揿针干预骨伤科老年患者术后虚秘的临床疗效研究

<正>便秘是骨伤科围手术期常见的并发症,其发生率高达50%～65%^[1]。骨伤科老年患者脏腑功能减退,且术后多卧床,气血亏虚而大肠传送无力、腑气不畅、通降失常致大便秘结,故术后多发虚秘^[2]。便秘若不及时干预,会诱发心血管疾病等诸多后果^[3]。本次研究运用揿针对骨伤科老年患者术后虚秘进行干预,取得满意效果。现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2019年9月至2021年9月在浙江省中医院骨伤科收住的老年术后虚秘120例患者为研究对象。     

半固化喂养在危重患者肠内营养中的应用与护理

<正>肠内营养是危重患者的最佳营养支持方式^[1]，但在实施过程中易出现胃食管反流、腹泻、腹胀等肠内喂养不耐受现象^[2]，其发生率为41.27%～73.6%^[3]。肠内喂养不耐受会导致危重患者肠内营养暂时中断，营养支持不足，住院时间延长和死亡率增加^[4]。     

蜜煎导栓剂联合穴位贴敷缓解老年气血亏虚型便秘的疗效

<正>随着老年人口数量的增长,慢性疾病发病率不断攀升,老年慢性便秘的患病率也呈上升趋势^[1]。慢性便秘不但影响老年患者的生活质量,还会增加罹患肛肠、肠道肿瘤等疾患的风险,诱发急性心脑血管疾病而造成猝死^[2]。目前,临床以泻剂、促动力药等药物治疗为主,但老年患者由于体质虚弱、脾胃功能降低,容易引发水泻、腹痛、电解质紊乱等并发症^[3]。因此,改善老年患者的慢性便秘症状,对提高患者的生活质量至关重要。该研究旨在探讨蜜煎导栓联合穴位贴敷干预老年气血亏虚型便秘的疗效,现报道如下。     

虚拟现实技术在卒中后上肢康复中的应用现状及可能机制

<正>脑卒中是我国成年人致死和致残的首位原因^[1]。研究表明,约85%的早期卒中患者存在上肢功能障碍^[2],超过50%的卒中患者存在上肢功能永久性的损伤,显著影响了患者的日常生活活动^[3],因此改善卒中后上肢功能至关重要。传统的上肢康复治疗通常耗时久且患者依从率低,结果常取决于治疗师的经验和能力,不足以诱导功能障碍肢体基于神经可塑性的运动改善^[4]。     

双任务步行训练对脑卒中偏瘫患者步行功能影响的meta分析

<正>脑卒中是由于脑血管区域破裂或阻塞出现神经元缺氧、功能损伤或坏死而导致持续性功能障碍的神经系统疾病^[1]，已经成为当今成年人残疾的主要病因之一^[2]。其引发的功能障碍由神经元损伤部位和损伤程度决定^[1]。一般包括认知水平下降、平衡能力不足、言语功能障碍和上下肢功能障碍，导致步行能力下降，社会参与缺失，直接降低患者的生存质量^[3—6]。步行能力是实现日常活动的基础，     

围产期女性心理健康素养研究进展

<正>围产期心理疾病是指从妊娠至产后一年内发生的心理疾病^[1]。最常见的围产期心理疾病为抑郁和焦虑,其发生率约为16.3%和8.1%～16%^[2-3]。但研究表明^[4],仅有不到1/4围产期心理疾病患者因情绪问题求助,且其中接受心理保健治疗的女性占极少部分。然而,未经治疗的围产期心理疾病可能导致儿童发育迟缓和母婴联结障碍,严重者还会导致孕产妇自伤、自杀,给家庭和社会带来沉重负担^[5]。心理健康素养(mental health literacy,MHL)水平是影响个体心理保健服务资源利用高低的重要因素^[6]。     

