循证医学学科知识可视化研究之三:循证医学知识传播可视化研究

目的通过研究循证医学期刊与相关期刊的引证关系,揭示期刊之间的信息交流关系和结构,找出循证医学证据传播的相关领域,为循证医学的学科定位与证据传播提供科学依据。方法收集《中国循证医学杂志》、《循证医学》、《中国循证儿科杂志》和《Cochrane Database of Systematic Review》(CDSR)的引用和被引期刊信息,可视化期刊间的引证关系。统计《中国循证医学杂志》、《循证医学》、《中国循证儿科杂志》、CDSR的高频关键词,建立共现矩阵,绘制主题图谱。结果 CDSR的证据生产和引用都很高,引文环境成熟。中文循证医学期刊的发文量和引用量逐年上升,引文环境、交流广度和强度不一,从高到低依次为《中国循证医学杂志》、《循证医学》和《中国循证儿科杂志》。CDSR主要交流疾病的控制和治疗证据,中文循证医学期刊刊载内容主要集中在循证医学教育和研究、临床试验设计方法和质量评价、循证决策和循证临床、肿瘤、儿科等领域。结论循证医学的相关知识和证据在各医学期刊得到广泛传播和交流,并形成相应的领域期刊群;但各个循证医学期刊的引文环境不同,交流广度和强度不一。国外循证医学在临床、儿科、药物、精神卫生、妇产科等领域发展成熟;国内循证医学主要在临床、中医药、儿科、肿瘤、护理、卫生经济与管理、医学教育等领域传播和研究,但各领域的发展程度不一,多个领域才刚起步。循证医学的研究主题已开始由药物治疗向手术等其他治疗手段扩展;由临床治疗向临床诊断、临床康复、临床预防等方向扩展;由循证临床向循证管理和决策和实践方面扩展。不同国家和地区对本土化证据的生产和使用正快速增长,循证医学的理念、方法、证据生产和转化正从发达国家向发展中国家尤其是非英语语系国家扩展。     

《中国中西医结合急救杂志》随机对照临床试验文献评价

目的：通过评价《中国中西医结合急救杂志》临床治疗试验中随机对照试验(RCT)的论文数量，了解中西医结合急救医学中科研设计的方法学现状，并向中国Cochrane中心输送基线资料。方法：对《中国中西医结合急救杂志》1994—2001年中发表的临床研究文献进行逐期逐页手工检索，并根据《国际Cochrane协作网工作手册1997》对RCT和临床对照试验(CCT)的定义严格鉴定RCT和CCT。结果：在8卷67期中共刊登临床试验论文1606篇，其中RCT文章618篇(38．48％)，CCT文章203篇(12．64％)，RCT论文比例呈逐年增加趋势，尤以1998年以后为甚，2000年比例甚至达到60．32％。结论：《中国中西医结合急救杂志》刊登RCT论文呈逐年增加，说明中西医结合急救医学已经逐渐从经验医学向循证医学转变。     

国内期刊刊载循证护理领域研究的可视化研究

[目的]采用文献计量学和数据挖掘的基本方法对我国循证护理相关文献进行分析。[方法]检索中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊全文数据库、万方数据资源,检索日期为建库至2014年3月30日,纳入所有中文发表的循证护理相关研究。采用BICOMS分析软件对作者、单位、年代、关键词和杂志等信息进行抽取和整理,生成共现矩阵;并采用NetDraw绘制可视化图谱。[结果]共提取文献6 229篇,成功建立循证护理学科发展可视化图谱,直观展示我国循证护理学科发展。第1篇中文循证护理研究发表在2001年,此后呈指数增长趋势。纳入研究包含10 176名作者,但仅35名作者(2.85%)参与8篇及以上的论文发表。发文作者分析显示,成翼娟的合作作者最多,其余作者为两两合作或者无合作关系,作者之间合作力度较弱。纳入研究共涉及5 519个单位,复旦大学发文量最多(37篇),其次是四川大学华西医院、四川大学华西护理学院和东南大学医学院附属江阴医院。64.14%纳入研究的作者单位来自南方,仅5.93%位于西北。纳入研究发表在500种杂志上,收录量在200篇及以上的杂志有3种,依次为《中国实用护理杂志》《齐鲁护理杂志》和《护理实践与研究》。循证护理学科研究以循证医学、护理、预防、并发症和手术等为主,反映我国循证护理应用于临床、服务临床等特点。[结论]国内循证护理发展迅速,但我国循证护理正处于教育和应用实践阶段,跟国外成熟的学科建设相比有较大差距。     

