桥小脑角区表皮样囊肿继发三叉神经痛的诊断与治疗

目的探讨桥小脑角（CPA）区表皮样囊肿继发三叉神经痛患者的临床特点和对手术结果的评价。方法回顾性分析我院2003—2010年收治的10例具有典型三叉神经痛症状的CPA区表皮样囊肿并进行手术治疗的患者,并对影像学记录进行回顾性分析。结果7例肿瘤全切（70％）,3例大部切除,无手术死亡。患者疼痛均完全缓解,随访疼痛无复发。结论与血管压迫引起的三叉神经痛患者相比,继发于CPA区表皮样囊肿的三叉神经痛患者具有发病年龄较轻、疼痛持续时间较长的特点,即使是大部切除肿瘤也极少复发,但尚需长期随访。     

老年人椎管内表皮样囊肿二例

老年人椎管内表皮样囊肿二例关树森，李德泽老年人椎管内表皮样囊肿罕见。我院自１９８３年７月至１９９３年１２月收治２例，占我院同期脊髓表皮样囊肿的２．５％，占老年人椎管内肿瘤的４．６％。２例均经手术病理证实。例１男性，６６岁，因进行性排尿困难１６年，二便...     

老年颅内胆脂瘤临床特点及神经内镜辅以显微神经外科手术的疗效

表皮样囊肿又称胆脂瘤〔1〕,发病率为全脑肿瘤的0.5%～1.8%,小脑桥小脑区和颅底、鞍区是其好发部位,也有报道发生于大脑半球硬膜下、硬膜外、透明膈、海绵窦区,但额叶胆脂瘤罕见。早期患者多无明显症状,只有当肿瘤生长到一定体积、且对周边脑组织结构造成压迫、出现明显神经功能障碍才     

面肌痉挛治疗现状及其立体定向放射治疗的可行性

面肌痉挛(HFS),是指面肌的不自主抽搐样收缩。其传统治疗主要包括A型肉毒素(BTA)注射和手术疗法。目前的研究认为HFS与三叉神经痛发病机理类似,而γ-刀已成功治愈三叉神经痛。故推测如果解剖学、组织学及影像学允许,面肌痉挛也可采用γ-刀治疗。1 HFS的病因学一般认为HFS的病理     

乙状窦后入路锁孔显微血管减压术治疗面肌痉挛

特发性面肌痉挛(hemifacial spasm,HFS)指一侧颜面部阵发性、不自主的肌肉痉挛,国外流行病学调查结果显示其发病率为11/100万[1].其病因目前已确认是责任血管压迫桥脑小脑角(cerebellopontile angle,CPA)部位的面神经根出脑干区(root exit zoon, REZ).196...     

颅内表皮样囊肿伴脑室内脂液平二例

颅内表皮样囊肿又称胆脂瘤。因其有大小不等表面光滑之颗粒,故又称珍珠瘤。好发于桥脑小脑角,其次为鞍区,大脑半球或脑室内。自国内使用CT以来,颅内表皮样囊肿有不少报告,但均与本文二例不同,现举一例如下。     

DWI在颅内囊性病变鉴别诊断中的价值

目的 探讨磁共振扩散加权成像（DWI）对颅内囊性病变的鉴别诊断价值。方法 回顾性分析102例临床及手术病理证实的颅内囊性病变（脑脓肿9例、胶质瘤25例、转移瘤19例、蛛网膜囊肿25、表皮样囊肿24例）患者的DWI信号特征及囊变坏死区表观扩散系数（ADC）。结果 9例脑脓肿中6例呈高信号,3例呈高低混杂信号;25例胶质瘤中,3例呈高低混杂信号,其余22例均为低信号;19例脑转移瘤中,单发病灶中1例为高信号,15例为低信号;3例多发病灶中,部分为高信号,部分为低信号;25例蛛网膜囊肿均呈低信号;24例表皮样囊肿均呈明显高信号。脑脓肿患者ADC值明显低于囊变坏死性脑肿瘤患者,P〈0．01;表皮样囊肿患者ADC值明显低于蛛网膜囊肿患者,P〈0．01。结论 DWI在脑脓肿和囊变坏死性脑肿瘤及蛛网膜囊肿与表皮样囊肿的鉴别诊断中具有重要价值。     

面肌痉挛患者颅内显微血管减压术后继发小脑梗死三例报道

颅内显微血管减压术是临床治疗特发性面肌痉挛的唯一手术方式,术后小脑梗死发生率极低,且症状不典型,较易被忽视,但极易危及患者生命.本文通过分析3例颅内显微血管减压术后继发小脑梗死的面肌痉挛患者的临床资料,探讨其发生原因及治疗体会,以便为后期预防及处理方案的制定提供参考依据.     

