正电子发射断层显像与磁共振成像联合评价颈动脉易损斑块的研究进展

正脑卒中是严重危害人类生命和健康的主要原因,其发病率和死亡率在发展中国家均已位居首列[1]。颈动脉粥样硬化中易损斑块(vulnerable plaque)与缺血性脑卒中密切相关[2]。因此,早期识别易损斑块,评价斑块的稳定性,对于预防和控制缺血性脑卒中事件的发生尤为重要。目前,在该领域,超声、CT、MRI以及单光子发射计算机断层摄影(SPECT)、正电子发射断层显像(PET)均能提供相应的部分     

基于正电子发射计算机断层显像和磁共振的机器学习在阿尔茨海默病诊断中的研究进展

<正>阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease, AD)是以记忆丧失和认知障碍为主要症状的神经退行性疾病,轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment, MCI)是介于正常衰老与AD之间的状态,其认知功能轻度减退,而日常能力未受影响,其中10%～15%在1年内转化为AD^[1]。     

正电子发射断层显像评价衰老心肌葡萄糖代谢的变化

目的用正电子发射断层显像(positron emission computed tomography,PET)评估增龄对心肌葡萄糖代谢的影响。方法入选40例健康者,按照年龄分为成年组(40～59岁)和老年组(60～79岁),每组20例。所有研究对象进行静息心肌单光子发射计算机断层摄影(SPECT)和静息心肌PET,测定2组SPECT的左心室17节段静息总评分和各节段评分,与SPECT相匹配的各节段心肌的最大标准化摄取值(SUV_(max))。结果老年组与成年组左心室心肌SPECT的平均静息总评分差异无统计学意义(P0.05)。老年组前间隔基底部、下间隔中份、尖前壁和尖下壁静息评分较成年组明显增高(P0.05);老年组左心室各节段心肌~(18)F-脱氧葡萄糖(~(18)F-FDG)的总SUV_(max)较成年组明显增高(P0.01);老年组左心室多个节段的SUV_(max)较成年组明显增高,差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论衰老可导致心肌对缺血敏感性加重的趋势;增龄可使心肌对~(18)F-FDP摄取和利用增加,可能是对衰老所致心肌缺血的自然保护性机制。     

正电子发射断层显像和结构核磁对阿尔茨海默病的诊断价值

目的 了解“C标记的匹兹堡复合物B(11C-PIB)正电子发射断层显像(PET)和结构MRI在阿尔茨海默病(AD)诊断中的重要性.方法 选取2016年1月～2018年12月于我院神经内科门诊和住院行头颅11C-PIB PET和头颅MRI检查患者33例,根据临床诊断分为AD组17例,轻度认知障碍(MCI)组16例,同期选...     

正电子发射计算机断层显像对动脉粥样硬化斑块的研究进展

<正>动脉粥样硬化(atherosclerosis,As)性疾病是冠心病和缺血性脑卒中的主要病因,动脉粥样斑块的破裂及继发血栓形成是急性冠状动脉综合征的主要发病机制[1],斑块破裂的风险主要与斑块的易损性(内在因素)和外在刺激因素有关。因此,及早辨认斑块的性质对疾病的诊断至关重要。传统的As显像技术如血管、冠状动脉造影(computer tomography angiography,CTA)都只能明确血管管腔的狭窄程     

正电子发射型断层显像在心血管疾病中的应用

正电子发射型断层显像(ｐｏｓｉｔｒｏｎｅｍｉｓｓｉｏｎｔｏｍｏｇｒａｐｈ,ＰＥＴ)是当前核医学临床检查中的高级精密设备,已从实验阶段进入临床。近几年来,由于其固有的特点及潜在的临床价值备受人们关注。ＰＥＴ能够对活体进行研究,可用短半衰期的正电子发射性核素标记物研究机体生物或功能改变,以及标记物的代谢情况。ＰＥＴ可用于对脑缺血、心脏病、肿瘤、癫痫和精神病患者的诊疗。下面重点探讨ＰＥＴ在心血管疾病中的应用。当前有3种放射性核素广泛应用于心脏ＰＥＴ,有13ＮＨ3、铷82(82Ｒｂ)和氟18脱氧葡萄糖(18ＦＤＧ)。13ＮＨ3和8…     

