D-最优混料设计优化实脾消水凝胶贴膏的处方

摘要：目的:将实脾消水浸膏改制成实脾消水凝胶贴膏。方法:在单因素试验的基础上,以聚丙烯酸钠NP700、甘氨酸铝、酒石酸、甘油、聚乙烯基吡咯烷酮90F、纯化水为考察因素,以初黏力、剥离强度及胶强度为评价指标,采用D-最优混料设计筛选出实脾消水凝胶贴膏最优处方。结果:实脾消水凝胶贴膏的最优配方:聚丙烯酸钠NP700 5 g、甘氨酸铝0.3 g、酒石酸0.3 g、甘油35 g、聚乙烯基吡咯烷酮90F 5 g、纯化水36.4 g,药液18 g。结论:优选出的基质黏附力适中,膏体性状、皮肤追随性均较好,制备工艺稳定可行,可用于实脾消水凝胶贴膏的制备。     

实脾消水凝胶贴膏的薄层色谱鉴别和含量测定研究

目的 建立实脾消水凝胶贴膏的薄层色谱鉴别和含量测定方法。方法 采用薄层色谱法（TLC）对制剂中的黄芪、车前子、莪术、桂枝、猪苓、预知子进行鉴别;采用超高效液相色谱‐串联质谱法（UPLC-MS）对制剂中君药黄芪所含成分黄芪甲苷进行含量测定。结果 TLC鉴别图斑点清晰,分离度好,阴性对照无干扰;黄芪甲苷的质量浓度在2.75～33 μg/ml范围内与峰面积积分值呈良好的线性关系(r=0.999 9,n=6),精密度、重复性、稳定性实验的RSD<3%,平均加样回收率为100.49%（RSD=1.98%,n=6）。结论 本研究所建立的方法准确可靠、专属性强,可用于实脾消水凝胶贴膏的质量控制。     

消胀贴外敷神阙穴联合耳穴压丸治疗肝硬化腹水的临床研究

目的:探究消胀贴外敷神阙穴联合耳穴压丸治疗肝硬化腹水的临床效果。方法:于2018年6月开始本实验,研究对象为某院收治的62例肝硬化腹水的患者,2019年12月结束观察。对患者进行分组处理,分组方法为数字分组法分为观察组和对照组各31例,对所有患者进行随机编号(1～62),其中单数纳入观察组采取消胀贴外敷神阙穴联合耳穴压丸治疗,双数纳入对照组采取常规西药治疗,观察对比两组患者的症状评分情况和B超指标。结果:治疗前,两组患者的少尿、腹胀、黄疸等症状的评分情况差异不大(P0.05);经过治疗,两组患者均有改善,并且观察组的评分情况明显优于对照组(P0.05)。结论:对肝硬化腹水的患者采用消胀贴外敷神阙穴联合耳穴压丸治疗,可明显改善患者的身体症状,舒缓患者病痛困扰,临床应用效果较好。     

腹针疗法联合脐水消外敷神阙治疗肝癌腹水的临床研究

目的 观察腹针疗法联合脐水消外敷神阙治疗肝癌腹水的疗效。方法 40例原发性肝癌腹水患者,非随机化分为治疗组和对照组,各20例。对照组给予常规西医对症治疗,治疗组则在对照组基础上给予腹针联合脐水消外敷神阙治疗。比较两组腹水疗效、中医症状积分改善情况、Karnofsky功能状态评分量表(KPS)评分改善情况、不良反应发生情况。结果 治疗后,治疗组腹水治疗总有效率为90%,高于对照组的45%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组中医症状积分改善总有效率为90%,高于对照组的35%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组KPS评分改善总有效率为40%,与对照组的15%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组均未见严重不良反应。结论 腹针联合脐水消外敷神阙能短期内改善肝癌腹水患者相关临床症状,减慢腹水生成,但在生活质量方面并未显示出优势。     

替吉奥联合腹腔化疗方案治疗胃癌腹水的临床效果观察

目的：探讨替吉奥联合腹腔化疗方案治疗胃癌腹水的临床效果。方法选取2012年3月~2013年11月到本院接受治疗的胃癌并发腹水患者64例,随机分为对照组与观察组,每组各32例,对照组患者给予常规治疗,观察组采用替吉奥联合腹腔化疗方案治疗,分析对比两组患者的治疗效果。结果与对照组比较,观察组患者的腹水量明显较少,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。对照组患者的治疗有效率为62.5%,观察组为87.5%,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论替吉奥联合腹腔化疗方案治疗胃癌并发腹水的临床效果较好,值得进一步推广使用。     

