帕金森病抑郁研究进展

<正>抑郁是帕金森病患者突出的非运动症状之一,严重影响患者的生活质量,增加致残率及社会负担,因此,帕金森病抑郁越来越受到重视。现就帕金森病抑郁的流行病学特征、临床特征、发病机制及诊治的研究综述如下。1流行病学特征1.1发病率自1922年Patrick和Levy's首次描述了146例帕金森病患者中有10例(7%)出现了抑郁后,对于帕金森病抑郁发病率的研究较多。但是,受研究对象选取、抑郁定     

帕金森病后抑郁的最新研究进展

帕金森病(PD)是一种发生于中老年人的神经系统退行性疾病,主要病理改变为中脑黑质致密部多巴胺(DA)神经元变性、死亡和胞质中Lewy小体形成。其主要临床表现包括静止性震颤、肌强直、运动迟缓和姿势步态异常等,还可出现认知功能下降、情绪障碍等非运动症状。通常人们只关注PD的运动症状及体征,但是对其非运动症状,包括抑郁和痴呆研究较     

应高度重视对帕金森病患者伴抑郁的早期诊治

<正> 帕金森病(Parkinson’s disease,PD)是一种常见的老年期神经系统变性疾病,主要表现为静止性震颤、肌强直、运动迟缓和姿势平衡障碍。除运动症状外,有相当多的患者出现情感障碍,其中抑郁被认为是最常见的神经精神症状。近年有文献报道,抑郁症状在PD早期即出现,甚至先于运动症状,并严重影响PD患者的生活质量。重视PD患者伴发的抑郁症状,及早认识、预防和治疗抑郁,应成为当前PD诊治工作的重点之一。     

帕金森病抑郁

帕金森病患者多有抑郁的症状,严重影响患者的生活质量。但是帕金森病抑郁患者与抑郁症患者的临床表现不尽相同,常规的抑郁症诊断标准不宜直接用于帕金森病抑郁患者,为帕金森病抑郁的诊断带来一定的困难。目前尚缺乏帕金森病抑郁的特异性检查和治疗方案。     

帕金森病患者的抑郁障碍和认知功能分析

目的 探讨帕金森氏病(PD)患者的抑郁障碍和认知功能。方法采用汉密顿抑郁量表(HAMD)及简易精神状态检查量表(MMSE)，测查42例PD患者并与对照组比较。结果PD患者抑郁占52．38％，认知功能减退占65．40％；抑郁与临床症状密切相关。6例PD患者经抗抑郁治疗认知功能明显改善。结论PD患者常出现抑郁及认知功能下降，抑郁可加重其认知功能的下降。     

帕金森病伴发抑郁症状患者31例的临床分析

帕金森病(PD)是以运动障碍为主要特征的神经系统退行性病变,是老年常见病,常伴有认知功能障碍和抑郁症状[1].目前,多数学者的观点认为PD患者伴发抑郁症状会影响认知功能[2],影响患者的生活质量和生存年限.本文用神经心理学方法对PD患者进行研究,探讨抑郁的发生情况及与PD严重程度的相关性.     

高频重复经颅磁刺激对帕金森病合并抑郁患者认知功能的影响

目的 探讨帕金森病(PD)合并抑郁患者认知功能的改变及高频重复经颅磁刺激(rTMS)治疗疗效观察.方法 对65例PD患者依据Zung抑郁自评量表(SDS)和汉密顿抑郁量表(HAMD)评分分为PD抑郁组(27例)和PD非抑郁组(38例),并进行高频rTMS治疗,分别对两组患者进行治疗前后认知功能评定和P300检测.结果 PD患者简明精神状态量表(MMSE)评分尚在正常范围,但明显低于正常对照组(P<0.05),PD抑郁组MMSE、词语流畅性测验(VFT)及伦敦塔测验(TOL)评分明显低于正常对照组(P<0.01),P300潜伏期延长、波幅降低(均p<0.05).高频rTMS治疗后PD抑郁组MMSE、VFT及TOL评分较治疗前明显增高,P300潜伏期缩短、波幅增高.结论 PD患者存在认知功能障碍,抑郁对PD患者认知功能有负性影响,高频rTMS治疗可明显改善PD合并抑郁患者的认知功能.     

