乳腺超声造影与弹性成像为何称为“乳腺结节照妖镜”

乳腺疾病在临床中十分常见,会对女性患者的身心健康造成严重伤害,对其工作、生活都会带来极大的影响。相关研究调查发现,近年来我国乳腺疾病患者的数量在持续增加。因此,临床要提高对乳腺疾病的早期诊断能力,并在疾病发生的早期进行有效的治疗,从而有利于提升患者疾病预后,对患者的生活质量形成有效的改善。乳腺超声造影与弹性成像被称为“乳腺结节的照妖镜”,本文就此展开探讨。     

多模态超声诊断不同分子分型乳腺癌与乳腺增生结节的价值

目的：探讨多模态超声诊断不同分子分型乳腺癌与乳腺增生结节的价值。方法：选取医院收治的127例乳腺结节患者,经病理检查确诊为乳腺增生结节共62例,乳腺癌共65例,其中Luminal A型17例,Luminal B型17例,人表皮生长因子受体(HER)-2型16例,三阴性型15例,均予以彩色多普勒超声、超声弹性成像、超声造影和多模态超声检查,采用四格表法计算4种检查的阳性和阴性预测值,采用受试者工作特征(ROC)曲线模型分析彩色多普勒超声、弹性成像、超声造影及多模态超声诊断乳腺癌的ROC曲线下面积(AUC)、灵敏度及特异度。结果：127例乳腺结节患者经彩色多普勒超声检查后,阳性预测值为64.18%,阴性预测值为63.33%;经超声弹性成像检查后,阳性预测值为74.24%,阴性预测值为73.77%;经超声造影检查后,阳性预测值为83.58%,阴性预测值为85.00%;经多模态超声检查后,阳性预测值为96.92%,阴性预测值为96.77%。Luminal A型、Luminal B型、HER-2型及三阴性型在彩色多普勒超声检查中的内部回声、微钙化、边界及形态等影像表现比较,差异有统计学意义(x<...     

乳腺影像报告和数据系统中4类结节良、恶性鉴别诊断中超声造影的应用价值研究

目的 研究超声造影对乳腺影像报告和数据系统（BI-RADS）4类结节良、恶性鉴别诊断的应用效果,为今后临床治疗乳腺疾病提供参考依据。方法 回顾性分析2021年1月至2022年11月期间南京市溧水区人民医院收治的93例乳腺结节患者（BI-RADS分级为4类）的临床资料,均进行超声造影检查,以病理学诊断结果为金标准,统计患者病理学诊断结果,超声造影对恶性结节的鉴别诊断价值;对比分析良、恶性结节的超声造影信号与影像学特征。结果 病理学检查显示,93例BI-RADS4类结节患者中,恶性23例,占比24.73%,其中导管原位癌9例、浸润性导管癌14例,病灶数共38个;良性70例,占比75.26%,其中乳腺增生22例、纤维腺瘤33例、导管内乳头状瘤15例,病灶数共117个。超声造影鉴别诊断乳腺BI-RADS4类恶性结节的特异度、灵敏度、准确率分别为81.43%(57/70)、86.96%(20/23)、82.80%(77/93)。与良性结节比,恶性结节超声造影峰值强度升高,达到峰值时间、增强开始时间均缩短,恶性结节增强后结节变大、放射状增强、穿入性血流灌注、病灶早于周围组织显影、达峰增强程度高的患...     

乳腺彩超BI-RADS分类在乳腺结节中的临床应用

目的 探讨彩色超声乳腺影像报告及数据系统（BI-RADS）分类在乳腺结节良恶性诊断中的应用价值。方法 选择2020年9月至2022年12月医院收治的60例乳腺结节患者（共78个结节）作为研究对象。所有患者均接受病理检查及彩色超声BI-RADS分类,以病理检查结果为金标准,分析彩色超声BI-RADS分类对乳腺结节良恶性的诊断效能及与病理检查结果的一致性。结果 病理检查结果显示,78个结节中良性52个,恶性26个。彩色超声BI-RADS分类结果显示,78个结节中1类28个,2类13个,3类12个,4类16个,5类9个。以病理检查结果为金标准,彩色超声BI-RADS分类的诊断灵敏度为80.77%,特异度为92.31%,准确度为88.46%,阳性预测值为90.57%,阴性预测值为84.00%。Kappa检验结果显示,彩色超声BI-RADS分类对乳腺结节良恶性的诊断结果与病理检查结果的一致性理想（Kappa=0.738,P<0.05）。结论 彩色超声BI-RADS分类诊断乳腺结节良恶性的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值均较高,且诊断结果与病理检查结果的一致性理想。     

