经皮微创椎弓根钉内固定与开放椎弓根钉内固定手术对胸腰椎骨折的治疗价值分析

目的 分析经皮微创椎弓根钉内固定与开放椎弓根钉内固定手术对胸腰椎骨折的治疗效果.方法 70例胸腰椎骨折患者,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组35例.对照组患者给予开放椎弓根钉内固定手术治疗,观察组实施经皮微创椎弓根钉内固定手术.比较两组切口长度、视觉模拟评分、出血量以及住院时间,治疗前后患者椎间隙平均高度、椎体...     

探讨经皮微创与开放式椎弓根钉内固定治疗脊椎骨折的临床疗效

目的探讨经皮微创与开放式椎弓根钉内固定治疗脊椎骨折的临床疗效。方法选择2016年1月至2018年1月40例脊椎骨折患者,随机分组。开放式椎弓根钉内固定手术治疗组选择开放式椎弓根钉内固定手术,经皮微创椎弓根钉内固定手术组选择经皮微创椎弓根钉内固定手术治疗。分析手术后住院的平均天数、手术后下地锻炼的时间、术后负重时间、椎弓根钉内固定后骨折愈合时间;下肢深静脉血栓、椎间隙感染和肺部感染等并发症。结果经皮微创椎弓根钉内固定手术组手术后住院的平均天数、手术后下地锻炼的时间、术后负重时间、椎弓根钉内固定后骨折愈合时间、下肢深静脉血栓、椎间隙感染和肺部感染等并发症和开放式椎弓根钉内固定手术治疗组比较有优势,P<0.05。结论脊椎骨折患者实施经皮微创椎弓根钉内固定手术治疗可获得较好效果。     

经皮椎弓根钉置入内固定术治疗胸腰椎骨折26例

目的 探讨经皮椎弓根钉置入内固定治疗胸腰椎骨折的疗效。方法 选取2011年6月至2016年7月陕西省陇县中医医院胸腰椎骨折病人52例,采用随机数字表法分为微创组和对照组,各26例。对照组采用传统开放椎弓根钉置入内固定治疗,微创组采用经皮椎弓根钉置入内固定治疗。比较两组治疗效果,平均引流量、术中收集血量、术后机体疼痛积分和平均住院时间,干预前后病人椎体高度、椎间隙高度、椎体COBB角。结果 两组治疗效果比较,对照组总有效率为92.31%,微创组为96.15%,差异无统计学意义(P＞0.05);微创组平均引流量(43.51±1.41)mL、术中收集血量(25.51±2.61)mL、术后机体疼痛积分(3.62±1.21)分和平均住院时间(7.51±1.24)d低于对照组［(154.26±2.77)mL、(57.26±3.57)mL、(5.61±2.59)分、(9.26±2.17)d］(P＜0.05);干预前后两组椎体高度、椎间隙高度、椎体COBB角相近,差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 椎弓根钉置入内固定治疗胸腰椎骨折疗效确切,在保证椎体高度、椎间隙高度、椎体COBB角恢复正常的前提下,经皮椎弓根钉置入内固定术可改善胸腰椎骨折病人椎体功能,减轻机体疼痛,减少出血和引流量,缩短住院时间。     

经皮微创与传统切开椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折的疗效比较

由于传统开放性椎弓根螺钉内固定术在治疗胸腰椎骨折中创伤大,显著影响手术的疗效及预后,近年来,脊柱微创外科技术(minimally invasive spine surgery MISS),是采用小切口或穿刺通道,在影像仪器监视下或导航引导下,在可视条件下完成整个手术过程,以达到比传统手术切口小,创伤小,出血少,操作精准度高,疗效肯定,术后功能恢复快的目的.本研究比较经皮微创与传统切开椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折的临床疗效.报告如下.     

