急性脑梗死患者合并睡眠障碍与认知功能及血压变异性的关系

目的 分析急性脑梗死(ACI)患者合并睡眠障碍与认知功能及血压变异性(BPV)的关系。方法 回顾性分析2018年2月至2019年12月延安大学咸阳医院收治的124例ACI患者的临床资料,于发病2周时根据匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分结果分为PSQI≥7分组(睡眠障碍组,32例)及PSQI<7分组(非睡眠障碍组,92例),比较两组患者的认知功能[蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简易精神状态量表(MMSE)]及BPV [24 h收缩压变异系数(24 h SBPCV)、24 h舒张压变异系数(24 h DBPCV)]的差异,并采用Pearson相关性分析评估ACI患者PSQI评分与MoCA、MMSE评分及24 hSBPCV、24 hDBPCV的相关性,使用受试者工作曲线(ROC)评估MoCA、MMSE评分、24 h SBPCV、24 hDBPCV及其联合检测对ACI患者合并睡眠障碍的诊断价值。结果 两组患者的性别、年龄、受教育程度、合并高血压、糖尿病及吸烟史比例比较差异均无统计学意义(P>0.05);睡眠障碍组患者的MoCA、MMSE评分明显低于非睡眠障碍组[(21.2...     

脑卒中合并睡眠障碍对血压变化的影响

目的:探讨脑卒中患者合并睡眠障碍对血压变化的影响。方法:选取40例脑卒中急性期住院患者,睡眠障碍采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI),进行入院后36小时动态血压监测。结果:在40例脑卒中患者中,睡眠障碍患者(PSQI总分>7分)26例(65%)。合并睡眠障碍的脑卒中患者入院后36小时的血压明显高于无睡眠障碍的脑卒中患者。结论:合并睡眠障碍的脑卒中患者的收缩压及舒张压均高于无睡眠障碍的脑卒中患者,故积极改善患者的睡眠有利于脑卒中患者血压的平稳。     

高血压合并急性脑梗死患者血压水平与抑郁程度的相关性研究

目的 探讨高血压合并急性脑梗死患者血压水平与抑郁程度的相关性。方法 回顾性分析300例高血压合并急性脑梗死患者的临床资料，设为血压达标组与血压未达标组。比较2组一般资料、吸烟史、饮酒史、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)间差异，通过ROC明确PSQI、SAS、SDS评分，评估高血压合并急性脑梗死患者血压控制情况，通过多因素logistic回归分析明确高血压合并急性脑梗死患者血压控制情况。结果 300例患者血压达标率36.67%,血压未达标率63.33%。2组性别、年龄、身体质量指数(BMI)、文化程度、吸烟史、饮酒史比较差异无统计学意义(P>0.05)。血压达标组PSQI为(10.46±2.05)分，SAS评分为(47.48±4.19)分，SDS评分为(49.78±4.82)分，血压未达标组PSQI为(15.85±3.15)分，SAS评分为(64.59±6.41)分，SDS评分为(65.77±6.54)分，2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。ROC分析显示，PSQI、SAS、SDS评分均可用于评估高血压合并急性脑梗死患者血压...     

抑郁症患者血清胶质细胞源性神经营养因子、胰岛素样生长因子1水平变化及其与睡眠障碍关系研究

目的:探究抑郁症患者血清胶质细胞源性神经营养因子(GDNF)、胰岛素样生长因子1(IGF-1)水平变化及其与睡眠障碍的关系。方法:选取抑郁症患者120例为抑郁症组，选取体检健康者120例为对照组。采用酶联免疫吸附法测定所有受试者血清GDNF、IGF-1水平。对所有受试者进行匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分，根据PSQI评分结果将抑郁症患者分为无睡眠障碍组(22例)和有睡眠障碍组(98例),其中轻度、中度、重度睡眠障碍组分别为28例、43例、27例。比较抑郁症组与对照组血清GDNF、IGF-1水平及PSQI评分，以及不同临床特征抑郁症患者血清GDNF、IGF-1水平。比较无睡眠障碍组与有睡眠障碍组抑郁症患者以及不同严重程度睡眠障碍抑郁症患者血清GDNF、IGF-1水平及PSQI评分。分析抑郁症伴睡眠障碍患者血清GDNF、IGF-1水平与PSQI评分的相关性，抑郁症患者血清GDNF、IGF-1水平对睡眠障碍发生的预测价值，以及抑郁症患者睡眠障碍发生的影响因素。结果:抑郁症组血清GDNF、IGF-1水平低于对照组，PSQI评分高于对照组(均P<0.05)。抑郁症患者血清GDNF、...     

