开颅手术治疗分隔型慢性硬膜下血肿6例临床分析

目前治疗慢性硬脑膜下血肿钻孔引流仍是首选方法,但少数慢性硬脑膜下血肿呈分隔型.采用此方法不能达到治愈目的,仍需开颅手术治疗[1].本院自1998～2005年,共收治慢性硬脑膜下血肿156例,首次均采用钻孔引流术,钻孔引流失败共6例,均改为开颅手术.术中均证实为分隔型慢性硬脑膜下血肿.现将6例开颅手术病例分析如下.     

80岁以上单侧多分隔型慢性硬膜下血肿手术效果分析

目的 通过与钻孔引流术比较,研究硬通道穿刺引流术治疗高龄多分隔型慢性硬膜下血肿（chronic subdural hematoma,CSDH）的有效性及安全性。方法 21例80岁以上单侧多分隔型CSDH采用钻孔引流术治疗9例（钻孔组）,采用硬通道穿刺引流术治疗12例（硬通道组）,比较两组手术时间、术后1周血肿清除率、术后并发症及术后3个月血肿复发情况。结果 两组患者均顺利完成手术,钻孔组手术时间50～95 min,平均（78±14）min,硬通道组22～40 min,平均（29±5）min,差异有统计学意义（P<0.05）;术后1周血肿清除率钻孔组92%～100%,平均（96%±3%）,硬通道组90%～100%,平均（94%±3%）,差异无统计学意义（P>0.05）。术后并发症钻孔组无癫痫发作,硬通道组癫痫发作1例（8.3%）,差异无统计学意义（P>0.05）;两组患者均无颅内占位性积气、脑实质损伤及颅内感染等其他并发症发生。术后3个月钻孔组无血肿复发,硬通道组复发3例（25%）,差异无统计学意义（P<0.05）。结论 硬通道穿刺引流术治疗高龄多分隔型CSDH安...     

神经内镜手术治疗分割型慢性硬膜下血肿32例

目的 探讨神经内镜手术治疗割型慢性硬膜下血肿的疗效。方法 回顾性分析2019年4月至2022年4月神经内镜手术治疗的32例分割型慢性硬膜下血肿的临床资料。结果 术后24 h复查头颅 CT示血肿清除率达90%以上。术后症状均改善。围手术期无死亡病例,术后无感染及再出血。32例术后1个月复查CT未见血肿复发。结论 神经内镜手术治疗分割型慢性硬膜下血肿是一种安全、有效的治疗手段。     

18例老年慢性分隔型硬膜下血肿微创治疗

目的 探讨慢性分隔型硬膜下血肿的影像学特征和有效的治疗方法。方法 收集我院18例慢性分隔型硬膜下血肿的临床资料，全部病例均在局麻下施行微创钻孔隔膜疏通加置管引流术。结果：血肿位于左额顶区10例，右额顶区8例。其中单分隔型6例，多分隔型12例，经上述治疗，均获满意效果，无并发症发生。结论：CT是诊断慢性分隔型硬膜下血肿的较好方法，微创钻孔隔膜疏通加置管引流治疗此型血肿，操作简单、安全、疗效可靠。     

神经内镜手术治疗慢性硬膜下血肿50例

目的 探讨神经内镜辅助下手术治疗慢性硬膜下血肿的临床疗效。方法 2012年8月至2013年8月对50例慢性硬膜下血肿患者采用神经内镜辅助下手术治疗。结果 手术均获成功,临床症状明显缓解,术后均出现有不同程度硬膜下积液,32例出现不同程度颅内积气。未发生颅内感染、脑脊液漏及癫痫等并发症,无死亡病例。术后半月复查CT,所有病例均未见积气、积液等。结论 神经内镜辅助下手术治疗慢性硬膜下血肿具有疗效确切、术后并发症小、创伤小等特点,是治疗慢性硬膜下血肿的良好方法。     

神经内镜手术治疗老年慢性硬膜下血肿

目的 报告应用神经内镜技术治疗老年慢性硬膜下血肿的手术方法及治疗结果。方法 采用内镜监视器直视下行血肿清除术及血肿隔离假膜剪切沟通术并手术后头颅CT复查.结果 意识障碍患者均在术后12 h内清醒,肢体活动障碍者术后48 h内均有显著好转,术后CT复查脑组织均基本复位,未见血肿复发等病例.结论 神经内镜技术是治疗老年慢性硬膜下血肿有效、安全可靠的手术方法之一。     

