东莨菪碱抢救河豚鱼中毒临床分析

河豚鱼含有强烈的神经毒素 ,中毒者死亡率很高。我院近年来收治河豚鱼中毒患者 15例 ,在综合治疗的基础上 ,选用东莨菪碱药物进行抢救 ,取得了较好疗效 ,报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :本组中毒人数 15例 ,3例系来自青岛的游客误食 ,12例为无业游民 ,因检查河豚鱼籽或肝脏致中毒。其中男 12例 ,女 3例 ,年龄 2 1～ 2 8岁 ,平均2 6.5岁。进食量 :2 5～ 50 g5例 ,50～ 10 0 g5例 ,10 0～150 g 4例 ,150～ 2 0 0 g 1例。潜伏期 :15～ 30 min 2例 ,30～ 60 min7例 ,1～ 2 h4例 ,2～ 4 h2例。1.2　临床表现 :15例患者均出现上腹不适、恶心…     

急性口服农药中毒并上消化道出血的治疗(附39例分析)

我院近三年来 ,收治口服农药中毒病人 437例 ,其中有39例并发上消化道出血 ,约占中毒人数的 8.92 % ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 16例 ,女 2 3例。年龄在 2 0～ 35岁 2 0例 ;36～ 5 5岁 15例 ;5 6～ 6 5岁 4例。黑便 2 3例 ,呕血 16例。重度贫血者 14例 ,中度贫血者 17例 ,轻度贫血者 8例。农药中毒者均采用试纸法测定胆碱酯酶活力 ,胆碱酯酶活力 0～15活力单位 17例 ;在 16～ 30活力单位 18例 ;31～ 5 0单位4例 (正常人活力单位在 5 0以上 )。1.2　治疗　 19例患者均在 0 .5～ 1h之内施行洗胃 ,4例采用催吐剂后 ,均用阿托品…     

急性亚硝酸盐中毒16例救治分析

198 9年 7月— 1998年 7月我院成功救治三批共 16例急性亚硝酸盐中毒患者 ,现分析报告如下。1　临床资料1.1一般资料　 16例为三批中毒者 ,其中一批 4例因食用盐腌大头菜中毒 ,其他二批 12例为民工 ,因将亚硝酸盐误认为食盐食用集体中毒。 16例中 ,男 13例 ,女 3例 ,年龄 8～ 40岁 ,食后至发病时间为 15ｍｉｎ～ 3ｈ。误服亚硝酸盐者发病较早 ,15～ 30ｍｉｎ 8例 ,1ｈ内 3例 ,2ｈ内 1例 ,食用盐腌大头菜中毒者均在食后 1～ 2ｈ内发病。1.2　临床表现　全部患者均有不同程度的头痛、头晕、周身乏力、反应迟钝 ,12例伴有恶心、呕吐、腹痛、胸…     

食用猪肝出现克仑特罗中毒症状15例

我院门诊 2 0 0 1年 1～ 7月曾收治二批共 15例因食用猪肝后在短时间内出现克仑特罗中毒症状病人 ,经吸氧、输液、口服心得安等对症处理后均症状缓解和消失 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 15例 ,其中 :男 5例 ,女 10例 ,年龄 16～ 4 7岁 ,平均年龄 38岁。 3例发生在家中就餐 ,12例发生在职工食堂就餐 ,就餐至中毒症状出现时间为 15 min～ 1h。1.2　临床表现 :15例均有不同程度的口干、头晕、胸闷、心悸、心率增快、四肢颤抖 ,7例心率在 130～ 15 0次 / min,3例伴有恶心呕吐。实验室检查 ;血常规、尿常规、肝、肾功能检查 ,正…     

57例亚硝酸钠中毒救治体会

我院于 1995年 2月及 1998年 10月分别救治两起共 5 7例亚硝酸钠群体中毒 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 5 7例中 ,男 39例 ,女 18例 ,年龄 7～ 6 5岁。其中 2例有慢支肺气肿病史 ,1例患慢性风湿性心瓣膜病。此3例中毒前均处于心肺功能代偿期。第 1起 41例中毒患者分布在相邻两个自然村 ,为食用同一锅误放亚硝酸钠的粉浆粥中毒。第 2起 16例系本县某厂工人 ,因共同进餐两份大锅菜后发病 ,系厨师误将亚硝酸钠当做味精使用所致。发病时间 :食后 10～ 30 min18例 ,40～ 6 0 min2 0例 ,其余在 1.5～ 3h发病。1.2　临床表现　中毒最初主…     