融合lightGBM和SHAP探讨老年脑膜瘤患者睡眠质量影响因素

目的:采用融合lightGBM和SHAP方法探讨老年脑膜瘤患者睡眠质量的影响因素。方法:选取老年脑膜瘤患者71例，根据术前匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)分为睡眠良好组(PSQI总分<8分)和睡眠障碍组(PSQI总分≥8分),采用单因素分析比较两组间人口学及临床资料。利用lightGBM算法构建基于人口学及临床资料的睡眠障碍预测模型，并以SHAP框架进行解释。结果:71例患者中，睡眠障碍者34例，纳入睡眠障碍组，其余37例患者纳入睡眠良好组。单因素分析显示，两组体重指数(BMI)、日常锻炼状态、数字疼痛量表(NRS)评分以及卡氏(KPS)评分比较差异有统计学意义(均P<0.05)。基于lightGBM模型，采用老年患者人口学及临床资料预测睡眠障碍的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)为0.973±0.02;当F1值最大时(0.930)确定二分类模型，其预测睡眠障碍的准确率为0.930,精确率为0.892。通过SHAP框架分析发现，在lightGBM模型中，诊断至入院时间、NRS评分、日常锻炼状态及年龄等是影响睡眠质量的主要因素。结论:融合lightGBM和SHAP...     

睡眠干预对老年难治性高血压患者动态血压及心理状态的影响

目的探讨睡眠干预对老年难治性高血压患者动态血压及心理状态的影响。方法选取2015年6月至2016年12月崇州市人民医院心内科收治的64例老年性难治性高血压患者为研究对象,根据性别、年龄和匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI),将患者分为睡眠干预组和对照组,每组各32例。分别比较两组患者24、48h动态血压水平、Zung焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)和抑郁自评量表(Self-Rating Depression Scale,SDS)评分。结果两组患者24、48h动态血压检测指标收缩压、舒张压、血压变异性、血压负荷、夜间血压下降、全日血压差值、6-10点血压升高幅度和平均动脉压的比较,差异均无统计学意义(P>0.05);睡眠干预组患者的PSQI指数、SAS评分和SDS评分均较对照组明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论睡眠干预有利于改善老年难治性高血压患者的睡眠质量和心理状态,但对24和48h动态血压均无显著影响。     

护理干预对老年高血压患者睡眠障碍的效果观察

目的:探讨护理干预对老年高血压患者睡眠障碍的作用。方法:选取82例住院患者,比较护理干预前后患者的PSQI总分及血压水平。结果:干预后82例患者的PSQI评分和血压水平明显降低,与干预前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:针对性的护理干预可以显著改善老年高血压患者的睡眠质量,提高治疗效果,对患者生存质量的提高具有重要的意义。     

睡眠障碍对老年高血压患者血压晨峰的影响

目的:探讨睡眠障碍对老年高血压患者血压晨峰的影响。方法:采用匹茨堡睡眠质量指数对186例老年高血压患者进行调查,根据睡眠质量测定结果分成睡眠障碍组(研究组)和无睡眠障碍组(对照组),两组均进行24 h动态血压监测,对检测到的24 h、白昼、夜间血压均值及晨峰值进行对比分析。结果:研究组24 h、白昼、夜间收缩压均值都保持较高水平,显著高于对照组(P<0.05),而且研究组晨峰值变异幅度显著增高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:老年高血压病合并睡眠障碍者,晨峰血压明显升高,变化最大,在降压治疗的同时进行睡眠障碍的干预非常有必要。     

睡眠质量对老年高血压患者认知功能的影响

目的评估老年高血压病患者睡眠质量与认知功能的关系。方法选取老年原发性高血压患者(Ⅰ组,n=200)和老年血压正常者(Ⅱ组,n=200)。按是否存在睡眠障碍,将Ⅰ组、Ⅱ组各分为睡眠障碍组(Ⅰ障碍组,n=112;Ⅱ障碍组,n=80)和睡眠正常组(Ⅰ正常组,n=88;Ⅱ正常组,n=120)。对各组匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)和简易智力状态检查量表(MMSE)进行比较。结果Ⅰ组睡眠障碍发生率为56.0%,明显高于Ⅱ组的40.0%; PSQI评分(9.02±0.65)明显高于Ⅱ组(4.33±0.31)(P<0.05)。Ⅰ障碍组MMSE评分(20.26±1.86)低于Ⅰ正常组(25.48±2.02)分、Ⅱ障碍组(22.78±2.56)分(P<0.05)。Ⅰ障碍组不同程度睡眠障碍者MMSE评分比较,差异有统计学意义[Ⅰ组轻度(n=79)(22.35±2.02)分、Ⅰ组中度(n=23)(20.53±2.26)分,Ⅰ组重度(n=10)(17.29±1.85)分,F=5.862、P=0.010]。结论老年高血压患者伴发睡眠障碍发生率较高,且睡眠障碍的程度与老年高血压患者的认知功能有关。重度睡眠障碍的高血压患者,其认知功能水平更低。     

