哌氟合剂消除和减轻硬膜外麻醉子宫肌瘤手术中牵拉反应

我院自1990-07～1999-12．在256例硬膜外麻醉子宫肌瘤手术中辅用哌替啶和氟哌啶醇台剂(简称哌氟合剂)．对消除和减轻术中恶心、呕吐、臌肠、牵涉痛等内脏牵拉反应获得满意效果，现报告如下。     

异丙酚、哌异合剂防治硬膜外阻滞下内脏牵拉反应的临床观察

目的和方法 :66例 ASA为 ～ 级 2 0～ 65岁硬膜外阻滞腹部手术的病人 ,随机分两组。 A组切皮前静注异丙酚 1 .5 mg/kg,接微量泵 3 mg/(kg· h)输注 ;B组切皮前静脉滴注哌异合剂 (哌替啶 1 mg/kg ,异丙嗪 0 .5 mg/kg)。观察两组防治内脏牵拉反应的效果 ,入睡、清醒的时间 ,呼吸、循环系统的变化及术后并发症等。结果 :A组对内脏牵拉反应的防治达到总有效率 94.4% ,且入睡平稳 ,清醒快 ,术后并发症少。结论 :静脉输注异丙酚是硬膜外阻滞下内脏牵拉反应防治的一种方法     

异丙酚与氟-哌合剂减轻阑尾牵拉反射作用比较

目的研究异丙酚辅助硬膜外麻醉减轻阑尾切除术牵拉反射的效果。方法30例硬膜外麻醉下行阑尾切除术患者,随机分为异丙酚组(15例)、氟哌啶加哌替啶组(15例)。比较两组牵拉阑尾时恶心、呕吐,上腹部疼痛发生率,并观察两组患者循环、呼吸的变化及副作用。结果异丙酚减轻阑尾牵拉所引起的恶心、呕吐及上腹部疼痛,效果明显优于氟哌啶加哌替啶组(P＜0.01),且异丙酚组术后苏醒快,副作用小,但用后有一过性血压下降,心率减慢,呼吸加快(P＜0.05)。结论硬膜外麻醉下辅助使用异丙酚,能有效地减少阑尾切除术中牵拉阑尾所引起的恶心、呕吐及上腹疼痛。     

腰麻-硬膜外麻醉在妇科手术中的应用

目的:观察腰一硬联合麻醉(CSEA)用于妇科手术时的麻醉效果及副作用. 方法:选择妇科手术50例,腰麻(SA)用药为布比卡因重比重液,术中连续监测呼吸循环状况,评价麻醉效果. 结果:SA后阻滞平面满足手术要求的时间平均不到9min.麻醉成功率为98.55%,与其他手术相比剖宫产术麻醉后低血压发生率高,出现时间早.结论:CSEA起效快,效果确切、安全简便,具有重要的临床价值.     

硬膜外应用小剂量氟芬合剂预防阑尾手术牵拉反应

我院于1996年12月至1997年9月在阑尾手术中将小剂量氟芬合剂注入硬膜外腔,以预防阑尾牵拉反应,取得较好的效果,现报道如下。     

硬膜外阻滞下阿托品麻黄碱对腹部手术牵拉反应的影响

腹部手术如胆道、胃肠(结肠左曲以上)手术由于胃肠道系统、胆道系统有交感和副交感双重神经支配，而硬膜外阻滞平面在T4～L2时交感神经可被阻滞，而迷走神经不可能被阻滞，故胃肠道、胆道系统手术期间牵拉胃肠、胆囊和探查胆总管时迷走神经张力增高，可出现血压下降、心率减慢、恶心呕吐等不良反应。我院2003年5月～2003年11月对60例在硬膜外阻滞下择期胃肠道、胆道系统手术病人于开皮前静脉推注阿托品麻黄碱预防胆心反射取得良好效果。现报告如下：     

氟哌利多和阿托品辅助硬膜外阻滞对子宫切除术牵拉反应的预防作用

硬膜外阻滞下行子宫全切手术牵拉子宫时常引起血压下降和心率减慢为特征的迷走神经张力增高。我们采用手术开始后进腹前静注氟哌利多和阿托品预防子宫牵拉反应,取得显著效果,现报道如下。１资料和方法择期子宫全切手术病人９０例,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级,年龄３２～５３岁。所...     

硬膜外麻醉复合芬太尼麻醉消除手术牵拉反应临床观察

选用硬膜外麻醉时,由于手术牵拉,如结扎阑尾系膜时,分离时很容易引起患者恶心、呕吐、胃口不适应等反应,以致不能很好的配合手术,给手术增加一定的困难.本文针对这一现象,试在硬膜外麻醉时将芬太尼与局部麻药一起注入硬膜外腔进行观察并分组对照,获得较好效果.     

氟哌利多和阿托品辅助硬膜外阻滞对子宫切除术牵拉反应的预防作用

观察30例硬膜外麻醉下行子宫全切除术病人辅用氟哌利多和阿托品(氟阿合剂)对子宫牵拉反应的预防作用,并与氟哌利多组(n=30)或氟哌利多和芬太尼组(氟芬合剂,n=30)比较。结果显示,氟阿合剂抑制子宫牵拉反应效果与氟芬合剂、氟哌利多相同,但氟阿组病人牵拉子宫时平均动脉压(MAP)、心率(HR)变化轻微(P>0.05),氟芬组和氟哌利多组则显著下降。氟芬组病人用药后SpO_2和RR明显下降(P<0.01),提示硬膜外阻滞时辅用氟阿合剂较氟哌利多或氟芬合剂安全。     

氟哌利多和阿托品辅助硬膜外阻滞对子宫切除术牵拉反应的预防作用

硬膜外阻滞下行子宫全切手术牵拉子宫时常引起血压下降和心率减慢为特征的迷走神经张力增高.我们采用手术开始后进腹前静注氟哌利多和阿托品预防子宫牵拉反应,取得显著效果,现报道如下.     

