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1.
目的 观察闭合复位交锁髓内钉内固定在车祸致老年胫腓骨骨折治疗中的临床效果。方法 选取2018年4月1日至2021年4月30日120例车祸致老年胫腓骨骨折患者,按手术方式分为观察组、对照组各60例。观察组行闭合复位交锁髓内钉内固定术,对照组采用锁定钢板内固定术,术后随访12个月。比较2组围术期指标(手术时长、术中失血量、下床活动时间、首次负重时间、骨折愈合时间)、术后不同时间点(1周、1个月、3个月、6个月、12个月)踝关节功能[美国足踝外科协会(AOFAS)踝-后足评分量表]、术后12个月手术疗效(Johner-Wruh胫骨骨折疗效标准)及术后并发症发生情况。结果 观察组术中失血量少于对照组(P<0.05),术后下床活动时间、首次负重时间、骨折愈合时间均早于对照组(P<0.05);术后1个月、3个月、6个月,观察组AOFAS踝-后足评分均高于对照组(P<0.05);术后12个月,观察组手术疗效优良率93.33%,高于对照组的80.00%(P<0.05);观察组并发症总发生率5.00%,低于对照组的18.33%(P<0.05)。结论 相比传统锁定钢板内固定,... 相似文献
2.
目的 观察踝关节镜辅助下闭合复位并经皮治疗内踝骨折的效果。方法 2019年1月至2021年6月单纯内踝骨折患者20例,均采用关节镜下闭合复位经皮内固定。受伤至手术时间为3~8d。随访观察术后并发症情况、骨折愈合情况、术后1年疼痛视觉模拟(VAS)评分、美国足踝外科协会(AOFAS)评分和AOFAS优良率情况。结果 19例患者获得随访,1例失访,随访时间12~16个月。术后19例内踝骨折均愈合,愈合时间10~12周。末次随访时患者AOFAS评分为(90.8±4.3)分,AOFAS优13例,良4例,可2例,优良率89.5%。均无骨折延迟愈合、踝关节慢性疼痛及功能性障碍等并发症发生。结论 采用踝关节镜下辅助闭合复位经皮内固定治疗内踝骨折愈合率高,并发症少,踝关节功能恢复好,值得临床推广应用。 相似文献
3.
随机选取我院转子下骨折的患者50例,随机分成保守组和手术组,其中手术组28例,保守组22例。保守组进行石膏固定治疗,手术组的患者进行闭合复位弹性髓内钉固定治疗。治疗后对患者进行定期的随访,观察治疗效果,记录放射学满意度以及临床效果比较。52个月内,50例患者骨折均愈合,治疗后2w进行放射学结果评分,手术组的满意度明显高于保守组,且差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两年,手术组的满意度明显高于保守组,差异有统计学意义。手术组的髋关节功能评分明显高于保守组,差异有统计学意义(P<0.05)。对转子下骨折的小儿患者进行微创的手术治疗比进行保守的治疗更能得到满意的预后效果,应该在临床中推广应用。 相似文献
4.
目的探讨不同内固定方式联合入路治疗KlammerⅢ型后pilon骨折的临床疗效。方法对20例KlammerⅢ型后pilon骨折患者进行回顾性分析,其中9例采用空心螺钉内固定(空心钉组), 11例采用钢板或钢板加空心螺钉内固定(钢板组)。术后采用视觉模拟评分法(VAS)和美国足踝外科协会(AOFAS)踝-后足评分评估疗效。结果 20例患者骨折均愈合, 1例患者术后出现皮肤坏死,换药1个月后愈合。患者术后未出现骨折不愈合、钢板螺钉断裂及松动。与术前相比,患者术后3、6个月VAS评分均降低, AOFAS评分均提高,差异有统计学意义(P0.05)。钢板组术前VAS评分高于空心钉组,差异有统计学意义(P0.05);术后2组患者VAS评分均降低,差异无统计学意义(P0.05)。术后3个月,钢板组AOFAS评分高于空心钉组,差异有统计学意义(P0.05); 2组患者术后6个月AOFAS评分均提高,差异无统计学意义(P0.05)。结论 KlammerⅢ型后pilon骨折采用空心钉或钢板固定骨折复位疗效均较好,且内固定联合入路治疗可以充分暴露骨折断端,术后疗效良好。 相似文献
5.