苁蓉艾灸联合补脾益气散治疗小儿腹泻的临床效果与安全性

目的 观察苁蓉艾灸联合补脾益气散治疗小儿腹泻的临床效果与安全性。方法 选取2017年11月—2018年11月汕头市潮南区人民医院收治的寒湿型腹泻患儿60例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各30例。对照组患儿接受常规抗病毒、调节肠道菌群、补液及补脾益气散治疗,观察组在对照组基础上辅以苁蓉艾灸治疗,2组患儿均连续治疗5 d。比较2组治疗效果、临床症状(腹泻、腹痛、发热、呕吐等症状)消失时间及不良反应。结果 观察组患儿治疗总有效率为96.67%,高于对照组的80.00%(χ²=4.043,P=0.044);观察组患儿腹泻、腹痛、发热及呕吐消失时间均短于对照组(P <0.05或P <0.01); 2组患儿不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 苁蓉艾灸联合补脾益气散治疗小儿腹泻的临床效果显著,可缩短患儿恢复时间,且用药安全性较高,值得临床推广应用。     

消臌软坚丸联合西药治疗肝硬化顽固性腹水的临床效果

目的 观察消臌软坚丸联合西药治疗肝硬化顽固性腹水的临床效果.方法 选取2015年1月-2016年1月河北中医肝病医院收治的肝硬化顽固性腹水患者88例,采用抽签法随机分为观察组和对照组,各44例.在常规治疗基础上,对照组患者予安络化纤丸治疗,观察组予消臌软坚丸治疗.比较2组患者治疗前后肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT...     

针刺、艾灸联合中药外敷治疗重度膝骨关节炎的效果分析

目的:探讨针刺、艾灸联合中药外敷治疗重度膝骨关节炎的效果.方法:将我院2019年1月—2020年11月重度膝骨关节炎患者60例按照随机数字表法分为2组,对照组(30例,关节腔内注射玻璃酸钠治疗),研究组(30例,加以针刺、艾灸联合中药外敷).对治疗5周后效果、膝关节功能、疼痛情况以及hs-CRP、血沉水平观察.结果:研...     

腹腔热灌注化疗联合静脉化疗治疗胃癌性恶性腹水的临床疗效分析

目的探究腹腔热灌注化疗联合静脉化疗治疗胃癌性恶性腹水的临床疗效。方法本研究选取胃癌性恶性腹水患者76例,按照住院顺序分为两组,每组38例,对照组患者行化疗联合腹腔穿刺治疗,观察组患者行化疗联合腹腔热灌注治疗,比较两组患者临床疗效。结果对照组好转率为60.53%,观察组好转率为76.32%,差异明显(P<0.05)。结论腹腔热灌注化疗联合静脉化疗可改善胃癌性恶性腹水症状,提高临床疗效。     

舒洛地特联合中药治疗2型糖尿病伴眼底病变的临床效果观察

目的探究舒洛地特联合中药治疗2型糖尿病伴眼底病变的临床效果。方法选取2012年9月-2015年6月医院收治的2型糖尿病伴眼底改变患者130例,随机分为对照组和试验组各65例。2组患者均予舒洛地特治疗,试验组此基础上加用益气养阴方中药治疗。观察、比较2组中医症候积分情况及眼底病变改善情况。结果试验组眼底病变改善显著优于对照组,同时患者中医症候积分也明显比对照组低,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论舒洛地特联合中药治疗2型糖尿病伴有眼底病变,效果显著,可有效改善患者眼底病变,值得应用。     

实脾丹参饮治疗阳虚血瘀型慢性心力衰竭合并代谢综合征患者的临床观察

目的 观察实脾丹参饮在治疗阳虚、血瘀体质型慢性心力衰竭合并代谢综合征患者的疗效,探索中医药对中医体质调控作用及对心衰疗效。方法 纳入2019年6月～2021年10月心衰合并代谢综合征的患者64例,中医体质符合阳虚、血瘀型。随机分为治疗组和对照组。对照组予常规西药治疗（包括ACEI或ARB、CCB、β受体阻滞剂、硝酸酯类药、利尿剂、降糖药、降脂药）;治疗组予常规西药治疗+实脾丹参饮,分2个疗程,每4周1个疗程,每疗程治疗前后记录6 min步行试验、心脏左室射血分数（LVEF）等指标,比较各组BNP、LVEF水平、6 min步行试验等指标变化。结果 (1)治疗组和对照组治疗前后体重指数（BMI）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、脑钠肽（BNP）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、空腹血糖（FBG）、6 min步行试验均有改善,差异有统计学意义（P <0.05）。其中,治疗组在LVEF及糖化血红蛋白等代谢指标方面更具一定优势。(2)两组治疗后差值对比：BNP、心脏左室射血分数（LVEF）的差异有统计学意义（P <0.05）,6 min步行BNP对比差异无统计...     