老年高血压患者睡眠障碍的影响因素及护理对策

目的:探讨老年高血压患者睡眠障碍的影响因素及其护理对策.方法:选择80例老年高血压患者进行回顾性研究,分析其睡眠障碍的影响因素.采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评价患者睡眠质量,对睡眠障碍患者采取有效的护理干预,比较护理干预前后患者睡眠和血压变化.结果:老年高血压患者并发睡眠障碍,其中心理焦虑和环境因素是影响患者睡眠质量的重要因素.经过针对性护理干预后,睡眠障碍患者PQSI评分及血压均显著低于入院时(P<0.01).系统的护理干预后患者PQSI评分明显低于对照组(P<0.01).结论:心理焦虑和环境因素是影响患者睡眠质量的主要原因,单纯降低血压虽然对于患者的PSQI有显著的降低作用,但合理有效地针对性护理干预可明显改善患者睡眠质量,进一步提高患者降压治疗效果.     

2型糖尿病睡眠障碍患者脑血流动力学研究

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)睡眠障碍患者脑血流动力学变化。方法 选择2021年1月至12月期间收治的2型糖尿病患者162例,根据匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)将患者分为无睡眠障碍组83例(PSQI评分≤7分)和睡眠障碍组79例(PSQI评分>7分),测量体重指数、血压、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FGS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂、同型半胱氨酸等代谢指标水平。两组均予经颅多普勒超声仪检测颅内血流情况,记录并比较大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)、大脑后动脉(PCA)、颈内动脉终末端(ICA)、椎动脉(VA)和基底动脉(BA)的平均血流速度。结果 睡眠障碍组T2DM病程长于无睡眠障碍组(P<0.05),收缩压、HbA1c高于无睡眠障碍组(P<0.05)。睡眠障碍组MCA、ACA和ICA平均血流速度较无睡眠障碍组低(P<0.05),PCA、VA和BA平均血流速度与无睡眠障碍组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 2型糖尿病睡眠障碍患者脑血流平均速度减慢,脑供血减少,改善睡眠质量有利于控制血糖血压,有利于改善脑供血情况。     

缺血性卒中患者睡眠质量与卒中特异性生存质量的相关性及其临床价值研究

目的分析缺血性卒中患者睡眠质量障碍与其生活质量相关性。方法纳入本院2017年11月至2018年9月收治的78例缺血性卒中患者,根据患者是否发生睡眠障碍分组,研究组(40例,睡眠障碍,PSQI评分≥7分)、对照组(38例,非睡眠障碍,PSQI评分7分),比较两组睡眠参数、SF-36评分各维度评分以及总分,Logistic分析缺血性卒中患者睡眠质量与生存质量的相关性。结果①研究组PSQI评分中日间功能障碍、睡眠障碍、入睡时间评分显著比对照组高,睡眠质量、睡眠时间、睡眠效率评分显著比对照组低,P0.05。②研究组SF-36八维度评分均显著比对照组高,P 0.05。③缺血性卒中患者睡眠质量、生活质量具有相关性,呈正相关性,P 0.05。结论缺血性卒中患者普遍存在睡眠结构、睡眠进程变化,其睡眠质量与生活质量存在密切相关性,应当引起临床高度重视。     