全球以“循证”冠名的一次文献期刊影响力对比分析

目的应用文献计量学方法对比分析全球以＂循证＂冠名的一次文献期刊2009年发表文献情况,为以后循证研究、期刊建设等提供参考。方法电子检索全球以＂循证＂冠名的一次文献期刊,通过期刊网站及引文数据库收集其影响因子、文献点击、下载及被引频次,计算并比较分析其即年指标、篇均下载、被引频次、下载及被引用文献的分布情况。结果共检出5种英文和4种中文以＂循证＂冠名的期刊,其中2种英文无法收集相关数据,故最终纳入7种期刊。①被引频次：《Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine》和《Worldviewson Evidence-Based Nursing》被SCI收录,影响因子均超过1,分列其同类期刊的第5位和第13位,且即年指标约为中文期刊的7倍（平均约0.2vs0.03）。中文期刊中《中国循证儿科杂志》影响因子最高（0.946）,列同类期刊的第23位,《中国循证医学杂志》即年指标最高（0.07）。②下载频次：《Journal of Evidence-Based Medicine》的数据库篇均下载频次远高于其他期刊（约72vs23）;而免费提供全文下载的《中国循证医学杂志》和《中国循证儿科杂志》篇均下载频次约为前者的5～6倍;③载文量：载文量最多的《中国循证医学杂志》的影响因子为0.685,其篇均下载频次和即年指标居中文期刊之首,而影响因子最高的2种英文期刊载文量最少,提示载文量与期刊影响因子并无直接联系。结论＂循证＂冠名的英文期刊影响力高于中文期刊;建有免费下载网站的《中国循证医学杂志》和《中国循证儿科杂志》的影响力高于其它中文期刊;提示期刊组稿应从读者需求出发,采用在线出版、开放存取等形式来提高期刊影响力。     

《中国循证心血管医学杂志》征稿通知

《中国循证心血管医学杂志》是经国家新闻出版署批准，北京军区联勤部卫生部主管，北京军区总医院主办的国家级医学专业学术期刊，CN11-5719／R，ISSN 1674-4055，为季刊，国内著名心血管病专家担任杂志顾问、编委。本刊办刊宗旨是立足临床医学，介绍循证心血管医学最新研究成果、心血管疾病的最佳治疗方案，探索符合中国国情的循证心血管医学实践道路，促进心血管疾病的预防及诊治。杂志以从事心血管病预防、医疗、护理、科研工作者为读者对象。     

《中华检验医学杂志》《临床检验杂志》《检验医学》1995～2005年间的文献比较

《中华医学检验杂志》1977年创刊,1999年更名《中华检验医学杂志》;《临床检验杂志》1983年创刊;《检验医学》1986年创刊（原名上海医学检验杂志）,三种杂志均为国内外公开发行的专业性学术刊物,作为国内检验医学领域的标志性学术刊物,其内容和学术水平对国内该领域的研究起到了引导性的作用。本文利用文献计量学方法和引文分析法,对《中华检验医学杂志》《临床检验杂志》《检验医学》1995～2005年刊登的论文进行分析。     

<中国普外基础与临床杂志>随机对照临床试验文献方法学评价

目的：通过检索《中国普外基础与临床杂志》中所有临床随机对照试验论文。了解目前普外医师临床科研设计的方法学现状。方法：对《中国普外基础与临床杂志》1994年（创刊）-2000年中发表的临床研究文献进行逐页手检,严格筛选RCT和CCT,并对之进行评价。结果：在七卷32期中共刊登临床研究论文252篇。其中RCT和CCT共22篇（8.7%)。RCT/CCT文章1999年以后明显多于1999年以前。结论：《中国普外基础与临床杂志》刊登的临床研究论文中RCT/CCT文章日益增多,说明普外医师的临床研究,已开始从经验医学向循证医学转变。     

