清肝散结消瘿方联合左甲状腺素钠治疗桥本甲状腺炎临床研究

目的：观察清肝散结消瘿方联合左甲状腺素钠治疗桥本甲状腺炎的临床疗效及对患者免疫功能、 氧化应激的影响。方法：采用随机数字表法将63 例桥本甲状腺炎患者分为对照组31 例与观察组32 例。对照 组予以左甲状腺素钠治疗，观察组予以清肝散结消瘿方联合左甲状腺素钠治疗，2 组连续治疗12 周。比较 2 组治疗前后中医证候积分、甲状腺自身抗体、甲状腺功能、免疫功能、氧化应激水平。结果：观察组总有效 率93.75%，高于对照组67.74%（P＜0.05）。2 组治疗后中医证候积分、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲 状腺球蛋白抗体（TGAb）、促甲状腺激素（TSH）、CD8+、丙二醛水平均较治疗前降低（P＜0.05）；游离三碘 甲状腺原氨酸（FT3）、血清游离甲状腺素（FT4）、CD3+、CD4+、超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化酶活性升 高（P＜0.05），且观察组治疗后中医证候积分、甲状腺自身抗体、TSH、CD8+、丙二醛水平均低于对照 组（P＜0.05），FT3、FT4、CD3+、CD4+、超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化酶活性水平均高于对照组（P＜ 0.05）。结论：清肝散结消瘿方联合左甲状腺素钠治疗桥本甲状腺炎，能够改善患者甲状腺功能，减少氧化应 激反应，提高免疫功能，临床疗效显著。     

疏肝健脾温肾方联合左甲状腺素钠片治疗桥本甲状腺炎临床观察

目的探讨疏肝健脾温肾方联合左甲状腺素钠片治疗桥本甲状腺炎(HT)的临床价值。方法按照随机数字表法将我院110例HT患者(2017年1月—2018年8月)分为观察组与对照组,每组55例。对照组给予左甲状腺素钠片,观察组给予左甲状腺素钠片+疏肝健脾温肾方治疗,2组均治疗3个月。对比2组临床疗效、治疗前后血清[游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)]水平及体征改善情况。结果观察组总有效率92. 73%(51/55)高于对照组78. 18%(43/55)(P 0. 05)。治疗前2组血清FT4、FT3水平及甲状腺体积、峡部厚度比较无显著差异(P 0. 05);治疗后观察组血清FT4、FT3水平高于对照组,甲状腺体积、峡部厚度小于对照组(P 0. 05)。结论疏肝健脾温肾方联合左甲状腺素钠片治疗HT,效果显著,可有效改善患者血清甲状腺激素水平及甲状腺肿大状态。     

扶正愈瘿合剂联合左甲状腺素钠片治疗桥本甲状腺炎并甲状腺功能减退疗效观察

目的研究扶正愈瘿合剂联合左甲状腺素钠片治疗桥本甲状腺炎(HT)并甲状腺功能减退(简称甲减)的疗效及安全性。方法选择长江航运总医院2016年1月—2018年8月收治的155例HT合并甲减患者作为研究对象,将其随机分为2组,对照组77例单纯采用左甲状腺素钠片治疗,观察组78例给予扶正愈瘿合剂+左甲状腺素钠片治疗,2组均持续治疗2个月。观察并统计2组患者治疗前后甲状腺功能相关指标[促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT_4)]、甲状腺自身抗体水平[抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)、抗甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)]、血脂[胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)],应用彩超检查治疗前后甲状腺体积、峡部厚度,统计2组患者治疗效果及整个用药期间的不良反应发生情况。结果治疗后,观察组的TSH、TPO-Ab、TG-Ab、TC、TG均明显低于对照组,FT_3、FT_4均明显高于对照组,差异有统计学意义(P均0.05);治疗后,观察组的甲状腺体积、峡部厚度均优于对照组,差异有统计学意义(P均0.05);观察组的临床总有效率87.2%高于对照组的63.6%,差异有统计学意义(P0.05);2组患者在治疗期间均未见严重不良反应。结论扶正愈瘿合剂联合左甲状腺素钠片治疗HT并甲减的临床疗效显著,能够有效改善患者甲状腺功能和免疫状态,降低血脂,缓解临床症状,用药安全。     