【目的】比较经皮前方螺钉内固定及后外侧入路螺钉内固定治疗三踝骨折的临床效果。【方法】回顾性分析2017年1月至2020年1月本院收治的92例三踝骨折患者的临床资料。依据治疗方法的不同分为经皮前方螺钉内固定治疗的A组(45例)和外侧入路螺钉内固定治疗的B组(47例)。对比两组患者手术时间、透视次数、术中出血量以及术后1年踝关节活动度(ROM)和影像学检查结果、完全负重时间、骨折愈合时间及不同时刻美国足踝外科协会(AOFAS)踝-后足功能评分。【结果】两组患者手术时间、完全负重时间、骨折愈合时间及AOFAS踝-后足功能评分、术后1年踝关节背屈、跖屈、内翻及外翻ROM比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。与术后3个月比较,两组患者术后6个月及术后12个月AOFAS踝-后足功能评分均升高(P<0.05)。A组透视次数多于B组(P<0.05),术中出血量低于B组(P<0.05)。A组复位不良/固定不佳发生率高于B组(P<0.05)。术后1年,两组患者均无骨折复位丢失、内固定松动及踝关节间隙狭窄等现象。【结论】经皮前方螺钉内固定和后外侧入路螺钉内固定均可有效治疗三踝骨折,前者治疗透视次数多于后者、术中出血量低于后者,但内固定质量以后者为优。 相似文献
6.
林小永 《中华物理医学与康复杂志》2019,41(7):499-501
目的 观察体外冲击波联合骨搬移技术治疗胫腓骨中下段开放性粉碎骨折的疗效。 方法 将符合Gustilo Ⅲb型胫腓骨粉碎性骨折患者61例采用随机数字表法将分成2组,其中观察组30例,对照组31例。2组均用采用单边外固定支架运用骨搬移技术治疗,观察组于搬移术后第2天进行体外冲击波治疗,隔天治疗1次,5次为1个疗程,隔1个月后行第二个疗程,共治疗2个疗程。2组患者均连续观察24周,记录2组患者骨折愈合的时间和例数,并于观察24周后采用美国足与踝关节协会评分(AOFAS)和Paley骨愈合标准评分法分别评估2组患者的踝关节功能和新生骨骨化情况。 结果 观察组患者24周内骨折愈合比例和平均愈合时间均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗24周后,观察组患者AOFAS评分为(95.38±4.27)分,明显优于对照组的(88.46±5.20)分,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗24周后,观察组患者新生骨骨化优良率为76.67%,显著优于对照组的64.52%,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 体外冲击波联合骨搬移技术治疗胫腓骨中下段开放性粉碎骨折,可显著提高其骨折愈合率,缩短骨折愈合时间,改善踝关节功能和促进新生骨骨化。 相似文献
7.
目的评价关节镜辅助复位治疗胫骨平台骨折与传统切开复位在手术创伤及术后近期功能恢复上的差异性。方法回顾分析近年手术治疗的SchatzkerⅠ~Ⅳ型胫骨平台骨折60例,关节镜组29例,传统手术组31例,比较手术时间、术中出血量、术后Rasmussen放射评分及术后1年Rasmussen功能评分。结果两组手术时间无统计学差异,关节镜组术中出血量少(P<0.05),术后Rasmussen放射评分及术后1年Rasmussen功能评分优良率优于传统手术组(P<0.05)。结论关节镜辅助复位治疗胫骨平台骨折(SchatzkerⅠ~Ⅳ型)较传统手术具有手术创伤小、骨折复位满意度高及术后近期功能恢复好等优点,但娴熟的操作技术和适应证的选择是提高手术成功率的关键。 相似文献
8.
