DNA错配修复系统与结直肠癌临床病理特征的关系

<正>据2020年全球癌症统计分析发现，结直肠癌已成为世界第三大常见肿瘤，发病率占所有癌症中的10%^[1]。结直肠癌的发生发展过程涉及多种因素的相互作用，包括环境因素、生活习惯、遗传因素等，致多基因改变最终癌变。从分子水平来看，微卫星是DNA基因组的一个简单重复序列，DNA复制过程中重复序列的错配对微卫星重复性的破坏称为微卫星不稳定(MSI),可导致基因组的不稳定^[2-3],被视为癌变过程中的一个重要的早期事件^[4]。     

HER2在结直肠黏液腺癌的表达及其意义

<正>结直肠癌是常见的消化系统恶性肿瘤,其中黏液腺癌约占结直肠癌总数的30%,相对于其他类型结直肠癌具有更高的侵袭性和转移性,5年生存率仅为60%^[1]。人表皮生长因子受体2(HER2)基因是表皮生长因子受体家族中的一员,已成为判断乳腺癌、胃癌等恶性肿瘤预后和指导治疗的重要指标^[2-3]。近几年,关于HER2在结直肠癌中表达和作用的研究认为其密切参与结直肠癌的发生和发展^[4]。     

基于数据库挖掘EIF2A在结直肠癌中的表达及意义

<正>结直肠癌(colorectal cancer, CRC)^[1]是一种常见的大肠黏膜上皮恶性肿瘤，发病率和死亡率高^[2],是全球相关癌症死亡的主要原因之一^[3]。在美国，2020年报告了近15万例结直肠癌病例和超过5万死亡病例，预计到2030年，结直肠癌将有超过220万新发病例和110万死亡病例^[4]。     

玉林地区结直肠癌患者微卫星不稳定相关研究

目的 探讨玉林地区结直肠癌患者微卫星不稳定(MSI)及其与临床病理特征的关系。方法 收集玉林市第一人民医院病理科2016-06—2020-12经手术切除结直肠癌1061例，通过应用免疫组化对其癌组织中错配修复蛋白表达情况进行检测，判断肿瘤MSI状态，并分析MSI与微卫星稳定(MSS)患者的临床病理特征。结果 1061例患者中存在MSI者143例，占所有病例的13.47%(143/1061),MSI患者与MSS患者相比，更易发生于60岁之前(P=0.001),更易发生于右半结肠(P<0.001),不易发生P53突变(P=0.005),T分期多为≥T3(P=0.017),且不易发生淋巴结转移(P=0.038)。结论 玉林地区结直肠癌患者中MSI者与MSS者相比，具有不同的临床病理特征。     

免疫检查点抑制剂在结直肠癌中的应用现状及进展

<正>结直肠癌(colorectal cancer,CRC)作为国内外常见的恶性肿瘤,发病率快速上升,在我国,其发病率位于第2位,死亡率随着诊断及治疗水平上升下降至第5位^[1]。但是由于我国人口基数庞大,高发病率不仅给国民健康带来严重损害,同时给国家医疗支出带来巨大的负担^[2]。结直肠癌的规范治疗取决于肿瘤分期,早期病患可行从内镜治疗或根治性手术联合化疗、放疗或靶向治疗的综合模式。晚期CRC患者若失去手术机会,其预后也将明显下降,当疾病进展时,肿瘤细胞已经有比较完善的耐药机制,因此传统抗肿瘤药物的有效性也将明显下降。     

基于增强T2*加权血管成像序列R2*图肿瘤全域纹理分析预测子宫内膜癌微卫星不稳定性

目的评估基于增强T2^*加权血管成像(ESWAN)序列R2^*图的肿瘤全域纹理分析(TA)预测子宫内膜癌(EC)微卫星不稳定性(MSI)的价值。方法回顾性分析38例经术后病理证实、术前接受ESWAN序列盆腔MR扫描的EC患者,其中12例MSI(MSI组)、26例微卫星稳定(MSS,MSS组),经后处理获得R2^*图。于R2^*图像上逐层手动勾画肿瘤ROI,融合后获得全域感兴趣容积(VOI);采用A.K.分析软件提取其纹理特征,以Spearman相关性分析和梯度提升决策树(GBDT)方法筛选最优纹理特征,构建多元logistic回归模型,用于预测EC MSI状态;以受试者工作特征(ROC)曲线评价模型的诊断效能。结果共提取74个纹理特征,最终筛选出6个最优纹理特征,以之构建预测EC MSI的回归模型。ROC曲线显示,模型的曲线下面积(AUC)、准确率、敏感度及特异度分别为0.95、89.50%、83.30%及92.30%。结论基于ESWAN序列R2^*图的肿瘤全域TA有助于术前预测EC MSI。     

