血清VEGF与老年2型糖尿病肾病微血管病变相关性研究

<正>目前我国糖尿病患病率增加显著,患者超1.14亿^[1-2]。糖尿病肾病(DN)是糖尿病最常见、最严重的并发症之一,同时也是引起老年性糖尿病终末期肾衰竭患者的主要死亡原因之一。血清血管内皮生长因子(VEGF)具有促进血管通透性增加,细胞外基质变性,血管内皮细胞迁移、增殖和血管形成等作用。本研究探讨VEGF与老年性糖尿病肾微血管病变的相关性,以期有效评估老年性糖尿病患者肾脏损伤程度,报道如下。     

原发性肝细胞癌患者血清血管内皮细胞生长因子、可溶性胸苷激酶-1和T淋巴细胞亚群的临床意义

目的 分析肝癌患者血清血管内皮细胞生长因子(VEGF)、可溶性胸苷激酶-1(TK-1)、T淋巴细胞亚群与肿瘤临床病理特征及生存预后的相关性。方法 回顾性分析2018年9月—2020年9月105例确诊肝细胞癌患者的临床资料,检测入院血清VEGF、TK-1和T淋巴细胞亚群水平(CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺百分比和CD4⁺/CD8⁺)。结果 入院VEGF、TK-1与乙型肝炎病毒(HBV)感染、TNM分期、分化级别、淋巴结转移、血管浸润和生存预后显著相关(P<0.05)。入院CD4⁺/CD8⁺与HBV感染、TNM分期、分化级别、淋巴结转移、血管浸润和生存预后显著相关(P<0.05)。与治疗前比较,105例肝癌患者治疗后VEGF、TK-1水平下降,CD4⁺百分比、CD4⁺/CD8⁺升高,CD8⁺百分比下降,差异均有统计学意义(P<0.05)...     

彩色多普勒超声联合SREBP1检测对鉴别甲状腺结节良恶性的临床价值研究

<正>甲状腺良性结节的发生率高于恶性结节^[1-2],发病原因主要为患者出现甲状腺炎症以及自身的免疫性疾病导致^[3]。早期鉴别患者甲状腺结节的良恶性并及时诊治可以提高治疗效果^[4]。彩色多普勒超声(CDUS)可以较为准确的鉴别和诊断甲状腺结节,但也存在一定的局限性^[5]。固醇调和元件结合蛋白1(SREBP1)是参与机体胆固醇代谢调控的相关因子,也是脂肪酸合成的重要核转录因子,其在多种肿瘤中呈现异常高表达,在肿瘤细胞的增殖、侵袭等方面发挥着重要的作用^[6]。有研究发现,SREBP1参与甲状腺癌的发生发展,是甲状腺癌的癌基因和促增殖因子^[7]。本研究主要探讨CDUS联合SREBP1检测对鉴别甲状腺结节良恶性的临床价值,为临床提高甲状腺结节良恶性判断提供参考。     

细胞外组蛋白在放射性肺损伤中的诊断作用及机制

<正>放射治疗是肺癌患者的主要治疗手段之一,可以提高肿瘤的局部控制率。但由于肺是射线敏感器官,其组织细胞容易受到辐射的损坏^[1]从而可以引发放射性肺损伤(RILI)。RILI的发病机制可能与炎症反应、肺泡及内皮细胞损伤等有关^[2]。在体外研究中,细胞外组蛋白可损伤内皮细胞^[3]、刺激细胞因子的释放^[4],并可以诱导嗜中性粒细胞细胞外诱捕网的形成和髓过氧化物酶的释放。因此,推测细胞外组蛋白可能作为促炎介质在RILI的发生发展中占据重要地位。本研究拟通过收集接受胸部放疗的肺癌患者并利用细胞实验,测定细胞外组蛋白及相关炎症因子以分析其动态变化规律。     

温经通络散湿热敷联合人工压力冲击促进自体动静脉内瘘成熟的临床观察

<正>自体动静脉内瘘(autogenous arteriovenous fistula,AVF)已成为长期血液透析患者首选的理想血管通路,具有使用寿命长、并发症少、血流量稳定、可以反复穿刺、使用方便、维护费用低等优点,也是保证维持性血液透析顺利进行的最常用、最主要的血管通路^[1]。由于AVF建立时间晚、成熟等待时间较长,血液透析患者中超过60%行首次透析时采用中心静脉导管(central venous catheter,CVC)通路^[2-3]。     

