FOBT阳性人群结肠镜二次筛查结直肠癌的效果分析

目的观察连续粪便隐血试验(FOBT)阳性人群应用结肠镜二次筛查结直肠癌的效果。方法选取FOBT阳性2 192例为目标人群,应用结肠镜进行二次筛查结直肠癌。发现息肉样病变即取活检或摘除,病理确诊。分析筛查数据,计算初筛阳性人群中不同年龄段和不同性别人群的结直肠肿瘤检出率。结果 2 048例完成结肠镜检查,检出结直肠肿瘤307例,检出率为14.99%(95%CI:12.89%~17.01%)。其中结直肠癌33例,检出率为1.61%(95%CI:0.91%~2.03%);进展期腺瘤92例,检出率为4.49%(95%CI:3.88%~5.12%);非进展期腺瘤182例,检出率为8.89%(95%CI:7.81%~10.01%)。结直肠癌发病率男性高于女性(P=0.013),年龄段越大结直肠癌发病率越高(P0.05)。结论 FOBT阳性人群应用结肠镜二次筛查结直肠癌效果显著,值得推广。     

血浆Septin9 甲基化检测在结直肠癌中的诊断价值

目的 探讨血浆游离DNA中Septin9 甲基化（mSEPT9) 检测在结直肠癌中的诊断意义。方法 收集2019 年6 ～ 11月在重庆医科大学附属第二医院接受肠镜检查的患者共100 例,包括确诊为结直肠癌的患者45 例,非结直肠癌对照组55 例,对其进行mSEPT9 检测、大便隐血试验（FOBT) 和癌胚蛋白（CEA）检测,评价其在结直肠癌中的应用价值。结果 ① mSEPT9 筛查结直肠癌的敏感度为82.22%（95%CI:70.60% ～ 93.83%）, 明显高于CEA（42.2%, 95%CI:27.22%~57.23%）, 特异度为89.09%（95%CI:80.58%~97.60%）, 高于FOBT（75%, 95%CI:60.98%~89.02%）。②结直肠癌组mSEPT9 阳性率为82.22%（37/45）, 非结直肠癌对照组mSEPT9 阳性率为10.91%（6/55）,结直肠癌组和非结直肠癌组相比,mSEPT9 检测结果差异有统计学意义（χ2=4.917, P<0.05）。③ mSEPT9 检测结果与患者性别、年龄、病例分化程度无相关性（χ2=0.020, 1.142, 1.649, P<0.05）。结论 mSEPT9 检测在结直肠癌诊断中有较高的敏感度和特异度,并且具有无创、采样方便、方法稳定等优势,可以作为临床诊断结直肠癌的辅助手段。     

结直肠癌患者血浆cfDNA检测方法的建立及临床应用评估

目的 建立基于下一代测序（NGS）平台的检测结直肠癌患者血浆循环游离DNA(cfDNA)的方法,并进行性能确认和临床应用评价。方法 在NGS平台上构建测定结直肠癌患者血浆cfDNA的检测系统（简称结直肠癌cfDNA panel）。对结直肠癌cfDNA panel的准确性、精确性、可用于抽提的最少样本量和投入量、分析灵敏度、分析特异性等性能指标进行评估。比较结直肠癌cfDNA panel与Miseq Dx二代测序平台及突变扩增阻滞系统（ARMS）（肿瘤组织样本）的一致性。结果 结直肠癌cfDNA panel的准确性为99.97%,对预期突变的检出率为100%。可用于血浆抽提的样本起始量为1 mL,cfDNA投入量为10 ng,分析灵敏度为0.2%。10000mg/L血红蛋白、500mg/L胆红素或2%脂肪乳对结直肠癌cfDNApanel抽提无影响。结直肠癌cfDNA panel与Miseq Dx二代测序平台和ARMS（肿瘤组织样本）的一致性分别为94.12%和90.91%,结直肠癌cfDNA panel与Miseq Dx二代测序平台检测KRAS、NRAS、BRAF、PIK3CA的阳性符合...     