硒酵母联合左甲状腺素钠治疗甲状腺功能减退症的临床观察

目的:探析硒酵母联合左甲状腺素钠治疗甲状腺功能减退症(甲减)的临床疗效。方法:选取60例甲减患者,随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组采用左甲状腺素钠治疗,观察组采用硒酵母联合左甲状腺素钠治疗。治疗6个月后,比较两组患者甲状腺功能指标、临床疗效及不良反应发生情况。结果:治疗后,两组患者促甲状腺激素水平均低于治疗前(P0.05),游离三碘甲腺原氨酸、游离四碘甲腺原氨酸水平均显著高于治疗前(P0.05),且观察组促甲状腺激素水平低于对照组(P0.05),游离三碘甲腺原氨酸、游离四碘甲腺原氨酸水平均高于对照组(P0.05)。观察组治疗总有效率明显高于对照组(P0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:采用硒酵母联合左甲状腺素钠治疗甲减,可改善患者的甲状腺功能,兼具有效性和安全性。     

消瘿散结方联合左甲状腺素治疗痰结血瘀型甲状腺结节的临床疗效与安全性分析

目的 观察消瘿散结方联合左甲状腺素治疗痰结血瘀型甲状腺结节的疗效和安全性。方法 将100例痰结血瘀型甲状腺结节患者按照随机数字表法分为2组,对照组50例予左甲状腺素钠片治疗,治疗组50例在对照组治疗基础上予消瘿散结方治疗。2组均治疗3个月。比较2组治疗前后最大结节最大直径,血清中游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平及中医证候积分变化。结果 2组治疗后最大结节最大直径均较本组治疗前减小(P<0.05),且治疗组治疗前后差值大于对照组(P<0.05)。2组治疗后FT3、FT4、TSH与本组治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),且2组治疗前后各项差值比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组治疗后中医证候评分较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗前后差值高于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率76.0%(38/50),对照组总有效率56.0%(28/50),治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗期间均无不良反应。结论 消瘿散结方联合左甲状腺素治疗痰结血瘀型甲状腺结节能够提高治疗效...     

硒酵母片、左甲状腺素钠治疗自身免疫性甲状腺炎

目的:探究硒酵母片联合左甲状腺素钠治疗自身免疫性甲状腺炎(AIT)患者的临床疗效。方法:选取汝南县人民医院2017年4月至2018年3月收治的88例AIT患者,按照随机数字表法分组,每组各44例。对照组给予左甲状腺素钠治疗,观察组给予硒酵母片联合左甲状腺素钠治疗,观察比较两组患者临床疗效、血清甲状腺球蛋白抗体(TG–Ab)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPO–Ab)、促甲状腺素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)和游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)水平。结果:观察组患者治疗总有效率为95.45%(42/44)高于对照组的75.00%(33/42);治疗后观察组血清TG–Ab、TPO–Ab、TSH水平较对照组低,血清FT4、FT3水平较对照组高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:硒酵母片联合左甲状腺素钠治疗AIT,疗效显著,可改善患者甲状腺功能,提高甲状腺抗体水平。     

