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1.
目的探究肌骨超声半定量分级与类风湿性关节炎(RA)患者关节活动度之间的关联性。方法回顾性选取2016年1月至2017年12月于陕西中医药大学第二附属医院进行就诊并确诊的RA患者58例为研究对象,使用28处关节疾病活动度(DAS28)评分对患者病情进行评估,并按照得分将患者区分为缓解期组(12例)、低活动期组(16例)、中活动期组(18例)及高活动期组(12例),而后使用彩色多普勒超声对所有患者的7个手足关节进行检测,依据超声半定量评分系统对患者的滑膜增生、滑膜内血流信号、骨侵蚀及关节积液4项指标进行评估,而后对所有患者的红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)及类风湿因子(RF)进行测量对比,最后对患者膝关节活动度进行测量评估。结果随着患者病情的加重,其滑膜增生、滑膜内血流信号、骨侵蚀、关节积液评分呈上升趋势,ESR、CRP、RF水平呈现上升趋势,膝关节活动度呈下降趋势,组间对比差异具有统计学意义(P 0. 05)。相关性分析发现,肌骨超声定量评分与ESR、CRP、RF水平呈正相关,与关节活动度呈负相关。结论肌骨超声半定量分级与RA患者关节活动度存在负相关,可以通过超声检测的方式对RA的病情进行预判。  相似文献   

2.
目的探讨肌骨超声在膝关节类风湿关节炎(RA)病情评估及临床疾病活动监测中的价值。方法 100例膝关节RA患者,依据尚处于活动期及经院内标准化非手术治疗后的12周处于缓解期时先后进行两次超声与血液检查,计入活动期组(DAS28量表评分≥2.6分)及缓解期组(DAS28量表评分2.6分),比较肌骨超声与血液指标对患者疾病活动度的评估价值。结果活动期组滑膜增生、滑膜内血流信号、关节积液及超声半定量评分总分高于缓解期组,红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-8(IL-8)等外周血炎症指标水平低于缓解期组(P0.05);超声半定量评分总分与外周血炎症指标ESR、CRP、IL-8呈正相关(P0.05);肌骨超声评估缓解期与活动期ROC曲线下面积高于外周血炎症指标ESR、CRP、IL-8联合评估(P0.05)。结论膝关节活动期RA在肌骨超声检查中表现出滑膜厚度增加,关节积液多,血流分级程度高、骨侵蚀严重等特点,肌骨超声半定量评分评估疾病活动期与缓解期效能高于血液指标ESR、CRP、IL-8联合评估。  相似文献   

3.
《现代诊断与治疗》2020,(7):1131-1133
目的探讨类风湿性关节炎肌骨超声改变与疾病活动的相关性。方法回顾性分析收治的70例类风湿性关节炎患者的临床资料,用28处关节疾病活动度(DAS28)评分评估其活动度,根据DAS28分数不同分为A组(低疾病活动,20例)、B组(中度疾病活动,22例)、C组(高度疾病活动组,28例),均行彩色多普勒超声检测,探讨类风湿性关节炎肌骨超声改变与疾病活动的相关性。结果 C组半定量评分总分(滑膜增生、滑膜内血流信号、骨侵蚀、关节积液)高于A组、B组,且B组高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);A组膝关节活动度高于B组、C组,且B组高于C组,差异有统计学意义(P<0.05);经Pearson分析,肌骨超声半定量评分和膝关节活动程度呈负相关(r<0,P<0.05)。结论类风湿性关节炎肌骨超声改变的半定量评分和膝关节活动度呈负相关,故能利用超声检测的方式对病情严重程度进行评估。  相似文献   