β淀粉样蛋白正电子发射断层成像显像在阿尔茨海默病早期诊断中的研究进展

正阿尔茨海默病(AD)是最常见的老年性痴呆,占所有老年性痴呆患者的50%~70%,是以记忆和其他高级认知功能下降为特征的脑退行性疾病,具有高发病率、高患病率和高致残率的特点,发病率仅次于心血管病和癌症。据统计显示2030年全世界AD患者将达6300万人,我国AD患者人数将超过800万[1]。由于AD患者的中晚期治疗效果不佳,因此临床早期诊断尤为重要。2011年美国国家衰老研究所     

正电子药物及正电子发射断层显像在认知功能障碍诊断中的应用

认知是一种人类心理活动,是指个体认识和理解事物的心理过程,包括简单地对自己与环境的确定、感知、注意、学习和记忆、思维和语言等。人类的执行功能是指有效地启动并完成自己决定的、有目     

正电子发射计算机断层显像在结直肠癌的临床应用及研究进展

结直肠癌是消化系统常见恶性肿瘤之一,是我国居民恶性肿瘤发病与死亡的主要疾病之一.肿瘤的早期诊断、精准的分期及再分期是结直肠癌规范化治疗的前提,有利于治疗方案的选择及预后的判断,改善患者的生活质量及生存状态.随着18氟-氟代脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层显像(positron emission tomography/computed tomography,PET/CT)在临床广泛应用,其在结直肠癌的诊断、分期及再分期、治疗决策和疗效及预后评估中的临床价值也得到肯定.本文就PET/CT在结直肠癌诊治中的应用与进展作简要介绍,以期临床医生更全面地认识PET/CT对结直肠癌的诊疗意义.     

正电子发射断层显像CT多模式成像技术评价吡格列酮抗动脉粥样硬化作用的研究

目的探讨正电子发射断层显像(PET)/CT评价吡格列酮抗动脉粥样硬化斑块作用的可行性。方法将20只雄性新西兰大白兔随机分为药物干预组(n=10)和对照组(n=10)。采用主动脉球囊拉伤术与间断高脂饲料饲养的方法建立动脉粥样硬化模型,并进行药物诱发斑块破裂实验。药物干预组在整个实验过程中于原饲料里添加吡格列酮10mg/(kg·d)。分别于实验中期(第8周)和晚期(第16周)进行PET/CT扫描,自动测量感兴趣区的最大标准化摄取值(SVUmax)和平均标准化摄取值(SVUmean)。斑块破裂诱发实验后对2组兔主动脉进行解剖并留取组织进行病理学分析。结果药物干预组的血栓动脉段明显低于对照组(14.6%vs 39.1%,P=0.000),斑块激发实验后破裂斑块的SUVmean(1.486±0.486 vs 0.655±0.235,P=0.000)和SUVmax(1.862±0.564 vs 0.843±0.058,P=0.000)均明显高于非破裂斑块。药物干预组斑块面积、巨噬细胞计数、新生血管计数较对照组明显降低(P0.05)。SUVmean和SUVmax与斑块面积、巨噬细胞计数呈明显正相关,但与新生血管计数无明显相关(P0.05)。结论 PET/CT作为一种无创的功能-形态多模式成像技术,能够有效监测吡格列酮抗动脉粥样硬化作用。     

多模态磁共振成像在认知功能障碍中的研究进展

<正>积极应对人口老龄化,实现健康老龄化已成为时代的紧迫任务。我国第七次全国人口普查数据显示,60岁以上人口为2.6亿人,占18.70%。随着老龄化加剧,认知功能障碍的患病率越来越高,最高可达31.9%^[1]。然而,认知功能障碍的发病机制仍不明确。其中,隐匿起病的多为变性病痴呆,常见于阿尔茨海默病,急性起病的多为非变性病痴呆,常见于血管性痴呆。然而,在临床上,神经认知量表是认知功能障碍筛查和诊断的主要依据,缺乏客观性和对痴呆分型的敏感性。     