腹茧症并十二指肠破裂患者一例术后的中西医结合护理

<正>腹茧症是腹部外科罕见病,其特征是一层致密的灰白色膜状纤维结缔组织包裹部分或全部腹部器官,类似蚕茧^[1],也称特发性硬化性腹膜炎、先天性小肠禁锢症等^[2]。腹茧症经典手术为分离纤维包膜,解除肠管禁锢,术后胃肠功能恢复困难,再梗阻发生率高^[3]。十二指肠损伤是一种少见的腹内脏器损伤,约占腹腔脏器损伤的3%～5%^[4],损伤后易发生肠瘘,是十二指肠损伤后最主要死因之一^[5],而术后胃肠功能障碍可增加十二指肠瘘的风险。因此,促进术后胃肠功能恢复是治疗和护理的重点。鲜有文献报道腹茧症并十二指肠损伤及其术后胃肠功能障碍的有效治疗手段。我科于2022年4月收治了1例腹茧症并十二指肠损伤患者,因创伤、手术、麻醉等因素,术后出现胃肠功能障碍,经中西医结合积极救治、辨证施护,取得良好疗效。现报道如下。     

下肢康复机器人用于治疗中枢神经损伤的研究进展

<正>脑卒中、脊髓损伤拥有高致残率、致死率^[1—2]，是康复医疗环境中主要的病种。其造成的步行功能障碍严重影响了患者的生活质量和社会交往，增加了患者的心理负担^[3]。因此在康复治疗过程中，需要患者积极参与锻炼、增加肌肉力量、改善平衡能力，从而提高其步行能力，增加其对生活的自信心，促进患者的身心康复^[4—5]。     

调强放疗下放射性肠炎防治的研究进展

<正>放射性肠炎(radiation enteritis,RE)是盆腔^[1]、腹腔及腹膜后等恶性肿瘤予以放射线治疗后出现的常见并发症之一,较多累及小肠、直肠及结肠^[2]。据统计,50%肿瘤患者接受过放射治疗,在25%的肿瘤中放疗起着重要的治疗作用,放射线导致的肠道损伤也随之增加^[3-4]。国外报道显示,因长期放疗引起的急性RE发病率高达60%～80%,超过了炎症性肠炎(inflammatory bowel disease,IBD)的总发病率^[5],还可能存在临床研究对慢性RE发病率低估的可能^[6]。     

1例舞蹈致无骨折脱位型脊髓损伤患儿的护理

<正>脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)是一种高致残性疾病,可致损伤平面以下感觉、运动及自主神经功能障碍^[1]。儿童脊髓损伤占脊髓损伤人群总数的0.3%～9.47%[2-5],其中约5.0%～69.5%在影像学上显示为无骨折、无脱位^[6-8],被称为无骨折脱位型脊髓损伤(spinal cord injury without radiologic abnormality,SCIWORA)^[6]。     

外周磁刺激治疗脑卒中患者上肢运动功能障碍的研究进展

<正>运动功能障碍是脑卒中患者最常见的损伤，其主要表现为肢体瘫痪无力、痉挛、运动协调异常以及运动控制障碍等。80%脑卒中患者在首次发病后存在上肢运动功能障碍^[1]，即使经过6个月的常规康复训练后，仍有65%的脑卒中患者遗留上肢运动功能障碍^[2]。     

功能性近红外光谱技术在脑卒中患者运动功能康复中的应用进展

<正>脑卒中是我国成人致死、致残的首要病因^[1]，约70%—80%的卒中患者因残疾而不能独立生活^[2]，给家庭和社会带来沉重的经济负担。循证医学指出，脑卒中康复是降低致残率最有效的途径^[3]，而对脑卒中患者进行精准评定、制定个性化的康复治疗方案是脑卒中康复发展的必然趋势^[4]。     

糖尿病足溃疡的研究进展

<正>糖尿病(DM)是一种影响全球数以百万计人口的常见疾病,在过去30年里其发病率迅速攀升,到2030 年 其 发 病 率 有 望 从 目 前 的 5.1% 攀 升 至7.7%^[1-2]。糖尿病足(DF)是一种多因素相互作用所导致的病变,除神经及外周血管因素外,还主要包括长期持续的高血糖状态^[3]。糖尿病足并发症的发生率高达25%,是糖尿病患者住院或者截肢的最主要原因^[4]。高达 15% 的糖尿病患者会患有糖尿病足溃疡,而5年内溃疡复发的患者超过70%^[5]。     

