Rh阴性血液冷冻保存及献血者的网络化管理

Rh血型系统是红细胞血型系统中最复杂的血型系统之一[1],在临床意义上仅次于ABO血型系统.在我国人群中比例很低,大约为0.3%～0.4%[2].为了及时向临床提供Rh阴性血液,我们于1999年8月开始对所采集的Rh阴性血液进行冷冻保存.为了及时抢救患者,我中心于2001年10月1日开始对无偿献身者进行常规Rh阴性血筛查,进一步建立和完善了Rh阴性无偿献血者档案,以网络的形式进行管理.     

母子Rh血型不合与新生儿溶血病

【目的】探讨母子Rh血型不合与新生儿Rh血型不合溶血病夫妇,母子血型及血型抗体的规律以及母子血型不合与发生新生儿Rh血型不合溶血病的相关性。【方法】对本院收住的28例母子Rh血型不合进行Rh与ABO血型检测,对其中的2l例新生儿Rh血型不合溶血病患儿的血型与抗体进行检测并对其进行有效的治疗(其中以换血疗法为主)。全部病例均进行光疗、支持、酶诱导剂、白蛋白、丙种球蛋白等治疗。【结果】28例Rh阴性孕妇中查出Rh血型抗体者21例(抗D抗体16例、抗E抗体3例、抗DE抗体1例、抗C抗体1例)。7例母亲孕期均末查出Rh血型抗体,新生儿Rh血型抗体为阴性,7例中有6例母子ABO血型不合;新生儿Rh血型抗体阳性21     

豫北地区无偿献血者ABO和Rh血型抗原分布调查

摘要:目的　调查豫北地区无偿献血者ABO、Rh抗原分布状况,便于解决临床用血供需平衡。方法　采用血型群体遗传学研究方法,调查247 658名无偿献血人群ABO、Rh抗原表型及其基因频率,计算单倍型频率和预期值,观察ABO表型观察值与预期值、Rh阴性献血者ABO血型分布是否符合Hardy-Weinberg群体基因平衡。结果　无偿献血人群中ABO表型特征O＞B＞A＞AB,基因频率r＞q＞p,期望值和观察值符合Hardy-Weinberg群体基因平衡定律;Rh（D）阴性占0.13%,多表现为ccdee和Ccdee表型,单倍型频率cde最高,男性和女性之间ABO血型分布差异无统计学意义,ABO血型抗原分布和Rh表型分布均符合Hardy-Weinberg群体基因平衡。结论　豫北地区ABO血型与Rh血型分布符合群体遗传学中的Hardy-Weinberg平衡,对合理制定采供血计划、招募无偿献血者、血液储备和建立稀有血型库均具有重要参考价值。     

漯河市无偿献血者ABO、Rh血型分布调查

目的：了解漯河市ABO、Rh血型分布情况。方法：共调查检出漯河市7192例无偿献血者的ABO和Rh血型，对血型结果进行汇总分析。结果：血型分布A型占28．11％；B型占30．63％；O型占30．05％；AB型占11．21％。Rh阴性占总数0．39％，表型分布为ccdee、ccdEe、Ccdee、CcdEe、CCdee。结论：了解本市无偿献血人群ABO、Rh血型分布的特征。     

商丘地区无偿献血人群中ABO、Rh抗原分布

目的了解商丘地区无偿献血人群中ABO血型及Rh血型抗原分布情况,为辖区献血管理及稀有血库建立等提供参考。方法 2016年8月—2017年3月选择商丘市无偿献血者26 044名,调查人群ABO、Rh抗原表现及基因频率。结果26 044名无偿献血者ABO血型系统基因频率r>p>q,分别为0.545、0.236和0.218,表型特征O>A>B>AB,分别占30.78%、30.11%、27.35%和11.76%;检出RhD阴性98例,检出率为0.38%,基因频率D和d分别为0.939和0.061;RhD阴性表型分型中,以ccdee和Ccdee为主,分别占53.06%和36.73%;RhD阳性和阴性献血者中,ABO血型构成差异比较无统计学意义(P>0.05)。结论 Rh血型在ABO血型系统中均匀分布,在遗传上相互独立。     

济南市无偿献血人群ABO血型及与Rh血型分布研究

目的 研究济南市无偿献血人群中ABO、Rh血型的分布特点,并分析其ABO、Rh抗原表现型及基因频率,是否符合Hardy-Weinberg平衡定律.方法 对山东省血液中心采集的282413份无偿献血样本采用血型血清学方法进行ABO、Rh血型检测,利用血型群体遗传学研究方法进行描述性分析.结果 2015-2017年无偿献血...     