原发性干燥综合征患者睡眠障碍的相关影响因素

目的:探讨原发性干燥综合征(primary Sj?gren’s syndrome,pSS)患者中睡眠障碍的发生率及其相关的影响因素。方法:选取就诊于北京大学人民医院符合纳入及排除标准的186例pSS患者作为研究对象进行回顾性研究,采用匹兹堡睡眠质量量表(the Pittsburgh sleep quality index, PSQI)、抑郁症筛查量表(patient health questionnaire-9, PHQ-9)、广泛性焦虑量表(generalized anxiety disorder-7,GAD-7)进行调查,收集一般资料及临床数据,以欧洲抗风湿病联盟干燥综合征疾病活动度评分(the European League Against Rheumatism Sj?gren’s syndrome disease activity index,ESSDAI)评估疾病活动度。以pSS患者的PSQI分值>7分为界,分为152例睡眠障碍组和34例睡眠正常组。采用Mann-Whitney U秩和检验、卡方检验、t检验,Spearman相关分析以及Logistic回归进行统计学处理。结果:pSS患者中睡眠障碍的发生率为81.7%(152/186), 其中52.7%(98/186)的pSS患者存在中重度睡眠障碍。睡眠障碍组pSS患者的PSQI平均得分为(12.29±3.30)分,睡眠正常组PSQI平均得分为(5.50±1.20)分。睡眠障碍组患者的PSQI评分、PHQ-9评分及GAD-7评分均明显高于睡眠正常组患者,并且差异均具有统计学意义,P值分别为0.000、0.035、0.031。睡眠障碍组的PSQI量表评分在睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物使用及日间功能障碍等七个方面均明显高于睡眠正常组,并且两组间的差异均具有统计学意义(P<0.05)。疾病病程、焦虑程度、抑郁评分与PSQI评分呈正相关(r值分别为0.151、0.240、0.421,P <0.05),而补体C3、C4与PSQI评分呈负相关(r值分别为-0.021、-0.235,P <0.05)。二元Logistic回归分析显示病程、PHQ-9评分为pSS患者睡眠障碍的预测指标,其中病程OR=2.809, 95%CI: 1.21~6.52;PHQ-9评分,OR=1.422, 95%CI: 1.04~1.94(P <0.05)。结论:pSS患者睡眠障碍的发生率较高,且与疾病病程、抑郁、焦虑情绪等因素密切相关。     

有氧运动对脑卒中患者睡眠质量的影响

目的:分析有氧运动对脑卒中患者睡眠质量的影响。方法:选择2016年1-12月在我院治疗的110例缺血性脑卒中睡眠障碍患者作为观察对象,根据随机数表法将其分为观察组与对照组,各55例。对照组采用常规措施,观察组在对照组基础上进行有氧运动,观察两组的睡眠质量及血压晨峰。结果:干预前两组患者的PSQI得分与血压晨峰无明显差异(P>0.05);干预后两组患者的PSQI得分与血压晨峰均低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:脑卒中患者进行有氧运动有助于其提高睡眠质量。     

轻度认知功能损害的睡眠障碍

目的:研究轻度认知功能障碍(MCI)患者睡眠障碍的发生情况并研究其发病机制。方法:使用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)对MCI患者(MCI组)和年龄相匹配的健康老年人(对照组)进行睡眠质量的检测,同时运用简易精神状态检查量表(MMSE)对受试者进行认知功能的检测,运用SPSS12.0统计学软件对两组间MMSE评分与PSQI评分进行相关性分析。结果:①MCI组和正常对照组之间MMSE得分和PSQI得分均没有明显差异性(P>0.05);②MMSE得分和PSQI得分具有显著负相关性(P<0.01)。结论:MCI患者睡眠障碍发生情况与正常对照组无明显差异,但认知功能减退与睡眠质量下降呈正相关,表明睡眠障碍可能是导致MCI的重要因素之一。     

帕金森病患者睡眠障碍临床特征及影响因素分析并探讨

目的总结分析帕金森病患者睡眠障碍的临床特征及影响因素。方法选择我院2017年7月至2018年7月诊治的98例帕金森病患者为研究对象,其中58例存在睡眠障碍,40例无睡眠障碍,评估患者PSQI、HAMD、SCOPA-AUT、MMSE等情况及其影响因素。结果睡眠障碍组左旋多巴等效日剂量(452±12)mg/d、PSQI评分(17.3±1.6)分、HAMD评分(35.8±1.3)分均明显高于无睡眠障碍组,SCOPA-AUT评分(42.5±1.6)分明显低于无睡眠障碍组,组间差异显著(P0.05)。结论帕金森病患者睡眠障碍的临床特征左旋多巴等效日剂量越高、自主神经功能紊乱及抑郁程度越严重者睡眠障碍越严重,临床要加以警惕,积极采取干预措施改善患者睡眠状态。     

Roy适应模式在老年帕金森病睡眠障碍护理中的应用

目的: 探讨Roy适应模式在老年帕金森病睡眠障碍护理中应用效果.方法: 将60例老年帕金森病睡眠障碍患者随机分为观察组和对照组,各30例,对照组实施常规护理,观察组在常规护理的基础上给予 Roy适应模式引导下的护理干预措施.分别在入院时、住院1个月后用匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)和帕金森病生存质量问卷(PDQL)对2组患者进行问卷调查.结果: 2组患者入院时PSQI和PDQL评分差异均无统计学意义(P >0.05).在患者住院1个月后,观察组PSQI总分明显低于对照组,且PSQI 7项因子评分亦均低于对照组(P< 0.05～P< 0.01).观察组PDQL 4项因子评分和总分均优于对照组(P< 0.05～P< 0.01).结论: 运用Roy适应模式能显著改善老年帕金森病患者的睡眠障碍状况,有效提高患者的生存质量,可推广于临床.     