乳腺结节诊断中二维超声联合彩色多普勒超声的作用评价

目的：评价乳腺结节诊断中二维超声联合彩色多普勒超声的作用。方法：选取2019年6月～2020年5月本院收治的80例乳腺结节患者,分别诊断出良性乳腺结节患者60例,恶性乳腺结节患者20例,对所有患者进行二维超声诊断及二维超声+彩色多普勒超声诊断,对比两种诊断方式的准确率及相关指标。结果：二维超声诊断良性结节的诊断准确率为81.67%、二维超声诊断恶性结节的诊断准确率为70.00%,二维超声+彩色多普勒超声诊断良性结节的诊断准确率为96.67%、二维超声+彩色多普勒超声诊断恶性结节的诊断准确率为95.00%,差异有统计学意义（P<0.05）;彩色多普勒超声诊断显示恶性乳腺结节的PSV值（15.39±4.18）、RI值（0.79±0.19）均高于良性乳腺结节的参数值（8.34±2.36）、（0.53±0.15）,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在乳腺结节诊断中使用二维超声联合彩色多普勒超声进行诊断,相较于单一二维超声诊断准确率更高。     

超声弹性成像鉴别诊断乳腺导管内结节的效果

目的探究超声弹性成像(ultrasound elastography,UE)应用于乳腺导管结节性质鉴别诊断的价值。方法选取2017年8月-2019年8月期间我院妇科收治的100例乳腺结节患者,所有患者均自愿进行超声弹性成像检查,将手术病理结果作为金标准,根据金标准结果将患者分为恶性组(45例)与良性组(55例),对比两组超声弹性成像检查结果。结果良性组UE分级0~2级的构成比高于恶性组,3~4级的构成比低于恶性组,P<0.05。结论超声弹性成像检查乳腺导管结节性质的应用价值较高,尽管这一技术当前仍然处于观察研究的阶段,尚未得到普及,但是其应用前景广阔,在乳腺病变的检查诊断中具有较高应用价值。     

乳腺微创旋切术切除乳腺不可触及结节的临床价值分析

目的探究在超声引导下乳腺微创旋切术切除乳腺不可触及结节的价值。方法本研究选取贵阳市某医院2015年1月-2017年6月收治的352例乳腺不可触及结节患者为研究对象。对所选患者进行乳腺微创旋切术治疗。术后分析患者病理检查结果并统计术后并发症发生情况以及术后随访半年情况。结果本研究352例患者的520个乳腺不可触及结节均定位准确,切除顺利。平均切除每个结节耗时(4.50±3.23)min;术后切口疤痕隐蔽,美容效果好;5例患者术后出现局部血肿,患者均无感染发生。8例患者术后病检为乳腺癌,其中6例为导管原位癌,2例为浸润性导管癌,均无远处转移。对良性患者术后随访半年,均未发现局部复发。结论乳腺微创旋切术定位准确,术后出血、感染发生率低,同时可以对没有典型影像学特征的乳腺癌进行早期诊断,是一种在触诊阴性的乳腺不可触及结节中筛查乳腺癌的极有价值的方法。     

乳腺结节四问

“医生,我的乳房结节怎么切了还长?”眼前的患者一脸愁容。原来,王女士在一次体栓中发现右乳有一枚结节,在医生建议下做了手术,术后病理检查提示良性增生结节;术后6个月复查时,又发现乳腺结节,虽然只是较小的良性结节,但她很不放心。自乳腺小结节门诊开设以来,类似的疑问还有不少。     

超声CDFI联合RT-SWE鉴别诊断乳腺癌与乳腺良性结节效果

目的：分析高频彩色多普勒超声(CDFI)联合实时剪切波弹性成像(RT-SWE)在乳腺癌与乳腺良性结节中的鉴别诊断价值。方法：选取2019年1月-2021年12月在本院收治的乳腺肿瘤患者118例,根据病理结果分为乳腺癌组(64例)和乳腺良性结节组(54例)。两组均行CDFI及RT-SWE检查,比较两组CDFI检查下乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)分级、超声征象以及RT-SWE检查下弹性模量值,分析CDFI、RT-SWE单独及联合检查鉴别乳腺癌与乳腺良性结节的符合率,根据受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标检查对乳腺癌与乳腺良性结节鉴别诊断价值。结果：乳腺良性结节组CDFI检查下BI-RADS分级高于乳腺癌组,存在后方衰减、纵横比≥1、低或极低内部回声、边缘不规则、存在微钙化、实性内部结构占比均低于乳腺癌组,RT-SWE检查下平均弹性模量值(Emean)、最大弹性模量值(Emax)、最小弹性模量值(Emin)值均低于乳腺癌组(均P<0.05);对乳腺癌及乳腺良性结节的阳性与阴性预测率,CDFI分别为80.0%、77.4%,RT-SWE分别为87.3%、83.6%,二者联合分...     