目的 观察小丑照护在学龄前儿童肱骨髁上骨折术后康复中的应用效果。方法 选取肱骨髁上骨折GartlandⅡ型和Ⅲ型的学龄前患儿192例,随机分为观察组和对照组。对照组患儿进行常规健康教育与康复训练流程,观察组基于小丑照护的思路,采用娱乐游戏式健康教育和康复训练。观察两组术后疼痛评分、X线骨痂评分以及骨折愈合时间;并在术后3个月随访肘关节Flynn评分。结果 在疼痛方面,术后1 d观察组与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);术后3 d和术后5 d,观察组的疼痛评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。在骨折愈合方面,观察组在术后2周、5周和8周的X线骨痂评分均高于对照组(P<0.01或P<0.05);骨折愈合时间观察组低于对照组(P<0.01)。关节功能状况,在术后3个月观察组的Flynn评分优于对照组(P<0.01)。家长满意度,观察组高于对照组(P<0.01)。结论 小丑照护模式可通过“移情”有效缓解患儿术后疼痛;还可以提高健康教育的效果和依从性,加速骨折愈合和术后关节功能的恢复,提高家长满意度。 相似文献
9.
目的观察胫前减张切口联合锁定加压钢板内固定(LCP)治疗胫腓骨远端骨折的临床疗效。方法选取2015年1月~2018年8月在我院就诊的胫腓骨远端骨折患者92例,按照随机数字表法分为A、B两组各46例。A组采用常规切口LCP术治疗,B组采用胫前减张切口联合LCP术治疗。比较两组患者手术时间、出血量、术后引流量、住院时间、骨折愈合时间;对比两组患者术后6个月的AOFAS评分;统计两组手术效果优良率和术后并发症发生率。结果B组住院时间和骨折愈合时间均低于A组,差异有统计学意义(P0.05);B组术后6个月时AOFAS评分(87.42±3.11分)高于A组(80.97±3.20分),差异有统计学意义(P0.05);B组手术效果优良率(93.48%)高于A组(76.08%),差异有统计学意义(P0.05);B组术后并发症发生率(6.52%)低于A组(21.74%),差异有统计学意义(P0.05)。结论胫前减张切口联合LCP术治疗胫腓骨远端骨折的临床疗效较好,可有效促进患者术后康复,且安全性高。 相似文献
10.
【目的】对比分析经皮微创接骨板(MIPPO)、外固定支架、专家级髓内钉固定方法(ETN)治疗AO分型43-A型胫骨骨折的临床疗效及适应证。【方法】选取2017年4月至2019年10月于本院就诊接受手术治疗的胫骨骨折128例患者为研究对象,根据治疗方式的不同分为三组:经皮微创接骨板(A组,42例),外固定支架(B组,43例),专家级髓内钉固定(C组,43例)。对比三组患者手术时间、术中出血量、骨折愈合时间及住院时间等指标和患者术后1、3、6个月X线复查的骨折愈合情况。比较三组患者美国足踝外科协会(AOFAS)足-踝功能评分(AOFAS评分)及其评分功能优良率和术后并发症的发生率。【结果】B组患者术中出血量、骨折愈合时间高于A组、C组(P<0.05),手术时间显著低于A组、C组,差异具有统计学意义(P<0.05);三组患者足-踝功能优良率及AOFAS评分比较,E组显著低于A组、C组(P<0.05);三组患者并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】三种手术方法对于AO分型43-A型胫骨骨折患者均有一定治疗效果,临床首选内固定术治疗,对于不适合内固定治疗的患者,可采用远端交叉置钉避免跨踝关节的外固定法进行治疗。 相似文献
11.
目的探讨高压氧辅助治疗胫腓骨骨折的临床效果。方法选取2018年1月至2019年2月我院收治的62例胫腓骨骨折的患者作为研究对象,根据随机数表法将其分为对照组与观察组,各31例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予高压氧辅助治疗。比较两组患者的治疗效果。结果术后2、4、8、10周,观察组的骨痂形成比例均高于对照组(P<0.05)。观察组的骨折临床愈合时间短于对照组,并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组的HSS及AOFAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3个月,两组的HSS及AOFAS评分均明显高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组的生理功能、躯体疼痛、精力、社会功能、情感职能及精神健康评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3个月,两组的生理功能、躯体疼痛、精力、社会功能、情感职能及精神健康评分均明显高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论高压氧辅助治疗胫腓骨骨折效果显著,可以促进骨痂的形成,缩短骨折的临床愈合时间,降低患者的术后并发症发生率,提高膝、踝关节功能,改善其生活质量,值得临床推广应用。 相似文献
12.