中重度颅脑外伤睡眠障碍伴发焦虑、抑郁及疼痛的临床分析

目的 比较中重度颅脑外伤(TBI)患者受伤1年后与健康人群睡眠障碍的发生率,观察TBI患者睡眠障碍与伴发不良症状间的关系.方法 回顾性观察中重度TBI患者,通过随访方式观察TBI患者1年后的睡眠状况,及伴发焦虑、抑郁及疼痛.以健康人群作为对照,采用同样方法观察睡眠状况和伴发不良状态.睡眠障碍采用匹兹堡睡眠指数问卷(PSQI),抑郁状态使用患者健康状况问卷-9 (PHQ-9),焦虑状态使用广泛性焦虑异常量表(GAD-7),疼痛评分采用类比标尺法.结果 连续入选TBI患者129例.患者平均年龄38岁,入院时平均格拉斯哥昏迷评分(GCS)为9.37分,77.52％患者为男性.TBI组患者PSQI整体评分为(5.54±3.94)分,与对照组(2.67±1.71)分比较,差异有统计学意义(P＜0.01),44.19％的患者出现睡眠障碍(PSQI＞5分,总分21分).结论 睡眠障碍是中重度TBI患者受伤1年后的常见病症,经常伴发抑郁、焦虑或者疼痛.     

高血压病伴睡眠障碍患者睡眠结构与血压节律的相关性研究

目的 探讨高血压病伴睡眠障碍患者睡眠结构与血压节律的关系.方法 选择睡眠障碍患者共154例,分为伴高血压组81例、非高血压组73例,所有病例采用基于心肺耦合技术的睡眠质量监测仪和动态血压监测仪采集相关数据,分析高血压组与非高血压组之间总睡眠时长、深睡时间和浅睡时间比例、醒/做梦时间比例的差异,并根据动态血压监测结果将高血压组和非高血压组分别再分为正常血压节律亚组、异常血压节律亚组,分别比较各自睡眠结构的差异.结果 高血压病组深睡比例低于非高血压组(32.4±16.1;40.5±11.1 1,P=0.008)、浅睡比例高于非高血压病组(52.16±19.1;30.8±13.5,P=0.000);高血压组中正常血压节律亚组深睡比例高于异常血压节律亚组(39.8± 10.5;27.3± 14.1,P=0.019),浅睡比例低于异常血压节律亚组(42.0±12.9;52.9±18.4,P=0.035),差异有统计学意义.结论 高血压伴睡眠障碍患者睡眠结构中深睡眠减少,浅睡眠增加,夜间血压节律异常与深睡眠减少有密切关系.     

中药足浴联合放松训练对维持性透析尿毒症患者失眠症、情绪障碍及社会功能影响

目的:探究中药足浴联合放松训练对维持性透析(MHD)尿毒症患者失眠症、情绪障碍及社会功能的影响。方法:选取2013年6月—2015年6月在我院血液透析中心进行MHD治疗的86例患者为研究对象,所有患者按随机法分为对照组和观察组,每组43例,对照组患者接受医院常规宣教,观察组患者接受中药足浴联合渐进性肌肉放松训练治疗。采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、社会功能缺陷评分表(SDSS),情绪障碍评分采用焦虑自评量表(SAS)评分和抑郁自评量表(SDS)评分,比较两组患者睡眠质量和情绪障碍评分和并发症发生情况。结果:观察组患者睡眠治疗总有效明显高于对照组,差异具有统计学意义(χ2=4.914,P0.05)。治疗后两组患者睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠障碍、日间功能障碍、催眠药物、睡眠效率及PSQI总分较治疗前均降低,且观察组在睡眠质量、睡眠时间、睡眠障碍、日间功能障碍及PSQI总分较对照组明显降低,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后两组患者SDSS评分、SAS评分及SDS评分较治疗前明显降低,观察组患者SDSS评分、SAS评分及SDS评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。经随访调查发现,观察组短期内并发高血压发生率为11.62%,对照组患者短期内高血压发生率32.56%,两组差异显著,具有统计学意义(χ2=5.472,P0.05)。结论:中药足浴联合放松训练对维持性透析尿毒症患者疗效显著,能够显著改善患者睡眠障碍,消除患者焦虑、抑郁等情绪障碍,促进患者社会功能恢复,同时有利于降低高血压等并发症的发生,值得临床推广使用。