手术部位感染判定标准研究进展

<正>手术部位感染是指手术后发生于切口表面、器官或腔隙中的感染^[1]。在中低收入国家中，手术部位感染是最常见的院内感染类型，其发生率约为11.8%^[2]。即使在医疗资源相对发达的美国，手术部位感染的发生率也达到5%，仅次于尿路感染^[3]。     

糖尿病患者积极度的研究进展

<正>2019年全球有4.63亿糖尿病患者,成人患病率约为9.3%^[1]。截止2017年我国成人糖尿病患病率达12.8%,患者人数约有1.298亿,且呈“井喷式”上升趋势^[2]。糖尿病为进展性疾病,其引起的继发性并发症是导致患者残疾、死亡的重要原因^[3]。对于糖尿病患者而言,自我管理是必要且有效的终身治疗和管理方法,可以有效控制病情发展,提高生活质量和减轻疾病负担^[4]。随着生物医学模式转变,临床对患者的自我管理和个体化护理也极为重视^[5],     

肝细胞生长因子在治疗肌腱损伤中的研究进展

<正>肌腱损伤是一种常见的临床疾病,随着社会老龄化程度的加重,其发病率不断增长。研究显示,芬兰50岁以上人群中肩袖损伤的发病率从30年前的23%升高至现在的65%^[1];韩国跟腱断裂的发病率由2009年的0.21‰增加到2017年的0.26‰^[2];高发病率的肌腱损伤也给社会带来了巨大的经济负担^[3]。尽管肌腱损伤的治疗水平不断提升,但肌腱的再生能力弱,其力学性能往往恢复不到正常肌腱的一半^[4-5]。因此,如何使肌腱在损伤后获得更好的修复是目前亟待解决的问题。     

孕产期便秘中西医诊断和治疗研究进展

<正>便秘是多种病因引起的消化系统常见疾病,其临床表现为排便困难、排便频率降低、粪便量减少、粪便干结等。由于孕产妇生理与解剖结构的变化,便秘在孕产期更为常见。研究表明便秘是仅次于恶心的妊娠期常见胃肠道疾病,超过半数的女性会在妊娠期出现便秘,并且早孕期与中孕期便秘的发生率更高^[1]。40%产妇则在产后1个月内发生便秘,其中大部分集中在分娩后2～4天^[2]。随着中医药的推广,中西医诊治对孕产期便秘也有了更深的研究,现综述如下。1病因及发病机制1.1中医病因病机中医对便秘的认识由来已久,     

1例严重多发伤合并急性呼吸窘迫综合征患者围手术期ECMO治疗的护理

<正>创伤是全球面临的突出问题,目前,在我国已成为青壮年第1位死亡原因^[1]。约50%的创伤患者合并有严重的胸部外伤^[2],10%～20%严重创伤患者(损伤严重度评分(injury severity score,ISS)≥16分)可进展为呼吸功能衰竭甚至急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS),病死率高达50%～80%^[3-4]。     

222 nm紫外线消毒有效性和安全性研究进展

<正>紫外线消毒杀菌谱广,广泛应用于空气、物体表面、水等方面的消毒^[1],是医院等公共场所消毒的常规手段,在控制感染方面优势显著^[2]。但传统紫外线照射会导致核酸损伤,其损伤产物具有细胞毒性和遗传毒性,可能产生致癌作用,如皮肤癌^[3-5];同时,紫外线辐射是多种眼部疾病的危险因素,如白内障、翼状胬肉、光性角膜炎、气候性滴状角膜变性和眼睑鳞状细胞癌等^[6-7]。     

妊娠期高血压疾病孕妇的麻醉

<正>妊娠期高血压疾病(hypertesive disorders of pregacy,HDP)是妊娠与血压升高并存的一组疾病,发生率5%～10%^[1-2],是孕妇和围产儿死亡的主要原因之一^[3],严重影响母婴健康^[4]。妊娠期高血压疾病的麻醉管理有其特点,本文将此领域进展阐述如下。