结直肠癌患者筛查中生化检测以及肿瘤标志物的应用价值

目的 探究结直肠癌患者筛查过程中生化检测以及肿瘤标志物的应用价值。方法 选取中国科学院合肥肿瘤医院2022年1—12月收治的91例结直肠癌患者纳入观察组,选取同期结直肠良性疾病患者91例纳入对照组,对两组使用生化检测及肿瘤标志物检测,对比两组、观察组中不同临床分期患者检验指标的差异。结果对照组TC(3.59±0.80)mmol/L、CA199(17.24±9.32)U/mL、CA72-4(1.21±6.01)U/mL、CEA(8.09±1.54)ng/mL低于观察组TC(5.19±1.64)mmol/L、CA199(21.29±11.24)U/mL、CA72-4(18.57±1.91)U/mL、CEA(60.78±24.24)ng/mL,差异有统计学意义（t=8.365、2.646、26.261、20.694,P<0.05）。观察组Ⅰ+Ⅱ期与Ⅲ+Ⅳ期的生化指标与肿瘤标志物比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在结直肠癌患者的筛查中使用生化检测以及肿瘤标志物检测方法能够拥有十分广泛的应用价值,可以用于结直肠癌筛查并可以为评估临床分期提供一定的借鉴参考价值。     

血浆游离DNA甲基化靶向测序在结直肠癌中的应用价值

目的 检测结直肠癌(CRC)患者血浆游离DNA(cell-free DNA,cfDNA)的甲基化水平,并分析其临床应用价值.方法 收集38例大连大学附属新华医院就诊的CRC患者(Ⅰ～Ⅲ期)及38例体检健康者的血液标本,采用化学发光法检测血清癌胚抗原(CEA)水平;提取CRC组及体检健康者血浆cfDNA,行高通量甲基化靶...     

内镜下黏膜切除术与内镜黏膜下剥离术治疗结直肠癌临床疗效的Meta分析*

系统性评价内镜下黏膜切除术（EMR）与内镜黏膜下剥离术（ESD）治疗结直肠癌的疗效。方法 计算机检索PubMed、The Cochrane Library、EMbase、CNKI、CBM和WanFang数据库，查找所有比较EMR与ESD治疗结直肠癌的随机对照试验（RCT），检索时限为从建库至2018年12月16日。同时手动检索纳入研究的参考文献，按照纳入和排除标准筛选文献、提取资料，评价纳入研究的方法质量学，数据采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 最终纳入18个RCT，共1 764例患者。Meta分析结果显示：①有效性方面：ESD整块切除率高（OR=0.16，95%CI：0.09～0.27，P =0.000），组织治愈性切除率高（OR=0.32，95%CI：0.11～0.90，P =0.030），复发率低（OR=6.15，95%CI：3.42～11.06，P =0.000）；②安全性方面：ESD手术时间长（MD =-25.53，95%CI：-33.37～-17.69，P =0.000），术中穿孔率较高（OR=0.22，95%CI：0.10～0.47，P =0.000），术中出血率和感染率差异均无统计学意义（OR=0.67，95%CI：0.43～1.05，P =0.080；OR=0.57，95%CI：0.22～1.49，P =0.250）。结论 现有证据表明，ESD较EMR对结直肠癌病变患者的治疗有效性高且复发率低，但手术时间较长、穿孔率高。受纳入研究质量和数目所限，以上结论尚需进一步开展更多大样本、高质量及多中心的RCT加以定论。     

SEPT9甲基化检测在结直肠癌早期诊断中价值的研究进展

结直肠癌是我国常见恶性消化道肿瘤之一,其发病率逐年上升且预后不好,病死率较高。早发现、早诊断可有效降低结直肠癌致死率。目前,临床用于结直肠癌诊断及监测的肿瘤标志物有癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA199)、糖类抗原242(CA242)等,这些标志物在结直肠癌早期诊断中的临床价值不够理想。因此,探索新的、早期诊断价值更高的肿瘤标志物用于结直肠癌筛查是当前研究的热点之一。SEPT9是一种抑癌基因,SEPT9基因甲基化检测对结直肠癌早期诊断有较高的特异度和灵敏度,该文就SEPT9基因甲基化检测在结直肠癌早期诊断中的研究进展进行综述。     

