乌灵胶囊联合低频重复经颅磁刺激治疗心肾不交型慢性失眠的临床疗效观察

目的：探究乌灵胶囊联合低频重复经颅磁刺激(rTMS)治疗心肾不交型慢性失眠的临床疗效。方法：选取2021年8月至2022年8月甘肃省武威肿瘤医院康复医学科心肾不交型慢性失眠100例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例。对照组给予乌灵胶囊治疗,观察组在对照组基础上给予低频rTMS治疗,观察2组血清神经递质水平、睡眠质量、疲劳程度。结果：2组患者血清5-羟色胺(5-HT)及多巴胺(DA)水平均较治疗前升高,且观察组水平高于对照组(P<0.05);2组患者匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)、失眠严重指数量表(ISI)评分均较治疗前降低,且观察组水平低于对照组(P<0.05);2组患者疲劳量表(FS-14)各维度评分均较治疗前降低,且观察组评分低于对照组(P<0.05)。结论：乌灵胶囊联合低频rTMS治疗可以有效改善心肾不交型慢性失眠患者的血清神经递质水平,提升睡眠质量,降低疲劳程度。     

五音调神法对急性缺血性脑卒中病人创伤后应激障碍及睡眠质量的影响

目的:探讨五音调神法对急性缺血性脑卒中病人创伤后应激障碍(PTSD)及睡眠质量的影响。方法:选取2021年3月—2022年3月山东中医药大学第二附属医院康复科收治的急性缺血性脑卒中继发PTSD病人68例为研究对象,随机分为五音组和认知行为疗法(CBT)组,各34例。两组病人均给予基础药物治疗和常规康复护理,五音组在此基础上采取羽调式五行音乐结合针刺督脉穴位(百会、神庭、印堂)治疗;CBT组在常规治疗基础上采取CBT。治疗前后采用创伤后应激障碍自评量表-平民版(PCL-C)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、汉密尔顿抑郁量表17项(HAMD-17)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)测评并检测血清皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)、5-羟色胺(5-HT)。结果:治疗后,两组病人PCL-C、PSQI、HAMD-17、NIHSS评分以及血清Cor、NE水平均较治疗前明显下降,血清5-HT水平较治疗前明显提升(P<0.05);五音组病人PCL-C、PSQI、NIHSS评分以及血清5-HT水平优于CBT组(P<0.05)。结论:五音调神法可通过调控下丘脑-垂体-肾上腺轴活动和...     

低频重复经颅磁刺激联合虚拟情景互动训练对脑卒中后上肢运动功能恢复的影响

目的观察低频重复经颅磁刺激(rTMS)联合虚拟情景互动训练对脑卒中患者上肢运动功能恢复的影响。方法采用随机数字表法将90例脑卒中患者分为伪rTMS组、rTMS组及联合组, 每组30例。3组患者均给予基础药物、常规康复及综合护理干预, 在此基础上伪rTMS组辅以rTMS假刺激, rTMS组辅以低频(1 Hz)rTMS治疗, 联合组则辅以低频(1 Hz)rTMS治疗及虚拟情景互动训练, 各组患者均每周治疗5 d。于治疗前、治疗4周后检测3组患者运动诱发电位(MEP)的皮质潜伏期(CL)、中枢运动传导时间(CMCT), 使用表面肌电(sEMG)技术采集患侧肱二头肌、肱三头肌均方根值(RMS), 同时采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、上肢Fugl-Meyer量表(FMA-UE)及改良Barthel指数(MBI)评定患者神经缺损程度、上肢运动功能和日常生活活动(ADL)能力情况。结果治疗后3组患者CL、CMCT、RMS参数及NIHSS、FMA-UE、MBI评分均较治疗前明显改善(P<0.05), 并且rTMS组CL、CMCT、RMS参数及NIHSS、FMA-UE、MBI评分亦显...     