血型自动化检测系统的应用效果

目的比较不同血型自动化检测系统在检测ABO血型及Rh (D)血型中的应用效果。方法采用U型微孔板的血型分析仪和使用梯形微孔板的血型鉴定系统对成都市血液中心2015年1 200份无偿献血者样本进行ABO血型和Rh (D)血型鉴定,对其结果一致性、准确率、检测效率进行比较。结果 U型微孔板血型检测系统准确率为99. 58%;梯形孔板血型检测系统准确率为99. 17%。结论血型检测系统能准确进行ABO血型和Rh (D)血型检测,提高血型检测自动化水平。U型微孔板血型检测系统的血型检出率、检测效率较优。     

母婴血型不合围生期管理——附40例母婴血型不合溶血病临床资料分析

[目的]探讨母婴血型不合孕妇孕期管理、妊娠结局及其影响因素。[方法]对住院分娩的40例母婴血型不合溶血病的孕产妇及新生儿临床资料进行回顾性分析。[结果]母婴ABO血型不合溶血病37例(92.5%),母体ABO血型抗体抗-A或B(IgG)不同效价之间,新生儿脐血改良直接抗人球蛋白试验(改良Coombs试验)阳性反应及新生儿黄疸发生时间有差异(P﹤0.05),母血抗-A或B(IgG)效价1︰128共14例(37.84%),其新生儿脐血改良Coombs试验阳性反应及24h新生儿黄疸发生明显增加;孕妇ABO血型抗体滴度与新生儿外周血间接胆红素水平呈正相关(P﹤0.05)。母婴Rh血型不合溶血病3例(7.5%),母体Rh血型抗体效价均≥1︰512,最高达1︰1024,新生儿均接受了换血治疗。[结论]夫妇ABO血型不同的O型孕妇,母体ABO血型抗体效价≥1︰128时发生新生儿溶血病的风险明显增加;夫妇Rh血型不同的Rh(D)阴性孕妇,应加强孕期Rh血型抗体等监护及产前产后胎婴儿观察和处理。建议在对孕妇进行血型鉴定时,同时筛查ABO血型抗体及ABO外抗体。     

为什么说Rh阴性是稀有血型？

Rh血型在我国99％以上是Rh阳性，其阴性约0．3％。白种人Rh阴性约占15％，黑种人约占4％。因Rh阴性在我国稀少，输血时还要考虑ABO血型，所以Rh阴性的人输血难找血源，特别是AB＋Rh阴性血型，万人中难找一人，这部分人的输血一是通过自身储血、二是家族内人员互助献血、三是输冰冻保存的同型红细胞。Rh阴性者应主动与采供血机构取得联系，建立血型档案。     

全自动血型鉴定系统在血型检测中的应用

目的 对ORTHO AutoVue(R) Innova全自动血型分析系统的临床应用进行评价.方法 对4 869例病人标本同时采用全自动血型分析系统和试管法进行ABO血型和Rh(D)血型检测.结果 4 869例病人标本中有4 865例ABO血型和Rh (D)血型仪器判读结果与试管法结果一致;4例仪器不能自动判读结果,其中3例经证实为ABO亚型.结论 ORTHO AutoVue(R) Innova全自动血型分析系统替代传统手工法进行ABO血型和Rh (D)血型检测,方便快捷、结果可靠,可满足检验科工作自动化发展的需要.     

Rh阴性稀有血型孕妇1例的产前预防性检查

目的通过1例有多次妊娠史、流产史孕妇检查结果的分析，发现Rh阴性妇女妊娠的特殊性。方法分别利用3种温度条件下的血清学检查和相关实验室检查，判断是否存在母婴Rh血型不合引起的新生儿溶血。结果孕妇ABO血型为B型，Rh血型为阴性；丈夫ABO血型为A型，Rh血型为阳性。孕妇抗人球蛋白试验：直抗＋、抗IgG＋、抗C-。结论孕妇血清中有IgM、IgG抗D抗体。是造成该孕妇多次妊娠、多次流产的真正原因。对Rh阴性孕妇妊娠有可能引起的母婴不合新生儿溶血，要及早做好产前预防性检查。     

ABO并稀有血型不合1例报道

当夫妇血型不合时，唾液、精液、妊娠可使丈夫、胎儿的血型物质进入女方（母体）血液循环，因而产生相应的抗体。此抗体在女方妊娠时进入胎儿体内引起同族免疫性溶血，导致流产、早产、死胎、新生儿溶血症、核黄疸等严重后果。在已知的19种人类红细胞血型系统中，以ABO血型不合溶血最多见，据统计ABO血型不合者，患溶血病约25％；Rh（D）因子不合次之，主要见于Rh阴性，胎儿Rh阳性；但母Rh阳性仍可发生Rh因子不合，以抗E、抗CE为多见。据统计我国汉族母子ABO血型不合妊娠约占26．9％，而实际上被诊断为ABO溶血病者则远低于此数据，约4％。     

郴州地区汉族人群ABO、Rh血型系统及其基因频率分布

目的了解郴州地区汉族人群ABO、Rh血型系统分布、基因频率分布情况。方法用凝集法对3 862例汉族人员进行ABO、Rh血型检测,计算ABO、Rh血型基因频率。结果郴州地区汉族人群ABO血型及其基因频率分布情况为：A型：31.46%（1 215/3 862）;B型：24.24%（936/3 862）;O型：36.10%（1 394/3 862）;AB型：8.21%（317/3 862）;p（A）为0.2228;q（B）为0.1778;r（O）为0.5994,男、女性之间ABO及Rh血型分布差异无统计学意义（P〉0.05）。结论郴州地区汉族人群ABO、Rh血型及其基因频率分布与北方地区有差异,O基因频率较高,具有典型南方人群的结构特征。     