经皮微创椎弓根钉内固定术治疗无神经损伤不稳定胸腰椎骨折疗效的临床研究

目的探讨经皮微创椎弓根钉内固定术治疗无神经损伤不稳定胸腰椎骨折疗效,为后续临床治疗提供方法参考。方法选取2016年3月至2019年3月收治的60例的无神经损伤不稳定胸腰椎骨折患者为研究对象,随机分为对照组及观察组,对照组采取切开椎弓根螺钉内固定治疗,观察组采取经皮微创椎弓根钉内固定术治疗,比较两组手术效果以及术后6个月,观察Cobb角度。结果观察组患者的手术时间、术中出血量以及术后引流量均显著优于对照组(P <0.05);观察组术后6个月Cobb角为(8.75±2.31)°,对照组为(8.95±2.24)°,两组差异不显著(P> 0.05)。结论经皮微创椎弓根钉内固定术治疗无神经损伤不稳定胸腰椎骨折损伤小,术后恢复快,值得临床推荐使用。     

椎弓根钉治疗胸腰椎骨折临床分析

目的讨论椎弓根钉内固定技术在胸腰椎骨折中的应用和并发症发生的原因及预防。方法对38例胸腰椎骨折患者应用AF内固定系统治疗30例,RF内固定系统治疗8例,术后即行X线片检查,术后24h拔除引流管。结果38例胸腰椎骨折患者,采用综合定位方法植入椎弓根螺钉术治疗后,随访6～48个月,平均18个月。发牛复位不良1例,螺丝松动1例,脑脊液漏1例;余35例均固定良好,总优良35例（92．1％）。结论综合定位法椎弓根钉植入技术效果良好,并发症及失误少。     

微创经皮长尾定向椎弓根钉内固定术治疗胸腰椎骨折的分析

目的探索对于胸腰椎骨折患者应用经皮长尾定向进行微创椎弓根钉内固定手术的效果。方法收集2011年3月至2012年3月我院收治的胸腰椎骨折患者50例,遵循随机原则,将患者分为对照组和观察组,各25例。对照组采取传统的开放手术,观察组应用经皮长尾定向进行微创椎弓根钉内固定手术,观察两组治疗效果。结果经过治疗,观察组患者的生活质量明显高于对照组,对比显著,具有统计意义(P<0.05);观察组患者住院时间、术中出血和引流量、术后疼痛等明显优于对照组,且观察组术后伤椎高度与Cobb氏角跟术前相比,显著改善,有统计意义(P<0.05)。结论对于胸腰椎骨折患者,应用经皮长尾定向进行微创椎弓根钉内固定手术的效果良好,值得推广。     

后路短节段椎弓根钉内固定术治疗胸腰椎骨折的临床分析

目的探讨后路短节段椎弓根钉内固定术治疗胸腰椎骨折的临床效果。方法回顾性分析我院2007年10月~2012年12月经后路短节段椎弓根钉内固定术治疗的262例胸腰椎骨折患者的临床资料,观察治疗前后神经功能、伤椎楔变指数、后凸Cobb角及椎管内占位情况。结果 262例患者经后路短节段椎弓根钉内固定术治疗后,神经功能、椎体高度、Cobb角及椎管内占位情况均较手术前有明显改善,差异具有统计学意义(P0.05)。结论后路短节段椎弓根钉内固定术治疗胸腰椎骨折疗效显著,是一种治疗胸腰椎骨折的有效方法。     