马尾肿瘤的MRI诊断

目的分析马尾肿瘤MRI的诊断特点。方法选择我院15例马尾肿瘤患者全部行MRI检查，其中男9例，女6例，14例经手术治疗。结果病理诊断15例马尾肿瘤中，神经纤维瘤8例，皮样囊肿和表皮样囊肿3例，脂肪瘤2例，室管膜瘤1例，转移瘤1例。术前MRI诊断与术后病理诊断基本相符。结论MRI对马尾肿瘤的诊断可靠，为，临床的手术治疗提供了正确的病变分析。     

内服中药与外治结合治疗面肌痉挛8例

自1992～1994年3月笔者治疗面肌痉挛8例,收到满意疗效。 1.临床资料:8例患者中男7例,女1例,多在中年发病。年龄36～58岁。自发病到就诊时间1天～1个月。针对引起面肌痉挛的不同病因,进行辨证施治。     

先天性膈肌囊肿1例报告

患者男,37岁。因左上腹间歇性疼痛7a入院。查体:左下胸部叩实,呼吸音消失。左上腹隆起,可触及15cm×20cm包块,质硬。实验室检查无异常。术前诊断为腹膜后肿瘤。手术探查见肿瘤位于左侧膈肌,约22cm×25cm×28cm,质硬,光滑,边界清,周围有薄层膈肌筋膜,与壁层胸膜粘连紧密,穿刺吸出暗红色液体约2000m l。考虑为膈肌囊肿。改胸腹联合切口,切除囊肿。剖开囊肿,内含大量红褐色豆渣样物,部分区域有乳头状突起,壁厚0.3~0.5cm。术后病理检查诊断为膈肌囊肿,囊壁纤维组织增生伴玻璃样变性。讨论:先天性膈肌囊肿是一种极少见的原发于膈肌的良性疾病,属…     

微血管减压术治疗老年面肌痉挛病人的临床疗效分析

面肌痉挛(Hemifacial spasm,HFS)是面神经支配的一侧面肌短暂的、间歇的、反复发作的、无法自主控制的面部肌肉收缩.按其发病原因,将HFS分为原发性和继发性两种.原发性HFS指不能发现相关的器质性病变者.继发性HFS指可发现有关的器质性病变者,较常见的有颅底肿瘤、颅底蛛网膜炎、颅骨畸形等.本文研究对象是原发性HFS患者.Auger和Whisnant报道其发病率在每10万女性中有14.5人,每10万男性中有7.4人[1].     

37例支气管黏液表皮样癌长期预后分析

目的探讨支气管黏液表皮样癌长期生存率及预后影响因素。方法回顾性分析37例支气管黏液表皮样癌患者的临床资料。结果患者均行根治性手术。1、3、5 a总生存率分别为86.5%、73.0%、62.2%。单因素分析显示,年龄、p-TNM分期、N分期和肿瘤分化程度是影响患者术后长期生存的因素;多因素分析显示,p-TNM分期和肿瘤分化程度是影响预后的独立危险因素。结论支气管黏液表皮样癌手术治疗效果较好,p-TNM分期和肿瘤分化程度是影响其术后长期预后的主要因素。     

甲状旁腺肿瘤的诊断及治疗

目的探讨甲状旁腺肿瘤的诊断及治疗方法。方法对10例临床疑似甲状旁腺肿瘤患者的临床、病理资料作回顾性分析。结果本组10例就诊原因分别为颈部肿块3例,反复血尿、尿路结石形成4例,病理性骨折伴多发尿路结石1例,无任何不适2例。10例B超检查发现单侧甲状旁腺区肿瘤,6例行CT检查提示单侧甲状旁腺区肿瘤。10例均行手术探查,术中冰冻病理切片检查证实甲状旁腺腺瘤5例、甲状旁腺囊肿4例、甲状腺结节1例;9例行单侧甲状旁腺腺瘤或囊肿切除,1例行患侧甲状腺腺叶＋甲状旁腺区甲状腺结节切除。术后随访1～3 a,无甲状旁腺肿瘤复发。结论甲状旁腺区肿瘤的定性诊断较困难,遇到甲状旁腺功能亢进表现者要考虑甲状旁腺肿瘤可能,对于无功能性甲状旁腺区占位者,亦要考虑非甲状旁腺来源可能。B超检查为首选检查项目。本病以手术治疗为主,建议术中只行单侧甲状旁腺探查。     