宽心助眠中药枕、耳穴贴压联合中频电辅助治疗抑郁障碍相关性失眠的临床效果

目的 观察宽心助眠中药枕、耳穴贴压联合中频电辅助治疗抑郁障碍相关性失眠的临床效果。方法 回顾性分析 113 例抑 郁障碍相关性失眠患者的临床资料。按照治疗方法不同,将会在分为对照组（n=56）和观察组（n=57）。对照组患者给予耳穴 贴压联合中频电辅助治疗,观察组在对照组基础上加用宽心助眠中药枕。对比两组的总有效率、抑郁、睡眠情况、血清中睡眠 相关单胺类神经递、不良反应发生率。结果 对照组的总有效率明显低于观察组（P<0.05）。观察组治疗后的 HAMD 评分、PSQI 评分均低于对照组（P<0.05）,血清中 NE 含量低于对照组,5-HT、GABA 含量均高于对照组（P<0.05）。结论 宽心助眠中药 枕、耳穴贴压联合中频电辅助更利于缓解抑郁障碍相关性失眠患者的抑郁状态,提高睡眠质量,其机制可能与干预血清中 NE、 5-HT、GABA 等神经递质含量有关。     

低频重复经颅磁刺激联合帕罗西汀治疗卒中后抑郁 临床疗效及机制初探

目的:探讨低频重复经颅磁刺激(rTMS)联合帕罗西汀治疗卒中后抑郁(PSD)的临床疗效,分析其对血清脑源性神经营养因子(BDNF)、免疫炎症因子的影响。方法:将PSD患者152例随机分为2组;对照组(76例)给予帕罗西汀治疗,联合组(76例)给予r TMS联合帕罗西汀治疗;均治疗8周。比较治疗2组前、后的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和抑郁自评量表(SDS)评分;血清BDNF、神经元烯醇化酶(NSE)、免疫、炎症因子[CD3~+、CD4~+、CD8~+、IgG、IgA、IgM、白介素-1β(IL-1β)、IL-6、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]水平的差异。结果:治疗后,2组HAMD、SDS评分均低于同组治疗前(P0.05),且联合组低于对照组(P0.05);联合组总有效率为93.42%,高于对照组的82.89%(P0.001)。治疗后,2组的血清BDNF水平均高于同组治疗前(P0.05),NSE水平均低于同组治疗前(P0.05);且联合组BDNF水平高于对照组,NSE水平低于对照组(均P0.05);治疗后,血清CD8~+、IL-1β、IL-6、TNF-α水平均显著降低(P0.05),IgA、IgG、IgM、CD3~+、CD4~+水平显著升高(P0.05);且联合组血清CD8~+、IL-1β、IL-6、TNF-α水平低于对照组(P0.05),IgA、IgG、IgM、CD3~+、CD4~+水平高于对照组(P0.05)。结论:低频rTMS联合帕罗西汀可改善PSD患者神经功能和免疫功能,降低全身炎症反应,效果优于单独帕罗西汀治疗。     

艾司西酞普兰联合米氮平对老年抑郁症患者认知功能及血清NSE、MHPG水平的影响

目的 研究艾司西酞普兰联合米氮平对老年抑郁症患者认知功能及血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、3-甲基-4羟苯乙二醇(MHPG)水平的影响。方法 以2021年1月至2023年1月该院收治的102例老年抑郁症患者为研究对象，采用随机数字表法分为联合组、对照组，每组51例。对照组给予艾司西酞普兰治疗，联合组给予艾司西酞普兰联合米氮平治疗。比较两组临床疗效，治疗前及治疗4周后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、蒙特利尔认知评估量表中文版(MoCA)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分，P300事件相关电位(波幅、潜伏期),血清神经递质[NSE、MHPG、高香草酸(HVA)]水平，以及不良反应发生率。结果 联合组临床总有效率为92.16%,高于对照组的76.47%(P<0.05);治疗4周后，联合组HAMD、PSQI评分低于对照组，MoCA评分高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);治疗4周后，联合组P300潜伏期短于对照组，P300波幅高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);治疗4周后，联合组血清NSE水平低于对照组，MHPG、HVA水平高于对照组，差异有统计学意义(...     

右佐匹克隆与佐匹克隆对失眠症患者血清5-HT、BDNF及SAS评分的影响分析

目的探讨右佐匹克隆与佐匹克隆对失眠症患者血清5-羟色胺(5-HT)、脑源性神经营养因子(BDNF)及焦虑自评量表(SAS)评分的影响。方法选取该院2017年10月至2018年10月收治的失眠症患者94例为研究对象,采用随机数字表法将患者分为观察组与对照组,每组47例。对照组患者服用佐匹克隆治疗,观察组患者采用右佐匹克隆治疗,连续治疗4周。观察两组患者治疗疗效及不良反应,分别采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、SAS评价两组患者治疗前后睡眠质量以及焦虑状态;采用ELISA法检测患者治疗前后血清5-HT与BDNF水平。结果两组患者的临床治疗有效率差异无统计学意义(P0.05);与治疗前相比,两组患者治疗后的PSQI评分、SAS评分均降低,血清5-HT、BDNF水平均升高,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者的PSQI评分、SAS评分低于对照组,血清5-HT、BDNF水平高于对照组,但差异无统计学意义(P0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论右佐匹克隆与佐匹克隆对失眠症的治疗效果相当,可升高血清5-HT、BDNF水平,提高患者睡眠质量,减低患者焦虑情绪。     