4.
目的探讨肌骨超声评分系统在类风湿关节炎中的应用效果。方法选择类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者50例,根据有无关节疼痛现象,分为甲/乙两组各25例,采用彩色多普勒超声诊断仪分别对患者关节的关节积液、滑膜增生、骨侵蚀、腱鞘炎进行半定量评分,检测患者血清RF、CCP、ESR、CRP含量,采用DAS28量表评估患者病情,运用简单直线相关分析法分析超声评分与DAS28评分、血液学指标间相关性。结果 50例患者共有645个关节受累,腕关节受累频率最高为587个(91. 01%),关节积液为最多的受累类型445个(68. 99%),骨质侵蚀为最少的受累类型70个(10. 85%);甲组的RF、CCP、ESR、CRP、DAS28以及超声评分均高于乙组,差异有统计学意义(P 0. 05)。相关性分析结果显示,甲组的超声评分与RF、CCP、ESR、CRP、DAS28呈正相关关系(P 0. 05)。结论在RA检查评估中,肌骨超声评分系统与疾病活动度密切相关,可以作为临床疾病诊断与治疗的辅助工具。  相似文献   

5.
目的 探讨类风湿关节炎(RA)复发的相关因素及肌骨超声表现与疾病复发的相关性。方法 选择严格随访且28个关节疾病活动评分 红细胞沉降率(DAS28 ESR)≤2.6持续至少3个月的RA患者。记录患者的临床资料及28个关节肌骨超声影像结果。保持原有治疗不变的基础上,观察患者后3个月的病情变化情况,将疾病复发(DAS28 ESR>2.6)的患者定义为疾病复发组,将疾病持续缓解的患者(DAS28 ESR≤2.6)定义为持续缓解组,比较两组各临床指标及超声影像的差异, 应用多因素logistic回归进行相关因素分析。结果 共63例患者纳入研究并行28个关节肌骨超声检查。3个月内疾病复发26例(41.3%),持续缓解37例(58.7%)。疾病复发组在亚临床滑膜炎检出率方面明显高于持续缓解组,在深度缓解率(DAS28 ESR<1.6)方面低于持续缓解组。亚临床滑膜炎是RA复发独立危险因素,而深度缓解是RA复发的保护因素。结论 RA复发与高疾病活动度及亚临床滑膜炎有关。  相似文献   

6.
目的:分析肌骨超声在类风湿关节炎(RA)评估中的临床价值。方法:选取2021年8月—2022年8月长江航运总医院收治的110例RA患者为研究对象,按照是否处于疾病的活动期进行分组,采用类风湿关节炎患者病情评价(DAS28)评分评估,分为缓解期组(缓解期,17例)、低活动期组(低活动期,29例)、中活动期组(中活动期,41例)、高活动期组(高活动期,23例)。患者均接受肌骨超声检查,分析四组患者超声评分、骨形成血清标志物、骨吸收血清标志物之间的差异,并探讨骨形成、骨吸收血清标志物与肌骨超声半定量评分的相关性。结果:活动期患者骨侵蚀、滑膜增生、关节积液、血流信号评分、总分及血清Ⅰ型胶原C端肽(CTX-I)、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP5b)水平均高于缓解期组患者,且低、中、高活动期组评分与血清水平依次升高(P <0.05);活动期患者血清Ⅰ型前胶原氨基端前肽(PⅠNP)、Ⅰ型前胶原羧基端前肽(PICP)、骨碱性磷酸酶(BALP)、骨保护素(OPG)水平均低于缓解期组患者,且低、中、高活动期组血清水平依次降低(P <0.05);骨形成与肌骨超声半定量评分呈负相关,骨吸收与肌骨超...  相似文献   

7.
目的:分析肌肉骨骼超声对类风湿关节炎(RA)患者病情活动度的鉴别价值。方法:选取2021年10月至2022年10月在江西省于都县第二人民医院就诊的95例RA患者,根据类风湿关节炎28处关节疾病活动度评分(DAS28)分为高活动期组(20例,DAS28评分>5.1分)、中活动期组(32例,3.2分<DAS28评分≤5.1分)、低活动期组(28例,2.6分<DAS28评分≤3.2分)及缓解期组(15例,DAS28评分≤2.6分)。所有患者均接受肌肉骨骼超声检查。对比4组患者肌肉骨骼超声半定量评分与关节血流分级,Preason相关性分析RA患者肌肉骨骼超声半定量评分与DAS28评分相关性,并绘制ROC曲线,分析肌肉骨骼超声半定量总分鉴别RA患者病情活动度的价值。结果:高活动期组滑膜血流信号、滑膜增生、关节积液、骨侵蚀与总分、DAS28评分均>中活动期组>低活动期组>缓解期组(P<0.05);Preason相关性显示,RA患者滑膜血流信号、滑膜增生、关节积液、骨侵蚀、总分与DAS28评分均呈正相关(r>0,P<0.05);绘制ROC曲线发现,肌肉骨骼超声半定量总分鉴别RA活动期的AUC为0.860(95%CI:0.767~0.953);RA患者不同活动期患者的关节血流分级相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肌肉骨骼超声可通过滑膜血流信号、滑膜增生、关节积液等方面判断RA患者病情活动度,且肌肉骨骼超声半定量评分与患者病情活动度密切相关。  相似文献   