腰麻联合硬膜外麻醉辅以咪唑安定在妇科腹腔镜手术中的应用

腹腔镜手术以切口小、出血少,病人痛苦轻、术后恢复快等优点,已被临床广泛应用。妇科腹腔镜手术的麻醉不仅要使手术区无痛和肌松,还要能减轻或消除头低位和气腹给患者带来的不适。为此本文作者采用腰—硬膜外联合麻醉辅以咪唑安定用于妇科腹腔镜手术,效果良好。现报道如下。1资料与方法1·1一般资料选择妇科腹腔镜手术患者40例,ASAⅠ~Ⅱ级。年龄22~55岁。无心肺功能疾患,体重60.6 kg±8.0 kg。手术种类包括:卵巢巧克力囊肿剥除术7例,卵巢畸胎瘤剥除术4例,附件切除术8例,不孕症宫—腹腔镜联合探查术6例,子宫肌瘤剔除术10例及腹腔镜辅助经阴…     

腰麻-硬膜外联合麻醉在妇科手术中的应用

腰麻-硬膜外联合麻醉（CSEA）是将腰麻与硬膜外麻醉结合在一起的新方法。在过去的几十年里,连续硬膜外麻醉（EA）一直是妇科手术的常规麻醉方法。与单次麻醉相比,连续硬膜外麻醉具有给药灵活、对循环系统影响小等优点,但对骶神经阻滞不完全,麻醉亦有一定的失败率。本文通过观察比较CSEA在妇科手术中的实施情况,为其在临床麻醉中的应用提供资料。1资料与方法1.1一般资料选择行择期妇科手术的成年患者25例,ASAⅠ-Ⅲ级,术前不用药。患者入手术室后先输平衡液500mL,麻醉穿刺均选用左侧卧位,随机分为CSEA和EA两组。     

腰麻-硬膜外联合阻滞在妇科手术中的应用

目的 探讨腰麻-硬膜外联合阻滞在妇科手术麻醉中的应用效果.方法 60例ASA Ⅰ～Ⅱ级择期妇科手术患者,采用腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉,观察记录麻醉平面、生命体征,麻醉效果及不良反应.结果 60例患者通过蛛网膜下腔与硬膜外腔联合用药,均能达到理想麻醉平面,对呼吸循环干扰小,麻醉效果满意,术后头痛、恶心、呕吐的发生率低.结论 腰麻-硬膜外联合阻滞可安全用于妇科手术的麻醉,具有麻醉效果,呼吸循环稳定、不良反应少的特点.     

腰麻-硬膜外联合麻醉在妇科手术中的应用

目的：将腰麻-硬膜外联合麻醉(combined spinal—epidural anesthesia，CSEA)新技术应用于妇科手术。观察其临床效果及并发症。方法：择100例妇科经腹手术，施行CSEA，术后镇痛。结果：4例蛛网膜下腔穿刺未取得成功，仅用硬膜外麻醉；96例完成腰麻，其中3例因置管困难或误入血管而放弃硬膜外麻醉；CSEA成功率93％，CSEA最高平面：T2 2例，T44例，均有一定的呼吸循环抑制作用，需面罩辅助呼吸及扩容、升压处理，其余87例CSEA最高平面达T6，麻醉效果满意，术后随访无头痛、蛛网膜下腔或颅内感染或神经并发症。结论：CSEA具有腰麻(SA)和硬膜外麻醉(EA)的双重优点，是一种适合于妇科手术的麻醉方法。     

硬膜外腔注射芬氟合剂抑制阑尾手术的牵拉反应

我们应用芬氟合剂经硬膜外腔注射来控制阑尾手术牵拉痛,并与静脉注射芬氟合剂的效果进行比较,现报告如下。1　资料与方法阑尾炎病人48例,ＡＳＡ:Ⅰ-Ⅱ级。年龄17～62岁。体重42～83ｋｇ。术前用药:安定10ｍｇ,阿托品0.5ｍｇ肌注。硬膜外穿刺选Ｔ12-Ｌ1椎间隙,穿刺成功后向头端置管3ｃｍ,常规试验量5ｍｌ,有效后追加剂量10～15ｍｌ,药物为1.6%利多卡因液(含付肾1:20万ｕ),开放静脉保持循环稳定。将48例病人随机分为两组,Ⅰ组:28例,Ⅱ组:20例。Ⅰ组:切皮前经硬膜外腔注入芬氟合剂半量(芬太尼0.05ｍｇ,氟呱啶2.5ｍｇ),Ⅱ组:切皮前经静脉注入芬…     

罗哌卡因腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉用于妇科手术40例

罗哌卡因是一种新型长效酰胺类局麻药,在化学结构和药理学特性上与布吡卡因相似,并具有中枢神经系统和心血管系统毒性低。感觉和运动阻滞分离的特性。腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)具有腰麻和硬膜外麻醉的优点。2000年2月至2001年2月作者观察了罗哌卡因、布吡卡因CSEA用于妇科手术的麻醉效果,报道如下。