佐匹克隆与盐酸曲唑酮治疗睡眠障碍的效果评价

目的：分析探讨采用佐匹克隆与盐酸曲唑酮治疗睡眠障碍患者的疗效观察。方法：选取2020年1月至2021年9月安丘市人民医院收治的睡眠障碍患者92例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组46例。对照组采用盐酸曲唑酮进行治疗,观察组采用佐匹克隆进行治疗,根据所得数据,比较2组匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、不良反应发生率、患者健康问卷(PHQ-9)、7项广泛性焦虑量表(GAD-7)评分以及血清5-羟色胺(5-HT)、脑源性神经营养因子(BDNF)水平。结果：采用佐匹克隆进行治疗后,观察组PSQI评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组不良反应发生率小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗前,2组患者PSQI评分、PHQ-9及GAD-7评分组间数据无统计学意义(P>0.05),治疗后,2组患者PSQI评分、PHQ-9及GAD-7评分均低于治疗前,有统计学意义(P<0.05),观察组血清5-HT、BDNF水平优于对照组(P<0.05)。结论：针对睡眠障碍患者采用佐匹克隆与盐酸曲唑酮治疗后,其治疗效果相当,但是佐匹克隆的治...     

低频重复经颅磁刺激联合MOTOmed智能运动训练系统对脑卒中偏瘫患者上肢痉挛的影响

目的:探讨低频重复经颅磁刺激(rTMS)联合MOTOmed智能运动训练系统对脑卒中偏瘫患者上肢痉挛和运动功能的影响。方法:将90例脑卒中恢复期偏瘫患者随机分为联合治疗组、rTMS治疗组和伪rTMS治疗组,每组各30例。伪rTMS治疗组患者在常规康复治疗基础上辅以rTMS假刺激治疗,rTMS治疗组患者在常规康复治疗基础上辅以1Hz rTMS治疗,联合治疗组在常规康复治疗基础上给予1Hz rTMS治疗以及MOTOmed智能运动训练系统治疗。3组患者在治疗前及治疗后4周,采用改良Ashworth量表(MAS)、Fugl-Meyer运动功能评定量表上肢部分(FMA-UE)、改良Barthel指数(MBI)以及上肢F波进行评定。结果:治疗4周后,三组患者的MAS评分以及F波潜伏期、波幅、Hmax/Mmax均较治疗前明显下降(均P<0.05),且联合治疗组明显低于其他两组(均P<0.05),rTMS治疗组明显低于伪rTMS治疗组(P<0.05);三组患者的FMA-UE、MBI评分与治疗前比较,均有明显提高(均P<0.05),且联合治疗组明显高于其他两组(均P<0.05),但rTMS治疗组的FMA-UE、MBI评分与伪rTMS治疗组比较无明显差异(P>0.05)。结论:低频重复经颅磁刺激(rTMS)联合MOTOmed智能运动训练系统可明显改善脑卒中偏瘫患者上肢肌肉痉挛和运动功能,提高患者日常生活能力。     

五行音乐联合耳穴贴压对慢性心力衰竭失眠患者负性情绪及睡眠质量的影响

目的观察五行音乐联合耳穴贴压对慢性心力衰竭(CHF)失眠患者负性情绪及睡眠质量的影响。方法选取2017年9月～2018年9月我院收治的CHF失眠患者120例,按照治疗方法不同分为观察组和对照组各60例。对照组予以常规治疗,观察组在对照组基础上予以五行音乐联合耳穴贴压治疗。对比两组治疗效果,观察两组治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分。结果观察组治疗总有效率为91.67%,高于对照组的78.33%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组PSQI评分较治疗前均降低,且观察组PSQI评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组HAMD评分、HAMA评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论五行音乐联合耳穴贴压治疗CHF失眠患者,可增强治疗效果,改善患者睡眠质量,缓解患者负性情绪。     