小儿氟乙酰胺中毒28例临床分析

近年来本地区发生小儿误服氟乙酰胺中毒的病例有增加趋势 ,现将我科近 5年来收治的 2 8例报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 2 8例中男 16例 ,女 12例 ,年龄 1～ 5岁 ,其中 <3岁 13例 ,3～ 5岁 15例。在误服以氟乙酰胺处理的毒饵后 10分钟～ 3小时发病。惊厥 2 8例 ,其中频繁抽搐者 16例 ,误服后惊厥发生时间在 30分钟以内者 2 1例 ,最短误服 10分钟发生惊厥者 5例。呕吐 2 3例 ,消化道出血12例 ,谵妄、谵语 8例。昏迷 18例 ,其中误服 30分钟内发生昏迷 12例 ,3小时以内者 5例。入院后 2 2例有发热 ,体温 37 5℃～ 38 5℃。 2 8例…     

26例亚硝酸盐中毒抢救体会

亚硝酸盐中毒是急诊科常见的急症之一。发病急、病情凶险 ,如不及时抢救 ,危及患者生命。 1997年 6月～ 1999年 11月 ,我们收治 2 6例亚硝酸盐中毒患者 ,抢救体会如下。1　临床资料　　本组 2 6例 ,男 16例 ,女 10例。年龄 8～ 5 6岁 ,其中重度中毒 6例 ,中度中毒 15例 ,轻度中毒 5例。中毒原因 :以亚硝酸盐当作食盐炒菜食用中毒 10例 ;肉制品加工时放入过量的亚硝酸盐而中毒 16例。中毒后发病时间 30～ 6 0 min。临床表现为恶心、呕吐、胸闷、心悸 ,指甲、口唇、皮肤粘膜呈紫兰色 ,最具特征性。2　抢救体会2 .1　立即氧气吸入　一旦确认为…     

265例急性有机磷农药中毒及并发症防治分析

随着农村农业经济自主经营制的开放 ,有毒杀虫农药的广泛使用 ,主动及被动误服农药的病例时有发生 ,抢救有机磷农药中毒并防治其并发症已成为医院急救工作重要而紧迫的任务 ,现将达埔中心卫生院1990年来因服有机磷农药中毒的 2 6 5例患者的诊治报告如下。1　临床资料和治疗方法1.1　临床资料1 1.1　发病情况　 2 6 5例中 ,男 5 2例 ,女 2 13例 ,年龄15～ 6 8岁 ,服有机磷农药量 5 0～ 30 0ml,发病时间 0 5～ 2 4h ,平均 2 5h。其中发病在 8h内者占 95 %。毒物种类与中毒人数为甲胺磷 2 0 2例 ,敌敌畏 35例 ,乐果20例 ,对硫磷 8例 ,以甲胺…     

救治急性氟乙酰胺中毒56例体会

现将我院 1996年 1月至 1999年 8月收治的急性氟乙酰胺中毒患者 56例救治体会报告如下 :1　资料、方法、结果1.1　一般资料 :本组男 2 2例 ,女 34例 ,年龄 15岁～53岁 ,平均 34岁 ,均为自杀目的口服或误服氟乙酰胺经消化道中毒的患者。服药至发病时间最短 4 0 min,最长 12 h,均在发病后 0 .5～ 5h内就诊。中毒程度 ( 1)轻度 16例 ,中度 31例 ,重度 91例。1.2　临床表现 :均为急性起病 ,最初出现头晕、头痛、视力模糊、四肢麻木及疲乏无力 ,恶心呕吐等。其中头晕 371例 ,上腹部烧灼感 30例 ,胸闷、心悸 2 6例 ,肢体间歇性痉挛、全身强直性抽…     

食用河豚中毒25例抢救体会

在我国沿海的河豚鱼有 70多种 ,其中常引起中毒的约有 9种 ,食用这种鱼常引起急性中毒 ,此类病例常有报道。我院急诊科在 1998～ 2 0 0 0年间共抢救河豚中毒 2 5例 ,现报导如下 :1 临床资料1 1　一般资料　本组男性 16例 ,女性 9例 ,平均年龄 2 3± 8(5～ 4 5岁 ) ,以上人员均为外来民工及其家属 ,食用后中毒发病时间为半小时至四小时不等。1 2　临床症状和体征　急性发病2 5例病人开始均出现恶心、呕吐 ,腹痛、口唇、舌尖、指端麻木 ,其中腹泻 16例 ;全身无力、眼睑下垂 9例 ;吞咽困难、语言障碍 7例 ;四肢瘫痪、呼吸困难 6例、双瞳散大 ,…     