二仙消瘿汤联合左旋甲状腺素钠治疗桥本甲状腺炎继发甲状腺功能减退30例

目的观察二仙消瘿汤联合左旋甲状腺素钠治疗桥本甲状腺炎继发甲状腺功能减退(桥本甲减)的临床疗效。方法将60例桥本甲减患者随机分成治疗组和对照组,每组30例。对照组予左旋甲状腺素钠(优甲乐)治疗,治疗组在对照组治疗措施的基础上加用二仙消瘿汤。4周为1个疗程,两组均治疗3个疗程,观察临床疗效,比较优甲乐用量、甲状腺功能[总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、促甲状腺素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)]及相关抗体[抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、抗甲状腺微粒体抗体(TMAb)]水平的变化情况。结果 (1)治疗组、对照组总有效率分别为93.3%、66.7%;治疗组临床疗效优于对照组(P0.05)。(2)治疗前后组内比较,两组TT3、TT4、FT3、FT4水平均较治疗前升高(P0.05),TSH较治疗前降低(P0.05);组间治疗后比较,甲状腺功能各项指标差异均有统计学意义(P0.05)。(3)治疗前后组内比较,两组TGAb、TMAb水平及优甲乐用量均较治疗前减少(P0.05);组间治疗后比较,治疗组TGAb、TMAb水平、优甲乐用量均低于对照组(P0.05)。结论二仙消瘿汤联合优甲乐治疗桥本甲减疗效满意,可明显改善患者的临床症状及甲状腺功能,降低相关抗体水平。     

“脾肾益甲方”联合左甲状腺素钠片治疗脾肾阳虚型桥本氏甲状腺功能减退40例临床研究

目的:观察自拟脾肾益甲方联合左甲状腺素钠片治疗脾肾阳虚型桥本氏甲状腺功能减退(以下简称桥本氏甲减)患者的临床疗效。方法:将81例脾肾阳虚型桥本氏甲减患者随机分为治疗组40例和对照组41例。对照组予口服左甲状腺素钠片治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用中药汤剂脾肾益甲方,2组疗程均为12周。观察并比较2组患者治疗前后血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、白细胞介素-6(IL-6)、甲状腺峡部厚度、中医证候积分变化情况,并进行疗效比较。结果:治疗后2组患者血清FT3、FT4水平均明显高于本组治疗前(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后2组患者血清TSH、TPOAb、TGAb、IL-6水平及中医证候积分均明显低于治疗前(P<0.05),甲状腺峡部厚度较治疗前明显减小(P<0.05),治疗组上述指标改善程度均明显优于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率为92.50%,明显高于对照组的73.17%(P<0.05)。结论:在口服左甲状腺素钠片基础上加用脾肾益甲方治疗脾肾阳虚型桥本氏甲减可明显改善甲状腺功能,调节机体免疫,降低炎症反应,抑制腺体增生,并改善中医证候。     

硒酵母片联合左甲状腺素钠对甲状腺功能减退的疗效

目的:观察硒酵母片联合左甲状腺素钠治疗桥本甲状腺炎(HT)所致甲状腺功能减退患者的临床疗效。方法:选取南阳市中心医院94例HT所致甲状腺功能减退患者,按照治疗方法分组,各47例。对照组予以左甲状腺素钠治疗,观察组在对照组基础上予以硒酵母片治疗。比较两组患者临床疗效、不良反应发生率、治疗前后血清硒、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平。结果:观察组治疗总有效率93.62 %(44/47)较对照组74.47 %(35/47)高,差异具有统计学意义(P 0.05);治疗6个月后观察组血清硒、FT3、FT4水平较对照组高,血清TSH水平较对照组低,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组不良反应发生率12.77 %(6/47)与对照组8.51 %(4/47)比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:硒酵母片联合左甲状腺素钠治疗HT所致甲状腺功能减退患者,疗效显著,可提高血清硒、FT3、FT4水平,降低血清TSH水平,且不会明显增加不良反应。     

健脾益肾方治疗脾肾阳虚证原发性甲状腺功能减退症临床研究

目的:观察健脾益肾方治疗脾肾阳虚证原发性甲状腺功能减退症的临床疗效。方法:将72例原发性甲状腺功能减退症患者随机分为2组,治疗组予以健脾益肾方联合左甲状腺素钠片口服,对照组单用左甲状腺素钠片口服治疗。观察2组中医证候、甲状腺功能、血脂指标的变化。结果:治疗组总有效率为89.58%,高于对照组的47.20%(P0.01)。治疗后,2组患者促甲状腺激素(TSH)、血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)水平均有不同程度降低(P0.01),血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)水平均有不同程度升高(P0.01)。治疗组的TSH水平明显低于对照组,FT3、FT4水平明显高于对照组,TC、LDL水平明显优于对照组,组间比较,差异有统计学意义(P0.01)。结论:健脾益肾方能显著改善脾肾阳虚证原发性甲状腺功能减退症患者临床症状及甲状腺功能、血脂指标。     

