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1.
目的探讨经皮椎体后凸形成术(PKP)后不同时机应用唑来膦酸治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCFs)的临床疗效。方法将80例老年OVCFs患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。2组均行PKP,观察组术后第3天静脉滴注唑来膦酸,对照组术后1月使用唑来膦酸。比较2组术前、术后伤椎椎体高度、局部椎体后凸Cobb角变化、视觉模拟评分法(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)、腰椎及髋部骨密度(BMD);检测2组骨转换生化指标(BTMS),包括Ⅰ型前胶原氨基端前肽(PINP)、β-Ⅰ型胶原C-末端肽交联(β-CTX);记录2组椎体压缩骨折再发生情况及不良反应发生情况。结果术后1、3个月,观察组VAS、ODI评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);术后6个月及术后1年,观察组腰椎及髋部BMD T值高于对照组, PINP、β-CTX低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论老年OVCFs患者行PKP后尽早使用唑来膦酸,可减轻疼痛,恢复椎体高度及校正后凸角度,且在提高骨密度、改善骨代谢方面更具优势。  相似文献   

2.
目的 观察中药健骨和胃饮对骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCFs)患者椎体后凸成形术(PKP)后骨密度、骨代谢的影响,探讨中药健骨和胃饮预防PKP术后手术椎体塌陷的临床疗效.方法 将100例OVCFs患者随机分为两组,每组各50例,所有患者均在局部麻醉下行PKP术.术后第1天起对照组给予口服钙尔奇D,1次/d,1片/次,服用6个月.中药组在此基础上加服健骨和胃饮,50ml/次,2次/次.分别于术前、术后6个月时测定两组患者骨密度T值、血清骨钙素(OC)、血清Ⅰ型胶原交联C-末端肽(S-CTX)等指标,并接受椎体X线检查,必要时行CT、MRI检查,观察手术椎体是否出现塌陷等并发症.结果 随访周期内共8例患者退出研究,92例患者中12例发生手术椎体塌陷,手术椎体塌陷的总发生率为13.04%,其中对照组为19.57%,中药组为6.52%,两组手术椎体塌陷发生率的比较差异有统计学意义(P<0.05).对照组术后6个月时骨密度T值、S-CTX值与术前比较无明显差异(P>0.05),对照组术后6个月时OC值低于术前(P<0.05).中药组术后6个月时骨密度T值高于术前(P<0.05),中药组术后6个月时OC、S-CTX值均低于术前(P<0.05).结论 健骨和胃中药通过作用于机体相关骨代谢分子信号通路,抑制增强的成骨细胞、破骨细胞活性,降低骨转换水平,纠正机体骨重建、骨吸收失衡,提高患者骨密度及骨矿含量,从而降低OVCFs 患者PKP术后手术椎体进行性塌陷的发生率.  相似文献   

3.
目的研究PKP治疗老年OVCF的疗效及对预防骨水泥渗漏的临床价值。方法回顾性分析2019年3月至2021年12月我院收治的老年OVCF患者60例,因治疗方案不同分为PKP组和PVP组各30例。PKP组采用球囊扩张椎体后凸成形术治疗,PVP组采用经皮椎体成形术进行治疗。对比两组脊柱功能、疼痛评分(VAS评分)、各角度变化情况以及骨水泥渗漏率。结果术前,两组JOA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1周、6个月,两组JOA评分均较术前显著升高(P<0.05),且术后6个月PKP组显著优于PVP组(P<0.05)。两组患者术前1天、术后1天、和术后24周的VAS评分比较,均无显著差异(P>0.05)。术前,两组椎体前缘高度、椎体后缘高度以及椎体后凸角情况比较,无显著差异(P>0.05);术后,两组椎体前缘高度、椎体后缘高度以及椎体后凸角情况均较术前有明显改善(P<0.05),且PKP组显著优于PVP组(P<0.05);从方面来看、PKP组骨水泥渗透率为3.33%,显著优于PVP组的20.00%(P<0.05)。结论PKP治疗老年OVCF疗效确切,且对于患者远期脊柱功能的恢复和预防骨水泥渗漏事件发生具有更好的效果。  相似文献   