61例毒鼠强中毒患者的抢救及护理

毒鼠强是一种对人畜均有剧烈毒性的灭鼠药 ,是国家下令禁用的杀鼠剂之一。但目前农村由于管理不善 ,中毒现象时有发生。我科仅 1999年度就收治毒鼠强中毒 6 1例 ,现将抢救护理体会报告如下。1　临床资料本组 6 1例中 ,男 30例 ,女 31例。年龄最小 1岁 ,最大 6 2岁。其中 1～ 10岁 5 0例 ,15～ 6 2岁 11例。轻生服毒 8例 ,误食混有毒鼠强的食物中毒 5 3例。服毒后 5～ 2 5 min发病 ,平均发病时间为 12 min。发病最初的临床表现为恶心呕吐 ,继而出现头晕头痛、抽搐昏迷甚至死亡。本组病例中 ,表现为恶心呕吐、头晕头痛的 15例 ,伴有抽搐者 2 0…     

有机磷农药中毒死亡8例分析

为了使有机磷农药中毒患者达到更好的治疗效果 ,减少病死率 ,现就该院收治有机磷农药中毒患者死亡病例 ( 8例 ) ,分析报告如下。1　临床资料本组 8例均为口服中毒死亡。男 6例 ,女 2例 ;年龄 2 0～ 6 5岁 ,平均为 4 5 5岁。致死农药 :乐果 4例、种衣剂 2例 ,敌敌畏 2例。就诊时距服毒时间 2 0min～ 8h。就诊时昏迷 3例 ,有肌颤者 2例 ,呼吸衰竭者 2例 ,休克者 1例。 8例均有不同程度的两肺湿罗音 ,面色苍白 ,流涎 ,瞳孔缩小。中毒 8h内死亡 4例 ,15h内死亡 2例 ,2 4h内 1例 ,7～ 8d后 1例。死亡直接原因 :呼吸衰竭 4例 ,肺水肿 2例 ,脑水肿…     

小儿急性中毒32例临床分析

小儿急性中毒在临床中较为常见 ,每年均有散发病例发生。中毒患儿起病均呈急性或亚急性 ,表现多样。通过询问病史和仔细体检 ,均能易于诊断。现将本院收治的中毒患儿 32例报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组男 2 1例 ,女 1 1例 ,年龄最小者为 1 .9岁 ,最大者为 1 4岁。 3岁 8例 (2 5 .0 %) ,7岁 1 5例 (46 .9%) ,～ 1 4岁 9例 (2 8.1 %)。发病时间为 0 .5h6h(平均数为 2 .8h)。经消化道吸收者 30例 ,经呼吸道吸收者 2例。中毒原因 :误服、误吸者 2 9例 ,自杀者 3例。其中灭鼠药中毒 1 7例 ,有机磷农药中毒 3例 ,—氧化碳中毒 2例 ,…     

食管念珠菌感染25例诊治体会

我院自 1997年 3月～ 2 0 0 1年 3月行胃镜检查者1194 5例次 ,检出食管念珠菌感染 2 5例 ,占同期受检人数的 0 .2 1%。现报告如下 :1　资料与结果1.1　一般资料 :本组 2 5例中男 11例 ,女 14例。年龄 32～ 76岁 ,平均 5 8.7岁。其中 30～ 4 0岁者 2例 ,5 0～ 6 0岁者 10例 ,6 1～ 70岁者 8例 ,70岁以上者5例。 2 5例均有反复应用多种广谱抗生素史 ,有其它原发病 ,慢性结肠炎 3例 ,溃疡性结肠炎 2例 ,恶性肿瘤病人 16例 ,其中 12例进行过放、化疗 ,十二指肠球部溃疡ＨＰ( ) 3例 ,1例为ＨＩＶ抗体初筛试验阳性病人。1.2　临床表现 :吞咽痛 19…     

氟乙酰胺致中毒性脑病30例临床分析

氟乙酰胺中毒临床表现为中毒性脑病、心肌损害、消化道症状等。以中毒性脑病较常见 ,对预后影响较大。我院于1999年 1月～ 2 0 0 2年 10月收治 30例氟乙酰胺中毒的患者 ,现进行分析如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组男 18例 ,女 12例。年龄 8～ 82岁 ,平均 32 5岁。误服 10例 ,服毒自杀 15例 ,室内堆放氟乙酰胺密切接触 5例。发病前无滥用药物、脑卒中、精神疾病和癫痫病史。1 2　临床表现 :2 5例从服毒后到发病的时间为 2 0～ 6 0分钟 ,5例从接触毒物到发病的时间为 6 0～ 12 0天。 30例均有头痛、头昏、视物模糊、恶心、呕吐等临床…     