综合护理干预联合耳穴贴压法改善失眠症患者睡眠质量的临床研究

目的:探讨综合护理干预联合耳穴贴压法对失眠症患者睡眠质量的影响。方法:将我院中医科病房和门诊符合诊断标准的90例失眠症患者随机等分为治疗组和对照组,治疗组患者接受耳穴贴压法治疗联合综合护理干预,对照组患者接受常规药物治疗结合常规护理,对比两组患者临床疗效及治疗前后焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)。结果:治疗组患者临床疗效优于对照组(P<0.05),治疗组患者治疗后各项匹兹堡睡眠质量指数均明显高于对照组(P<0.05),治疗组患者治疗后SAS,SDS评分均明显低于对照组(P<0.05)。结论:失眠症患者应用综合护理干预联合耳穴贴压法对睡眠质量有着积极的作用,值得临床应用与推广。     

低频重复经颅磁刺激治疗老年人失眠症的疗效观察

目的 观察低频重复经颅磁刺激（rTMS）对失眠症老年人睡眠和情绪的影响。 方法 选取34例失眠症老年患者,按照随机数字表法将其分为试验组（18例）和对照组（16例）。试验组采用低频rTMS刺激右背外侧前额叶皮质（DLPFC)治疗,对照组给予交变磁场治疗。治疗前及治疗4周后（治疗后）,使用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对患者进行评估。为了消除睡眠变化对患者HAMA和HAMD评分的影响,对此两项评分去除睡眠相关项得分后的分值（标记为HAMA-A、HAMD-A）进行评估。 结果 治疗前,2组患者的PSQI、HAMA和HAMD评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后,试验组与对照组患者的PSQI、HAMA、HAMD评分均明显下降（P<0.05）,且试验组PSQI［(8.44±1.82)分］、HAMA［(10.66±2.59)分］、HAMD［(11.78±3.64)分］较对照组低,差异有统计学意义（P<0.05）。除去HAMA与HAMD的睡眠相关选项得分后,试验组患者治疗后HAMA-A、HAMD-A较组内治疗前低（P<0.05）,对照组患者治疗后HAMA-A、HAMD-A虽较组内治疗前低,但差异无统计学意义（P>0.05）。试验组患者治疗后HAMA-A［(11.11±2.72)分］、HAMD-A［(10.17±3.28)分］较对照组低（P<0.05）。 结论 rTMS治疗老年失眠症的疗效优于交变磁场,能显著改善患者睡眠和情绪。     

高频与低频重复经颅磁刺激治疗帕金森病抑郁的疗效观察

目的观察低频与高频重复经颅磁刺激（rTMS）治疗帕金森病(PD)患者抑郁症状的疗效及安全性。 方法采用随机数字表法将60例PD伴抑郁症状患者分为低频组、高频组及假刺激组。低频组、高频组患者分别给予低频1Hz、高频5Hz rTMS治疗,假刺激组患者则于相同时间点给予假rTMS治疗。于治疗前、治疗10d及治疗结束1个月后分别采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）对各组患者抑郁症状进行评定。 结果治疗10d后低频组患者HAMD分值由（13.67±8.15）分降至（10.05±4.83）分,高频组患者HAMD分值由（14.76±8.69）分降至（8.81±4.21）分,两组患者HAMD分值均较治疗前明显下降（P<0.05）;低频组治疗10d后其HAMD分值较假刺激组明显下降（P<0.05）,治疗结束1个月后两组患者HAMD分值组间差异无统计学意义（P>0.05）;高频组患者治疗10d及治疗结束1个月后其HAMD分值均显著低于假刺激组水平（P<0.05）。低频组及高频组患者治疗后其HAMD量表焦虑／躯体化因子（F1）、阻滞因子（F2）、睡眠障碍因子（F3）分值均显著降低（P<0.05）,并且高频组认识障碍因子（F4）、绝望感因子（F5）分值也较治疗前明显降低（P<0.05）。 结论低频及高频rTMS治疗均能有效改善PD伴随的抑郁症状,且安全性较好,低频及高频rTMS对PD患者焦虑／躯体化、阻滞、睡眠障碍的改善作用均较显著,高频rTMS治疗可能较低频rTMS治疗作用更强、更持久。     

