和H-CEUS组并进行穿刺活检。在TRUS-SB组中,进行标准的12针系统穿刺活检。在H-CEUS组中,对超声造影怀疑目标行2针靶向穿刺联合10针系统穿刺。若超声造影无阳性目标,进行12针系统穿刺活检。比较系统穿刺、超声造影引导目标靶向穿刺对前列腺癌的检出率及单针阳性率。结果 与TRUS-SB(38/104,36.5%)相比,H-CEUS(47/104,45.2%)的前列腺癌检出率高,差异无统计学意义(P=0.259)。TRUS-SB组(237/1 248,19.0%)与H-CEUS组(264/1 266,20.9%)总体单针阳性率差异无统计学意义(P=0.251)。H-CEUS组靶向穿刺(62/212,29.2%)单针阳性率明显高于TRUS-SB组,差异有统计学意义(P=0.001)。结论 超声造影引导靶向穿刺活检可提高前列腺癌的检出率。     

超声造影引导改良穿刺在低水平PSA前列腺癌诊断中的应用

目的:探讨超声造影引导改良穿刺在低水平PSA(前列腺特异性抗原)前列腺癌诊断中的应用。方法:收集新疆医科大学附属肿瘤医院可疑前列腺癌的患者78例,血清PSA为4-20ng/mL,随机分为系统穿刺组(38例)和改良穿刺组(40例),系统穿刺组采用前列腺系统10点穿刺法,改良组采用超声造影引导前列腺靶向穿刺结合系统穿刺的改良10点穿刺法,所有穿刺标本送检,对照病理结果,分析比较两组对前列腺癌的检出率。结果:系统穿刺组检出前列腺癌9例,改良穿刺组检出前列腺癌18例,系统穿刺组检出阳性率为23.68%(9/38),改良穿刺组检出阳性率为45.00%(18/40),两组比较差异有统计学意义(χ²=3.912,P=0.048)。两组穿刺方法总穿刺针数为789针,系统穿刺组为386针,穿刺阳性针数为28针,系统穿刺组单针穿刺阳性率为7.25%(28/386);改良穿刺组为403针,穿刺阳性针数67针,改良穿刺组单针穿刺阳性率为16.63%(67/403),两组比较差异有统计学意义(χ²=16.349,P<0.001)。结论:超声造影引导改良穿刺在不增...     

前列腺穿刺活检在超声造影阳性区减针的初步研究

目的:探讨前列腺穿刺活检中对比增强超声造影(contrast-enhanced ultrasonography,CEUS)阳性区减针穿刺的可行性及其应用价值。方法:选取浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院前列腺CEUS发现有阳性区域的可疑前列腺癌(prostate cancer,PCa)的120例患者,随机采用2种不同的穿刺方法进行活检,其中48例行10点系统穿刺法,另72例采用造影阳性区减针穿刺法,所有病例经手术病理证实。对比分析两种方法的检出率和并发症情况。结果:120例患者中共诊断出PCa 76例(76/120,63.3%),系统穿刺组检出率64.6%(31/48),减针组检出率62.5%(45/72),两种穿刺法PCa的检出率差异无统计学意义(P=0.817)。系统穿刺组31例PCa共穿刺311针,其中阳性126针(40.5%),减针穿刺组45例PCa共穿刺372针,其中阳性276针(74.2%),两组穿刺针数阳性率差异有统计学意义(P<0.001)。系统穿刺组血尿等并发症发生率高于减针组(20.8%vs 6.9%),差异有统计学意义(P=0.024)。结论:当前列腺CEUS发现有较大的阳性区域时,采用适当的减针穿刺不会明显降低PCa检出率,但提高了穿刺针数阳性率,并降低了并发症的发生率,具有一定临床应用价值。     