东方国家人群幽门螺杆菌感染与结直肠肿瘤相关性的meta分析

目的采用meta分析方法对国内外已发表的有关东方国家人群中幽门螺杆菌(Hp)感染与结直肠肿瘤(包括增生性息肉、腺瘤、肠癌)的关系进行综合评价。方法对符合纳入标准的8篇文献用Review manager 5.2软件进行meta分析,选择OR值及95%CI作为meta分析指标。并做出倒漏斗图,对各研究结果进行异质性检验和效应值合并计算。结果纳入总样本量为5 385例,其中Hp阳性组为3 396例,Hp阴性组为1 989例;通过meta分析合并认为结果存在异质性(I2=83%,P0.10)。因存在异质性,对肿瘤的类型(增生性息肉、腺瘤、肠癌)、不同的Hp检测方法进行亚组分析。1Hp感染不增加患增生性息肉、结直肠非进展性腺瘤、肠癌的风险(OR=0.73,95%CI=0.45～1.17;OR=1.35,95%CI=0.98～1.86;OR=1.09,95%CI=0.71～1.68),而增加了患结直肠腺瘤及进展性腺瘤的风险(OR=1.81,95%CI=1.31～2.49;OR=2.02,95%CI=1.38～2.96);2采用血清学抗体检测出的Hp感染可增加患结直肠肿瘤的风险(OR=1.49,95%CI=1.00～2.22);3采用非血清学抗体检测出的Hp感染无明显增加患肿瘤的风险(OR=1.35,95%CI=0.89～2.07)。结论 Hp感染可能增加了结直肠腺瘤及进展性腺瘤的发生风险,但无明显增加患肠癌的风险。     

C7基因调节区遗传变异对结直肠癌易感性的影响研究

目的 探讨补体7(C7)基因遗传变异与结直肠癌易感性的关系。方法 利用GEPIA数据库分析基因C7在结直肠癌组织与正常组织中的表达差异;利用TIMER数据库分析C7表达及拷贝数变异与结直肠癌免疫细胞浸润的相关关系。采用病例对照研究分析C7遗传变异对结直肠癌发病风险的影响。使用PCR-限制性片段长度多态性分析对C7 rs1061429和rs1376178单核苷酸多态性（SNP）进行基因分型。使用非条件logistic回归计算比值比（OR）和95%置信区间（CI）,分析C7rs1061429和rs1376178遗传变异与结直肠癌易感性的关系。结果 与结直肠正常组织相比,C7在结直肠癌组织中的表达显著降低（P<0.05）。C7表达及拷贝数变异可影响结直肠癌免疫细胞浸润。与C7 rs1061429 CC基因型携带者相比,CA基因型携带者可显著增加直肠癌发病风险（OR=1.42,95%CI:1.08～1.86）。与C7 rs1376178 CC基因型携带者相比,CA基因型携带者的结肠癌发病风险增加（OR=1.50,95%CI:1.06～2.10）,CA或AA基因型携带者有较高的直肠癌发病风...     