正电子发射断层扫描与X线断层扫描在冠状动脉性心脏病中的应用和进展

冠状动脉粥样硬化性心脏病是许多国家首要的死亡原因,正电子发射断层扫描可以清晰地显示心肌灌注,室壁运动和心肌活性,成为诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病的重要手段。而正电子发射断层扫描和多层螺旋X线断层扫描仪的融合,把钙化积分和无创性的X线断层扫描仪血管造影加入心肌灌注显像和代谢显像,为冠状动脉粥样硬化性心脏病的诊断提供形态和功能方面的信息。     

正电子发射型断层成像技术与帕金森病疗效评价

帕金森病是常见的神经系统变性疾病。目前的治疗方法主要有药物治疗、立体定向手术、细胞移植及基因治疗等,评价其疗效的方法主要依据患者或实验动物的临床症状、行为表现的改善程度,和以此为基础的一些评价量表,缺乏客观准确性。功能影像技术-正电子发射型断层成像为帕金森病的发病机制、病理生理、早期诊断、鉴别诊断、疾病进展及并发症等的研究提供了直接有效的观察手段,受到人们关注。但其在帕金森病疗效评价方面的研究至今鲜有涉及。本文针对正电子发射型断层成像技术在帕金森病疗效评价中的应用作一概述,阐明正电子发射型断层成像技术作为一种客观评价各种治疗帕金森病方法疗效的有效手段应在临床上广泛应用。     

正电子发射计算机断层显像-CT在肺结核活动性评价中的价值

影像学一直是结核病活动性评价的重要方法之一,¹⁸F-氟代脱氧葡萄糖(¹⁸F-FDG)正电子发射计算机断层显像(PET)-CT能反映细胞的葡萄糖代谢程度,可以从代谢角度结合形态学层面综合评价结核病的活动性。¹⁸F-FDG PET-CT有可能识别出结核分枝杆菌潜伏感染者中处于亚临床状态的患者。陈旧性结核病灶无¹⁸F-FDG摄取的患者复发风险低。¹⁸F-FDG PET-CT能早期评估抗结核治疗效果,标准化摄取值(standard uptake value,SUV)降低表明治疗效果好,无¹⁸F-FDG摄取可能提示治疗达到了杀灭结核分枝杆菌的效果,¹⁸F-FDG PET-CT有望作为抗结核新药疗效评价及确定治疗时间截点的检查方法。本文中,笔者即对¹⁸F-FDG PET-CT识别结核分枝杆菌潜伏感染者,以及评价结核病患者抗结核治疗疗效、预后等方面的应用与价值进行综述。     

正电子发射断层显像在神经遗传病中的临床应用

神经遗传病种类繁多,具有高度的遗传异质性和临床异质性,诊治困难。亨廷顿病、肌萎缩侧索硬化症和脊髓小脑共济失调是3种致残率较高的神经遗传疾病,因此,分子病理水平的早期、无创、动态监测至关重要。正电子发射断层显像（PET）在揭示疾病的分子发病机制具有显著优势,文章阐述了PET在这3种神经遗传病的诊断、病情评估和疗效监测的主要研究进展,并就其未来发展方向进行讨论。     

兔大脑中动脉局灶性脑缺血模型制作和正电子发射断层显像观察

目的探讨线栓法制作兔大脑中动脉局灶性脑缺血模型的最适线栓头端直径,并采用正电子发射断层显像技术(PET)检查缺血脑组织葡萄糖代谢水平的变化。方法将兔龄5~6个月的健康雄性新西兰白兔27只随机分为假手术组和手术组,其中假手术组3只,手术组24只。根据线栓头端直径不同再将手术组随机分为0.250.29(A组)、0.300.34(B组)、0.350.39(C组)及0.400.45mm组(D组),每组6只兔。所有兔在手术后30min、3及6h行脑PET检查,6h行神经功能评分。检查结束后,解剖观察并取脑组织做氯化三苯基四氮唑(TTC)染色。结果①有1/3枕动脉起自颈内动脉。②手术组24只兔中,有15只模型成功,线栓进入大脑中动脉,A、B、C及D组插线成功的比例分别为3/6、5/6、5/6及2/6,B、C组与D组比较差异有统计学意义(P<0.05)。③缺血30min,15只成功模型的PET结果即显示双侧基底核、颞叶、顶叶皮质葡萄糖代谢率的比值(右侧/左侧)下降,且随缺血时间延长下降越明显;假手术组无下降。与假手术组比较,A、B、C、D组比值下降的差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01,P<0.01,P<0.05)。④A组6h神经功能评分<2级,TTC染色未发现明显异常;B、C及D组6h神经功能评分≥2级,TTC染色可见明显的梗死病灶。结论制作兔大脑中动脉局灶性缺血模型最佳线栓头径为0.30~0.40mm。PET检查对早期血流量减少很敏感,可作为研究脑缺血的有效评估手段。     