术前三维超声造影联合术中实时二维超声造影引导法在前列腺穿刺中的应用价值

目的探讨术前三维超声造影联合术中实时二维超声造影引导法（以下简称为联合引导法）在不同血清前列腺癌特异抗原（PSA）水平下前列穿腺穿刺中的应用价值。方法对133例血清PSA升高（≥4 ng/ml）患者行经直肠前列腺穿刺,按PSA浓度分为A组74例（PSA 4~10 ng/ml）和B组59例（PSA≥10 ng/ml）。先行经直肠前列腺三维超声造影检查,然后在实时二维超声造影下对每例患者三维超声造影发现的异常区域穿刺2针,最后行前列腺底、中、尖三切面8针穿刺。以病理结果为标准,比较联合引导法与8针系统穿刺法对疑似前列腺癌患者穿刺活检的价值。结果 133例患者中56例病理诊断为前列腺癌;共穿刺1330针,236针标本病理检测出前列腺癌灶。A、B组患者阳性检出率分别为31.08%（23/74）和55.93%（33/59）。联合引导法在A组中阳性患者及阳性针数检出率均高于8针系统穿刺法（P〈0.05）,B组中两种方法的阳性患者及阳性针数检出率差异无统计学意义。结论 PSA水平为4~10 ng/ml的患者采用联合引导法穿刺较8针系统穿刺法可以获得更高的阳性患者检出率及阳性针数检出率。     

磁共振—经直肠超声认知融合引导下前列腺靶向穿刺联合系统穿刺对血清前列腺特异性抗原水平4~20 ng/mL患者的前列腺癌诊断有效性

  目的  评价磁共振—经直肠超声认知融合引导下前列腺靶向穿刺（CFTB）联合经直肠超声引导下系统穿刺（SB）与单纯经直肠超声引导下SB对前列腺特异性抗原（PSA）在4~20 ng/mL水平患者的前列腺癌诊断的有效价值。  方法  选取我院接收的血清PSA水平4~20 ng/mL且首次经历经直肠超声引导下前列腺穿刺活检的337例患者,按穿刺活检前是否行MRI检查,将患者分为CFTB+SB组（n=177）和单纯行SB组（n=160）。比较两组患者穿刺阳性率、单针阳性率、临床显著性前列腺癌（CSPCa）及临床非显著性前列腺癌的检出率。  结果  CFTB+SB组患者穿刺阳性率、单针阳性率和CSPCa检出率均高于单纯行SB的患者（40.1% vs 26.3%;17.5% vs 10.3%;38.4% vs 20.6%,P < 0.05）,而临床非显著性前列腺癌检出率低于SB组患者（1.7% vs 5.6%,P < 0.05）;对CFTB+SB组内CFTB+SB与仅行CFTB的CSPCa检出率一致性比较显示:CFTB+SB与仅行CFTB对CSPCa检出有较高的一致性（Kappa=0.860）,CFTB+SB的CSPCa检出率高于仅行CFTB（40.1% vs 36.1%,P < 0.05）。  结论  磁共振—经直肠超声认知融合引导下前列腺靶向穿刺联合系统穿刺法对血清PSA在4~20 ng/mL水平的临床可疑前列腺癌患者有较高的临床诊断价值。      

经直肠超声造影指导前列腺穿刺活检的临床价值

目的对比超声造影与常规超声引导穿刺活检结果,探讨经直肠超声造影对引导前列腺穿刺活检的优势。方法 195例可疑前列腺癌患者行前列腺穿刺活检,随机分为造影组60例,经直肠超声造影指导前列腺穿刺;对照组135例,经直肠超声引导前列腺穿刺。对比两组前列腺癌检出率、穿刺针数及单针阳性率。结果造影组60例患者,恶性42例,良性18例,前列腺癌诊断率为70.0%,共接受穿刺716针,平均12针;阳性针数352针,阳性率为49.2%。对照组135例患者,恶性95例,良性40例,前列腺癌诊断率为70.4%,共接受穿刺1431针,平均11针,阳性针数466针,阳性率为32.6%;两组前列腺癌诊断率和平均穿刺针数,差异无统计学意义(P0.05),造影组针数阳性率高于对照组(P0.01)。结论应用超声造影引导对前列腺可疑部位进行经直肠穿刺活检,能明显提高诊断前列腺癌的敏感性和穿刺的单针诊断率。     