8.
目的分析肌骨超声半定量评分与类风湿关节炎(RA)血清学指标C-反应蛋白(CRP)、免疫球蛋白A(IgA)及病情活动度的相关性。方法选取我院收治的RA患者90例,根据28处关节疾病活动度评分分为缓解期组19例、低活动期组25例、中活动期组28例、高活动期组18例,比较各组患者肌骨超声半定量分级评分、CRP、IgA及病情活动度的差异,并行相关性分析。结果各组患者滑膜增生、血流信号、骨侵蚀、关节积液半定量分级评分及总评分比较差异均有统计学意义(均P0.05);各组患者血清CRP、IgA及病情活动度比较差异均有统计学意义(均P0.05)。相关性分析显示,滑膜增生、血流信号、骨侵蚀、关节积液半定量分级评分及总评分与CRP、IgA均呈正相关,与病情活动度呈负相关(均P0.05)。结论肌骨超声半定量评分与RA患者血清CRP、IgA及病情活动度均相关。  相似文献   

9.
目的 分析肌骨超声与磁共振成像(MRI)在类风湿性指关节炎患者病情评估中的效果。方法 选取2020年6月至2022年6月本院收治的51例类风湿性指关节炎患者(共检查手指关节326个),所有患者均给予肌骨超声和MRI检查,对比两种检查方法在类风湿指关节炎患者病情评估中的价值。结果 两种检查方法滑膜增生、骨侵蚀检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05);肌骨超声关节积液检出率高于MRI,差异有统计学意义(P<0.05)。滑膜厚度Ⅰ~Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级患者的红细胞沉降率(ESR)、类风湿因子(RF)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。滑膜血流信号Ⅲ级患者的ESR、RF、hs-CRP高于Ⅱ级与0-Ⅰ级患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 相较于MRI,肌骨超声可通过滑膜厚度、血流信号反映类风湿性指关节炎患者的炎性反应,能够更有效地对患者的病情进行评估,临床应用价值较高,可进行大力的推行。  相似文献   

10.
目的:探讨SZKUDLAREK肌骨超声半定量评分方法与幼年特发性关节炎(JIA)疾病活动度的相关性。方法:选取2016年12月—2023年3月无锡市儿童医院收治的有较完整长疗程数据的JIA患儿10例,分析患儿SZKUDLAREK肌骨超声半定量评分及白细胞计数、血小板计数、C反应蛋白、红细胞沉降率等血常规/炎症指标数据与疾病活动度评分JADAS27之间的相关性。结果:幼年特发性关节炎患儿白细胞计数、血小板计数、C反应蛋白、红细胞沉降率等血常规/炎症指标数据与疾病活动度评分JADAS27相关性较弱,且差异多无统计学意义;RF阳性/阴性多关节炎型及少关节炎型幼年特发性关节炎患儿的SZKUDLAREK总评分与JADAS27评分强正相关且差异具有统计学意义。结论:肌骨超声技术结合SZKUDLAREK半定量评分方法能够为幼年特发性关节炎疾病活动评估提供准确有价值信息。  相似文献   