高频彩色多普勒超声在乳腺结节病变诊断中的应用价值

目的 探讨高频彩色多普勒超声在乳腺结节病变诊断中的应用价值.方法 选择2017年5月至2019年12月陆军第七十三集团军医院收治的82例女性乳腺结节病变患者为研究对象,所有患者均行高频彩色多普勒超声检查,并经术后病理学诊断确诊.以病理学诊断为金标准,评估高频彩色多普勒超声诊断乳腺结节病变的灵敏度、特异度、准确度、一致性...     

超声弹性成像对乳腺实性结节的诊断价值分析

目的:深入分析超声弹性成像对乳腺实性结节的诊断价值。方法:选取2016年8月~2018年8月到本院进行乳腺实性结节诊断的100例患者作为本次的观察对象,在其他条件相同的情况下,分别为100例乳腺实性结节患者实施彩色多普勒超声检查,然后应用超声弹性成像将乳腺实性结节的影像特点和超声血流分布情况清晰的呈现出来,将超声弹性成像和常规超声诊断结果进行比较。结果:良性结节与恶性结节的弹性分级有明显的差异,超声弹性成像对于恶性结节的灵敏度为86%、特异度为93%,诊断准确率为95%,明显比常规彩色多普勒超声诊断的结果准确率高。结论:诊断乳腺实性结节应用超声弹性成像具有较高的诊断准确率,能够有效地帮助主治医生对患者的病情进行鉴别,提高临床治疗的效率,促进患者生活质量的提升。     

超声弹性成像对乳腺实性结节的诊断价值分析

目的:深入分析超声弹性成像对乳腺实性结节的诊断价值。方法:选取2016年8月~2018年8月到本院进行乳腺实性结节诊断的100例患者作为本次的观察对象,在其他条件相同的情况下,分别为100例乳腺实性结节患者实施彩色多普勒超声检查,然后应用超声弹性成像将乳腺实性结节的影像特点和超声血流分布情况清晰的呈现出来,将超声弹性成像和常规超声诊断结果进行比较。结果:良性结节与恶性结节的弹性分级有明显的差异,超声弹性成像对于恶性结节的灵敏度为86%、特异度为93%,诊断准确率为95%,明显比常规彩色多普勒超声诊断的结果准确率高。结论:诊断乳腺实性结节应用超声弹性成像具有较高的诊断准确率,能够有效地帮助主治医生对患者的病情进行鉴别,提高临床治疗的效率,促进患者生活质量的提升。     

实质结节型乳腺增生病高频超声图像特征分析

目的分析实质结节型乳腺增生病高频超声图像特征。方法对106例实质结节型乳腺增生女性患者,全部采用高频超声图像进行初步诊断,对诊断的基本情况以及图像特征进行分类评定。结果总符合91例,总符合率为85.8%。出现15例误诊患者,主要因图像特征分辨有误,误诊为纤维瘤患者9例,误诊为乳腺癌患者6例。结论高频超声在诊断实质结节型乳腺增生中具有比较明显的诊断效果,图像特征比较明显,成功率较高,是临床诊断的重要参照依据。     

超声乳腺影像报告与数据系统分类联合超声弹性成像对乳腺良恶性病变患者的诊断价值

目的 分析超声乳腺影像报告与数据系统（BI-RADS）分类加超声弹性成像用于诊断患者良恶性乳腺病变的价值。方法 选取2021年11月至2022年11月医院收治的76例乳腺病变患者的临床资料,所有患者均依次行BI-RADS分类、超声弹性成像及两者联合诊断,以病理结果为金标准,比较BI-RADS分类、超声弹性成像单独及两者联用的诊断效能。结果 76例乳腺病变患者中,病理结果确诊恶性15例,良性61例;BI-RADS分类显示恶性14例,良性62例;超声弹性成像显示恶性13例,良性63例;两者联合诊断显示恶性15例,良性61例。BI-RADS分类联合超声弹性成像诊断乳腺病变患者的准确度、灵敏度、特异度、阳性及阴性预测值略高于BI-RADS分类或超声弹性成像单独诊断,但差异无统计学意义（P>0.05）。结论 BI-RADS分类与超声弹性成像联合使用在良恶性乳腺病变中的诊断效能较高。     