CE-TRUS引导前列腺穿刺活检的临床价值

目的 探讨经直肠超声造影在前列腺穿刺活检中的临床价值.方法 选择临床疑诊为前列腺癌预行经直肠前列腺穿刺活检术的68例患者,分为对照组(30例)和造影组(38例),所有患者均采用10点系统穿刺法行前列腺穿刺活检,造影或者常规超声提示可疑病灶处增加1~2针.比较两组患者穿刺病理结果、病理阳性率及两组的敏感性、特异性、准确性.结果 造影组病理阳性率(36.9%)显著高于对照组(27.0%)(P<0.05).经直肠超声造影引导前列腺穿刺活检对诊断前列腺癌的敏感性、特异性和准确性(82.4%、71.4%、76.3%)均显著高于经直肠超声引导的前列腺穿刺活检(64.2%、56.3%、60.0%)(P<0.05).结论 经直肠超声造影引导下前列腺穿刺活检提高前列腺癌的检出率,但由于假阴性和假阳性的存在,经直肠超声造影引导前列腺穿刺仍无法代替系统穿刺.     

经直肠前列腺超声造影联合MRI靶向活检诊断前列腺癌

目的探讨经直肠前列腺超声造影(CEUS)联合MRI靶向穿刺检测前列腺癌的作用。方法选取185例可疑前列腺癌患者,均行经直肠超声(TRUS)检查,对其中40例另行CEUS及MRI检查,所有病例CEUS或MRI检查高度提示为可疑病灶,先实施靶向穿刺活检,再对其余部位给予常规系统穿刺(SB),对照其穿刺病理结果,分析靶向穿刺提高前列腺癌检出率的作用。结果 185例可疑前列腺癌患者中,穿刺病理诊断前列腺癌71例,采用SB法检出53例(28.6%,53/185)。其中40例研究病例中MRI靶向穿刺法检出前列腺癌14例(33.0%,14/40),CEUS靶向穿刺法检出15例(37.5%,15/40),CEUS联合MRI靶向穿刺法检出18例(45.0%,18/40),前三种穿刺法前列腺癌检出率差异无统计学意义(χ2=1.57,P0.05),但CEUS联合MRI靶向穿刺法高于前三种,差异有统计学意义(χ2=4.07,P0.05);单个穿刺点的检出率比较:CEUS联合MRI靶向穿刺检出率(60.5%,96/157)高于CEUS靶向穿刺(43.2%,35/81)或MRI靶向穿刺(32.9%,25/76),明显高于SB(11.9%,206/1 732),差异均有统计学意义(P0.05)。结论经直肠CEUS联合MRI靶向活检可提高前列腺癌的检出率,具有一定的临床应用价值。     

经直肠超声引导下前列腺系统穿刺与磁共振可疑病灶靶向穿刺在前列腺癌活检中的价值

的探讨经直肠超声引导下前列腺系统穿刺与磁共振可疑病灶靶向穿刺在前列腺癌活检中的价值。方法回顾性分析2011年9月至2013年9月浙江大学医学院附属第二医院行经直肠超声引导下前列腺穿刺的患者共181例。所有181例患者均行经直肠超声引导下前列腺系统穿刺,其中116例患者磁共振检查时发现可疑病灶而行靶向穿刺。穿刺活检病理检查诊断为前列腺癌97例,前列腺增生84例。采用χ2检验比较经直肠超声引导下前列腺系统穿刺与磁共振可疑病灶靶向穿刺的前列腺癌检出率差异;以穿刺活检病理诊断结果作为金标准,计算经直肠超声引导下前列腺系统穿刺、磁共振可疑病灶靶向穿刺诊断前列腺癌的敏感度、特异度、准确性、阳性预测值及阴性预测值并采用χ2检验进行比较。结果 181例患者穿刺共检出前列腺癌97例,检出率为53.6%（97/181）。其中,经直肠超声引导下前列腺系统穿刺检出前列腺癌63例,检出率为34.8%（63/181）;磁共振可疑病灶靶向穿刺检出前列腺癌81例,检出率为44.8%（81/181）;磁共振可疑病灶靶向穿刺的前列腺癌检出率高于经直肠超声引导下前列腺系统穿刺,且差异具有统计学意义（χ2=34.830,P=0.015）。其中,经直肠超声引导下前列腺系统穿刺漏诊34例前列腺癌,磁共振可疑病灶靶向穿刺漏诊16例前列腺癌,分别占检出前列腺癌的35.1%（34/97）及16.5%（16/97）。181例患者共穿刺1 896针,其中经直肠超声引导下前列腺系统穿刺1 448针,磁共振可疑病灶靶向穿刺448针。经直肠超声引导下前列腺系统穿刺诊断前列腺癌的敏感度为71.8%（224/312）,特异度为22.7%（360/1 584）,准确性为30.80%（584/1 896）,阳性预测值为15.5%（224/1 448）,阴性预测值为80.4%（360/448）;磁共振可疑病灶靶向穿刺诊断前列腺癌的敏感度为89.8%（280/312）,特异度为87.4%（1 384/1 584）,准确性为87.8%（1 664/1     

