胰岛素治疗的糖尿病患者针头重复使用对血糖影响的临床观察

目的观察门诊使用胰岛素治疗糖尿病患者针头重复使用的情况及其对血糖的影响。方法入选年龄18~85岁,糖尿病确诊1年以上,目前正在使用胰岛素治疗的门诊患者。研究者对患者进行调查问卷访谈,对胰岛素注射部位进行视诊及触诊的体格检查,判断有无皮下脂肪增生。结果281例患者,注射笔针头重复使用的比例为90.0%。针头使用≥15次者发生脂肪增生的风险是使用1~6次患者的2.69倍(P0.05)。胰岛素单位体重的日均剂量,针头使用1~6次组低于7~14次组和≥15次组[(0.381±0.231)vs(0.505±0.249)vs(0.509±0.240)IU/(kg·d)](P0.01)。结论门诊使用胰岛素治疗的糖尿病患者针头重复使用比例高,使用次数越多发生脂肪增生比例越高,需要更多的每日胰岛素剂量。     

如何避免皮下脂肪增生

许多糖尿病患者长期注射胰岛素后，注射部位的皮下会出现增厚的“橡皮样”病变，质地硬，或呈疤痕样改变。有些病变不易被肉眼观察到，患者可以自己触诊，正常的部位捏起皮肤较薄，而发生皮下脂肪增生的部位则相反。     

胰岛素治疗糖尿病的家庭应用指导

目的探讨胰岛素在门诊糖尿病患者中的家庭应用效果。方法对43例门诊糖尿病患者进行胰岛素注射指导并随诊。指导内容包括诺和笔的安装、注射部位的选择及注射方法、诺和笔使用注意事项、糖尿病健康知识宣教及并发症的防治。结果除2例放弃使用外,其余41例患者均达到预期目标,血糖控制良好。结论胰岛素家庭应用指导能使糖尿病患者主动参与家庭康复治疗,减少并发症的发生,提高生活质量。     

胰岛素是糖尿病治疗的有力武器

注射胰岛素可怕吗糖尿病是一种胰岛素相对不足或者绝对不足的疾病,糖尿病病人注射胰岛素能治糖尿病,应不难理解。1型糖尿病需要注射胰岛素替代胰岛素的缺乏;2型糖尿病需要注射胰岛素来补充胰岛素的不足。但是许多糖尿病病人不愿意注射胰岛素。     

基于超声精准检测下胰岛素注射致皮下脂肪增生的影响因素分析

目的基于超声检测结果,分析Ins注射皮下脂肪增生(LH)发生的影响因素。方法纳入2017年1月至2018年1月于我院内分泌科接受Ins治疗的142例DM患者,采用自行设计问卷收集患者性别、年龄、受教育程度、BMI、家庭月收入、DM病程、Ins注射等资料。应用视触诊、超声检查筛查LH发生情况,比较两种检查方法检出率;将经超声检出LH患者103例纳入阳性组,未检出LH患者39例纳入阴性组,采用Logistic回归分析Ins导致LH的影响因素。结果经超声共检出103例患者Ins注射皮下LH,检出率高于视触诊(72.53%vs 45.07%,P0.001)。阴性组与阳性组年龄、文化程度、BMI及是否正确轮换注射部位比较,差异有统计学意义(P0.05);Logistic回归分析显示,是否正确轮换注射部位(OR 3.525,95%CI 1.410～8.811)是LH的独立危险因素。结论超声检查可能更准确识别Ins注射导致的LH;低龄、低文化程度、低BMI及未正确轮换注射部位更易发生LH。     

优势内容递增教育法对胰岛素注射治疗老年糖尿病患者的影响

目的探讨优势内容递增教育法…对胰岛素注射治疗老年糖尿病患者出院后糖尿病知识掌握、胰岛素使用情况、健康教育满意度、血糖控制、发生不良反应的影响。方法将150例拟接受胰岛素注射治疗的老年糖尿病患者以随机方式分为对照组和观察组各75例,2组健康教育内容相同,对照组予集中小课堂讲授式教育,观察组运用优势内容递增教育法实施健康教育。结果观察组在糖尿病知识掌握、胰岛素使用情况、健康教育满意度明显高于对照组,患者出院后3个月的血糖控制优于对照组,发生不良反应低于对照组。结论运用优势内容递增教育法对胰岛素注射老年患者进行健康教育,患者更容易熟悉糖尿病知识、掌握胰岛素注射方法、胰岛素的保存、有利于出院后血糖的控制,减少胰岛素注射不良反应的发生;提高胰岛素治疗的疗效。     