4.
目的比较经皮椎体成形术(PVP)及椎体后凸成形术(PKP)治疗伴有后方韧带复合体损伤椎体骨质疏松压缩性骨折的临床疗效分析。方法回顾性分析2010年6月至2014年2月PVP/PKP两种方式治疗伴有后方韧带复合体损伤老年椎体骨质疏松压缩性骨折患者65例(76个椎体),根据所采用手术方式不同分为两组:PVP组患者32例,共36椎,男10例,女22例,年龄61~80岁,平均(73.4±3.2)岁;PKP组患者33例,共40椎,男11例,女22例,年龄59~83岁,平均(74.6±2.7)岁。收集患者的一般资料包括:年龄、性别、病程、致伤原因、穿刺方法、骨折椎体、手术时间、手术出血量。于术前、术后1周和末次随访时测量手术区域后凸Cobb角、NRS评分、ODI评分(Oswestry功能障碍指数),并对以上因素进行统计分析。结果两组患者均获随访,随访时间15~30个月,平均24.5个月,两组患者年龄、性别、病程、致伤原因、穿刺方法、骨折椎体、手术时间、手术出血量等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1周及末次随访时的后凸Cobb角,PKP组显著小于PVP组(P<0.05),两组末次随访时后凸Cobb角与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。PVP组NRS评分由术前的(7.29±0.81)分降至术后1周为(3.59±0.51)分,末次随访为(2.57±0.42)分;ODI功能障碍指数评分术前平均为(56.03±3.68)%,术后改善至(37.11±6.80)%,术后1年为(36.73±6.75)%。PKP组NRS评分术前的(7.29±0.75)分降至术后1周为(2.47±0.61)分,术后1年为(2.05±0.46)分,ODI功能评分术前平均为(56.11±3.65)%,术后1周改善至(32.65±10.11)%,末次随访为(28.77±9.25)%;两组组间术后1周和末次随访时差异有统计学意义(P<0.05)。PKP组术后组内NRS、ODI差异有统计学意义(P<0.05)。结论经PVP/PKP两种方式治疗伴有后方韧带复合体损伤老年椎体骨质疏松压缩性骨折,在缓解疼痛、椎体后凸纠正上PKP优于PVP,且PKP相对于PVP,更有助于改善生活质量。  相似文献   

5.
赵胜江  陆福男 《大医生》2024,(5):142-144
目的 分析采用经皮椎体后凸成形术(PKP)和经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCFs)的临床效果,为临床治疗提供参考。方法 选取2019年3月至2022年12月苏州市吴中区第二人民医院收治的92例OVCFs患者为研究对象,依据随机数字表法分为对照组(采用PVP治疗,46例)和观察组(采用PKP治疗,46例)。比较两组患者临床疗效、伤椎Cobb角、椎体前缘高度比值、疼痛程度、腰椎功能障碍及术后并发症发生情况。结果 观察组患者整体疗效优于对照组,治疗总有效率高于对照组(均P<0.05);术后1、3个月,两组患者伤椎Cobb角均小于术前,且观察组小于对照组(均P<0.05);两组患者椎体前缘高度比值均大于术前,且观察组大于对照组(均P<0.05);两组患者视觉模拟评分量表(VAS)疼痛评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分均低于术前,且观察组均低于对照组(均P<0.05);观察组患者术后并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论 采用PKP治疗OVCFs效果较好,可改善患者的伤椎Cobb角及椎体前缘高度比值,还可缓解患者的疼痛...  相似文献   

6.
目的比较经皮椎体成形术(PVP)与椎体后凸成型术(PKP)治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCFs)的疗效。方法将72例(83个椎体)老年骨质疏松性压缩性椎体骨折患者随机分为2组,分别行PVP术与PKP术。结果 PVP组渗漏率为36. 10%,PKP组渗漏率为13. 90%,2组差异有统计学意义(P 0. 05)。2组每个患椎注入骨水泥量、平均椎体高度恢复率比较有显著差异(P 0. 01)。结论 PVP与PKP均能有效治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折,其中PVP操作相对容易,费用稍低,但骨水泥渗漏发生率高。PKP在椎体骨折复位及后凸畸形矫正方面具有优势。  相似文献   