脑深部电刺激治疗帕金森病的研究进展

<正>帕金森病(PD)是一种与年龄有关的神经系统退行性疾病,其症状主要包括运动症状(如：动作迟缓、震颤、强直和不平衡)和非运动症状(如：认知障碍、精神障碍、睡眠障碍及疼痛和感觉障碍),严重影响患者的生活质量。流行病学调查显示我国65岁以上人群患病率为1.7%^[1]。随着我国人口老龄化,PD患者的数量预计到2030年将达到500万人,几乎占到全球PD患病人数的一半^[2]。     

氟西汀对合并抑郁症老年冠心病的治疗作用

冠心病是老年人中的常见病、多发病,而冠心病患者中的抑郁症也有较高的发生率,有报道,抑郁症在冠心病患者中的患病率达到20%左右[1-2]。冠心病患者中一些表现为躯体化的抑郁症状常常被忽略,本文采用抗抑郁药物对伴有抑郁症状的老年冠心病人进行抗抑郁治疗,以期明确抗抑郁治疗对     

文拉法辛对帕金森病后抑郁及其认知功能的影响

目的观察文拉法辛对伴抑郁症状帕金森病患者抑郁症状和认知功能效果。方法将52例伴抑郁症状帕金森病患者随机分为实验组(文拉法辛组)和对照组(安慰剂组),比较两组治疗前和治疗4周及8周时汉密尔顿抑郁量表(HAMD)得分及简易精神状态检查(MMSE)量表得分及事件相关电位P300测定结果。结果治疗4周及8周后文拉法辛组HAMD评分及MMSE评分与对照组比较有显著性差异(P0.01),P300中N2、P3潜伏期比对照组明显缩短(P0.01),P3波幅比对照组显著升高(P0.01)。结论文拉法辛可改善帕金森病患者抑郁症状和认知功能。     

脊髓电刺激在帕金森病治疗中的应用

帕金森病中轴症状如步态障碍和平衡障碍对抗帕金森药物及脑深部电刺激反应不佳,有报道称脊髓电刺激对其有一定的改善作用,但效果尚不一致。本文对脊髓电刺激用于治疗帕金森病的动物实验及临床研究进行综述,以期探索脊髓电刺激的作用机制及对未来研究和临床应用提供依据。     

重复经颅磁刺激治疗帕金森病伴抑郁的疗效

目的 评价高频重复经颅磁刺激(rTMS)治疗帕金森病(PD)伴抑郁的疗效.方法 49例PD伴发抑郁障碍患者随机分为帕罗西汀组和重复经颅磁刺激组.治疗8 w,分别于第2,4及8周末评价其疗效,评价指标包括统一PD评定量表(UPDRSⅡ,Ⅲ)、汉密顿抑郁量表(HAMD),观察各量表评分相对基线值的变化情况.结果 两组的HAMD总分治疗后显著低于治疗前(P＜0.05),二组间差异不显著(P＞0.05),第8周时UPDRSⅡ,Ⅲ评分rTMS组治疗后显著低于治疗前(P＜0.05),与帕罗西汀组相比差异显著(P＜0.05).rTMS组的不良反应轻微.结论 rTMS治疗PD伴发抑郁障碍较安全有效,治疗4～8w时其抗抑郁作用强度接近于帕罗西汀,抗抑郁作用可能不依赖于其对于运动症状的改善.     

帕金森病患者疲劳和抑郁的相关性研究

  目的 探讨帕金森病患者疲劳和抑郁的相关性。方法 选取帕金森病患者56例,疲劳严重度量表（FSS）评价患者的疲劳程度,Hamilton抑郁量表（HAMD）评价患者的抑郁程度, 帕金森病生活质量问卷(PDQL)评价患者的生活质量,并进行UPDRS Ⅲ、Hoehn-Yahr分期评定、改良Webster评分。结果 患者疲劳的发生率为71.4%(40/56)。HAMD 评分、PDQL总分与患者疲劳相关,偏相关系数分别为0.451（P<0.01）、-0.346（P<0.05）。无抑郁患者疲劳发生率较低,为27.3%,抑郁组疲劳发生率较高,其中轻度、中度和重度抑郁疲劳发生率分别为75%,100%,100%。结论 疲劳感是帕金森病患者抑郁的重要表现,也可以是独立于抑郁之外的非运动症状,同样影响着帕金森病患者的生活质量。     