老年2型糖尿病患者胰岛素注射行为现状及其对皮下脂肪增生的影响

目的探讨老年2型糖尿病(T2DM)患者胰岛素注射行为现况及其对皮下脂肪增生(LH)的影响。方法选取2021年1月至2022年7月在南京医科大学第一附属医院内分泌科住院的老年T2DM患者作为研究对象, 收集患者的年龄、性别、胰岛素注射时长、每日胰岛素注射总量、每日注射针次、针头重复使用情况、胰岛素的日常储存方式、如何进行注射部位的轮换。依据超声检查结果将患者分为无LH组和LH组。两组间比较采用两独立样本t检验、Mann‐WhitneyU检验或χ2检验, 采用二元logistic回归分析法分析胰岛素注射致LH发生的影响因素。结果共纳入196例患者。其中男100例, 女96例;无LH组35例, LH组161例。有44.90%(88/196)的患者错误地将每日注射用的胰岛素笔放在冰箱保存, 83.67%(164/196)的患者重复使用针头, 患者正确的部位内轮换率仅为24.49%(48/196), 81.63%(160/196)的患者仅在腹部注射胰岛素。经超声诊断LH发生率高达82.14%(161/196)。与无LH组相比, LH组患者胰岛素注射时长更长, 每日胰岛素注射总量更大, 每日注射针...     

2型糖尿病病人胰岛素注射治疗中临床护理路径应用的效果评价

目的 探讨临床护理路径在2型糖尿病病人胰岛素注射治疗中的应用.方法 选取2012年全年9月-2013年1月该院内分泌科收治的2型糖尿病病人210人,并从2型糖尿病人胰岛素注射中平均住院时间,住院费用;低血糖的发生率;增强知识知晓率,护理质量;护患关系方面入手结合临床案例分析论证.结果 临床护理路径在2型糖尿病病人胰岛素注射治疗中的效果显著,有很多明显的优点.结论 胰岛素注射治疗2型糖尿病病人疗效显著,值得推广.     

门诊糖尿病患者胰岛素注射技术的现状调查

目的对门诊糖尿病患者胰岛素注射技术的现状进行调查分析。方法研究对象选取2017年8月—2018年8月在该院内分泌门诊就诊的80例使用胰岛素进行治疗的糖尿病患者。使用调查问卷的形式对患者糖尿病类型、病史、胰岛素使用时间、次数,针头长度、注射部位以及患者一般资料进行记录。结果所选患者中使用长度为6～8 mm针头人数居多占总人数的80.0%;注射时选用胰岛素笔的人数较多。大多数注射胰岛素时未注重针头使用次数,注射时大多选用同一部位进行注射,导致注射部位出现淤青甚至出血的情况。结论门诊糖尿病患者胰岛注射技术存在许多问题,应对门诊糖尿病患者进行针对性的指导,规范其注射技术。     

2型糖尿病病人胰岛素注射治疗中临床护理路径应用的效果评价

目的探讨临床护理路径在2型糖尿病病人胰岛素注射治疗中的应用。方法选取2012年全年9月—2013年1月该院内分泌科收治的2型糖尿病病人210人,并从2型糖尿病人胰岛素注射中平均住院时间,住院费用;低血糖的发生率;增强知识知晓率,护理质量;护患关系方面入手结合临床案例分析论证。结果临床护理路径在2型糖尿病病人胰岛素注射治疗中的效果显著,有很多明显的优点。结论胰岛素注射治疗2型糖尿病病人疗效显著,值得推广。     

老年糖尿病患者的健康教育

老年人是糖尿病的高发人群,而老年糖尿病病人往往伴有高血压、冠心病及心、脑、眼、肾等并发症,对老年糖尿病患者进行健康指导及适当的护理干预是非常有必要的。糖尿病病人（尤其是老年患者）自身存在的问题主要表现为：（1）改变饮食习惯困难;（2）对运动疗法认识不足,运动量控制不当;（3）服药不当;（4）自测血糖不及时,不正确;（5）胰岛素注射存在技术问题;（6）胰岛素注射存在技术问题;（7）缺乏对各类并发症的认识等。针对以上各种表现,提出针对性措施。     