多模态超声联合靶向引导穿刺活检可疑前列腺癌的应用价值

目的探讨由多种超声成像模式联合所引导的靶向穿刺活检在可疑前列腺癌诊断中的临床应用价值。方法选取我院血清前列腺特异抗原(PSA)轻度升高(4~10μg/L)的患者,共124例,均依次进行经直肠前列腺超声检查(TRUS)、经直肠前列腺实时组织弹性成像(TRTE)以及经直肠前列腺超声造影(CETRUS)检查后发现有可疑前列腺癌病变区域(靶点),再经直肠超声引导下进行穿刺活检。随机将124例患者平均分为两组:6针加靶点(2针)穿刺组(A组)和常规的系统13针穿刺组(B组),通过穿刺活检对比两组的病理结果。结果经穿刺活检病理诊断,124例患者中73例(59%)为前列腺癌,A组检出恶性43例,阳性率为69%,B组检出恶性30例,阳性率为48%,两组阳性率比较差异有统计学意义(P0.05)。结论多种超声成像模式联合靶向引导的前列腺穿刺活检,既可以提高恶性病灶的检出率,又可以减少组织穿刺的次数,在PSA轻度升高的患者中发现早期的前列腺癌,具有重要的临床应用价值。     

经直肠超声造影联合剪切波弹性成像诊断前列腺良恶性病变的价值

  目的  分析经直肠超声造影(CETRUS)联合剪切波弹性成像鉴别诊断前列腺良恶性病变的价值。  方法  选取2020年5月~2021年12月我院收治的102例前列腺疾病患者,以经直肠超声(TRUS)引导前列腺穿刺活检为金标准,将其分为前列腺癌组(n=37)和前列腺增生组(n=65),对所有患者进行经直肠超声造影联合剪切波弹性成像检查,比较两组患者的E_ration值和E_max值,比较不同方法的诊断准确度。  结果  前列腺癌组患者E_ration、E_max值明显高于前列腺增生组患者,差异有统计学意义(P < 0.05);CETRUS联合剪切波弹性成像诊断前列腺良恶性病变的敏感度、特异性、准确率明显高于单一CETRUS检查,单一技术诊断(81.08%、80.00%、80.39% vs 56.76%、64.62%、61.76%,P < 0.05);CETRUS联合剪切波弹性成像的曲线下面积为0.748(95%CI:0.534~0.760),大于单一CETRUS曲线下面积0.685(95%CI:0.626~0.851)。  结论  经直肠超声造影联合剪切波弹性成像可通过杨氏模量值来反应组织的硬度,进而对前列腺良恶性病变进行诊断,在临床上具有一定的应用价值。      