11.
目的观察类风湿关节炎(rheumatoid arthritis, RA)患者外周血单个核细胞miR-146a、微管相关蛋白1轻链3(microtubule-associated protein 1 light chain 3, LC3)表达及红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate, ESR)变化,探讨其与RA疾病活动的关系。方法 RA患者105例为RA组,采用28处关节疾病活动度(disease activity score 28, DAS28)评分评估RA疾病活动度,分为疾病缓解组26例、低活动度组44例、中高活动度组35例。同期体检健康者105例为对照组。RA组于入院次日、对照组于体检日采集空腹静脉血,采用实时荧光定量PCR法检测外周血单个核细胞miR-146a、LC3 mRNA相对表达量,采用魏氏法检测ESR。比较RA组与对照组、不同疾病活动度RA患者外周血单个核细胞miR-146a、LC3 mRNA相对表达量及ESR;Pearson相关法分析外周血单个核细胞miR-146a、LC3 mRNA相对表达量及ESR与DAS28评分的相关性;绘制RO...  相似文献   

12.
《现代诊断与治疗》2015,(13):3001-3002
对2010年5月~2013年5月在本院就诊的142例脊柱关节炎患者作为研究对象,按照疾病活动指数28(DAS28)评分分为病情活动组79例、病情缓解组63例,以同期正常体检者65例作为对照组,分别检测各组血浆的D-二聚体、纤维蛋白原、超敏C反应蛋白及红细胞沉降率,着重观察其与超敏C反应蛋白、红细胞沉降率及疾病活动度的相关性。病情活动组、病情缓解组血浆DD、Fib、CRP、ESR、DAS28均明显高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);病情活动组血浆DD、Fib、CRP、ESR、DAS28均明显高于病情缓解组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。Spearrnan相关分析结果表明,血浆DD、Fib、CRP、ESR与DAS28呈正相关(P<0.05)。血浆D-二聚体和纤维蛋白原水平与脊柱关节炎患者的疾病活动度呈正相关,检测方便且实用性强,是判断脊柱关节炎患者病情及预后的参考指标,值得临床推广使用。  相似文献   

13.
目的探讨类风湿关节炎(RA)患者血浆D-二聚体(DD)水平与RA疾病活动度的相关性。方法选取2012年1月至2014年8月于该院风湿免疫科就诊的RA患者80例,根据28个关节疾病活动度评分(DAS28)将患者分为缓解组(20例)、中度活动组(30例)、高度活动组(30例);另选取同期体检健康者30例纳入对照组。检测DD、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)水平及红细胞沉降率(ESR),并分析DD与CRP、ESR及RF的相关性。结果各RA患者组血浆DD、CRP、RF水平及ESR均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。且RA中度组患者及重度组患者DD水平与CRP、ESR、RF呈正相关(P0.05)。结论 RA患者血浆DD水平明显升高,且与评价病情活动度的敏感指标呈正相关,提示DD水平与RA密切相关。  相似文献   

14.
目的探讨类风湿关节炎(RA)患者血清表面活性蛋白(SP)、生长分化因子-15(GDF-15)水平与疾病活动度及亚临床动脉粥样硬化的关系。方法选择2017年2月至2020年2月该院收治的RA患者156例为研究对象,根据28个关节疾病活动指数(DAS28)评分将RA患者分为活动组(DAS28评分2.6分)94例,非活动组(DAS28评分≤2.6分)62例,另选取同期在该院体检的健康体检者60例为对照组,比较3组血清SP、GDF-15水平,测量颈动脉内膜-中层厚度(CIMT),计算血浆致动脉硬化指数(AIP),检测类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)和抗环瓜氨酸肽抗体(anti-CCP)水平,分析SP、GDF-15水平与DAS28评分、CIMT,以及AIP、RF、CRP、ESR、anti-CCP的关系。结果活动组、非活动组血清SP、GDF-15水平明显高于对照组(P0.05),活动组血清SP、GDF-15水平明显高于非活动组(P0.05)。活动组RF、ESR、CRP、CIMT、anti-CCP、AIP值明显大于非活动组(P0.05)。活动组SP水平与ESR、CRP、RF、anti-CCP无相关性(P0.05),GDF-15水平与ESR呈正相关(P0.05),与CRP、RF、anti-CCP无相关性(P0.05)。非活动组SP、GDF-15水平与ESR、CRP、RF、anti-CCP均无相关性(P0.05)。RA患者SP水平与DAS28评分呈正相关(P0.05),与CIMT、AIP无相关性(P0.05),GDF-15水平与DAS28评分、CIMT及AIP均呈正相关(P0.05)。结论 RA患者血清SP、GDF-15水平均与疾病活动度具有一定关系,且GDF-15对RA患者亚临床动脉粥样硬化具有潜在的预测价值。  相似文献   