循证检验医学与老年病防治关系的探讨

目的：探讨循证检验医学在老年病防治医学领域的作用和关系及发展前景。方法：检索和收集卫生部卫生统计信息中心资料库及《中国期刊网专题》全文数据库相关文献，引入循证检验医学的概念。结果：检验医学与老年病防治医学密切相关，互相渗透，缺一不可。人口老龄化与疾病谱的变迁，老年慢性病及慢性病与死亡率增加是影响我国人民健康水平主要因素。循证检验医学在这方面的研究必将给老年医学临床诊断带来新的和突破性的发现。结论：老年人是慢性病的主体。循证检验医学以当前最好的证据为基础，向临床医师提供反映老年患者真实情况的证据，探索疾病预防和早期诊治方法。是保障老龄期健康，健康老龄化的重要途径之一。     

第六届亚太地区循证医学研讨会通知

由中国循证医学中心、中国Cochrane中心、循证医学教育部网上合作研究中心、《中国循证医学杂志》／《Journal of Evidence-Based Medicine》主办的第六届亚太地区循证医学研讨会将于2010年9月23～28日在安徽省芜湖市皖南医学院召开，会议主题为“循证医学——方法、质量、转化、创新”，五个分会场主题为“循证决策与管理”、“临床试验透明化与规范化报告”、“循证教育与传播”、“循证临床与实践”及“中医药学循证研究方法与进展”。     

国内护理领域系统评价/Meta分析文献计量学分析

[目的]从文献计量学角度把握国内护理领域系统评价/Meta分析总体情况和发展趋势。[方法]计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据库,查找涉及护理领域的所有系统评价/Meta分析文献,检索时限从建库至2015年3月。由2位评价者独立筛查文献,并采用Excel 2003软件建立资料提取表格,如遇分歧讨论解决。[结果]共纳入275篇文献,分别发表在《中国实用护理杂志》《中华护理杂志》《中国循证医学杂志》等18种期刊;第一作者分布于24个省、市,共计157个发文单位;78篇(28.36%)文献得到基金项目支持;文献数量呈逐年递增趋势;研究领域分布广泛,合作撰文作者人数集中在3人~5人,7篇文献进行了证据质量评价。[结论]国内护理领域系统评价/Meta分析迅速发展,护理研究人员循证意识增强,应确保多学科合作,推进GRADE系统的应用,促进循证护理的良性发展。     

《华西医学》临床资料随访的现状与对策

目的 :评价《华西医学》临床随访资料的质量 ,为提高临床治疗的水平提供依据。方法 :对 1994年 1月～ 2 0 0 4年 9月《华西医学》进行人工检索 ,机检。对临床随访资料进行分析。结果 :查阅杂志 11卷 4 3期 ,共含论文 4 10 0篇 ,检索出文章中提及随访的相关文章 2 0 2篇。对随访的相关问题进行分析。结论 :《华西医学》临床资料随访存在的问题较多 ,临床研究的水平距临床和科研的需要还有较大距离 ,尚不能满足临床实践的需要。提出“医学随访学”的概念 ,开展“医学随访学”的研究对于疾病的防治水平具有特别重要的意义。     

《中国循证医学杂志》发表系统评价/Meta分析的文献计量分析

目的分析《中国循证医学杂志》发表的系统评价/Meta分析的学科分布及特点。方法以CNKI为数据源,检索《中国循证医学杂志》2001～2010年的公开发表文章,筛选出系统评价/Meta分析,以中图法第四版医学、卫生类类目体系为标准对其进行学科分类,统计不同学科项下的文献数量并排序。结果 2001～2010年十年间,《中国循证医学杂志》共发表425篇系统评价/Meta分析,且发文数量逐年增多,其内容涉及临床医学、预防医学与卫生学、药学、中国医学等各学科领域,但在各学科领域的分布并不平衡。结论《中国循证医学杂志》发表的系统评价/Meta分析在各学科领域分布不平衡,这在一定程度上反映出我国循证医学在各学科发展不平衡,应引起重视和改善。     