不同血清前列腺特异抗原水平前列腺癌超声造影微血管成像与常规超声靶向引导穿刺活检的对比

目的 比较不同血清前列腺特异抗原(PSA)水平下超声造影微血管成像(MFI)与常规超声靶向引导前列腺癌穿刺活检的价值.方法 对65例血清PSA升高(≥4 ng/ml)的患者行经直肠前列腺穿刺活检,分为A(4 ng/ml≤PSA＜10 ng/ml)、B(10 ng/ml≤PSA＜20 ng/ml)、C(PSA≥20 ng/ml)三组,活检前行经直肠灰阶、彩色多普勒能量图(CDE)及MFI检查.在超声引导下对每例患者行底、中、尖三切面12点穿刺.以病理结果为金标准,比较不同PSA水平组中MFI与常规超声靶向引导前列腺癌穿刺活检的价值.结果 65例患者有230针穿刺活检病理诊断为前列腺癌.A组、B组中MFI检出恶性病灶的敏感度均高于灰阶及CDE(P＜0.01),C组中MFI的敏感度、准确率及阴性预测值均高于灰阶及CDE(P＜0.01).三组间MFI靶向引导前列腺活检的敏感度和准确率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对不同PSA水平前列腺癌,MFI均较常规超声靶向引导穿刺活检的敏感性高.     

超声引导下经会阴部前列腺穿刺活组织检查术在前列腺癌诊断中的意义

目的研究超声引导下经会阴部前列腺穿刺活组织检查术运用于前列腺癌诊断中的价值。方法选取36例前列腺癌患者,观察所有患者穿刺诊断结果。所有患者利用超声下经会阴前列腺穿刺活检。结果前列腺癌检出率为41.67%(15/36);不同年龄前列腺癌的检出率有差异(P<0.05)。所有患者经过前列腺特异性抗原(PSA)水平检测,前列腺癌检出率为33.33%(12/36);不同PSA水平检出率有差异(P<0.05)。所有患者经过直肠超声或MRI检查检测前列腺体积,前列腺癌检出率为36.11%(13/36);不同前列腺体积检出率有差异(P<0.05)。结论超声下经会阴前列腺穿刺活检在前列腺癌诊断中具有重要意义,可提高疾病检出率,为治疗及预后提供参考依据。     

经直肠实时组织弹性成像联合峰值应变指数靶向穿刺活检诊断外周带前列腺癌的价值

目的 探讨经直肠实时组织弹性成像（TRTE）联合峰值应变指数（PSI）靶向穿刺活检诊断外周带前列腺癌的应用价值。方法 选取于我院就诊的127例疑似外周带前列腺癌患者,均行经直肠超声（TRUS）和TRTE检查,计算PSI;然后行TRUS系统穿刺活检、TRTE联合PSI靶向穿刺活检,根据手术病理结果分为前列腺癌组92例和良性病变组35例,比较两组PSI和各临床资料的差异;比较TRUS系统穿刺活检与TRTE联合PSI靶向穿刺活检对外周带前列腺癌的检出率及穿刺点阳性率;绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析TRTE联合PSI靶向穿刺活检对外周带前列腺癌的诊断效能。结果 前列腺癌组PSI、血清前列腺特异性抗原（PSA）均高于良性病变组,差异均有统计学意义（均P<0.001）。92例外周带前列腺癌患者中,TRTE联合PSI靶向穿刺活检诊断85例,TRUS系统穿刺活检诊断78例,二者对外周带前列腺癌的检出率比较（66.9%vs. 61.4%）,差异无统计学意义。127例患者共穿刺1524针,其中TRUS系统穿刺1270针,TRTE联合PSI靶向穿刺254针,二者穿刺点阳性率比较（17.9%vs....     