冯浩 《实用临床医学(江西)》2013,14(5):48-50
目的 探讨“T”入路术式在治疗胫骨近端粉碎性骨折中的作用.方法 将80例胫骨近端骨折患者按随机数字表法随机分为2组,每组40例.对照组采用传统人路术式(弧形切口、S形切口等)治疗,观察组采用“T”入路术式治疗.观察2组手术时间、术中出血量、住院时间、骨折临床愈合时间和骨性愈合时间.采用Barthel评分及Rasmussen评分表对2组患者术后6、12个月的膝关节功能进行评分.结果 2组手术时间、术中出血量及住院时间比较差异均无统计学意义(均P<0.05).对照组临床骨折愈合时间及骨性愈合时间分别为(54.2±4.8)d及(324.7±53.9)d;观察组临床骨折愈合时间及骨性愈合时间分别为(42.5±3.6)d及(182.5±13.4)d.观察组临床骨折愈合时间和骨性愈合时间均低于对照组(均P<0.05).对照组术后6个月的Barthel评分及Rasmussen评分分别为(62.3±12.4)分及(14.8±3.8)分,术后12个月Barthel评分及Rasmussen评分分别为(75.3±10.2)分及(18.2±3.4)分;观察组术后6个月的Barthel评分及Rasmussen评分分别为(77.6±13.4)分及(1 9.2±3.1)分,术后12个月的Barthel评分及Rasmussen评分分别为(89.6±12.8)分及(27.3±2.5)分.2组术后12个月的Barthel评分和Rasmussen评分均较术后6个月明显升高(均P<0.05);观察组术后6、12个月的Barthel评分和Rasmussen评分均高于对照组(均P<0.05).对照组并发症的发生率为22.5%,观察组并发症的发生率为5.0%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用“T”入路术式治疗胫骨近端骨折可以促进患者骨折愈合时间,提高生活自理能力,保护膝关节功能,减少术后并发症的发生. 相似文献
13.
目的:探讨空心钉联合续骨活血汤加味对中青年股骨颈骨折患者的疗效。方法:采用回顾性分析法选取2015年12月~2018年12月期间我院收治的中青年股骨颈骨折患者60例,按照随机数字分组法,是否使用中药,分为对照组与观察组,每组各30例。对照组采用空心钉固定术的常规治疗方案,观察组在常规治疗的基础上加用续骨活血汤加味。对骨折临床愈合率、2组的骨密度、髋关节Harris评分、术后并发症进行统计。结果:观察组术后3个月、6个月骨密度改变具有统计学意义(P<0.05)。2组患者术后1周、1月、3月、6月、12月分别进行Harris评分,观察组术后3个月、6个月Harris评分具有统计学意义(P<0.05),12个月的Harris评分无统计学意义(P>0.05);2组临床愈合比差距具有统计学意义,总有效率(80.00%VS93.33%)(P<0.05)。结论:空心钉联合续骨活血汤加味治疗中青年股骨颈骨折患者,可以促进骨折愈合率,改善髋关节功能,提高临床手术成功率。 相似文献
14.