失眠认知行为疗法联合百乐眠胶囊对脑卒中后睡眠障碍患者睡眠质量和血清神经递质水平的影响

目的探讨失眠认知行为疗法(CBT-i)联合百乐眠胶囊对脑卒中后睡眠障碍(PSSD)患者睡眠质量和血清神经递质水平的影响。方法将90例PSSD患者根据随机数字表法分为对照组与研究组,各45例。对照组给予CBT-i干预,研究组在对照组基础上给予百乐眠胶囊。比较两组的睡眠状况、中医证候积分、血清神经递质水平和临床疗效。结果干预后,两组的PSQI评分和中医证候积分均降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。干预后,两组的血清5-HT、MLT水平均升高,DA水平降低,且研究组优于对照组(P<0.05)。研究组的临床疗效优于对照组(P<0.05)。结论CBT-i联合百乐眠胶囊治疗PSSD患者的效果显著,可提高患者睡眠效率,促进神经功能恢复,改善血清神经递质水平。     

舒肝解郁胶囊联合盐酸曲唑酮治疗肝郁脾虚型中度单相抑郁症的效果及对患者睡眠质量的影响

目的探讨舒肝解郁胶囊联合盐酸曲唑酮治疗肝郁脾虚型中度单相抑郁症的效果及对患者睡眠质量的影响。方法选取2018年1月至2020年1月收治的86例肝郁脾虚型中度单相抑郁症患者进行观察,随机将其分为对照组和观察组,各43例。对照组采用盐酸曲唑酮治疗,观察组在对照组基础上联合舒肝解郁胶囊治疗。比较两组患者的治疗效果。结果治疗后,两组患者SDS、PSQI评分低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者DA、5-HT水平显著高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者GQOL-74各维度评分显著高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者IL-1β、IL-6、TNF-α水平显著低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论舒肝解郁胶囊联合盐酸曲唑酮应用于肝郁脾虚型中度单相抑郁症中,能改善患者的抑郁症状、睡眠质量,提高生活质量,也能减轻炎症反应,值得推广。     

米氮平联合重复经颅磁刺激治疗缺血性脑卒中后抑郁的疗效观察

目的 观察米氮平联合重复经颅磁刺激（rTMS）治疗缺血性脑卒中后抑郁患者的疗效。 方法 采用随机数字表法将40例缺血性脑卒中后抑郁患者分为观察组及对照组,每组20例。2组患者均给予基础干预（包括基础药物及常规康复治疗）,观察组患者在此基础上给予米氮平口服（每晚口服1次,每次15 mg）及rTMS治疗（磁刺激频率包括1 Hz、5 Hz）,对照组患者则给予米氮平口服（每晚口服1次,每次15 mg）及假rTMS治疗。于治疗前、治疗4周后分别检测2组患者静息运动阈值（RMT）,并采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、抑郁自评量表(SDS)对患者睡眠障碍及抑郁程度进行评定。 结果 与治疗前比较,治疗后观察组患者左半球RMT值［68.78%（46.71%～74.30%）］明显降低（P<0.05）,右半球RMT值［50.49%（42.42%～78.59%）］明显升高（P<0.05）,对照组两侧脑半球RMT值均未发生明显改变（P>0.05)。治疗后2组患者PSQI、HAMD及SDS评分均显著低于治疗前水平（P<0.05）;并且治疗后观察组PSQI评分［（8.1±2.1）分］、HAMD评分［（10.3±3.0）分］、SDS评分［（51.40±5.7）分］亦显著低于对照组水平（P<0.05）。 结论 米氮平联合rTMS治疗缺血性脑卒中后抑郁患者疗效显著,能进一步改善患者睡眠质量,减轻抑郁程度。     

重复经颅磁刺激联合音乐疗法治疗卒中后抑郁的疗效及机制研究

目的:探索重复经颅磁刺激(r TMS)联合音乐疗法对卒中后抑郁(PSD)的疗效及其可能机制。方法:PSD患者69例纳入研究,分为对照组(23例)、TMS组(21例)和联合组(25例),分别予以常规康复、常规+rTMS康复或常规+rTMS+音乐疗法康复4周。于入院后当天及治疗后第4周采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估患者抑郁情况,采用改良Barthel指数(m BI)评估患者日常生活能力,测定5-羟色胺(5-HT)水平。结果:治疗前,3组的HAMD评分、m BI评分和5-HT水平差异无统计学意义(P0.05)。与治疗前相比,治疗后第4周各组HAMD评分均有改善,其中联合组有效率高于其他2组(P0.05);各组的mBI评分和5-HT水平均高于同组治疗前(P0.05),且联合组高于其他2组(P0.05)。结论:rTMS联合音乐疗法治疗PSD可明显降低抑郁量表的评分,提高患者生活质量;其机制可能与5-HT水平升高有关。     