7.
目的探讨单侧或双侧经椎弓根入路行椎体后凸成形术(PKP)对骨质疏松性椎体压缩骨折患者短期与中期预后的影响,为临床治疗提供参考依据。方法选择2012年1月至2014年1月收治的64例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者作为研究对象,根据不同术式分为单侧经椎弓根入路行PKP组(单侧组)和双侧经椎弓根入路行PKP组(双侧组),每组32例。比较两组患者的手术情况及Cobb角、椎体前缘高度丢失率、椎体中间高度丢失率和疼痛程度(VAS)评分。结果双侧组手术时间、骨水泥注入量明显高于单侧组(P0.05);术后1周、12个月,两组患者Cobb角、椎体前缘高度丢失率、椎体中间高度丢失率比较差异均无统计学差异(P0.05);术后24个月,双侧组Cobb角、椎体前缘高度丢失率、椎体中间高度丢失率均明显低于单侧组(P0.05);术后1周及12、24个月,两组患者VAS评分比较差异均无统计学差异(P0.05);两组骨水泥渗漏发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论单侧或双侧入路经椎弓根行PKP均是治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的有效术式,短期预后相近,但随着时间延长,双侧入路更有利于维持患者椎体高度和矫正后凸畸形,值得临床重视。  相似文献   

8.
目的探讨唑来膦酸联合外科手术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCFs)的疗效及对骨代谢活力的影响。方法 2015年1月至2018年1月间在上海浦东新区浦南医院接受手术治疗的OVCFs患者98例,回顾术后治疗方案并分为:接受唑来膦酸治疗的唑来膦酸组52例、未经特殊处理的对照组46例。对比两组术前、术后1月、术后3月视觉模拟评分(VAS)及Oswestry功能障碍指数问卷(ODI)评分值的差异,以及上述时间点骨密度值及血清骨代谢指标[骨碱性磷酸酶(ALP)、Ⅰ型前胶原氨基末端肽(PⅠNP);骨吸收指标包括抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP)、β-胶原特殊序列(β-CTX)]含量的差异。结果术后1月、术后3月,两组患者的VAS、ODI分值均较术前下降,骨密度T值较术前增大,血清中骨形成指标ALP、PⅠNP的含量较术前增加而骨吸收指标TRACP、β-CTX的含量较术前降低,且唑来膦酸组上述时间点各个指标水平变化趋势大于对照组(P 0. 05)。结论 OVCFs患者接受外科手术及术后唑来膦酸治疗,可进一步提升治疗效果并增加骨密度、优化骨代谢进程。  相似文献   

9.
目的探讨PKP(椎体后凸成形术)与PVP(经皮椎体成形术)在治疗骨质疏松性椎体压缩骨折中的应用价值。方法选择我院2011年7月至2012年2月的共诊断收治的100例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者,随机分为观察组和对照组各50例,分别行PKP,PVP,术后1周分别记录两组VAS评分、Cobb角、椎体高度变化及并发症发生情况。结果术后两组疼痛视觉模拟评分(VAS)和椎体高度恢复率,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用PVP及PKP治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折临床效果都显著,值得量词推广。  相似文献   

10.
目的分析老年椎体压缩性骨折(OVCFs)患者术后五点支撑功能锻炼的效果。方法选取2019年4月~2020年4月在我院行经皮穿刺椎体成形术(PVP)治疗的92例老年OVCFs患者,按随机数字表法将患者分为对照组和观察组各46例。对照组术后给予常规锻炼,观察组在对照组基础上提供五点支撑功能锻炼护理,干预4周后,对比两组的腰椎功能(通过腰椎JOA评分量表测评)、塌陷椎体角度情况。结果干预4周后,两组腰椎JOA评分量表评分均高于治疗前,且观察组均高于对照组;两组塌陷椎体角度均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论老年OVCFs患者术后使用五点支撑功能锻炼可明显改善患者的腰椎功能,降低其塌陷椎体角度。  相似文献   

11.
目的 探讨艾司氯胺酮复合罗哌卡因对行自控硬膜外镇痛(PCEA)剖宫产患者的影响。方法 选取在腰-硬联合麻醉下行剖宫产的足月妊娠产妇76例,随机分为K组(艾司氯胺酮)和C组(对照),每组38例。K组镇痛泵配方:艾司氯胺酮50 mg+罗哌卡因200 mg; C组镇痛泵配方:罗哌卡因200 mg。观察2组患者术后6、12、24、36、48 h静息和活动(屈髋)时的疼痛数字评分法(NRS)评分。比较2组40项恢复质量评分量表(QoR-40)评分。比较2组术后不良反应发生情况。结果 K组术后24、36、48 h静息时NRS评分低于C组,差异有统计学意义(P<0.05); K组术后12、24、36、48 h活动时NRS评分低于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。K组术后1、2 d QoR-40评分高于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。K组术后寒战、恶心呕吐发生率低于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 产妇剖宫产术后采用艾司氯胺酮复合罗哌卡因行PCEA,可优化镇痛效果,减少不良反应,提高恢复质量。  相似文献   