15.
目的:对肌骨超声在类风湿性关节炎患者中的诊断效果进行调查。方法:以我院50例类风湿性关节炎为观察组,以50例体检健康人员为对照组,所有人员均开展肌骨超声、X线检查诊断,对比患者检查结果。结果:观察组患者膝关节、肘关节积液厚度、滑膜厚度、软骨厚度均高于对照组,统计有差异(P<0.05)。肌骨超声的骨质疏松诊断率、骨侵蚀诊断率高于X线诊断率,统计有差异(P<0.05)。结论:肌骨超声诊断在类风湿性关节炎中的效果理想。  相似文献   

16.
目的探讨类风湿关节炎(RA)患者外周血单个核细胞中过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPAR-γ)的表达水平,及与病情活动度的关系。方法选取40例活动期RA患者及40例同期健康体检人群,分别设为RA组和HC组。实时荧光定量PCR法检测PPAR-γmRNA的表达水平,分析其与病情活动度的关系。结果 RA组患者PPAR-γmRNA表达水平高于HC组,差异有统计学意义(P0.05)。以DAS28评分为5.1为界分组,DAS285.1患者(26例)PBMC中PPAR-γmRNA的表达高于DAS28≥5.1患者(14例),差异有统计学意义(P0.05)。RA组患者PBMC中PPAR-γmRNA的表达与DAS28-CRP评分呈负相关(r=-0.467,P0.05)。结论 RA患者疾病活动度越低,PPAR-γ越高表达,提示PPAR-γ的表达可能是反映RA疾病活动度的一个有用指标。  相似文献   

17.
目的:探索肌骨超声评估原发性干燥综合征(PSS)关节炎作用性以及患者免疫生化特征。方法:81例PSS患者在2019年4月至2020年4月期间收治,均进行肌骨超声、免疫生化检测,分析肌骨超声准确率、特异性、敏感性,并根据确诊结果,将PSS患者分为关节炎组(n=65),非关节炎组(n=16),对比两组各项超声检查结果、免疫生化指标、年龄。结果:81例PSS患者,经后期确诊为关节炎的有65例,患病率为80.25%(65/81)。经肌骨超声检查,准确率为96.30%,敏感性为96.92%,特异性为93.75,AUC为0.953,具有较高预测准确性。同时关节炎组患者骨侵蚀、骨赘、肌腱腱鞘炎、关节间隙狭窄、滑膜炎、关节积液率以及血流信号评分高于非关节炎者(P<0.05),滑膜厚度厚于非关节炎者(P<0.05)。从免疫生化指标角度分析,两组对比IgA、IgM指标无统计差异性(P>0.05),而关节炎组年龄、RF、IgG、ESR、CRP高于非关节炎组(P<0.05);PSS关节炎患病率与年龄、RF、IgG、ESR、CRP、滑膜厚度、血流信号、SSDAI评分呈负相关性,与骨侵蚀、骨赘、肌腱腱鞘炎、关节间隙狭窄、滑膜炎、关节积液呈正相关性。结论:肌骨超声在PSS关节评判中具有较高特异性和敏感性,配合免疫生化检测,发现PSS关节炎患者存在高免疫炎性反应和高球蛋白血症,表现为RF、IgG、ESR、CRP指标升高。  相似文献   