乳腺超声诊断系统应用于大规模乳腺筛查的可行性研究

目的：探讨乳腺超声诊断系统AIBUS在大规模乳腺筛查中推广应用的可行性。方法：对参加乳腺筛查的身体质量指数（body mass index,BMI）≤30 kg/m2的1 800名女性进行AIBUS和手持超声（hand held ultrasound,HHUS）检查,比较AIBUS与HHUS的合格图像/影像例数及阳性病例检出率、检查时间。采用SPSS 22.0软件对AIBUS图像质量的影响因素进行单因素分析,并将有统计学意义的因素纳入二分类Logistic回归分析模型进行多因素Logistic回归分析。结果：HHUS的阳性病例检出率为26.67%,AIBUS的阳性病例检出率为25.61%,二者间差异无统计学意义（P=0.471）;HHUS扫查平均时间为（236.09±52.86）s,AIBUS扫查平均时间为（222.62±11.92）s,二者间差异有统计学意义（P=0.015）;HHUS存储静态图像4 400张,其中3 822张合格（合格率为86.86%）,AIBUS存储动态影像1 800例,其中1 542例合格（合格率为85.67%）,二者间差异无统计学意义（P=0.21）。多因素L...     

高频彩色多普勒超声在乳腺结节病变诊断中的效果分析

目的 分析在乳腺结节病变诊断中应用高频彩色多普勒超声的诊断价值。方法 选择2018年2月—2021年2月142例乳腺结节病变患者入组实验研究,均采取高频彩色多普勒超声、X线检查,对比病理结果,分析灵敏度、特异度、阳性预测值、准确率、阴性预测值、结节分型符合率（浸润性癌、浆细胞性乳腺炎、B细胞淋巴瘤、原位癌、乳头状瘤、纤维瘤、乳腺病）。结果 在142例检查患者中,病理恶性100例,占比70.42%,病理良性42例,占比29.58%。高频彩色多普勒超声诊断灵敏度、准确率、特异性与X线检查对比差异化明显,高频彩色多普勒超声诊断准确率、特异性、灵敏度偏高（P <0.05）;高频彩色多普勒超声诊断阳性预测值、阴性预测值与X线检查对比,存在显著优势（P <0.05）。病理结果显示恶性结节：浸润性癌60例、原位癌40例;病理结果显示良性结节：乳头状瘤20例、乳腺病6例、B细胞淋巴瘤2例、纤维瘤10例、浆细胞性乳腺炎4例。高频彩色多普勒超声疾病诊断符合率均较高,浸润性癌、原位癌、乳头状瘤、纤维瘤、浆细胞性乳腺炎,与X线检查对比差异较为明显（P<0.05）。结论 乳腺结节病变诊断中应用...     

乳腺结节会恶变吗

随着人们对健康的重视,有很多人会通过定期体检来了解自己的身体状况。而一些女性在进行体检时常会发现乳房有乳腺结节。很多女性害怕乳腺结节转变成乳腺癌。那么,乳腺结节是否会恶变呢?根据结节的性质,可以分为三种情况:不会癌变结节如乳腺的轻度增生和乳腺炎,医生会非常肯定地告诉你,这两种乳腺结节是不会癌变的。因为乳腺增生只是排除性的诊断,它是激素对乳房的周期性作用的结果。     

灰阶中位数分析评估乳腺结节的方法学探讨

目的：探讨灰阶中位数分析定量测量乳腺结节灰度的方法学问题。方法：2019年3月～2020年6月对20例乳腺结节以同层的脂肪和腺体为参照物,利用计算机辅助程序获得乳腺结节灰阶中位数,同一操作者前后测3次和5次,不同操作者分别测3次,取平均值进行乳腺结节灰阶中位数分析。结果：同一操作者前后测3次和5次,不同操作者分别测3次,所得到的乳腺结节灰阶中位数平均值比较差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：乳腺结节以同层脂肪和腺体作为参照物,利用计算机辅助程序获得乳腺结节灰阶中位数,在同一操作者及不同操作者间测3次的平均值变异度小,重复性好。