12.
《现代诊断与治疗》2015,(9):2031-2032
选取我院收治的骨质疏松脊柱压缩性骨折患者76例158个椎体,随机分为PVP组和PKP组各38例。比较两组患者手术时间、骨水泥注射量、住院费用及术前、术后疼痛程度、椎体高度。PVP组手术时间、骨水泥注射量、住院费用明显低于PKP组(P<0.05);两组患者术后VAS评分、椎体高度均较术前有明显改善(P>0.05),两组患者间VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),PVP组椎体高度明显低于PKP组(P<0.05)。PVP与PKP治疗骨质疏松脊柱压缩性骨折的疗效均满意,可根据患者实际要求和经济承受能力选择术式。  相似文献   

13.
目的 探讨X线及磁共振成像(MRI)在不同分型骨质疏松性胸腰椎骨折患者经皮后凸成形术(PKP)中的应用效果。方法 选取136例骨质疏松性胸腰椎骨折患者为研究对象,依照MRI矢状位异常信号和X线侧位片椎体形态特点分为Ⅰ型组、Ⅱ型组和Ⅲ型组。3组患者均实施靶点穿刺PKP,比较3组术前和术后的疼痛视觉模拟评分(VAS)、伤椎高度、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)、伤椎Cobb角。结果 Ⅰ型组、Ⅱ型组、Ⅲ型组患者术后3 d、术后1周及术后半年VAS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05); 3组患者术后1周和术后半年的VAS评分均低于同组术后3 d,差异有统计学意义(P<0.05)。术前、术后1周和术后半年时,Ⅱ型组、Ⅲ型组椎体高度大于Ⅰ型组,差异有统计学意义(P<0.05);术前、术后1周和术后半年时,Ⅱ型组、Ⅲ型组患者椎体高度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Ⅰ型组、Ⅱ型组、Ⅲ型组患者术后3 d及术后半年的ODI指数比较,差异均无统计学意义(P>0.05); 3组患者术后半年的ODI指数均低于同组术后3 d,差异有统计学意义(P<0...  相似文献   

14.
目的 对比经皮椎体后凸成形术(PKP)和经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性胸椎骨折(OVCFs)伴肋间痛的疗效.方法 选取本院2020年6月至2021年2月收治的胸椎OVCFs伴肋间痛患者共86例,随机分为两组,PKP组:采用体位复位后PKP治疗,PVP组:单纯采用PVP治疗,随访6个月.记录两组手术时间、住院时间...  相似文献   

15.
目的 分析四烯甲萘醌软胶囊和唑来膦酸序贯治疗中高龄骨质疏松症的效果。方法 选取2017年4月至2020年4月中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院收治的中高龄骨质疏松症患者68例,按照随机数字表法分为单一组和联合组,每组34例。单一组予以唑来膦酸治疗,联合组予以四烯甲萘醌软胶囊(维生素K2)联合唑来膦酸序贯治疗。比较两组骨密度(髋部、腰椎、股骨颈)、骨代谢[骨钙素(BGP)、血钙(Ca2+)、碱性磷酸酶(ALP)、血磷(P3+)]、数字疼痛评分量表(NRS)及不良反应。结果 治疗后,联合组髋部、腰椎、股骨颈、BGP、P水平较单一组高,NRS评分较单一组低(P<0.05)。治疗后,两组Ca2+、ALP水平、不良反应比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。结论 对中高龄骨质疏松症患者采用四烯甲萘醌软胶囊联合唑来膦酸序贯治疗,能够提高骨密度,改善骨代谢水平,缓解疼痛,安全性可靠。  相似文献   

16.
目的比较经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)与经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporotic vertebral compressive fracture,OVCF)的临床疗效。方法采用回顾性队列研究设计,纳入天津医科大学总医院骨科2008年2月~2013年2月因OVCF行PVP和PKP手术的患者,比较两种手术治疗前后1天的疼痛程度视觉模拟量表(VAS)评分、椎体后凸角、椎体高度和骨水泥渗漏情况。统计分析采用SPSS 13.0软件。结果共纳入55例患者,其中PVP组25例,PKP组30例。随访时间5~20个月,平均15.5个月。两组术后VAS评分均较术前明显改善(P均<0.05),但组间术后VAS评分差异无统计学意义;两组术后椎体后凸角变化和椎体高度变化也均较术前明显改善(P均<0.05),PKP组恢复椎体高度的效果更好(P<0.05);PVP组发生6例骨水泥渗漏,而PKP组仅发生4例,但两组差异无统计学意义(P=0.503)。PVP组再发椎体骨折5例(16%),PKP组7例(23.3%)。结论采用PVP及PKP治疗OVCF能迅速缓解疼痛,增加椎体的稳定性。PKP恢复椎体高度的效果更好,且有降低骨水泥渗漏发生率的趋势。  相似文献   