微小RNA Let-7g-3p在直肠癌中的表达水平及临床意义

目的 评估微小RNA Let-7g-3p在直肠癌中的表达水平及临床意义。方法 回顾性收取新疆医科大学第七附属医院34例直肠癌患者的肿瘤及邻近非癌组织样本,通过RT-qPCR检测组织中Let-7g-3p的表达水平。再从癌症基因图谱(TCGA)数据库中检索直肠癌患者的注册数据,收集人口统计信息,例如年龄、性别和癌症特征。用Kaplan-Meier法分析总生存率,用Cox比例风险回归模型分析独立预后。结果 Let-7g-3p在直肠癌组织中表达降低,且与患者的临床病理学特征相关联。此外,低Let-7g-3p表达与不良预后和直肠癌的侵袭性进展有关。单因素分析结果显示,Let-7g-3p表达水平是直肠癌患者总生存率的重要预后标志物：Let-7g-3p(HR=1.782;95%CI:1.173～2.707;P=0.007);TNM分期(HR=0.305;95%CI:0.200～0.465;P<0.001);转移(HR=0.093;95%CI:0.048～0.180;P<0.001)。多变量分析表明,低表达Let-7g-3p是直肠癌中重要的独立预后标志物：Let-7g-3p(HR=0.51...     

细胞色素P450 2E1基因PstI/RsaI多态性与结直肠癌易感关系的Meta分析

背景:CYP2EI基因是该酶系重要的编码基因之一,有关CYP2E1基因多态性与结直肠癌易感性关系研究较多,但结果存在一定的差异。目的:探讨细胞色素P4502E1基因PstI/RsaI单核苷酸多态性与结直肠癌易感性的关系。方法:检索EMBASE、PubMed、Ovid、Highwire press等西文生物医学文献数据库;CNKI、CBM、万方数据库等中文数据库。获取发表的CYP2E1基因PstI/RsaI单核苷酸多态性与结直肠癌易感性关系的研究。病例组及对照组CYP2E1等位基因分布的比值比为效应指标,根据异质性检验结果选择随机效应模型或固定效应模型对OR进行合并。结果与结论:按照文献入选标准共查到9篇病例对照研究,其中病例组4760例,对照组5812例。以野生型纯合子为参照,评估突变纯合子患结直肠癌的风险OR=1.24(OR=1.24,95%CI:0.93~1.66,P=0.15);以野生纯合子加突变杂合子为参照,评估突变纯合子患结直肠癌的风险OR=1.26(OR=1.26,95%CI:0.94~1.68,P=0.12);以野生纯合子为参照,评估突变纯合子加突变杂合子患结直肠癌的风险OR=1.00(OR=1.00,95%CI:0.90~1.12,P=0.97)。亚组分析,按不同种族分为高加索人群和东亚人群,除高加索人群在c1c1vs.c2c2模式下显示CYP2E1基因PstI/RsaI单核苷酸多态性与结直肠癌易感性有关(OR=2.67,95%CI:1.03~6.89,P=0.04),其他各种模式下Meta分析结果均未显示与结直肠癌易感性有关。说明整体上CYP2E1基因PstI/RsaI单核苷酸多态性与结直肠癌易感性间不存在明显相关性,但高加索人群中携带c2c2突变基因型的个体可能是结直肠癌的易感人群。     

肺癌患者血浆miR-3151 表达水平与临床病理特征的相关性研究

目的　探讨肺癌患者血浆中miR-3151 的表达及其与患者临床病理特征的关系。方法　收集十堰市太和医院 2018 年10 月～ 2019 年10 月确诊的120 例肺癌患者（肺癌组）及同期120 例体检健康者（对照组）的血浆样本，实时 荧光定量PCR（quantitative real-time PCR，qRT-PCR）技术检测两组血浆miR-3151 的表达水平，分析血浆miR-3151 的 表达与肺癌患者临床病理特征的关系。受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic curve，ROC）用以评估血 浆miR-3151 单独及联合细胞角蛋白19 片段（cytokeratin-19 fragment，CYFRA21-1）、神经元特异性烯醇化酶（neuronspecific enolase，NSE）和癌胚抗原（carcinoembryonic antigen，CEA）对肺癌的诊断价值。结果　肺癌组血浆miR-3151（nmol/ L）显著高于对照组[86.356（19.893，305.155）vs 8.871（4.620，14.037）]，差异有统计学意义（Z=-10.039，P ＜ 0.001）。 血浆miR-3151 的表达上调与肺癌患者淋巴结转移（Z=-2.336，P=0.019）和临床分期（Z=-2.628，P=0.009）相关。血 浆miR-3151,CYFRA21-1,NSE 及CEA 单独用于诊断肺癌的曲线下面积（area under the cure，AUC）分别为0.875（95%CI: 0.830 ～ 0.919），0.704（95%CI:0.639 ～ 0.770），0.769（95%CI:0.707 ～ 0.830）和0.632（95%CI:0.562 ～ 0.702）， 当miR-3151 联合NSE 时，诊断肺癌的AUC 增加至0.909（95%CI:0.872 ～ 0.946），较单独诊断时有明显提高。结论　 miR-3151 在肺癌患者血浆中表达上调，与肿瘤进展相关，有成为肺癌诊断标志物的潜能。     