神经内镜手术治疗慢性硬膜下血肿的疗效分析

目的 探讨神经内镜手术治疗慢性硬膜下血肿的安全性及有效性。方法 回顾性分析2015年8月至2019年7月神经内镜手术治疗的45例慢性硬膜下血肿的临床资料。结果 所有病人均能顺利完成神经内镜手术,术后CT扫描显示血肿清除彻底。无再出血及严重手术并发症。出院时,GOS评分5分42例,4分3例。术后随访2~36个月无复发。结论 神经内镜手术治疗慢性硬膜下血肿,可以有效清除血肿,减少术后并发症,降低术后复发率。     

神经内镜手术治疗慢性硬膜下血肿

慢性硬膜下血肿好发于老年人,传统的钻孔冲洗引流术是比较可靠的治疗方法。近年来,由于神经内镜的广泛应用,治疗慢性硬膜下血肿的手术方式有了新的进展,我们采用神经内镜治疗12例慢性硬膜下血肿,现就相关手术技术进行初步探讨。1对象与方法1.1一般资料本组男10例,女2例;年龄55～80岁,平均62岁。11例为单侧硬膜下血肿,1例为双侧硬膜下血肿。病程1～3个月。有明确外伤史者9例。1.2临床表现术前清醒10例,以头痛、恶心、呕吐为主要表现,一侧肢体偏瘫6例;失语1例;意识障碍2例,均经头部CT及强化扫描证实。1.3手术方法采用全身麻醉,根据CT片定位,…     

慢性硬膜下血肿的手术技巧

慢性硬膜下血肿(CSDH)是神经外科的常见病,约占颅内血肿的10%,起病隐袭,病程较长症状多不典型,治疗CSDH的有效方法是钻孔引流术(BHID),我院自1998年至2006年采用钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿患者69例,总结如下并就手术技巧进行探讨。1资料和方法1.1一般资料本组男性56例,女性13例,年龄51～90岁,平均68.5岁,致伤原因摔伤21例,交通事故17例,碰伤22例,原因不明9例,病程25～120d。1.2临床表现有颅高压症状34例,精神症状21例,肌力减退6例,意识模糊5例,大小便失禁2例,癫疒间1例,入院时均经头颅CT确诊,血肿位于额颞顶52例,额颞部8例,额顶部6…     

神经内镜手术清除慢性硬膜下血肿的疗效

目的 探讨神经内镜手术清除慢性硬膜下血肿（CSDH）的疗效。方法 回顾性分析2019年7月至2020年5月采用神经内镜手术治疗10例CSDH的临床资料。结果 术后症状明显好转、消失。术后1 d复查头部CT示血肿清除满意,占位效应减轻。术后未出现感染、癫痫等并发症。术后随访1～10个月,无复发。结论 神经内镜手术清除CSDH是一种安全可行、疗效确切及并发症少的一种术式,尤其是分隔型血肿、未液化血肿。     

钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿临床体会

<正>慢性硬膜下血肿(chronic subdural hematoma,CSDH)是神经外科常见病症之一,好发于中老年人,首选治疗方法是钻孔引流术[1];我院自2011年1月至2013年7月收治CSDH患者93例,经钻孔引流治疗效果满意,现报告如下。一、对象与方法1.一般资料:本组93例,其中男63例,女30例,年龄32~76岁,平均56.8岁,有明确外伤史73例,否认外伤史17     

神经内镜手术治疗慢性硬膜下血肿的应用进展

<正>慢性硬膜下血肿（chronic subdural hematoma,CSDH）约占颅内血肿的10%,占硬膜下血肿的25%,好发于50岁以上老人。血肿早期包膜较薄,脑受压时间短,如及时做血肿引流,受压脑叶易于复位而痊愈;如治疗不及时,包膜可增厚、钙化或骨化。随着对该病认识的加深,一些新的治疗方法逐渐在临床应用推广,如口服阿托伐他汀钙药物治疗[1,2],对于复发性血肿行脑膜中动脉栓塞治疗[3],神经内镜手术治疗[4]等。     

神经内镜辅助手术治疗慢性硬膜下血肿103例分析

目的探讨神经内镜辅助手术清除慢性硬膜下血肿的临床疗效。方法回顾性分析我科采用神经内镜辅助手术治疗的103例慢性硬膜下血肿患者的临床资料。结果本组分隔或多房性血肿45例。103例患者术后24 h内头部CT复查示血肿完全清除68例,大部分清除35例。未发生颅内出血、颅内感染、脑脊液漏及癫痫等并发症。84例术后1月复查头部CT示,少量硬膜下积液14例,复发3例。复发病人均再次行内镜手术,全部治愈,未再复发。结论神经内镜辅助手术清除慢性硬膜下血肿疗效好,安全,直观,复发率低。     