自拟温阳解毒消瘿方联合小剂量左甲状腺素片治疗结节性甲状腺肿的研究

目的观察自拟温阳解毒消瘿方联合小剂量左甲状腺素片治疗结节性甲状腺肿的疗效。方法将200例结节性甲状腺肿患者随机分为2组,对照组100例予以左甲状腺素片12.5~50μg/d口服,观察组100例在对照组治疗基础上给予自拟温阳解毒消瘿方治疗。观察2组治疗前及治疗30 d后甲状腺功能指标变化情况,统计2组临床疗效和不良反应。结果治疗后,2组患者促甲状腺激素(TSH)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、抗甲状腺过氧化物酶(A-TPOAb)水平均明显降低(P均0.05),三碘甲状原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平均明显升高(P均0.05),且观察组改善情况明显优于对照组(P均0.05)。观察组治疗总有效率明显高于对照组(P0.05),不良反应发生率明显低于对照组(P0.05)。结论自拟温阳解毒消瘿方联合小剂量左甲状腺素片治疗结节性甲状腺肿的疗效更好,有助于改善患者的甲状腺功能,且不良反应少。     

温补脾肾、益气活血法治疗甲状腺功能减退症疗效观察分析

目的观察温补脾肾、益气活血法治疗甲状腺功能减退症（简称甲减）临床疗效。方法将80例患者随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组以温补脾肾、益气活血方药（附子、巴戟天、肉苁蓉、淫羊藿、熟地黄、黄芪、白术、丹参、郁金、三棱、莪术、海浮石）加减配合小剂量左甲状腺素钠片（优甲乐）口服治疗;对照组单纯使用左甲状腺素钠片治疗。两组均于治疗6个月后统计疗效,并比较分析两组治疗前后血清三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、血清促甲状腺激素（TSH）水平的变化情况。结果临床总有效率治疗组明显优于对照组（P〈0.05）。结论温补脾肾、益气活血法治疗甲状腺功能减退症不但能减少患者的激素使用剂量,减少副作用,而且能增强并巩固治疗效果,显著改善症状,提高患者的生存质量和生活质量,较单纯使用左甲状腺素钠片治疗具有疗程短、疗效稳定等特点,值得推广应用。     

甲状腺瘤小切口甲状腺切除术后用海藻玉壶汤加减效果观察

目的:观察海藻玉壶汤加减对甲状腺瘤行小切口甲状腺切除术后血清甲状腺激素水平及预后的影响。方法:76例随机分为两组各38例。对照组术后予以左甲状腺素钠片治疗,观察组术后海藻玉壶汤加减治疗,两组均治疗8周。比较两组用药前后促甲状腺素(TSH)、游离总甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)水平,比较两组用药期间不良反应发生率。结果:治疗后TSH水平观察组低于对照组(P0.05),FT4水平观察组高于对照组(P0.05);不良反应发生率观察组均低于对照组(P0.05)。结论:海藻玉壶汤加减能改善甲状腺瘤小切口甲状腺切除术后血清甲状腺激素水平,安全性高。     

金匮肾气丸联合左甲状腺素片治疗桥本甲状腺炎甲减的临床观察

目的:探讨金匮肾气丸联合左甲状腺素片对桥本甲状腺炎甲减的临床疗效。方法:选择医院桥本甲状腺炎甲减患者64例作为研究对象,按照自愿选择的原则分为对照组及观察组,对照组单纯应用左甲状腺素片治疗,观察组应用金匮肾气丸联合左甲状腺素片治疗,比较两组间血清甲状腺素水平及抗甲状腺抗体滴度的差异,分析两组用药方法的临床疗效。结果:两组患者治疗第12周FT3、FT4明显高于治疗前,TSH明显低于治疗前(P0.05),两组患者治疗前FT3、FT4及TSH无统计学差异(P0.05),而观察组患者治疗第12周的血清TSH值略低于对照组(P0.05);两组患者治疗第12周TG-Ab及TPO-Ab滴度明显低于于治疗前(P0.05),观察组患者治疗第12周的血清TG-Ab及TPO-Ab滴度均明显低于对照组(P0.01),而治疗前两组间比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组总有效率为91.18%,高于对照组的83.33%,差异具有统计学意义(P0.05);观察组的临床疗效明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.01)。结论:金匮肾气丸联合左甲状腺素片能有效地改善甲状腺功能,降低甲状腺抗体,且临床疗效显著,安全性高,值得推广应用。     