1例直肠癌术后并发吻合口瘘伴造口远端回缩病人的护理

<正>国际癌症研究机构数据显示,2020年中国新发结直肠癌56万例,发病率与死亡率在我国均位于恶性肿瘤的第3位^[1]。手术治疗是结直肠癌最有效的根治方式,术后易出现切口感染等并发症。吻合口瘘(anastomotic leakage, AL)是结直肠癌术后较严重的并发症之一,其发生率高达15.9%^[2]。术后一旦出现AL会引发病人腹部及盆腔感染,体内酸碱和水电解质平衡紊乱,吻合口狭窄,甚至造成死亡^[3-5]。此外,吻合口瘘可能影响病人按期化疗,     

岩黄连注射液辅助FOLFOXIRI化疗治疗晚期结直肠癌患者临床疗效观察

【目的】探讨岩黄连注射液辅助FOLFOXIRI化疗对晚期结直肠癌患者免疫功能及临床效果的影响。【方法】回顾性分析2017年3月至2020年3月本院收治的102例晚期结直肠癌患者的临床资料,根据治疗方案的不同将其分为观察组(予以岩黄连注射液辅助FOLFOXIRI化疗)和对照组(予以FOLFOXIRI化疗),每组各51例。比较两组患者临床疗效、生存质量改善情况,并比较两组治疗前后血清血管新生指标[转化生长因子-β1(TGF-β1)、低氧诱导因子-1α(HIF-1α)、血管内皮生长因子(VEGF)]、免疫功能指标(CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺)、肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)、糖类抗原125(CA125)]。【结果】治疗后,观察组总有效率为54.90%,显著高于对照组的35.29%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者生存质量改善率为66.67%,显著高于对照组的41.18%,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者血清TGF-β1、HIF-1α、VEGF、CEA、CA199、CA125水平低于治疗前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者血清CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺水平与治疗前相比,差异无统计学意义(P>0.05);对照组上述指标低于治疗前,观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。【结论】应用岩黄连注射液辅助FOLFOXIRI化疗治疗晚期结直肠癌患者可抑制血管新生,降低肿瘤标志物表达,减轻免疫功能损伤,改善患者生存质量,值得临床推广应用。     

RPS14在结直肠癌组织中的表达及意义

<正>结直肠癌作为癌症相关死亡的第四大原因，也是全球第三大最常诊断的恶性肿瘤。在东欧和亚洲地区，结直肠癌的发病率和死亡率上升迅速，预计到2030年，全球结直肠癌患者将新增220万确诊病例以及110万的死亡病例^[1]。在最近的研究报告中指出进行结直肠癌早期癌症筛查诊断能显著降低结直肠癌死亡率^[2],本实验初步通过二维色谱质谱联用技术及免疫印迹实验来分析RPS14蛋白在结直肠癌组织与癌旁组织的差异，为结直肠癌的筛查和诊断提供帮助。     

SLC17A9在胶质瘤中的研究进展

<正>胶质瘤是最常见的颅内恶性肿瘤,约占所有中枢神经系统恶性肿瘤的80.9%^[1]。胶质瘤在目前的多模式治疗(包括手术、放疗和替莫唑胺联合化疗)后,患者总体预后仍较差,长期生存率低^[2]。胶质瘤早期临床症状没有显著特异性,通过标准磁共振成像确定病变时,肿瘤已处于晚期,无法早期诊断,因此,开发新的分子标志物对胶质瘤的诊断、治疗具有重要意义^[3-4]。     

晚期尿路上皮癌免疫检查点抑制剂的研究进展

<正>膀胱癌是我国泌尿外科最常见肿瘤之一,2020年全球癌症统计数据显示,膀胱癌居全球恶性肿瘤第10位,位于男性最常见肿瘤的第6位,2020年,全球新增病例约57.3万例,死亡约21.3万例^[1]。2021年,我国公布的流行病学调查数据显示,其发病率居我国恶性肿瘤第13位,居男性恶性肿瘤第7位^[2],给我国社会带来了巨大的经济负担。超过90%以上的膀胱癌是尿路上皮癌,其次是鳞状细胞癌、腺癌。晚期尿路上皮癌包括局部晚期或转移性尿路上皮癌,     