18.
目的 探讨类风湿关节炎(RA)患者血浆中纤维蛋白(原)降解产物(FDP)和D- 二聚体(DD)水平与疾病活动性的相关性。方法 选择2018 年1~12 月在四川省骨科医院住院并诊断为RA 的患者71 例,并收集患者的临床资料。根据DAS28 评分将RA 患者分为病情稳定组(DAS28 ≤ 2.6 分)和病情活动组(DAS28>2.6 分)。收集同期体检者65例作为对照组,检测FDP,DD,类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、补体3(C3)、补体4(C4)、红细胞沉降率(ESR)和C- 反应蛋白(CRP)水平。比较两组FDP 和DD 水平,分析FDP,DD 与其他指标的相关性,并对FDP,DD 单独和联合诊断RA 的受试者工作(ROC)曲线分析,探讨FDP,DD 与RA 患者病情活动性的相关性。结果 RA 患者组FDP,DD 水平高于对照组(U=520,741, 均P < 0.05),且病情活动组FDP,DD,ESR,CRP,C3 和DAS28评分均高于稳定组,差异有统计学意义(U=26,P<0.001;U=58,P<0.001;t=6.273,P < 0.001;U=146.5,P < 0.001;t=2.047,P=0.0452;t=9.90,P < 0.001)。RA 患者血浆中FDP 水平与DAS28 评分、CRP ,ESR 均呈正相关性(r=0.861 1,0.642 1,0.704 9,均P < 0.05);DD 与DAS28 评分、RF,CRP,ESR,C3 均呈正相关性(r=0.844,0.383 2,0.693 1,0.640 2,0.257 5,均P < 0.05)。根据ROC 曲线,FDP 和DD 单独检测诊断RA 的曲线下面积(AUC)分别为0.839 4 和0.862,敏感度和特异度分别为95.38%,69.01% 和92.65%,75.04%,两者联合检测诊断RA 的AUC 为0.887 3,敏感度和特异度分别为96.92%,76.06%。结论 RA 患者FDP,DD 水平显著升高并与疾病活动度相关,且两项指标联合检测可作为监测RA 疾病活动度的参考指标。  相似文献   

19.
目的探讨血清补体C1q水平在类风湿关节炎(RA)活动度中的应用价值。方法收集160例RA患者(RA活动组110例,RA缓解组50例)和30例健康体检人群(健康对照组)的外周静脉血,测定其血清补体C1q水平,同时检测与RA疾病活动度相关指标红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)及环瓜氨酸肽(CCP)的表达,采用SPSS19.0软件进行比较分析。结果 RA活动组C1q、ESR、CRP水平高于RA缓解组和健康对照组,差异有统计学意义(P0.05),而RA缓解组与健康对照组C1q水平差异无统计学意义(P0.05),ESR、CRP与C1q比较,差异无统计学意义(P0.05);RA活动组RF阳性率高于RA缓解组和健康对照组,差异有统计学意义(P0.05),CCP阳性率高于健康对照组,但与RA缓解组比较,差异无统计学意义(P0.05),C1q与RF比较差异无统计学意义(P0.05),而与CCP比较差异有统计学意义(P0.05);C1q、ESR、CRP、RF与28-类风湿关节炎疾病活动分数(DAS28)呈显著相关(P0.05),CCP与DAS28无显著相关。结论补体C1q与RA活动度呈显著相关,可作为评价RA活动度的指标。  相似文献   

20.
目的探讨微血流成像技术(SMI)在类风湿性关节炎(RA)患者疾病活动性评估中的应用价值。方法对60例RA活动期患者(共600个关节)进行超声检查,分别用SMI及能量多普勒(PDUS)对滑膜血流进行半定量评分,并将评分结果与RA疾病活动度积分(DAS28)进行相关性分析,评估SMI及PDUS对RA患者疾病活动性的临床应用价值。结果在RA患者中SMI技术在滑膜血流的显示率上优于PDUS,分别为90.17%、79.33%(2χ=251.18,P0.05)。SMI及PDUS对滑膜血流的半定量评分分别与DAS28相比较,SMI与DAS28的相关性更好(rSMI=0.618,rPDUS=0.474,P0.05)。结论在RA患者中,SMI探测滑膜血流的灵敏度较高,能更好地反映RA患者的疾病活动性。  相似文献   

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