抢救甲胺磷集体中毒的特点和措施

我院系综合性三甲医院 ,常承担市内及郊县集体中毒的抢救 ,仅 1998年 ,就成功实施了 3起集体中毒抢救 ,如 10月2 9日 34例四季豆中毒民工 ,12月 14日 37例桐油中毒市民 ,最大一起为 4月 2 0日 173例甲胺磷集体中毒师生。现将甲胺磷集体中毒的救治监护体会介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料急性甲胺磷中毒 173例 ,其中男 10 5例 ,女 6 8例 ;年龄均在 15～ 2 5岁之间 ,平均 19.8岁。轻度中毒 84例 ,中度中毒 82例 ,重度中毒 7例。1.2　发病时间早餐后发病最短为 10 min,1h内发病 12 9例 ,1～ 2 h发病38例 ,2 h后发病 6例。1.3　临床表现绝大…     

急性氟乙酰胺、毒鼠强联合中毒致多脏器损害11例临床分析

近年来 ,由于灭鼠药管理不当 ,鼠药中毒时有发生 ,但氟乙酰胺、毒鼠强两种鼠药同时中毒报道少见。现将我院 2 0 0 0年 1月 9日收住的一起集体食物中毒 ,后经中国预防医学科学院中毒控制中心检测证实的 1 1例 (其中 3例因症状轻 ,1例因入院后很快死亡而未做毒物鉴定 )报告如下。资料与方法1　一般资料　　本组共 1 1例 ,其中男性 5例 ,女性 6例 ,年龄在 1岁～ 75岁 ,均为同桌进食混有氟乙酰胺、毒鼠强的食物而中毒发病者。发病时间 :30ｍｉｎ内发病 6例 ,30ｍｉｎ～ 6 0ｍｉｎ发病 1例 ,6 0ｍｉｎ后发病 4例。2　临床症状、体征　　首发症状 …     

急性一氧化碳中毒后迟发性脑病21例治疗及护理

1　临床资料本组 2 1例其中男 11例 ,女 10例 ,年龄 <2 9岁 2例 ,30～ 39岁 3例 ,4 0～ 4 9岁 6例 ,50～ 59岁 4例 ,年龄 >6 0岁 6例。急性一化碳中毒昏迷时间为 2～ 90 h,平均为 2 0± 15h,其中 <2 4 h12例 ,2 4～ 4 8h6例 ,>4 8h时 3例。 2 1例病史中均有使用燃气热水器洗浴或冬季煤炉取暖而通气不良致中毒史 ,发病后均有中枢神经损害症状和体征 ,且有明显的中间清醒期 ,在排除脑溢血、颅脑外伤而确诊 [1] 。2　临床表现急性痴呆 15例 ,震颤麻痹 10例 ,记忆障碍 5例 ,偏瘫 1例 ,失语 1例 ,感觉障碍 2例。3　治疗方法与结果2 1例均给予脑细…     

慢性乙醇中毒性神经病变30例报告

慢性乙醇 (酒精 )中毒是由于长期饮酒引起的多种维生素缺乏、营养障碍性疾病 ,可引起肝、肾、脑、心血管、血液、内分泌代谢、肌肉组织等病变。酒是神经毒物质 ,造成神经系统损害更为常见 ,且易误诊。近年随着国内外酒类品种及社会应酬的增多 ,酗酒人数不断增加 ,本病的发生有大幅度增加趋势 ,本文报道 30例因慢性乙醇中毒引起的神经病变。1　资料与方法1.1　一般资料 :本组 30例均为男性 ,年龄 34～ 6 5岁 ,平均5 4岁。饮酒史 10年以下者 3例 ,10～ 2 0年者 2 1例 ,2 0～ 30年者 4例 ,30年以上者 2例。1.2　临床表现 :四肢末梢痛温觉障碍 1…     

中西医结合救治急性海洛因中毒昏迷15例护理

我院急诊科 1995～ 1998年 ,用醒脑静和纳洛酮抢救急性海洛因中毒昏迷患者 15例 ,收到了满意的疗效。现将有关治疗方法及护理体会介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 15例均为急诊患者 ,其中男性 9例 ,女性 6例 ,年龄2 0～ 35岁。就诊前均有静脉注射海洛因史 ,其中呼吸停止 1例 ,伴急性左心衰 2例。发病至就诊时间 :0 .5 h内 5例 ;1～ 3h8例 ;～ 10 h2例。1.2　治疗方法1.2 .1　立即吸氧 ,建立静脉通道 ,予以醒脑静注射液 2 0 ml加入 5 %葡萄糖 2 5 0 ml中静脉滴注 ;纳洛酮 0 .4～ 0 .8mg静脉推注。1.2 .2　及时抽血查血生化 ,监测心率…