硒酵母片联合右归丸、左甲状腺素钠治疗原发性甲状腺功能减退症60例疗效观察

目的观察硒酵母片联合右归丸、左甲状腺素钠治疗原发性甲状腺功能减退症的临床疗效。方法将120例原发性甲状腺功能减退症患者随机分为2组。治疗组60例予硒酵母片、右归丸联合左甲状腺素钠治疗,对照组60例予左甲状腺素钠治疗。2组疗程均为6个月。观察2组临床疗效、治疗前后甲状腺激素水平及抗体变化情况。结果治疗组总有效率94.2%,对照组总有效率80.5%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组临床疗效优于对照组;2组治疗后游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)水平均较治疗前上升,超敏促甲状腺激素(sTSH)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)及甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平均下降,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);2组治疗后FT3、FT4及TSH比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论硒酵母片、右归丸联合左甲状腺素钠治疗原发性甲状腺功能减退症疗效肯定。     

薯蓣丸加减方联合左甲状腺素钠片治疗甲状腺功能减退症临床研究

目的:分析薯蓣丸加减方联合左甲状腺素钠片对甲状腺功能减退症患者症状及临床生化指标的影响。方法:选取甲状腺功能减退症患者116例,按随机数字表法分为对照组和观察组各58例。对照组口服左甲状腺素钠片,观察组在对照组基础上加服薯蓣丸加减方。观察2组临床疗效及不良反应状况,检测治疗前后患者血清促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲腺原氨酸(FT4)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)含量。结果:观察组总有效率为91.38%,显著高于对照组的70.69%,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组患者血清TSH较治疗前下降,FT3、FT4较治疗前上升,且观察组效果较对照组更佳,差异均有统计学意义(P 0.05)。治疗后,观察组中医证候积分、血清TC、LDL-C、TG含量均较治疗前下降,且显著低于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05)。观察组不良反应率为5.17%,对照组为6.90%,2组比较,差异无统计学意义(χ~2=0.095,P 0.05)。结论:薯蓣丸加减方联合左甲状腺素钠片对甲状腺功能减退症患者效果理想且安全性高,可明显改善患者血脂与甲状腺激素含量。     

温补脾肾汤联合左甲状腺素钠片治疗甲状腺功能减退症临床观察

目的:探讨温补脾肾汤联合左甲状腺素钠片治疗甲状腺功能减退症患者的临床效果。方法:选择甲状腺功能减退症患者180例,随机分为观察组和对照组,每组90例。对照组给予左甲状腺素钠片治疗,观察组在此基础上联合温补脾肾汤进行治疗,比较两组患者临床治疗效果。结果:治疗后两组患者神疲乏力、畏寒肢冷、腰膝酸软、面浮肢肿、纳呆腹胀、性欲减退等症状评分均明显降低,且观察组显著低于对照组(P0.05);治疗后观察组促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)、抗甲状腺过氧化酶抗体(thyroid peroxidase,TPOAb)和抗甲状腺球蛋白抗体(thyroglobulin antibody,TGAb)水平均明显降低,游离三碘甲腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)、游离甲状腺素(free thyroxine,FT4)、总三碘甲腺原氨酸(triiodothyronine,TT3)、总甲状腺素(thyroxine,TT4)水平均明显升高,与治疗前和对照组比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后两组患者甘油三酯(triglyceride,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)和低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein,LDL-C)水平均明显降低,与对照组比较观察组降低更明显(P0.05)。结论:温补脾肾汤联合左甲状腺素钠片治疗甲状腺功能减退症可有效改善患者的临床症状和甲状腺功能。     