17.
目的:对比研究经皮椎体成形术(Percutaneous vertebroplasty,PVP)与经皮椎体后凸成形术(Percutaneo us Kyp hoplasty,PKP)在骨质疏松性椎体压缩骨折(Osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)治疗中应用效果。方法:选择在虞城县人民医院2016年1月-12月治疗的50例OVCF患者作为研究对象,随机将其分为两组,各25例。给予对照组PVP治疗,观察组采取PKP治疗。观察两组临床治疗效果。结果:术前两组后凸Cobb角、椎体高度压缩率对比,差异无统计学意义(P0.05);术后观察组后凸Cobb角、椎体高度压缩率测定结果优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组术后骨水泥渗漏发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:与PVP相比,PKP更利于恢复OVCF患者椎体高度,降低术后相关并发症,可作为临床上治疗OVCF的优选术式。  相似文献   

18.
目的 探讨不同镇痛方式在乳腺多发良性结节微波消融(MWA)治疗的效果。方法 选取MWA治疗乳腺多发良性结节的92例患者,按镇痛方式分为3组:局部麻醉组(L组,n=31)、局部麻醉+乳腺后间隙麻醉组(R组,n=31)、局部麻醉+乳腺后间隙麻醉+胸神经阻滞组(P组,n=30)。采用数字评定量表(NRS)记录术中及术后2、6、12、24、48 h的疼痛程度。记录术后镇痛需求及并发症情况。结果 R组、P组在术中及术后2、6 h的NRS评分均低于L组(P<0.05),而R组、P组差异无统计学意义(P>0.05)。P组在术后12、24、48 h的NRS评分均低于L组、R组(P<0.05),而L组、R组差异无统计学意义(P>0.05)。R组、P组术后镇痛需求低于L组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后无严重并发症。结论 局部麻醉联合乳腺后间隙麻醉及胸神经阻滞能有效降低MWA治疗乳腺多发良性结节的疼痛,减少术后镇痛需求。  相似文献   

19.
目的探讨经皮椎体成形术(PVP)与椎体后凸成形术(PKP)治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效和安全性,提高椎体压缩性骨折患者的临床疗效。方法回顾性分析2009年至2010年行PVP治疗的44例(53个椎体)与PKP治疗的40例(48个椎体)骨质疏松性椎体压缩性骨折的治疗情况,对比观察行PVP治疗与PKP治疗后视觉模拟评分(VAS)、术后疗效以及患者的满意度、骨水泥渗漏率及治疗费用。结果 PVP组与PKP组患者的VAS评分在术前及术后均无统计学差异(P>0.05),而术后VAS评分均较术前明显下降,PVP组治疗费用较PKP组低,PVP组骨水泥渗漏率较PKP组高,而两组在患者满意度方面无统计学差异(P>0.05)。结论 PVP更适宜作为临床治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的首选方式。  相似文献   

20.
目的:回顾分析经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的短中期临床疗效。方法:对100例骨质疏松性椎体压缩骨折患者应用经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)治疗,通过疼痛视觉模拟评分法(VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI)对术前、术后3天及术后6个月进行对比,并比较伤椎椎体高度及Cobb角的变化,评价PKP手术的短期及中期疗效。结果:100例手术均获得成功。所有患者术后疼痛明显减轻,术后3天和术后6个月分别与术前相比较有统计学意义(P<0.05)。ODI评分、骨折椎体Cobb角、椎体前缘平均高度、椎体中部平均高度、后凸畸形Cobb角等,术后3天和术后6个月分别与术前相比较,有统计学意义(P<0.05)。结论:PKP手术创伤小、手术时间短、安全性高,可迅速有效地缓解疼痛,并可有效地恢复伤椎的高度、矫正后凸畸形、改善活动能力,治疗OVCF短中期疗效满意,具有很好的临床应用价值。  相似文献   

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