正电子发射计算机断层摄影与缺血性卒中

正电子发射计算机断层摄影 (PET)在缺血性脑血管病的基本病理生理过程以及缺血性卒中的脑血流、脑代谢和神经受体及其临床表现相关性的研究中已被广泛应用并发挥着重要作用。     

~(18)F氟脱氧葡萄糖正电子发射断层显像鉴别阿尔茨海默病和额颞叶痴呆的价值

目的探讨~(18)F-氟脱氧葡萄糖(~(18)F-FDG)正电子发射断层显像(positron emission tomography,PET)/CT对阿尔茨海默病(AD)和额颞叶痴呆(FTD)的鉴别诊断价值。方法回顾性分析临床诊断为AD 20例和FTD 10例的~(18)F-FDG PET/CT脑代谢显像资料,采用脑代谢影像进行视觉分析,测量相应部位的标准摄取值(standard up take value,SUV),以小脑为参考脑区,以放射性摄取减低脑区的SUV与小脑SUV的比值(SUVr)表示。采用NeuroQ脑分析软件进行定量分析其代谢模式特点。结果 20例AD患者视觉分析显示,16例(80.0%)伴有双侧顶叶代谢减低,8例(40.0%)伴有双侧颞叶代谢减低,5例(25.0%)伴有单侧额叶代谢减低,2例(10.0%)伴有单侧颞叶代谢减低;定量分析显示,全部患者(100.0%)均伴有双侧顶叶代谢减低,18例(90.0%)伴有后扣带回代谢减低,17例(85.0%)伴有双侧颞叶代谢减低,7例(35.0%)伴有单侧额叶代谢减低。10例FTD患者视觉分析显示,8例(80.0%)患者伴有颞叶代谢减低,6例(60.0%)患者伴有额叶代谢减低,3例(30.0%)伴有双侧顶叶代谢减低;定量分析显示,10例患者(100.0%)均伴有额叶代谢减低,8例(80.0%)伴有颞叶代谢减低,4例(40.0%)伴有双侧顶叶代谢减低,4例(40.0%)伴有基底节代谢减低,3例(30.0%)伴有后扣带回代谢减低。AD患者和FTD患者额叶、顶叶和颞叶SUVr比较,差异有统计学意义(1.08±0.13 vs 0.75±0.09,0.78±0.14 vs 1.06±0.05,0.81±0.14 vs 0.95±0.12,P<0.01)。结论 ~(18)F-FDG PET/CT脑显像显示的AD和FTD患者不同的代谢减低模式,有助于临床进行鉴别诊断。     

单光子发射断层成像与磁共振成像诊断不同病理类型肺癌骨转移的价值

目的研究单光子发射断层成像(SPECT)与磁共振成像(MRI)对不同病理类型肺癌骨转移的诊断价值。方法选取2012年1月至2013年12月该院收治的不同类型肺癌骨转移患者80例,均给予SPECT与MRI两种检测方法,根据病理结果,分析所有患者的骨转移情况,并比较SPECT与MRI的诊断价值。结果腺癌、鳞癌和其他类型肺癌共有骨转移61处、63处、20处,骨转移部位有骨盆、脊柱、四肢、胸廓以及颅骨。SPECT和MRI对腺癌骨转移的检出率、磷癌检出率比较差异显著(P0.05);SPECT与MRI对其他类型检出率差异无统计学意义(P0.05);SPECT和MRI对腺癌骨转移和鳞癌敏感度和特异度比较差异显著(P0.05);对其他类型骨转移的敏感度和特异度差异无统计学意义(P0.05)。结论SPECT检测腺癌与鳞癌骨转移显著优于MRI,其他类型肺癌骨转移SPECT与MRI无显著差异。