1084例住院患者Rh血型鉴定结果分析

自从193 9年发现Rh血型抗原以来,Rh血型已成为继ABO血型后临床意义最大的一个血型系统之一[1 ] ,近年来,临床上因Rh血型不合引起的输血反应和母婴不合的妊娠所引起的新生儿溶血病等案例时有报道,而在临床住院病人这一群体中的相关报道以及如何加强防范措施的报道甚少。因此,我们从2 0 0 4-0 4开始,在临床住院申请备血、输血的病人中开展了Rh血型[仅相Rh( D) ]鉴定工作,将其作为血库的常规检查项目,对Rh阴性的患者采取了相应措施,进行预防处理。迄今为止,共查10 84例住院病人,其中Rh阴性5例,在进一步降低输血反应率,保证临床输血安全,抢…     

献血者31416例ABO、Rh血型的分布

目的了解漯河市献血人群ABO和Rh血型的分布情况，为及时保质、保量地供应临床用血提供依据。方法对2004-2007年来该市中心血站献血的31416例无偿献血者的ABO和Rh血型进行检测和结果分析。结果ABO血型中A型占29．7％，B型占30．6％，O型占28．7％，AB型11．0％。RhD阴性献血者103例，占献血总人数的0．33％，其中弱D型1．9％，RhD阴性献血者基因表现型分布为ccdee（74．8％）、Ccdee（18．4％）、CcdEe（1．9％）、Ccdee（2．9％）、ccdEe（1．9％）。结论通过了解该市无偿献血人群ABO和Rh血型分布特征，可以有效地按比例有计划的组织献血。为临床用血提供坚实的基础。     

遂宁市无偿献血人群ABO血型、Rh血型的分布调查

为系统掌握遂宁市人群ABO血型、Rh血型的分布规律,为科学管理固定献血者、稀有血型献血者队伍、保持临床用血供需平衡等提供数据,进而保证临床用血安全性和应急供血。我们对本市46781名无偿献血者的AB0血型、Rh血型得分布情况进行了回顾性调查,现报道如下。     

豫西南地区汉族人群ABO血型及Rh血型分布调查

目的 调查研究豫西南地区汉族人群ABO血型及Rh血型系统抗原分布状况。方法 应用红细胞凝集试验和抗D盐水法及抗人球蛋白法分别测定ABO和Rh血型并确认RhD（-）血型。结果 豫西南地区汉族人群ABO血型基因频率为r〉q〉p，表现型分布特征为O〉B〉A〉AB，RhD（-）频率为0．4％，与全国汉族人群RhD（-）频率0．2％-0．5％相吻合。结论 ABO、Rh血型为两个独立的血型系统，掌握其在豫西南地区汉族人群中的分布规律，对RhD（-）稀有血型档案库的建立，缓解医院输血缺乏状况，提高临床治疗水平，降低免疫性输血反应的发生非常重要。     

全自动血型仪血型判读错误原因分析

目的分析7种全自动血型仪在ABO和Rh(D)血型检测中判读错误的原因。方法统计在血站系统应用7种全自动血型仪血型判定结果,包括ABO血型判定的成功率、Rh(D)血型判定的成功率、错误的原因及相关的处理措施,评估其应用情况。结果全自动血型仪检测ABO一次性判读成功率平均为99.80%,ABO血型一次性判读错误的常见原因有7种,其中最常见的为不规则抗体的存在。Rh(D)一次判读成功率平均为99.98%。主要原因是D变异体或标本里含有纤维蛋白。结论全自动血型仪一次性判读失败的标本须针对原因、人工干预,必要时做补充实验提高判读成功率。     

井冈山地区无偿献血者ABO、Rh血型人群分布探析

目的：调查分析井冈山地区无偿献血者ABO、Rh血型人群分布特点，为临床合理计划供血，为无偿献血宣传提供更多可行的依据。方法：对14037名无偿献血者，参照《献血者健康检查标准》，采血前，进行咨询和身体检查，采血后对血型进行鉴定。结果：ABO血型分布特征O（36．7％）〉A（32．5％）〉B（23．4％）〉AB（7．4％），检出RhD阴性53人，占0．38％，与江西省及本地区普通人群ABO血型频率相比，无统计学意义（P〉0．05），献血者年龄介于18～55岁之间，平均年龄30．4岁。结论：井冈山地区无偿献血人群中ABO血型分布特点与江西省普通人群血型特征基本相符，从年龄上看20岁左右的献血者有明显的集中性。     

20例Rh(D)阴性血型孕妇生育结果分析

为探讨Rh(D)阴性孕妇血型抗体产生及生育情况。对加例Rh(D)阴性孕妇进行了血型抗体检测及生育情况观察。结果表明，加例Rh(D)阴性孕妇中，其丈夫Rh(D)均为阳性，15例正常，5例发生Rh血型不合HDN。认为有不良妊娠史(如死胎、生后严重黄疸或死亡等)要高度警惕Rh阴性所致的血型不合.