手指定位在腹部胰岛素注射部位轮换的应用

<正>有研究指出,即使使用胰岛素的患者中,血糖达标率也只有37%[1],影响血糖达标率的因素很多,但患者对胰岛素注射技术掌握是否到位是重要原因之一,长期同一部位注射胰岛素会引起局部疼痛、硬结、增生等并发症,同时影响胰岛素的吸收[2],规范的注射部位选择与轮换能确保胰岛素良好吸收及血糖达标率的提升[3].戴莉敏[4-5]等研究者研制的"移动式腹部胰岛素注射部位轮换指引卡"、"胰岛素注射腹带"、"胰岛素注射部位轮换记录单"等工具的使用均可提高胰岛素注射部位轮换规范性,但在病房使用仍有一定的局限性,我科研制的手指定位法于2018年1月用于临床一日两次注射的患者,取得了很好的效果,现将方法     

老年糖尿病患者胰岛素的安全注射

目的探讨老年糖尿病患者胰岛素安全注射的教育方法及效果。方法选取该院2012年10月—2013年12月接收的需注射胰岛素治疗的糖尿病患者156例,对其均进行胰岛素注射知识及注射技能的教育指导和干预,然后观察并对比所有患者干预前后的知晓率及掌握情况。结果所有患者经教育指导和干预后,各项胰岛素注射知识的知晓率均明显高于干预前;各项胰岛素注射技能掌握的概率均明显高于干预前,两者对比差异有统计学意义(P0.05)。结论加强对老年糖尿病患者胰岛素注射知识及注射技能的教育指导和干预,可有效提高其胰岛素的安全注射情况,值得临床推广和应用。     

血吸虫病查病中肝脾触诊与B超结果比较

对某血吸虫病疫区418例肝脾触诊和B超结果相关、符合率分析发现:肝肋下、剑下的相关系数分别为0.6476和0.5623,脾脏触诊的符合率为76.32％,提示在今后的查病工作中,体检医师应熟练掌握触诊技术,有条件的地方可应用B超探查肝脾。     

晚期血吸虫病人胆囊壁病变与肝纤维化程度关系的观察

1996-1997年 ,对昆山市 2 496例晚期血吸虫病人 (晚血 )进行了 B超探查 ,观察其胆囊壁病变与肝纤维化程度的关系 ,报告如下。1　对象与方法1.1　对象　昆山市 1986年以来建卡的在册晚血病人。1.2　方法　询问病史、体格检查、查肝功能、B超探查肝、胆、脾情况。B超机用日产 Aloka' SSD-2 10型 ,探头频率 3 .5MHz。肝纤维化程度按 1990年国际开罗会议拟定的 0 - 级标准划分[1 ] ,所有资料输入微机进行统计分析。2　结果2 .1　胆囊壁增厚与肝实质 B超分级的关系　本次 B超共探查 2 496例 ,其中胆囊壁厚 3 -4 mm65 6例 (2 6.3 % ) ;5 -6mm…     

注重轮换防止皮下脂肪增生

皮下脂肪增生是胰岛素治疗中最常见的局部并发症。胰岛素属于生长因子,有促合成作用,反复在同一部位注射会导致该部位皮下脂肪增生而产生硬结。在该部位注射胰岛素将导致药物吸收率下降,吸收时间延长,进而导致血糖波动。因此,在平时的注射中要注意注射部位的轮换。     

18岁以下1型糖尿病病人管理状况的评估

目的　了解和评估北京地区儿童青少年 1型糖尿病病人的控制和管理情况。　方法　北京儿童医院进行管理的 18岁以下的病程 1年以上 1型糖尿病病人 12 3例。采用国际糖尿病联盟儿童青少年糖尿病协会统一问卷和标准采血测量HbA1 c。　结果　该组 1型糖尿病病人控制状况并不满意 ,平均HbA1 c为 9.8%,在亚太地区排为中下水平 ,管理方法需要改进。病程长短不是糖尿病控制好坏的决定因素 ;学龄前发病的病人易于管理 ,青春期较差 ;女性较难控制。血糖自我检测次数少 ,每月约 2次 ;胰岛素注射次数 92 %以上为每日注射 2次 ,明显少于西太地区 (WPR)平均水平。胰岛素用量不足 ( 0 .77± 0 2 5U·kg- 1 ·d- 1 ) ,与控制水平呈正相关。　结论　血糖自我检测少 ,胰岛素用量不足是糖尿病控制不良的主要因素。增加血糖自我监测次数和及时、足量的胰岛素治疗是改善糖尿病控制的主要方面。学龄前发病的病人依从性好 ,糖尿病得到了满意的控制 ,说明对糖尿病病人的管理比疾病本身对胰岛素的依赖更重要。     