经皮微创脊柱椎弓根钉棒固定治疗无神经损伤的胸腰椎骨折的效果分析

目的探讨经皮微创脊柱椎弓根钉棒固定治疗无神经损伤的胸腰椎骨折的效果。方法 100例无神经损伤的胸腰椎骨折患者,随机分为常规治疗组和经皮微创治疗组。常规治疗组患者采用常规椎弓根切开螺钉固定手术治疗,经皮微创治疗组患者采用经皮微创脊柱椎弓根钉棒固定手术治疗。比较两组患者治疗前后疼痛评分、关节功能评分、椎体前缘高度比、椎体Cobb角及手术时间、手术出血量、住院时间、术后引流量、术后负重时间、术后骨折愈合时间、并发症发生情况。结果治疗前,两组患者疼痛评分、关节功能评分、椎体前缘高度比以及椎体Cobb角比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者疼痛评分低于本组治疗前,关节功能评分、椎体前缘高度比高于本组治疗前,椎体Cobb角小于本组治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,经皮微创治疗组患者疼痛评分(1.21±0.21)分低于常规治疗组的(3.14±0.26)分,关节功能评分(96.21±2.11)分、椎体前缘高度比(92.12±5.21)%高于常规治疗组的(84.68±2.17)分、(84.68±5.78)%,椎体Cobb角(6.11±1.02)°小于常规治疗组的(8.15±1.91)°,差异具有统计学意义(P<0.05)。经皮微创治疗组患者手术出血量、术后引流量少于常规治疗组,手术时间、住院时间、术后负重时间、术后骨折愈合时间均短于常规治疗组,差异具有统计学意义(P<0.05)。经皮微创治疗组患者并发症发生率为6.00%,低于常规治疗组的22.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论无神经损伤的胸腰椎骨折患者实施经皮微创脊柱椎弓根钉棒固定手术治疗可获得较好效果,能够有效改善患者的预后,加速骨折的愈合,减少失血和引流量,减轻疼痛和更好恢复椎体高度以及Cobb角。     

经皮微创与开放式椎弓根钉内固定治疗脊椎骨折的有效性研究

目的探讨脊椎骨折采用经皮微创与开放式椎弓根钉内固定治疗的有效性。方法48例脊椎骨折患者,随机分为对照组及研究组,各24例。对照组行开放式椎弓根钉内固定手术,研究组行经皮微创椎弓根钉内固定手术。比较两组患者的满意情况;椎弓根钉内固定时间、术中出血量、手术切口长度;手术前后椎体前缘高度比、Cobb角、手术应激指标(血清皮质醇、去甲肾上腺素)水平;并发症发生情况。结果研究组患者的满意率为100.0%(24/24),高于对照组的83.3%(20/24),差异具有统计学意义(χ^2=4.364,P=0.037<0.05)。手术前,两组患者的椎体前缘高度比、Cobb角、血清皮质醇、去甲肾上腺素水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);手术后,研究组患者的椎体前缘高度比、Cobb角、血清皮质醇、去甲肾上腺素水平均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。研究组椎弓根钉内固定时间为(69.24±3.41)min、术中出血量为(23.24±3.42)ml、手术切口长度为(3.56±1.22)cm,均优于对照组的(125.21±2.67)min、(175.50±12.67)ml、(9.41±1.24)cm,差异均具有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率为4.17%,低于对照组的25.00%,差异具有统计学意义(χ^2=4.181,P=0.041<0.05)。结论脊椎骨折患者实施经皮微创椎弓根钉内固定手术效果确切,可有效恢复患者脊椎功能,减轻手术应激反应,提高患者预后生活质量。     

经皮椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折病人的护理

目的报告经皮椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折病人的护理特点;方法对17例实施经皮椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折病人结合手术特点进行了术前检查护理、心理护理、术后专科护理及康复护理;结果17例病人治疗效果好,健康状态恢复迅速;结论完善细致的护理计划保障了手术效果,提高了治疗质量。     

胸腰椎创伤性骨折治疗中微创椎弓根钉内固定的应用价值分析

目的分析讨论微创椎弓根钉内固定术在胸腰椎创伤性骨折治疗的临床效果。方法选取我院2010年2月至2015年2月胸腰椎骨折患者30例,进行随机分组研究,对照组采取开放性椎弓根内固定,观察组采取微创椎弓根内固定,比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间及并发症发生情况。结果观察组手术时间低于对照组手术时间但是二者无显著差异(P>0.05);观察组术中出血量、住院天数为均低于对照组,差异显著(P<0.05),两组患者均无明显并发症发生。结论微创椎弓根钉内固定术在胸腰椎创伤性骨折疗效确切,且具有微创、出血少、缩短住院时间等优点,值得临床推广。     