基于GEO数据库鉴定血清外泌体miR-372在食管癌中的诊断价值

<正>数据显示，食管癌已成为继肺癌、肝癌、胃癌及乳腺癌后导致我国人群死亡的第五位恶性肿瘤^[1]。在我国食管癌发病率居世界前五，发病率高达572000例，死亡率达509000例[2]，据统计，全世界的食管癌患者中，约有半数都在我国^[3]。早期食管癌患者因缺乏典型临床症状，大多数确诊时已处于中晚期，临床治疗效果差且生存率低^[4]。当前食管癌总体的5年生存率低于20%，而早期食管癌(局限于黏膜或黏膜下层)及时诊断并在内镜或手术治疗后5年生存率可显著提高到90%以上^[5]。     

雷替曲塞联合西妥昔单抗或贝伐珠单抗对晚期结直肠癌患者近期疗效及免疫功能的影响

目的 探究雷替曲塞联合西妥昔单抗或贝伐珠单抗对晚期结直肠癌患者近期疗效及免疫功能的影响。方法 回顾性分析威海市中心医院收治的晚期结直肠癌70例研究对象的临床资料,其中予以35例患者雷替曲塞联合西妥昔单抗(作为A组),予以35例患者雷替曲塞联合贝伐珠单抗治疗(作为B组),对比两组近期疗效、免疫功能及不良反应发生情况。结果 治疗后,两组临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。化疗后,A组患者CD3⁺、CD4⁺水平均显著高于B组(均P <0.05)。化疗后,A组患者CD8⁺水平显著低于B组(P <0.05)。两组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 雷替曲塞联合西妥昔单抗或贝伐珠单抗对晚期结直肠癌患者临床疗效及不良反应发生率相当,其中雷替曲塞联合西妥昔单抗治疗可改善患者的免疫功能。     

2023年美国放射肿瘤学会子宫内膜癌放射治疗临床实践指南解读

<正>子宫内膜癌为中高等收入国家最常见的妇科恶性肿瘤,其患病群体数量仍呈上升趋势^[1]。手术、放射治疗(简称放疗)、化学治疗(简称化疗)为子宫内膜癌主要治疗方式^[2]。大多数子宫内膜癌患者在疾病诊断时常处于早期阶段,其预后较好。合并高危因素的患者后期复发风险增高,而复发患者预后相对较差。因此合并高危因素或晚期子宫内膜癌患者在接受手术后,应接受辅助治疗,以降低复发率,延长生存期^[2]。     

人类免疫缺陷病毒与结核分枝杆菌共感染的危险因素研究进展

<正>2021年全球估计新发结核病(tuberculosis,TB)患者1060万,我国新发TB患者居全球第3位,约有78万新发患者^[1],然而,已报道的TB患者数却只是冰山一角,目前全球估算有17亿人为结核潜伏感染(latent tuberculosis infection,LTBI)人群,占全球总人口的23%^[2],有5%～10%LTBI人群在一生中会发展为活动性TB,且通常发生在初次感染结核分枝杆菌(mycobacterium tuberculosis,MTB)后的前5年内^[3],这将成为庞大的传染源。感染MTB后发生活动性TB的风险主要取决于机体的免疫状态^[4]。由人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,     

后生元在结直肠癌中的研究进展

<正>结直肠癌是目前最常见的恶性肿瘤之一。在2022全美癌症统计报告中,前列腺癌、肺癌和结直肠癌大约占男性所有癌症发病的48%;乳腺癌、肺癌和结直肠癌则占女性新确诊病例的51%。不同性别中,结直肠癌的死亡率均位列第三^[1]。虽然结肠镜的普及对诊断、治疗起着一定作用,但其在全球的发病率和死亡率仍然呈上升趋势。     

艾迪注射液联合化疗治疗晚期肺癌的近期效果

目的 研究艾迪注射液联合化疗治疗晚期肺癌的近期疗效。方法 选取2019年1月至2022年4月信阳市人民医院收治的晚期肺癌患者82例,按照随机数字表法分成对照组和研究组,每组41例。对照组使用化疗,研究组在对照组的基础上使用艾迪注射液。比较两组近期疗效、肿瘤体积变化、免疫功能(CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺)、炎症反应[白细胞介素-2(IL-2)、干扰素-γ(INF-γ)]变化。结果 研究组治疗总有效率[82.93%(34/41)]较对照组[56.10%(23/41)]高(P<0.05)。与对照组比较,治疗后研究组肿瘤体积小(P<0.05)。与对照组比较,治疗后研究组CD3⁺、CD4⁺高,且CD8⁺水平低(P<0.05)。与对照组比较,治疗后研究组IL-2、INF-γ水平低(P<0.05)。结论 艾迪注射液联合化疗治疗晚期肺癌的近期疗效显著,可缩小肿瘤体积,改善免疫功能和炎症反应。     