口服药和胰岛素注射对老年2型糖尿病病人糖脂代谢和疾病预后的影响

目的探讨口服药和胰岛素注射对老年2型糖尿病(T2DM)病人糖脂代谢和疾病预后的影响。方法选取2017年1月—2018年6月海安市人民医院肾脏内分泌科收治的老年T2DM病人192例,根据治疗方法分成口服药组(95例)和胰岛素组(97例),分析比较病程对糖脂代谢和并发症等指标的影响,分析影响血糖控制状况的因素以及胰岛素注射技术对疾病转归的影响。结果在病程1～5年中,胰岛素组糖脂代谢指标水平和并发症发生率低于口服药组,差异均有统计学意义(P0.05),低血糖(LBS)发生率、糖尿病痛苦量表(DDS)评分和糖尿病自我管理行为量表(SDSCA)评分比较差异无统计学意义(P0.05);在病程6～10年中,胰岛素组糖脂代谢指标水平和SDSCA评分低于口服药组,LBS发生率和DDS评分增高,差异均有统计学意义(P0.05),两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P0.05);病程≥11年中胰岛素组的糖脂代谢指标水平、并发症发生率、DDS评分均高于口服药组,SDSCA评分低于口服药组,差异均有统计学意义(P0.05)。Logistic回归分析显示:影响血糖达标因素有性别、高龄、体质指数、血压、病程、并发症、自我管理能力、胰岛素注射技术、肾功能和血脂水平等。胰岛素注射技术评分18分组糖化血红蛋白、并发症发生率和3个月内入院率高于≥18分组,血糖控制率低于≥18分组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论随着老年T2DM病人病程和年龄的增长,自我管理能力下降,糖脂代谢指标升高,并发症逐渐增加;影响T2DM病人血糖水平控制的因素是多方面的,临床上应加强老年T2DM病人自我管理能力,特别是提高胰岛素注射技术,才能较好的控制血糖水平,改善疾病预后。     

胰岛素无针弥散注射给药技术用于糖尿病病人治疗的效果观察

目的探讨胰岛素无针弥散注射给药技术在糖尿病降糖、皮肤反应及满意度方面的临床效果。方法选取大同市第五人民医院收治的200例需要注射胰岛素的糖尿病病人为研究对象,按随机交叉自身对照研究方法先后使用无针弥散注射给药技术及胰岛素笔注射胰岛素,观察无针注射组与胰岛素笔组病人血糖控制情况、局部皮肤反应及注射满意度等情况。结果应用无针注射器病人的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPBG)、糖化白蛋白(GA)水平明显低于胰岛素笔注射治疗病人(P0.01);使用无针注射器病人皮肤疼痛、残留药物发生率、硬结发生率低于胰岛素笔注射病人(P0.01),但皮肤红肿及出血发生率与胰岛素笔注射相当(P0.05),使用无针注射器病人胰岛素治疗满意度高于胰岛素笔病人(P0.01)。结论胰岛素无针注射给药技术在糖尿病病人应用可以降低血糖水平、减轻注射疼痛及残留药物情况,减少皮肤硬结发生,提高血糖达标率,提高胰岛素治疗满意度。     

糖尿病小组胰岛素注射引导式教育对有效改善皮下脂肪增生的影响

目的:分析糖尿病小组胰岛素注射引导式教育在改善皮下脂肪增生中的作用.方法:选取2017.01～2017.12于我中心糖尿病小屋建档的糖尿病患者共50例进行研究,随机分成观察组26例、对照组24例,对照组常规开展健康教育,观察组于对照组基础上开展糖尿病小组胰岛素注射引导式教育,统计并比较两组干预前后的皮下脂肪增生(LH)...