西藏地区结肠气囊肿症18例诊疗分析

肠气囊肿（pneumatosis cystoids intestinalis，PCI）又称为鹱样肠积气，是在胃肠道的黏膜下或浆膜下出现的气性囊肿，它可累及从食管至直肠的全部或部分胃肠道，主要发病在小肠和结肠。该病文献报道例数相对较少，而西藏地区结肠气囊肿患者在结肠镜检查过程中并非罕见，故我们对以往检出患者的病例资料作一回顾性分析，旨在探讨西藏地区该病的特点。     

肝左叶巨大囊肿致VVI起搏器置入术后膈肌痉挛一例

一例行VVI永久性起搏器治疗患者 ,术后 2 6天出现膈肌痉挛 ,多于坐位和右侧卧位时出现 ,平卧位或立位时消失 ,B超提示肝左叶一巨大囊肿致膈肌上移 ,于术后三个月转外科行肝囊肿切除术。外科手术后一月随访膈肌痉挛消失。笔者认为术后出现膈肌痉挛应除外心外原因 ,不应冒然二次手术 ,以减少病人痛苦。     

彩色多普勒超声判断女性附件区肿瘤蒂扭转的应用价值

目的探讨彩色多普勒超声在判断女性附件区肿瘤蒂扭转中的应用价值。方法选取2017年1月至2019年7月在本院进行手术治疗的怀疑附件区肿瘤蒂扭转的女性患者,共22例。回顾性分析患者术前进行的彩色多普勒超声检查资料,并与病理诊断结果进行对比分析。结果超声检查中均可发现盆腔有肿块,多为囊性或囊实性回声,部分见一囊一实双肿块,囊腔内可有密集光点,血流信号消失或减少,盆腔内可探及积液。超声提示附件区肿瘤蒂扭转的22例患者中,其中病理证实的有18例,超声诊断符合率为81.8%。误诊的4例当中,卵巢子宫内膜异位囊肿破裂3例,占13.6%,输卵管系膜囊肿合并同侧卵巢黄体囊肿出血1例,占4.5%。结论在诊断女性附件区蒂扭转中,彩色多普勒超声具有操作简单、准确率高、无创等特点,结合临床表现,可对附件区肿瘤蒂扭转做出及时有效的判断,为临床诊疗提供可靠的依据。     

原发性纵隔肿瘤的诊疗分析

目的探讨原发性纵隔肿瘤的诊断及外科治疗方法。方法对我院50例原发性纵隔肿瘤患者的临床资料进行分析。结果 50例患者均经手术治疗,术后病理证实为原发性纵隔肿瘤。其中：胸腺肿瘤及囊肿26例,占52%;神经源性肿瘤12例,占24%;畸胎样瘤4例,占8%。全组均完整切除或大部切除,无手术相关严重并发症及死亡病例。结论在原发性纵隔肿瘤中,病率最高为胸腺肿瘤及囊肿,其次为神经源性肿瘤及畸胎样瘤。无论肿瘤良恶性,外科手术均是确诊及治疗的第一选择。     

中西医结合治疗面肌痉挛的疗效观察

目的观察A型肉毒毒素局部注射联合面风止痉汤治疗面肌痉挛的疗效。方法将面肌痉挛患者373例随机分为治疗组187例与对照组186例。对照组给予A型肉毒毒素局部注射治疗,治疗组给予A型肉毒毒素局部注射联合面风止痉汤治疗,治疗1个疗程后观察两组患者的疗效。结果治疗组患者与对照组患者的治疗总有效率分别为94.12%、77.42%,治疗组的治疗有效率显著高于对照组,两组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论 A型肉毒毒素局部注射联合面风止痉汤治疗面肌痉挛,具有协同的功效,能够快速缓解患者的面部症状,且还可有效的预防疾病的复发,值得在临床上推广与应用。     

自拟双龙五虫汤结合针灸治疗面肌痉挛症

面肌痉挛症亦称面肌抽搐 ,神经内科称为阵挛性面肌痉挛 ( Clonic facialspasm)。面肌痉挛以中年人多见 ,尤为女性多发。临床多发生于一侧脸部 ,以不由自主地阵发性 ,无法控制的抽搐跳动为主。开始发作多起眼部 ,以眼轮匝肌轻微抽搐开始 ,逐渐向下半部面肌扩展 ,尤以口角抽搐为主 ,直至整个面肌发生痉挛。一般每次发病时间很短 ,十几秒致几分钟 ,严重者每日频繁发作。此病可因紧张、疲劳而频繁发作 ,尤以讲话、微笑发作明显 ,严重时可呈痉挛状态 ,间歇期间或睡眠时消失 ,给患者工作、生活造成极大影响。近几年 ,笔者在临床应用自拟“双龙五…