螺旋断层调强放疗联合三维后装腔内放疗治疗中晚期宫颈癌的效果

目的 分析螺旋断层调强放疗联合三维后装腔内放疗治疗中晚期宫颈癌的效果。方法 选取2020年2月至2022年2月安阳市肿瘤医院收治的82例中晚期宫颈癌患者为研究对象。按照随机数字表法分为对照组与观察组，每组41例。对照组予以固定野调强放疗联合三维后装腔内放疗，观察组予以螺旋断层调强放疗联合三维后装腔内放疗。比较两组临床效果、免疫功能[分化族3(CD3⁺)、分化族4(CD4⁺)、分化族8(CD8⁺)]水平、肿瘤标志物[鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)]水平、胸苷激酶1(TK1)、血管内皮生长因子(VEGF)水平及毒副反应发生情况。结果 观察组治疗总有效率(60.96%,25/41)与对照组(48.78%,20/41)比较，差异未见统计学意义(χ²=1.231,P=0.267>0.05)。治疗前，两组CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺水平比较，差异未见统计学意义(P>0.05);治疗2个...     

应用改良心肌活动指数与肺静脉血流参数评估隔离肺胎儿心功能的研究

<正>胎儿隔离肺(PS)是以血管异常为基础的胚胎发育缺陷造成的肺先天性畸形^[1],与支气管不相通,由体循环系统而非肺循环供血^[2]。PS发生率占肺畸形的0.15%-6.4%,男女比例约为4∶1,约占胎儿胸腔内肿块的12%-16%^[3-4]。绝大多数PS的胎儿预后良好,围产期病死率仅为5%^[5]。     

终末期肾病中循环内皮祖细胞的变化及其意义

<正>内皮祖细胞(endothelial progenitor cells,EPCs)是血管内皮细胞的前体细胞,具有较强的增殖分化能力,能分化为成熟的血管内皮细胞。1997年Asahara等首次从外周血单个核细胞分离得到     

CT引导下双钩Hook-wire定位在胸腔镜楔形切除术中的应用

<正>肺癌是我国发病率、死亡率居首位的恶性肿瘤^[1]。早发现、早治疗是提升肺癌患者预后的关键。肺部小结节(small pulmonary nodules,SPN)较为常见,恶变概率高达48%^[2],目前临床对于SPN的处理意见是长期随访。近些年来,随着胸部低剂量螺旋CT、高分辨率CT在临床的广泛应用,越来越多的SPN被检出,提高了肺癌的早发现率^[3]。电视胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)是治疗SPN、早期肺癌较成熟的胸部微创手术^[4],在临床已开展多年。     

巨噬细胞可溶性CD163在肾脏疾病中的研究进展

<正>巨噬细胞作为机体固有免疫细胞,具有杀灭外来微生物、呈递抗原并激活淋巴细胞、清除细胞碎片、促进修复和新血管生成的功能,在炎症反应中起着重要的协调作用^[1-2]。在炎症和细胞因子的刺激下,可分化为两种不同的亚型:经典激活型(M1)和交替激活型(M2)^[2]。M1通过释放炎症细胞因子促进Th1反应;M2参与炎症缓解过程、组织重塑以及纤维化的形成^[3]。CD163作为M2活化的标志物,     

Lp-PLA2和hs-CRP在动脉粥样硬化评估中的应用

<正>心脑血管疾病是临床高发疾病,死亡率较高^[1]。动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)是导致高血压、冠心病、脑梗死等心脑血管疾病发生的主要原因^[3]。炎症可促进AS的形成,高敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)已被证明具有较强的促AS作用^[2]。脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein-associated phospholipase A2,Lp-PLA2)直接参与了AS的形成过程,对血管炎症具有高度的特异性和较低的生物学变异性^[3-4]。本研究拟探讨hs-CRP和Lp-PLA2在早期AS评估中的价值,为AS的早期识别和治疗提供依据。     

不同类型的影像学技术对诊断颅内海绵状血管瘤的价值比较

<正>颅内海绵状血管瘤(intracranial cavernoma angioma,ICA)是发生在中枢神经系统的一种先天性血管畸形,其发病率约为0.4%～0.8%^[1]。临床表现为疼痛或神经功能缺损^[2]。常规序列对于多发病灶、小病灶以及合并有静脉畸形的病灶检出率有所不足,容易造成漏诊^[3]。磁敏感加权成像(susceptibility weighted imaging,SWI)以T2*加权梯度回波系列作为系列基础,根据不同组织间的磁敏感性差异提供图像对比增强,可同时获得磁距图像和相位图像^[4]。     

全科医学科护士岗位胜任力模型构建

<正>全科医疗服务是第二次卫生革命的全球重要政策之一。2010年,国家要求大力发展全科医学^[1]。全科医学科主要涵盖未分化疾病、各系统常见病、多发病、慢性病^[2],对全科医学科护理人员的专业知识和素质提出很高要求。英美等国已较早建立了不同专科护士岗位胜任力模型^[3],     