帕罗西汀治疗帕金森病抑郁状态的疗效观察

帕金森病(Parkinson disease,PD)起病较缓慢,属于渐进式发展过程,可引发很多并发症,近年来国外较多研究发现抑郁情绪亦是PD的常见症状[1～3].帕罗西汀(Paroxetine)是一种选择性血清再吸收抑制剂(SSRI)型抗抑郁药,在临床上常用于抑郁症和强迫症的治疗[4].为探讨PD患者临床抑郁状态并分析帕罗西汀的临床治疗效果,本文对本院收治的PD伴抑郁症患者进行回顾性分析.     

认知行为疗法干预HIV/AIDS患者抑郁情绪的研究进展

由于艾滋病具有传染性、不可治愈性、需终身服药等特点,HIV/AIDS患者身体、情感、经济负担高于其他人群,更容易产生焦虑、抑郁等不良情绪,使得服药依从性下降、治疗效果不佳,其生活质量远低于其他人群.认知行为疗法是一种积极的短程心理干预方法,在HIV/AIDS患者的心理状况,服药依从性,生活质量等方面发挥着重要的作用.本...     

帕金森病伴抑郁症状的研究现状

从发病机制、相关性及治疗3个方面。对帕金森病伴抑郁症状的研究现状进行了概述。     

低频重复经颅磁刺激联合认知行为疗法对帕金森病患者的影响

目的分析低频重复经颅磁刺激联合认知行为疗法对帕金森病(PD)患者的影响。方法将86例PD患者随机分为对照组和观察组,均行低频重复经颅磁刺激治疗,治疗期间对照组行常规护理,观察组行认知行为疗法护理干预,比较两组认知改善情况、自我效能感、抑郁情绪等指标。结果干预后,观察组抑郁发生率(4.65%)明显低于对照组(20.93%,P0.05)。干预后,两组认知功能评分、自我效能感评分均显著下降(P0.05)。与对照组比较,观察组认知功能及自我效能感评分均有显著升高(P0.05)。干预后,观察组P300潜伏期明显短于对照组,波幅明显大于对照组(P0.05)。结论为PD患者实施低频重复经颅磁刺激联合认知行为疗法等干预措施,能够有效改善患者认知情况,减轻抑郁情绪,提升患者自我效能感。     

帕金森病记忆障碍与抑郁情绪的关系

目的探讨帕金森病(PD)患者记忆障碍与抑郁情绪的关系。方法采用临床记忆量表(CMS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、简易精神状态量表(MMSE)检查40例PD患者及36名健康对照者的记忆功能及情感状态,并进行比较。结果PD组记忆的各项分测验成绩、记忆商(MQ)及MMSE显著低于对照组(P0.01);PD病例中抑郁组与非抑郁组记忆比较,抑郁组无意义图形再认低于非抑郁组(P0.05),抑郁组其他各项分测验、MQ及MMSE显著低于非抑郁组(P0.01)。结论PD患者有明显记忆障碍,其记忆障碍与抑郁情绪有一定的关系。     

帕金森病认知功能障碍研究进展

<正>目前认为,帕金森病(PD)是一种较为常见、复杂多层次的神经系统功能紊乱疾病,是以早期黑质致密部多巴胺能神经元丢失为核心的神经退行性疾病~〔1〕。PD的症状具有异质性,并伴具有临床显著性的非运动症状。PD非运动症状包括嗅觉减退、认知功能障碍、精神症状、睡眠障碍、自主神经功能紊乱、疼痛、疲劳等。其中认知功能障碍是一种常见的非运动症状,从程度上可分为轻度认知功能障碍(MCI)和痴呆。PD-MCI常见     

帕金森病的神经调控治疗研究进展北大核心CSCD

帕金森病是一种神经系统退行性疾病,主要由多巴胺神经元丢失引起的相关运动及非运动症状。神经调控治疗作为帕金森病的重要治疗手段之一,包括脑深部电刺激、核团毁损术、重复经颅磁刺激、经颅直流电刺激等其他新兴治疗方法,有效改善了患者症状和提高了生活质量。文章总结了当前帕金森病神经调控治疗的主要进展和挑战,以期实现更安全和有效的治疗策略。