椎弓根钉内固定治疗胸腰椎恶性肿瘤

目的观察、评估椎弓根钉内固定在治疗胸腰椎恶性肿瘤中的结果及意义。方法对1996年2月-2003年2月应用椎弓根内固定系统治疗的脊柱恶性肿瘤19例的结果、生存时间、并发症进行分析,与有关文献资料进行比较。结果19例中17例(89．5％)疼痛缓解或明显减轻;14例截瘫患者中10例(71．4％)术后神经症状好转,4例术后截瘫加重,但之后逐渐恢复。结论脊柱内固定、姑息性切除肿瘤及神经减压可起到缓解疼痛、改善神经症状的作用,且有利于患者术后早期活动进行康复训练,提高生存质量,防止并发症发生,延长生存时阃。椎弓根钉内固定是一种安全、有效的重建脊柱稳定性的方法。     

微创经皮椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折临床疗效

目的探讨微创经皮椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折临床效果。方法 140例胸腰椎骨折患者,随机分为对照组(70例)和试验组(70例),分别给予开放椎弓根螺钉内固定和微创经皮椎弓根螺钉内固定治疗;比较两组患者手术时间、切口长度、术中出血量、住院时间、手术前后伤椎前后缘高度比和Cobb角度数等。结果试验组患者手术时间,切口长度、术中出血量及住院时间均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后伤椎前后缘高度比和Cobb角度数较术前均显著改善,且试验组患者术后两项指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微创经皮椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折具有操作简便、微创及术后恢复快等优点,有助于促进术后胸腰椎解剖结构和功能恢复,效果优于开放椎弓根螺钉内固定。     

经皮椎弓根钉微创手术治疗脊柱骨折的临床效果及应用价值分析

目的研究分析经皮椎弓根钉微创手术治疗脊柱骨折的临床效果及应用价值。方法随机抽取2017年7月至2019年1月我院接收并予以手术治疗的脊柱骨折患者37例,按入院时间顺序分为观察组(n=20)与对比组(n=17),分别开展经皮椎弓根钉微创手术治疗与传统开放内固定手术治疗。比较两组骨折部位恢复优良率与临床基本指标情况。结果经两组比较显示观察组患者治疗优良率显著优于对比组(P<0.05);观察组手术时间较长,但术中出血量及术后住院时间均明显短于对比组(P<0.05)。结论将经皮椎弓根钉微创手术应用于脊柱骨折患者治疗中疗效具有可靠性,能够有效减少术中出血量,缩短患者住院时间,值得临床借鉴、应用。     

胸腰椎骨折椎弓根钉后路内固定的治疗体会

<正>对于胸腰椎骨折,并非每例都需要手术,轻度压缩骨折(<20%),椎体稳定,无畸形,无神经症状,仅给于保守治疗,功能锻炼和辅助治疗,即可恢复。但骨折后,有不同程度畸形,椎体不稳,并伴有不同程度的神经症状,X线Cobb角增大,椎体向前或后、侧方移位,爆裂骨折,CT示椎管有不同程度骨性狭窄,则需要手术矫正骨折移位,内固定,植骨融合稳定椎体,有骨性狭窄需减压,扩大椎管及根管。目前手术方式很多,有前路、后路、侧方入路等,均有     

椎弓根钉内固定术治疗胸腰椎骨折的术后护理

<正>椎弓根钉内固定术是治疗胸腰椎骨折的一种新方法。既能达到短节段三柱固定,又有三维空间可调性和解剖复位的坚强稳固性,还有利于患者早期活动,矫正椎体前后移动,使受压的脊髓神经有一个内在的空间环境,让其不全瘫神经恢复,达到重新行走、工作及生活的能力。自2002年以来,笔者所在科应用该手术治疗胸腰椎骨折16例。现将术后护理体会报告如下。