经直肠三维超声检查和前列腺特异抗原在前列腺癌穿刺活检中的作用

目的　分析经直肠超声 (TRUS)和前列腺特异抗原 (PSA)在前列腺癌穿刺活检中的作用 ,提出各种穿刺方式适用的条件 ,以求在减少穿刺并发症的前提下获得较高的阳性结果。方法　我院 2 0 0 0年 4月至 2 0 0 1年 4月行前列腺穿刺病例5 4例 ,术前因为超声检查发现前列腺异常病灶或超声检查未发现前列腺异常病灶但直肠指检前列腺较硬而均经血清PSA测定异常 ,经TRUS引导行病灶活检或系统 6点穿刺活检。结果　 3 1人PSA≥ 2 0ng/ml,穿刺病理阳性 2 5例 ,前列腺癌的检出率为 80 .6% ,其中TRUS发现可疑病灶 (TRUS +) 2 1例均证实为癌。 2 3人PSA <2 0ng/ml,穿刺病理阳性 2例 ,前列腺癌的检出率为 8.7%。TRUS( +) 3例 ,仅 1例证实为癌。此两组病人前列腺癌的检出率差异明显 (P <0 .0 1)。结论　当超声发现高度怀疑病灶同时PSA≥ 2 0ng/ml,建议病灶穿刺 ;超声检查阴性而PSA≥ 2 0ng/ml且前列腺体积明显增大者宜行 13点TRUS引导活检 ;若PSA <2 0ng/ml则首次活检时包扩病灶在内的 6点系统穿刺较为可取。     

多模态经直肠超声检查在前列腺穿刺活检中的临床应用

目的探讨多模态超声检查引导的穿刺活检在前列腺癌诊断中的应用价值。方法 2010年10月至2013年5月,115例患者因血清前列腺特异抗原(PSA)升高在首都医科大学宣武医院行前列腺穿刺活检。115例患者分别于经直肠超声检查(TRUS)、经直肠实时组织超声弹性成像(TRTE)及经直肠前列腺超声造影检查(CETRUS)后,行经直肠超声引导下穿刺活检。穿刺方案采用常规6点穿刺加上述检查阳性征象部位针对性靶向活检,通过与前列腺穿刺病理作对照,评价3种检查方式对前列腺癌早期诊断的临床意义。结果 115例疑似前列腺癌患者经穿刺,病理诊断为前列腺癌63例(55%,63/115)。TRTE及CETRUS诊断前列腺周缘区癌灶的敏感度、特异度及准确性分别为71%(45/63)、81%(42/52)、76%(87/115)及65%(41/63)、83%(43/52)、73%(84/115)。经CETRUS及TRTE引导下的靶向穿刺活检可提高前列腺癌的敏感度(χ2值分别为14.950和10.754,P值分别为0.002和0.013)、特异度(χ2值分别为10.256和20.021,P值分别为0.006和0.009)、准确性(χ2值分别为5.735和10.361,P值分别为0.020和0.011),2种检查方法同时应用靶向穿刺可以明显提高前列腺癌的检出率(χ2值分别为9.021和23.176,P值分别为0.042和0.000)。对TRTE阳性患者应变率比值绘制受试者操作特性(ROC)曲线,得出曲线下面积为0.834,95%可信区间为0.742~0.926。结论超声新技术的联合应用提高了前列腺癌的阳性检出率,从而提高了多模态超声引导下前列腺穿刺活检的阳性检出率,对早期前列腺癌的筛查及诊断具有重要的临床意义。     

超声造影微血管成像与常规超声靶向引导前列腺癌穿刺活检的比较研究

目的 比较超声造影微血管成像(MFI)与常规超声在靶向引导前列腺癌穿刺活检中的临床应用价值.方法 对65例因血清前列腺特异抗原(PSA)升高(≥4.00μg/L)的患者行经直肠前列腺穿刺活检,活检前患者接受经直肠灰阶超声、能量多普勒(CDE)及MFI检查.在超声引导下对每位患者行底、中、尖三切面12点穿刺,如穿刺切面有可疑病灶,则直接对病灶进行活检.以病理结果为标准,比较三项超声技术检出的前列腺癌病例数及穿刺点数.结果 65例患者共穿刺780针,穿刺病理诊断为前列腺癌36例(55.4%)共230针(29.5%).MFI检出前列腺癌34例,比灰阶超声(26例)及CDE(28例)能检出更多的病例数(P=0.021,P=0.031),有6例(16.7%)患者被MFI单独检出.MFI穿刺点阳性检出的敏感性及准确性(80.0%、83.1%)高于灰阶超声(47.0%、76.8%)及CDE(37.4%、74.6%)(P<0.001,P<0.001;P=0.001,P<0.001);其穿刺点阳性检出的特异性(84.4%)则低于灰阶超声(89.3%)及CDE(90.2%)(P=0.009,P<0.001).结论 超声造影MFI技术较常规超声能检出更多的前列腺癌病例数,提高穿刺点阳性检出的敏感性及准确性.     