生长分化因子-15在结直肠癌血清中的表达及其临床意义

目的探讨血清生长分化因子-15(growth differentiation factor-15,GDF-15)与结直肠癌临床病理特征及预后的关系。方法 151例结直肠癌患者为结直肠癌组,151例体检健康者为对照组,采用ELISA法检测2组血清GDF-15水平,结直肠癌组根据血清中位GDF-15水平分为高表达组与低表达组。绘制ROC曲线分析血清GDF-15对结直肠癌的诊断效能,采用Kaplan-Meier生存曲线法分析血清GDF-15水平对结直肠癌患者生存时间的影响,采用Cox比例风险回归模型分析结直肠癌患者预后的危险因素。结果结直肠癌组血清GDF-15水平[(1 642.1±471.3)ng/L]明显高于对照组[(540.6±235.1)ng/L](P0.05),高表达组(GDF-15817.2ng/L)肿瘤直径5cm、低分化、有淋巴结转移、有血管浸润和TNM分期Ⅲ～Ⅳ期比率高于低表达组(GDF-15≤817.2ng/L)(P0.05),总生存时间[(485±31)d)]短于低表达组[(732±52)d](P0.05),性别比例、年龄和肿瘤位置与低表达组比较差异无统计学意义(P0.05);血清GDF-15水平817.2ng/L诊断结直肠癌的AUC为0.824(95%CI:0.733～0.910,P0.001),灵敏度为79.2%,特异度为94.5%;GDF-15高表达是结直肠癌患者预后的独立危险因素(HR=3.298,95%CI:1.331～5.115,P=0.015)。结论血清GDF-15在结直肠癌患者中表达上调,血清GDF-15可作为结直肠癌早期诊断和评估预后的潜在生物标志物。     

血管紧张素原基因M235T多态性与结直肠癌易感性关系的研究

目的探讨血管紧张素原(AGT)基因 M235T多态性与中国人群结直肠癌易感性的关系.方法采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性方法检测结直肠癌组151例患者和健康对照组202例AGT基因M235T多态性.结果结直肠癌组与对照组AGT M235T基因型和等位基因分布差异无统计学意义(P>0.05).根据临床病理特征进行分层分析,发现携带TT基因型个体患低分化结直肠癌的风险比携带 MT/MM基因型高2.50倍(P=0.008,OR=2.50;95%CI,1.26-4.97);未发现AGT M235T多态性与结直肠癌临床分期和转移状态之间存在明显相关性(P>0.05).结论 AGT M235T多态性与中国人群结直肠癌的分化程度等临床病理特征密切相关.     

食管癌cfDNA与临床特征的相关性及作为放疗疗效检测标志物的潜在价值

目的：探讨食管癌游离DNA(cell free DNA,cfDNA)与临床特征的相关性及其作为放疗疗效检测标志物的潜在价值。方法：选取2018年1月至2019年12月南通大学第二附属医院收治的食管癌患者60例,为食管癌组。另选本院同期60例健康体检志愿者作为对照组。采用两步法磁珠提取血浆cfDNA,分析血浆cfDNA水平与患者临床特征的相关性,并比较患者放疗前后的血浆cfDNA水平。结果：患者年龄、性别、肿瘤位置、肿瘤分期、肿瘤家族史、吸烟史、饮酒史、肿瘤分化程度等与cfDNA水平比较差异无统计学意义(P>0.05),仅与肿瘤体积大小差异有统计学意义(P<0.05)。cfDNA水平与肿瘤体积大小呈正相关(r=0.672,P=0.013)。食管癌组患者放疗后的血浆cfDNA水平显著低于放疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);食管癌组患者放疗后的血浆cfDNA水平高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论：cfDNA水平与食管癌患者的肿瘤体积大小呈正相关,并随放射治疗呈动态变化,cfDNA可作为放疗疗效检测标志物。     