《中华实用诊断与治疗杂志》2020,(9)
目的探讨3D打印在大龄儿童(10~14岁)GartlandⅡ、Ⅲ型肱骨髁上骨折治疗中的应用价值。方法 62例伸直型GartlandⅡ、Ⅲ型肱骨髁上骨折患儿,采用3D打印辅助单根克氏针固定+外固定架维持治疗者30例为3D打印组,仅采用单根克氏针固定+外固定架维持治疗者32例为常规手术组。比较2组手术情况,住院时间,术后1、2周视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS),骨折愈合时间,术后3个月改良Flynn肘关节评分,术后并发症发生率。结果 3D打印组术中出血量[(15.10±3.06)mL]、术后并发症发生率(0)、骨折愈合时间[(8.05±2.16)个月]、术后2周VAS评分[(1.05±0.89)分]、术后3个月优良率(100%)与常规手术组[(14.70±2.15)mL、6.25%、(8.90±4.82)个月、(1.68±0.09)分、100%]比较差异均无统计学意义(P0.05);3D打印组手术时间[(30.10±6.06)min]、固定物取出时间[(27.70±2.16)d]、术后至开始功能锻炼时间[(5.70±4.23)d]较常规手术组[(42.70±5.21)min、(31.90±4.82)d、(9.15±3.82)d]短(P0.05),术中透视次数[(2.50±0.71)次]较常规手术组[(3.30±0.82)次]少(P0.05),术后1周VAS评分[(2.01±1.51)分]较常规手术组[(2.85±2.01)分]低(P0.05)。末次随访时,2组均无Volkman挛缩、肘内翻畸形、医源性神经损伤等并发症发生。结论术前3D打印应用于大龄儿童伸直型GartlandⅡ、Ⅲ型肱骨髁上骨折治疗,可缩短手术时间,减少X线辐射,术后愈合快、肘关节功能恢复好。 相似文献
15.
目的探讨Buttress螺钉固定治疗踝关节旋后-外旋型Ⅳ度内踝骨折的临床效果。方法选择在本院接受治疗的26例踝关节骨折中旋后-外旋型Ⅳ度伴内踝骨折的患者为研究对象,均采用Buttress螺钉技术固定内踝骨折。评估患者的临床疗效。结果术后患者均获得随访,平均时间(12.48±5.62)个月。所有伤口Ⅰ期愈合,无螺钉松动、断裂,无骨折移位及畸形愈合。末次随访AOFAS踝-后足评分(89.60±3.60)分,VAS评分(2.01±1.20)分。结论 Buttress螺钉技术固定内踝骨折块稳定,软组织损伤较小,骨折愈合时间短,临床效果满意。 相似文献
16.
目的:分析平乐手法复位结合全螺纹空心钉应用于骨质疏松Garden Ⅲ型股骨颈骨折的效果.方法:选取2015年6月—2016年5月骨质疏松Garden Ⅲ型股骨颈骨折患者60例,均采用平乐手法复位,根据固定方法不同分为3组,其中20例患者以全螺纹空心钉固定为试验1组,20例患者选择单头半螺纹空心钉结合全螺纹空心钉固定为试验2组,另20例患者选择单头空心钉固定为对照组,比较3组术后不同时期髋关节功能(Harris评分)、骨折愈合时间及骨折不愈合发生率.结果:术后2个月、术后4个月、术后6个月、术后12个月、术后18个月3组Harris评分比较差异有统计学意义,且试验1组Harris评分最高;3组骨折愈合时间、骨折不愈合发生率比较差异有统计学意义,且试验1组骨折愈合时间最短、未出现骨折不愈合情况;3组股骨头坏死发生率比较无明显差异.结论:全螺纹空心钉内固定治疗骨质疏松Garden Ⅲ型股骨颈骨折患者,可有效改善髋关节功能,降低股骨头坏死及骨折不愈合发生率,对改善患者预后有积极作用. 相似文献
17.