MRI联合TRUS在前列腺穿刺中的应用价值

目的：探讨核磁共振（M RI ）联合经直肠超声（T RU S ）在前列腺穿刺活检中的应用价值。方法将2011年6月至2013年6月于重庆市綦江区人民医院及大庆油田总医院就诊的疑似前列腺癌患者120例随机分为A、B、C 3组,每组40例。A组行TRUS引导下系统6点前列腺穿刺活检法,B组行TRUS引导下“6＋X”前列腺穿刺活检法,C组行TRUS引导下MRI联合TRUS“6＋X”前列腺穿刺活检法,比较三种方法的前列腺癌检出率。结果 A组检出前列腺癌9例,检出率为22．5％;B组检出前列腺癌13例,检出率为32．5％;C组检出前列腺癌17例,检出率为42．5％。C组的前列腺癌检出率明显高于A、B组（P＜0．05）。结论对疑似前列腺癌患者行 TRUS引导下MRI联合TRUS“6＋X”前列腺穿刺活检,有助于提高前列腺癌检出率,减少前列腺重复穿刺次数,有较高的应用价值。     

直肠超声引导下经会阴24针前列腺饱和穿刺活检术在PSA4~10μg/L前列腺癌患者筛检中的作用研究

目的比较直肠超声引导下经会阴前列腺24针饱和穿刺活检术与传统的14针前列腺穿刺活检术对前列腺特异性抗原(PSA)处在4~10μg/L灰度区间的临床可疑前列腺癌患者的阳性检出率及其相关并发症的差异。方法选取245例可疑前列腺癌患者(PSA为4~10μg/L)行直肠超声引导下经会阴14针前列腺穿刺活检(14针组),另外237例可疑前列腺癌患者(PSA为4~10μg/L)患者行经会阴24针前列腺饱和穿刺活检(24针组),比较两组不同的穿刺活检术在前列腺癌筛检阳性率及穿刺后血尿、泌尿系感染、尿潴留等并发症的发生率。结果两组患者在年龄、血清PSA、前列腺体积三个方面无统计学差异(P0.05)。24针组与12针组的前列腺癌阳性检出率分别为20.3%和6.5%,24针组明显高于12针组,差异有显著性(P0.001)。在前列腺癌筛查阳性的患者中,24针组前列腺尖部肿瘤的检出率(6.33%)明显高于14针组(1.22%),并且24针组对外周带肿瘤的检出比率(17.72%)明显高于14针组(4.08%),差异均有显著性(P0.05)。两组患者在穿刺后的尿潴留、泌尿系感染和血尿的发生率均无统计学差异(P0.05)。结论 24针经会阴前列腺饱和穿刺活检术能够显著提高PSA在4~10μg/L的可疑患者中前列腺癌的筛检阳性率,尤其是增加了前列腺尖部区域的肿瘤筛检阳性率,该穿刺术安全有效,并未增加尿潴留、泌尿系感染和血尿等相关并发症。     

扇型超声引导下经会阴前列腺穿刺活检的应用

目的探讨扇型超声引导下经会阴前列腺6针穿刺活检术诊断前列腺癌的价值.方法对可疑前列腺癌的104例患者,扇型超声引导下经会阴行双侧叶6点法穿刺活检术,对穿刺的阳性率和并发症及影响穿刺阳性率的因素进行分析.结果经病理诊断,检出前列腺癌24例,检出率23%,其余80例为良性前列腺增生(BPH).术后未出现严重并发症.经分析发现在tPSA≥10μg/L、fPSA≥2μg/L、fPSA/tPSA＜0.16、PSAD≥0.2和前列腺体积＜40 ml时是影响前列腺穿刺阳性率的重要因素(P＜0.05).结论扇型超声引导下经阴会6针前列腺穿刺活检,是一种安全准确的前列腺癌检出方法.