慢性硬膜下血肿手术治疗并发症原因分析

目的 探讨慢性硬膜下血肿(chronic subdural hematoma,CSDH)钻孔冲洗引流术(burr-hole irrigation and drainage,BHID)后并发症发生的原因及其防治措施.方法 回顾性分析了2005年1月至2007年10月经BHID手术的103例CSDH患者的临床资料.结果 102例治愈出院,1例(0.97%)死于肺心病,7例(6.80%)出现术后并发症,其中血肿复发4例,癫发作2例,张力性气颅1例.结论 BHID是治疗CSDH的首选且较为安全,其术后并发症应引起足够的重视并得到恰当的治疗.     

慢性硬膜下血肿31例诊疗体会

目的探讨单纯钻单孔引流术治疗慢性硬膜下血肿的可行性、实用性、有效性。方法31例慢性硬膜下血肿患者均行单纯引流钻孔术治疗。结果31例患者均临床治愈出院,随访6月～1年,仅3例遗留少量硬膜下积液,未行特殊治疗,1年后自愈。其余病人均无明显后遗症,术后患者生存质量均恢复到发病前水平。结论这种手术方法简单,并发症少,疗效满意,是治疗慢性硬膜下血肿的一种有价值的方法。     

改良交叉冲洗单孔引流术治疗慢性硬膜下血肿的疗效

目的 比较交叉冲洗单孔引流术和纯单孔引流术治疗慢性硬膜下血肿（CSDH）的疗效。方法 冋顾性分析2009年8月至2019年8月收治的116例CSDH的临床资料。62例采用交叉冲洗单孔引流术治疗（观察组）,54例采用纯单孔引流术治疗（对照组）。结果 观察组血肿清除率[（95.8±3.2）%]明显高于对照组[（73.6±2.3）%;P<0.05]。观察组术后并发症发生率（6.5%,4/62）明显低于对照组（18.5%,10/54;P<0.05）。观察组术后3个月复发率（3.2%,2/62）明显低于对照组（11.1%,6/54;P<0.05）。结论 与单纯单孔引流术相比,改良交叉冲洗单孔引流术具有血肿清除率高、术后复发率低、并发症率少的优势。     

慢性硬膜下血肿96例诊治分析

我科自1998—01～2009—10共收治CDSH病人96例,行血肿钻孔引流术,效果良好,现总结如下。     

高位颅骨钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿

目的 探讨高位颅骨钻孔置管冲洗引流术治疗慢性硬膜下血肿(CSDH) 的临床疗效。方法 回顾性分析279例CSDH患者经高位颅骨钻孔引流术治疗的临床资料。结果 279例患者血肿清除引流充分彻底,无明显并发症,平均置管引流时间为2.68 d,平均住院时间6.97 d,全部治愈。随访3~18个月,未见血肿复发及明显并发症,神经功能恢复良好。结论 高位颅骨钻孔置管冲洗引流术治疗CSDH为局麻下微创手术,病人体位舒适依从性好,双侧手术时无须变换体位,易于操作,引流管易放置无成角折屈,血肿冲洗清除充分,引流通畅,颅内压力,相对平稳、无明显手术并发症,疗效确切。     

钻孔引流术在慢性硬膜下血肿的应用

慢性硬膜下血肿（chronic subdural hematoma,CSDH）系属外伤3w以后出现症状,位于硬脑膜与蛛网膜之间,具有包膜的血肿。CSDH是神经外科常见病症之一,好发于老年人和儿童,占颅内血肿的10％,占硬脑膜下血肿的25％,其中双侧血肿的发生率高达14％。慢性硬膜下血肿的治疗以颅骨钻孔引流术为首选,创伤小。我科2006年2月至2008年7月共收治62例慢性硬膜下血肿患者,采用钻孔治疗的方法,取得很好的效果。总结如下。     

分隔型慢性硬膜下血肿复发的影像学因素分析

目的 通过影像学检查评估分隔型慢性硬膜下血肿(sCSDH)复发的危险因素.方法 回顾性分析92例经术前MRI确诊为sCSDH患者的临床资料.所有患者为经内镜下或钻孔外引流治疗,将复发定义为术后再次出现血肿的积聚且出现相应临床表现需要手术的患者,随访时间为3～24个月.先后采用x2检验和Logistics回归分析进行单因...