《现代诊断与治疗》2017,(4):689-691
探讨老年骨质疏松性脊柱骨折的治疗方案。选取接收的老年骨质疏松性骨折患者930例,根据治疗方法不同分为保守组和手术组,手术组313例行椎体后凸成形术(PVP)或(PKP)治疗,保守组617例给予保守治疗,观察两组疗效。治疗后1d、半年时,手术组VAS评分显著低于保守组(P0.05);治疗后,手术组ODI评分显著优于保守组(P0.05);治疗后6个月,手术组椎体高度、Cobb角均显著优于保守组(P0.05)。相较于保守治疗,老年骨质疏松性脊柱骨折采用椎体后凸成形术治疗,疼痛症状立刻明显缓解,术后24h腰围保护下床活动,恢复脊柱生理结构,具有较好的治疗效果,具有推广价值。 相似文献
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目的 分析Pilon骨折患者实施治疗过程中选择采取胫骨远端后外侧入路术的具体疗效以及并发症出现情况。方法 选取2022年6月—2023年6月广东省佛山市顺德和平外科医院收治的66例Pilon骨折患者为研究对象,借助双色球法分为参照组和探究组,各33例。参照组患者实施胫骨远端前内侧入路术,探究组患者实施胫骨远端后外侧入路术。对比分析两组Pilon骨折患者在接受治疗后恢复用时相关数据、美国足与踝关节协会(American Orthopedic Foot and Ankle Society, AOFAS)踝与后足功能评分的评分数据以及恢复期间并发症出现情况。结果 治疗后,探究组患者术后恢复阶段的肿胀消失用时、切口愈合用时、骨折愈合用时短于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);探究组患者其术后7 d、术后1个月以及术后3个月的踝关节AOFAS评分则显著高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);探究组患者在恢复期间相关并发症发生率为6.06%,低于参照组的24.24%,差异有统计学意义(χ2=4.243,P<0.05)。结论 临床治疗Pilon骨折... 相似文献
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目的探讨视频辅助下肛瘘治疗术治疗复杂性肛瘘效果,以及对创缘肉芽组织中创面愈合因子表达和血清疼痛因子水平的影响。方法选取2016年10月至2018年12月新疆维吾尔自治区人民医院复杂性肛瘘患者92例进行前瞻性随机对照研究,以随机数字表将患者分为视频辅助组(n=46)和传统手术组(n=46)。视频辅助组采取视频辅助下肛瘘治疗术,传统手术组采取传统切开挂线术。比较2组疗效、手术情况、并发症情况,术前、术后1 d、术后3 d血清疼痛因子指标[5-羟色胺(5-HT)、P物质(SP)]水平,术前、术后1周、术后2周创缘肉芽组织中创面愈合因子[血管内皮细胞生长因子(VEGF)、血管内皮细胞生长因子受体-2(VEGFR-2)]表达量,术后随访1年统计2组术后6个月、术后1年肛门功能评分(Wexner)和术后1年复发率。结果视频辅助组术中出血量、术后1 d VAS评分低于传统手术组,手术时间、住院时间、创面愈合时间短于传统手术组(P<0.01)。视频辅助组术后并发症发生率低于传统手术组(8.70%vs 23.91%,χ2=3.903,P<0.05)。2组术后1 d、3 d血清5-HT、SP水平高于术前,且视频辅助组低于传统手术组(P<0.05,P<0.01)。2组术后1周、2周VEGF、VEGFR-2表达量高于术前,且视频辅助组高于传统手术组(P<0.05,P<0.01)。视频辅助组术后6个月、术后1年Wexner评分低于传统手术组(P<0.01)。两组术后1年复发率差异无统计学意义(P>0.05)。结论视频辅助下肛瘘治疗术治疗复杂性肛瘘患者,具有创伤小、出血少、不损伤肛门括约肌、术后疼痛轻、术后恢复快等优势,效果显著。 相似文献
20.
目的分析髓内钉固定与钢板固定治疗肱骨干骨折的效果差异。方法选择2017年7月至2019年6月河南省南阳市中心医院收治的肱骨干骨折患者82例,采用随机数字表法分为锁定钢板组(接受锁定钢板固定)及髓内钉组(接受髓内钉治疗)各41例,记录两组手术用时、术中失血量、骨折愈合时间,统计两组骨折延迟愈合、术后感染等并发症发生情况,通过Neer肩关节评分量表(Neer shoulder rating scale,NSRS)完成患者术前及术后6个月肩关节评分;利用Mayo肘关节功能评分量表(Mayo elbow performancescore,MEPS)完成患者术前及术后6个月肘关节功能评分。结果两组骨折愈合时间差异无显著性(P>0.05);髓内钉组手术用时更短,且术中失血量更少,差异有显著性(P<0.05);髓内钉组并发症发生率更低,差异有显著性(P<0.05);两组术前、术后的NSRS评分及MEPS评分差异无显著性(P>0.05),两组治疗后NSRS及MEPS评分均较术前上升,差异有显著性(P<0.05)。结论在肱骨干骨折患者治疗中,髓内钉固定或锁定钢板均有良好固定效果,但髓内钉固定方案操作更为简便,患者术中失血量更少,术后并发症更少。 相似文献