乌灵胶囊对脑梗死后抑郁症状患者的疗效及对睡眠质量的影响

目的：探究乌灵胶囊对脑梗死后抑郁症状患者的疗效及对睡眠质量的影响。方法：选取2021年5月至2022年5月齐河县人民医院神经内科收治的脑梗死后伴抑郁症患者120例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组与观察组,每组60例。对照组患者给予艾司西酞普兰治疗,观察组患者在对照组的基础上联合乌灵胶囊治疗,2组患者均连续治疗6周。分析2组患者的临床疗效、治疗前后抑郁和焦虑症状、血清生化指标以及睡眠质量情况。结果：治疗后,观察组总有效率为91.6%,高于对照组的73.3%,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者HAMD和ADL评分较治疗前均有所改善,且观察组HAMD和ADL评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者血清中NE、5-HT、IL-6、IL-23和TNF-α水平均显著改善,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者睡眠潜伏期、REM睡眠潜伏期、REM睡眠期比例、总睡眠时间以及PSQI评分均显著改善,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：乌灵胶囊可以显著改善脑梗死后抑郁症状患者抑郁症状以及炎症介质...     

米氮平联合文拉法辛治疗伴失眠的老年抑郁症患者效果观察及对睡眠质量、血清5-HT的影响

目的探讨米氮平联合文拉法辛治疗伴有失眠的老年抑郁症患者的临床效果及对睡眠质量、血清5-羟色胺(5-HT)的影响。方法选取2016年10月—2018年2月石家庄市第一医院收治的伴有失眠的老年抑郁症患者88例为研究对象,根据治疗方法的不同分为观察组和对照组各44例。对照组患者接受米氮平治疗,观察组患者接受米氮平联合文拉法辛治疗,两组患者均连续治疗8周。治疗结束后观察两组患者的临床疗效、治疗前后汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression rating scale for depression,HAMD)评分、匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评分及血清5-HT水平,以及治疗期间不良反应发生情况。结果 (1)治疗8周后,观察组治疗总有效率为93.18%明显高于对照组的77.27%,差异有统计学意义(χ~2=38.210,P0.001);(2)两组患者治疗后HAMD和PSQI评分均较治疗前降低,且治疗后观察组HAMD和PSQI评分降低程度明显大于对照组,差异均有统计学意义(P0.01);(3)两组患者治疗后血清5-HT水平较治疗前明显升高,且治疗后观察组血清5-HT升高幅度明显大于对照组,差异均有统计学意义(P0.01);(4)两组治疗期间不良反应总发生率比较差异无统计学意义(χ~2=0.948,P=0.257)。结论米氮平联合文拉法辛治疗在改善伴有失眠的老年抑郁症患者睡眠质量方面效果显著,且能有效减轻患者的抑郁症状,调节神经内分泌功能,应用安全性较好。     

高频重复经颅磁刺激联合吸烟相关线索诱发对香烟成瘾的影响

目的 探讨作用于左侧背外侧前额叶皮质区（DLPFC）的高频重复经颅磁刺激(H-F rTMS)联合吸烟相关线索诱发对香烟成瘾患者香烟渴求度（VAS评分）、呼出气CO浓度（COppm）和睡眠质量（PSQI评分）的影响。 方法 60例香烟成瘾患者随机分为A组（相关线索诱发rTMS组）、B组（非相关线索诱发rTMS组）和C组（rTMS组）,每组患者20例,在治疗过程中A、B组各有1例患者脱落。A组患者在H-F rTMS治疗的同时观看吸烟相关图片10 min,B组患者在H-F rTMS治疗的同时观看非吸烟相关图片10 min,C组患者仅给予H-F rTMS治疗。以上治疗均为每日1次,每周治疗5 d,连续治疗2周。3组患者均于治疗前和治疗2周后（治疗后）进行VAS评分、COppm和PSQI检测。 结果 治疗后,3组的香烟渴求度VAS评分、呼出CO浓度和PSQI评分较组内治疗前均显著下降,差异均有统计学意义（P<0.05）。A组治疗后的香烟渴求度VAS评分和呼出CO浓度分别为（24.74±15.77）分和（4.84±2.17）ppm,与B组和C组比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论 rTMS可显著改善香烟成瘾患者的香烟渴求、呼出气CO浓度和睡眠质量,其中H-F rTMS联合吸烟相关线索诱发的治疗效果最佳。