桃黄膏外敷联合痛风方治疗消化性溃疡患者痛风急性发作的临床效果

目的 观察桃黄膏外敷联合痛风方治疗消化性溃疡患者痛风急性发作的效果。方法 选取中山市坦洲人民医院2021年1月至2022年4月收治的50例消化性溃疡合并痛风急性发作患者作为研究对象,按照随机数字表法分为单一组与联合组,各25例。单一组采用痛风方治疗方法,联合组采用痛风方联合桃黄膏外敷治疗方法。治疗后,比较两组患者治疗效果、疼痛程度[视觉模拟评分法（VAS）]与血清相关指标[C反应蛋白（CRP）与血尿酸（UA）]。结果 联合组治疗总有效率高于单一组,整体治疗效果优于单一组,差异均有统计学意义（P<0.05）。联合组治疗后VAS评分低于单一组,差异有统计学意义（P<0.05）。联合组治疗后血清CRP、UA表达低于单一组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 桃黄膏外敷联合痛风方可显著提高消化性溃疡合并痛风急性发作患者治疗效果,缩短治疗时间,缓解患者痛风发作疼痛程度,减少激素及非甾体药物使用率,纠正血清CRP、UA异常表达。     

白细胞介素-2联合顺铂治疗恶性胸水、腹水的疗效观察

目的:探讨观察白细胞介素-2联合顺铂治疗恶性胸水、腹水的疗效.方法:选取60例恶性胸水、腹水患者,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组患者各30例,给予对照组患者使用顺铂进行治疗,给予观察组患者在对照组患者治疗方案的基础上加用白细胞介素-2进行治疗,观察并对比两组患者接受治疗的效果、治疗结束后的生存率以及治疗过程中出现不良反应的情况.结果:在治疗结束后,观察组患者接受的治疗有效率明显高于对照组患者(P>0.05);在治疗结束后的6个月与1年时间内,观察组患者的生存率均明显高于对照组患者(P<0.05);在接受治疗的过程中,两组患者出现不良反应的概率相差不大(P>0.05).结论:对恶性胸水、腹水患者而言,使用白细胞介素-2联合顺铂进行治疗可以获得较高的治疗效果,且在治疗过程中的不会增加患者出现不良反应的概率.     

消水散对人胃癌小鼠腹膜移植模型B7/CD28/CTLA-4协同刺激通路及腹水微环境的影响

目的 研究消水散对人胃癌小鼠腹膜移植模型B7/CD28/细胞毒性T淋巴细胞相关抗原-4(CTLA-4)协同刺激通路及腹水微环境的影响.方法 2019年4月至2020年5月,在湖南省中医药研究院动物中心实验室,采用腹腔注射人胃癌细胞MGC803建立人胃癌小鼠腹膜移植模型,共分为模型组、消水散低、中、高剂量组,另取正常小鼠...     

PD-1抑制剂联合FOLFOX治疗晚期胃癌患者的效果研究

目的：探讨PD-1抑制剂联合奥沙利铂与5-氟尿嘧啶(FOLFOX)治疗对晚期胃癌患者机体免疫及血清肿瘤标志物水平的影响。方法：选取2020年10月—2021年10月本院收治的90例晚期胃癌患者,按随机数字表法分为对照组及观察组,每组45例。对照组给予FOLFOX化疗方案治疗,观察组在此基础上联合PD-1抑制剂治疗,比较两组疗效、免疫功能指标[白细胞分化抗原(CD)3⁺、CD4⁺、CD8⁺]、血清肿瘤标志物[糖类抗原(CA)125、CA199、癌胚抗原(CEA)]。结果：观察组ORR、DCR分别为71.11%、91.11%,均高于对照组的48.89%、66.67%(P<0.05);两组治疗后CD3⁺、CD4⁺高于治疗前,CD8⁺低于治疗前,且观察组CD3⁺、CD4⁺高于对照组,CD8⁺低于对照组(P<0.05);两组治疗后CA199、CA125、CEA水平低于治疗前,且观察组低于对...     

康复治疗联合艾灸治疗中风后痉挛性偏瘫患者的效果及对CSI评分的影响分析

目的 探讨康复治疗联合艾灸治疗中风后痉挛性偏瘫患者的效果及对其临床痉挛指数(CSI)评分的影响.方法 回顾性分析80例中风后痉挛性偏瘫患者临床资料,根据治疗方式分为对照组(仅接受康复治疗)和观察组(康复治疗基础上联合艾灸治疗),各40例.观察两组治疗后痉挛程度、神经功能缺损程度,并评估日常生活活动能力、运动功能,记录血...     

曲妥珠单抗联合化疗治疗HER-2阳性晚期胃癌的成本-效果分析

目的 从卫生体系角度出发,评价曲妥珠单抗联合化疗对比单纯化疗治疗HER-2阳性晚期胃癌的成本效果。方法 参考1项Ⅲ期临床试验数据（ToGA研究）构建分区生存模型,通过拟合最佳参数来外推生存曲线模拟患者终生,以质量调整生命年（QALY）来计算增量成本-效果比（ICER）,通过单因素敏感性分析和概率敏感性分析验证基础分析结果的稳健性。结果 基础分析结果显示：曲妥珠单抗联合化疗较单纯化疗增加0.19 QALY的同时,需增加成本65 352.42元,大于支付意愿阈值（WTP）。单因素敏感性分析显示：对模型最敏感的3个因素为：无进展生存期（PFS）和进展期（PD）的效用值和曲妥珠单抗的成本。概率敏感性分析显示：当WTP＜320 000.00元时,曲妥珠单抗联合化疗组具有经济性的概率低于45.6%。结论 曲妥珠单抗联合化疗方案治疗HER-2阳性晚期胃癌目前不具有经济性。