活血消瘿片合夏枯草胶囊治疗桥本氏甲状腺炎伴结节临床研究

目的:观察活血消瘿片合夏枯草胶囊治疗桥本氏甲状腺炎伴结节的临床疗效。方法:选择桥本氏甲状腺炎伴结节患者82例,按随机数字表法分为对照组和观察组各41例。对照组给予左甲状腺素钠片治疗,观察组给予活血消瘿片合夏枯草胶囊治疗。比较2组临床疗效,治疗前后甲状腺结节直径、甲状腺功能和甲状腺抗体水平变化。结果:观察组总有效率为92.68%,高于对照组65.85%(P0.05)。治疗前,2组甲状腺结节直径比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组甲状腺结节直径较治疗前降低,且观察组甲状腺结节直径低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)和促甲状腺激素(TSH)水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组FT3、FT4和TSH水平较治疗前无明显变化(P0.05),2组FT3、FT4和TSH水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗前,2组抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组TPOAb和TGAb水平较治疗前降低,观察组TPOAb和TGAb水平低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:活血消瘿片合夏枯草胶囊对桥本氏甲状腺炎伴结节患者甲状腺功能无明显影响,可降低TPOAb和TGAb水平,疗效较好。     

温阳疏肝化痰法治疗桥本甲减合并抑郁状态的临床研究

【目的】 观察温阳疏肝化痰法中药联合左甲状腺素钠片治疗桥本甲状腺炎伴甲状腺功能减退（简称桥本甲减）合并抑郁状态的临床疗效。【方法】 将60例阳虚肝郁痰浊型桥本甲减合并抑郁状态患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。对照组给予常规左甲状腺素钠片治疗,治疗组在常规左甲状腺素钠片治疗的基础上,给予加服温阳疏肝化痰法中药治疗,4周为1个疗程,连续治疗3个疗程。观察2组患者治疗前后血清促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、甲状腺球蛋白抗体（TGAb）和甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）水平及汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分的变化情况,并评价 2 组患者的中医证候疗效和安全性。【结果】（1）治疗 12 周后,治疗组的总有效率为 93.3%（28/30）,对照组为46.7%（14/30）,治疗组的中医证候疗效明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗后,2 组患者血清 FT3、FT4、TSH及TGAb、TPOAb水平均较治疗前明显改善（P＜0.05）,且治疗组对血清FT3、FT4、TSH及TGAb、TPOAb水平的改善作用均明显优于对照组（P＜0.05）。（3）治疗后,2组患者的HAMD评分较治疗前明显降低（P＜0.05）,且治疗组对HAMD评分的降低作用明显优于对照组（P＜0.05）。（4）试验过程中,2组患者均未出现与治疗药物有关的过敏现象及其他严重不适症状,并且2组患者的血、尿、大便常规和肝、肾功能等安全性指标均无异常改变。【结论】 温阳疏肝化痰法中药联合左甲状腺素钠片治疗阳虚肝郁痰浊型桥本甲减合并抑郁状态患者具有较好的疗效,其疗效优于单用左甲状腺素钠片治疗。     

扶正散瘿汤治疗甲减型桥本甲状腺炎的临床观察

目的:观察扶正散瘿汤治疗甲减型桥本甲状腺炎的临床疗效。方法:选取92例甲减型桥本甲状腺炎患者,随机分为对照组及观察组,各46例,对照组予左甲状腺素钠片口服,观察组在对照组的基础上加扶正散瘿汤治疗。结果:两组FT3、FT4、TSH、Tg Ab和TPOAb与治疗前相比较,未见显著差异(P>0.05),两组治疗后相比较,观察组均优于对照组(P<0.05)。两组疾病总有效率比较,观察组优于对照组(P<0.05)。结论:扶正散瘿汤治疗甲减型桥本甲状腺炎可有效改善症状及甲状腺功能,疗效显著。