散发性十二指肠肿瘤与结直肠肿瘤相关性Meta分析

目的 采用Meta分析方法对已发表的有关散发性十二指肠肿瘤(SDN)与结直肠肿瘤(CRN)(主要包括结直肠腺瘤、结直肠癌)的研究进行综合评价。方法 对符合纳入标准的15篇文献(14篇病例对照研究+1篇横断面研究)使用Review Manager 5.3软件进行Meta分析。选择OR值及95%CI作为Meta分析指标,并做出倒漏斗图,对各研究结果进行异质性检验和效应值合并计算。结果 纳入总样本量为205 959例,其中病例组1 286例,对照组204 673例。通过Meta分析对各研究进行合并后,认为结果存在中度异质性(I²=44%,P=0.03),亚组分析结果显示SDN发生部位可能是各研究间异质性的潜在来源。根据发生的结局不同进行分组,结果显示SDN增加了各阶段CRN的发病风险(结直肠腺瘤OR=2.29,95%CI=1.74-3.02;结直肠癌OR=2.87,95%CI=1.96-4.02;进展期腺瘤OR=2.83,95%CI=2.27-3.53;进展期肿瘤OR=3.60,95%CI=2.14-6.07)。根据发生CRN部位及数目不同进行分组,结果显示位于左半结肠...     

膳食模式与结直肠癌相关性的病例对照研究

目的：探讨膳食模式和生活方式与结直肠癌发病的关系,为结直肠癌的预防提供科学的依据。方法采用病例对照研究设计,对青岛市3所三级甲等医院218例经病理学确诊的新发、原发结直肠癌患者及218例同期未患结直肠癌的医院和社区人群进行问卷调查。采用半定量食品频率问卷对研究对象进行问卷调查,利用SPSS 17.0探索性因子分析法确定病例组和对照组的主要膳食模式,利用多因素Logistic回归模型分析膳食模式与结直肠癌发病风险的关系。结果通过因子分析共得到5种不同的膳食模式,分别为健康膳食模式、水产奶类、酒肉类、西方膳食模式和高盐腌制类膳食模式。校正混杂因素后发现健康膳食模式、水产奶类膳食模式是结直肠癌的保护因素,且高分位组与低分位组相比患病率显著降低,OR值与95%CI值分别为0.393（0.154～0.762）、0.361（0.102～0.833）,且差异有统计学意义（P＜0.05）;酒肉类膳食模式、西方膳食模式及高盐腌制类膳食模式是结直肠癌的危险因素,且高分位组与低分位组相比患病率显著增加,OR值与95%CI值分别为1.842（1.233～3.150）、1.927（1.224～3.344）及2.019（1.134～4.148）,且差异有统计学意义（P＜0.05）。结论健康膳食模式、水产奶类膳食模式是结直肠癌的保护因素;酒肉类膳食模式、西方膳食模式及高盐腌制类膳食模式是结直肠癌的危险因素。可通过健康教育的方式,提出相关的措施来促进健康饮食习惯,进行合理的饮食管理,预防结直肠癌的发生。     