补肾法治疗早发性卵巢功能不全的系统评价和Meta分析

<正>早发性卵巢功能不全(premature ovarian insufficiency,POI)是指女性在40岁以前出现卵巢功能减退,主要表现为月经异常、促性腺激素水平升高(FSH>25 U/L)、雌激素水平波动性下降^[1]。POI的概念由美国生殖医学学会于2008年首次提出^[2],其发病可能与遗传免疫学等因素相关^[3],发病率呈逐年上升趋势^[4]。现代医学常规采用激素替代疗法(hormone replacement therapy,HRT),但不良反应较大^[5]。POI可归属于祖国医学“闭经”“血枯”等范畴。     

子宫颈胃型腺癌临床病理观察

<正>子宫颈胃型腺癌(gastric-type endocervical adenocarcinoma, GAC)2007年最早由Kojima等^[1]描述。2014年WHO女性生殖器官肿瘤分类^[2]中正式增加为宫颈黏液性腺癌新亚型,定义为一种显示胃型分化的黏液腺癌,其中既往被称为宫颈微偏腺癌(minimal deviation adenocarcinoma, MDA)属于高分化的GAC。GAC的发病率低,目前国内外报道多为散发病例,     

国家标准《功能、残疾、健康分类的康复组合评定》践行指南

<正>《国际功能、残疾与健康分类(international classification of functioning,disability and health,ICF)》由世界卫生组织(WHO)在2001年发布^[1]，二十多年来，WHO一直致力于ICF在全世界的临床应用，并根据各国反馈推出了ICF的不同版本，包括了通用版(ICF generic set,ICF-GS)^[2]、核心组合版(ICF core set,ICF-CS)^[3]及康复组合版(ICF rehabilitation set,ICF-RS)^[4]。     

使用免疫检查点抑制剂治疗的恶性肿瘤患者接种新型冠状病毒疫苗的前沿进展

<正>截止到目前，新型冠状病毒感染(COVID-19)大流行已经造成全世界数亿人的感染和数百万人的死亡，提高疫苗接种率是广泛认为可以降低重症死亡的主要方法。早期，包括BNT162b2 mRNA疫苗^[1]、Ad26.COV2.S疫苗^[2]、mRNA-1273疫苗^[3]、Gam-COVID-Vac^[4]、AZD1222疫苗^[5]的大型随机Ⅲ期临床试验均把使用免疫抑制剂的肿瘤患者排除在外，但肿瘤患者免疫力差、并发症多，具有较高的感染风险，     

心脏磁共振影像组学对肥厚性心肌病的诊断和预测价值

<正>肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy,HCM)是临床常见的慢性和危及生命的遗传性心肌病^[1]。目前认为HCM的患病率至少为1/200^[2],通过临床症状、心电图、心脏超声、心脏磁共振(cardiac magnetic resonance,CMR)、心肌活检或基因检测等检查来综合诊断^[3]。CMR成像由于其无创性和多功能性在评估心脏结构和功能方面被广泛接受^[4],但CMR无法区分HCM和高血压性心脏病,或扩张性心肌病和运动员心脏重塑^[5]。因此,需要一些技术手段来提高CMR的诊断准确性和预测能力。影像组学是一种新的图像分析技术,     

鼻咽部EBV阳性大细胞神经内分泌癌1例并文献分析

<正>神经内分泌癌(neuroendocrine carcinoma, NEC)多发于胃、肠及肺部,鼻咽部罕见^[1-2]。鼻咽部NEC主要发生于中老年男性,EBV感染及吸烟可能会导致该病发生^[1,3]。目前WHO根据细胞形态学特征和有丝分裂活性将NEC分为三类:分化好的NEC,即具有最小核异型性和核分裂<2个/10HPF;中分化的NEC,即具有坏死和/或核分裂2～10个/10HPF;低分化的NEC,包括大细胞NEC (large cell neuroendocrine carcinoma, LCNEC)和小细胞NEC(small cell neuroendocrine carcinoma, Sm CC),核分裂>10个/10HPF^[4]。     

趋化因子和其受体在鼻咽癌中的研究进展

<正>鼻咽肿瘤常出现在咽隐窝,靠近颅底,是起源于鼻咽黏膜的上皮性癌,相较于其他癌症发病率较低,但恶性程度高,远处转移是其治疗难点^[1]。EB病毒感染被认为是导致鼻咽癌发生的主要因素,它主要编码EB病毒核抗原1(EBNA-1)、潜伏膜蛋白(LMP)1、LMP2等多种蛋白^[2-3]。LMP1在大部分EB病毒相关恶性肿瘤中都有表达,对鼻咽癌的发展有深远影响^[4]。以上这些发现对进一步研究鼻咽癌的发病机制有重要意义。肿瘤微环境是肿瘤在生长、增殖、