结直肠癌术后患者应用奥沙利铂联合卡培他滨方案化疗对外周血淋巴细胞亚群的影响

目的观察ⅡB期~ⅢC期结直肠癌术后患者应用奥沙利铂联合卡培他滨方案化疗前后外周血淋巴细胞亚群水平变化,探讨奥沙利铂联合卡培他滨方案化疗对外周血淋巴细胞亚群的影响。方法ⅡB~ⅢC期结直肠癌术后患者62例为结直肠癌组,体检健康者84例为对照组。结直肠癌患者术后给予奥沙利铂130mg/m2,静脉滴注,2h滴注完毕,第1天;卡培他滨1000mg/m2,口服,2次/d,第1~14天;21d为1个周期,至发生严重不良发应或疾病进展停药。结直肠癌组于第1、3、5个周期化疗前1d,对照组于体检日采集外周血标本,应用流式细胞仪检测外周血淋巴细胞亚群百分比。比较结直肠癌组与对照组第1个周期化疗前1d淋巴细胞亚群百分比,结直肠癌患者第1、3、5个周期化疗前1d淋巴细胞亚群百分比。结果结直肠癌组第1个周期化疗前1dCD3⁺CD4⁺T淋巴细胞百分比[(41.12±8.07)%]、CD3⁺CD4⁺/CD3⁺CD8⁺T淋巴细胞比值[(1.57±0.61)%]、CD19⁺B淋巴细胞百分比[(9.10±3.32)%]、CD3^-CD16⁺/56⁺自然杀伤(natural killer,NK)细胞百分比[(17.56±9.28)%]均低于对照组[(44.96±6.34)%、(1.97±0.64)%、(13.93±5.16)%、(20.70±7.55)%](P<0.05),CD3⁺CD8⁺T淋巴细胞百分比[(26.58±8.29)%]高于对照组[(21.94±7.88)%](P<0.05),CD3⁺T淋巴细胞百分比[(71.79±9.17)%]与对照组[(70.90±8.37)%]比较差异无统计学意义(P>0.05)。结直肠癌术后患者第3、5个周期化疗前1dCD3⁺CD4⁺T淋巴细胞百分比[(42.31±8.13)%、(43.31±8.13)%]、CD3⁺CD4⁺/CD3⁺CD8⁺T淋巴细胞比值[(1.67±0.69)、(1.76±0.64)]高于第1个周期化疗前1d(P<0.05),CD19⁺B淋巴细胞百分比[(8.36±3.58)%、(8.18±2.29)%]低于第1个周期化疗前1d(P<0.05),CD3⁺T淋巴细胞百分比[(71.86±10.71)%、(72.56±11.45)%]、CD3⁺CD8⁺T淋巴细胞百分比[(28.22±11.82)%、(27.46±10.57)%]、CD3^-CD16⁺/56⁺NK细胞百分比[(19.05±10.13)%、(18.63±11.66)%]与第1个周期化疗前1d比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论结直肠癌术后患者免疫功能降低,应用奥沙利铂联合卡培他滨方案辅助化疗可增强CD3⁺CD4⁺T淋巴细胞参与的细胞免疫功能,抑制CD19⁺B淋巴细胞相关的体液免疫,对CD3^-CD16⁺/56⁺NK细胞参与的固有免疫无影响。     

Cox健康行为互动模式对结直肠癌术后患者社会适应能力和自我保健意识的影响

<正>结直肠癌患者常伴随不同程度的肠梗阻,手术是治疗结直肠癌的重要手段,但手术不可避免对患者造成创伤,加之疾病本身给患者心理带来的巨大冲击,严重影响患者术后的回归社会的能力^[1]。Cox健康行为互动模式是一种结合护理干预措施、临床评估及健康结局的护理模式,主动个体化的护理干预对患者术后康复具有良好促进作用^[2]。     

结肠镜辅助设备在提高腺瘤检出率方面的技术进展

结直肠癌是消化系统常见的恶性肿瘤,2012年全球癌症年度报告统计显示结直肠癌发病率居第三位,病死率居第四位,近年来呈现年轻化趋势[1]。2015年中国癌症年度报告统计显示,结直肠癌全国发病率居第五位(376.3/10万人)、病死率居第五位(191.0/10万人);中国城市居民发病率高居第二位(263.2/10万人)。