三种游离核酸提取试剂盒对血浆cfDNA提取性能的比较

目的 综合评估3种游离核酸（cfDNA）提取试剂盒，以筛选出经济可靠的商品试剂盒。方法 我们使用了3种不同的试剂盒提取10名健康人血浆中的cfDNA，并使用Agilent 2100生物芯片分析仪对cfDNA片段大小和丰度进行评估。同时，我们还使用微滴式数字PCR(ddPCR)对cfDNA中的核糖核酸酶P蛋白亚基p30(RPP30)、NADH脱氢酶亚基1(ND1)、NADH脱氢酶亚基4(ND4)基因拷贝数进行定量，并利用实时荧光定量PCR(q PCR)检测cfDNA中藤黄节杆菌序列（ALU）ALU115和ALU247的浓度。此外，我们还在混合血浆中掺入50～766 bp的DNA Ladder，然后使用上述3种提取试剂盒对其进行提取，并使用Agilent 2100生物芯片分析仪分析各DNA片段的浓度，以计算不同试剂盒对不同大小的DNA片段的回收率和提取偏好性。结果 3种试剂盒从健康人血浆中纯化的100～300 bp cfDNA浓度分别为（5.10±1.99）、（4.64±3.09）和（1.82±1.29）ng/mL(P=0.006)。Kit A所提取的RPP30拷贝数显著高于Kit C(P...     

Septin9基因甲基化检测方法的建立及在结直肠癌血浆标本检测中的应用探讨

目的以荧光聚合酶链反应(PCR)技术为基础,构建早期筛查结直肠癌的血液Septin9甲基化检测体系。方法在美国国立生物技术信息中心(NCBI)数据库查找Septin9甲基化的CpG岛位点,设计相应的PCR引物。提取结直肠癌组织和癌旁组织的DNA,PCR扩增并测序确认Septin9基因启动子区高甲基化位点。针对高甲基化位点,设计荧光PCR和Taqman探针检测技术构建血浆标本甲基化检测体系,并对该检测体系的准确度、特异度、重复性及最低检出量进行评估分析。在57例结直肠癌患者和30例健康人血浆标本中进行Septin9甲基化检测,验证该检测体系的可靠性。结果组织标本中经测序确认Septin9基因高甲基化位点。以该位点为靶点设计荧光PCR检测体系,经评估,该检测体系的准确度为100%,特异度和重复性均为100%,最低检出量可达0.1ng/μL。在57例结直肠癌患者血浆标本中,Septin9甲基化位点检测的阳性率为71.92%(41/57),结直肠癌患者病理分期Ⅰ和Ⅱ期阳性率达64.2%;而健康人群血浆中Septin9基因均无甲基化。结论以Septin9基因甲基化位点为靶标的血浆荧光PCR检测体系具有灵敏度、特异度及准确度高的特点,是结直肠癌早期筛查的可靠检测技术,具有良好的临床应用前景。     

结直肠癌机会性筛查的临床应用探讨

目的 探讨结直肠癌机会性筛查（OS）的临床应用,旨在为进一步完善大肠癌筛查流程和提高筛查效率提供依据。方法 回顾性分析2019年1月-2020年12月该院3 398例结直肠癌OS阳性,并完成全结肠镜检查的患者的临床资料。完成高危因素问卷调查（HRFQ）和粪便免疫化学检测（FIT）后,建议对两种筛查方法中,任意一种结果呈阳性的患者,进行结肠镜检查。统计受检者的年龄、性别、病变检出情况和病变部位,根据初筛结果,比较不同筛查方法结直肠肿瘤检出率的情况。结果 3 398例受检者中,HRFQ(-) FIT （+）组进展期腺瘤和结直肠癌检出率高于HRFQ(+) FIT （-）组,差异均有统计学意义（P <0.05）。在非进展期腺瘤检出率方面,HRFQ(-) FIT （+）组明显低于HRFQ(+) FIT （+）组,差异有统计学意义（P <0.05）。FIT对结直肠肿瘤的敏感度总体上优于HRFQ,且FIT对远端结直肠肿瘤的敏感度高于近端,差异均有统计学意义（P <0.05）。结论 HRFQ与FIT组合,比FIT或HRFQ单独使用,能筛选出更多的高危人群,从而检测出更多的结直肠肿瘤,...