The top cited clinical research articles on sepsis: a bibliometric analysis

ABSTRACT: INTRODUCTION: The objective of this study was to identify and characterize the most highly cited clinical research articles published on sepsis. METHODS: A comprehensive list of citation classics in sepsis was generated by searching the database of Web of Science-Expanded (1970 to present) using keywords 'sepsis' or 'septic shock'. The top 50 cited clinical research papers were retrieved by reading the abstract or full text if needed. Each eligible article was reviewed for basic information, including country of origin, article type, journals, authors, and funding sources. RESULTS: A total of 2,151 articles were cited more than 100 times; the 50 top-cited clinical articles were published between 1974 and 2008. The number of citations ranged from 372 to 2,932, with a mean of 678 citations per article. These citation classics came from nine countries, of which 26 articles came from the United States. Rush University and the University of Pittsburgh lead the list of classics with six papers each. The 50 top-cited articles were published in 17 journals, with the New England Journal of Medicine and Journal of the American Medical Association topping the list. The top 50 articles consisted of 21 clinical trials and 29 observational studies. CONCLUSIONS: Our bibliometric analysis provides a historical perspective on the progress of clinical research on sepsis. Articles originating from the United States and published in high-impact journals are most likely to be cited in the field of sepsis research.     

新时代中医药临床研究方法论专家共识

为迎接新时代的挑战,促进临床流行病学与循证医学方法在中医药领域的科学应用,由中华医学会临床流行病学和循证医学分会中医学组牵头组织全国各地专家,在整理相关文献的基础上,采用德尔菲法、共识会议与名义小组相结合的方法,经充分讨论与沟通,制定了《新时代中医药临床研究方法论专家共识》。该共识为新时代背景下中医药领域合理应用临床流行病学与循证医学方法提供了理论指导。     

从循证病例报告看我国循证临床决策过程

目的调查我国循证临床决策过程中的证据检索、证据评价和后效评价的现状，剖析各环节的影响因素，找出存在的问题，分析原因并提出解决的办法和建议，同时对循证病例报告的撰写提出建议，从而为推动循证临床决策向更加科学的方向发展提供信息支持。方法以从中国生物医学文献光盘数据库和中国期刊全文数据库（医药卫生部分）检索到的111篇循证病例报告为研究对象，使用自行设计的循证病例报告结构化调查表对循证病例报告全文中的相关信息进行提取，然后对各项数据进行统计分析。结果循证临床决策的证据来源复杂多样，但使用率最高的两个数据库为Medline／PubMed（82．08％）和Cochrane Library（60．38％）；医生对检索工具掌握程度不一；30．63％的循证病例报告详细描述了检索策略；9.01％的循证病例报告提及检索策略的调试过程。医生都对证据与疾病本身的相关性进行了评价，但很少能够结合来自患者本身和外界的各种因素来评价证据。有74篇循证病例报告（66．67％）对证据质量进行了评价，而证据评价的方法主要是单纯利用分级的方法（50．00％）。85．59％的循证病例报告提及了后效评价。结论我国临床各科室在对患者服务时不同程度地使用了循证决策的方法，但在循证决策过程中的证据检索、证据评价和后效评价环节尚存在一些问题，说明医生的信息素质偏低、缺乏循证医学知识。建议加强医生的信息素质教育和循证医学教育，从而提高医生的循证临床决策能力。撰写循证病例报告时，建议提及检索策略的调试过程、详细交代检索工具、检索策略以及每个病例的后效评价情况。     

基于共词分析的循证医学教育可视化研究

目的通过关键词共现分析和作者共现分析的方式,研究国内外循证医学教育领域的研究热点、学科分支和发展趋势。方法通过检索中国学术期刊数据库(CNKI)和Medline数据库,分别收集相关研究文献,并提取关键词词频、作者发文数、核心期刊和核心研究单位,对核心关键词和核心发文作者建立共现矩阵,使用Ucinet绘制可视化网络图。结果成功得到核心关键词和核心作者可视化网络。中文可视化网络包括"循证医学"、"护理"、"教育"、"教学"4个方面,英文可视化网络包括"evidence-based medicine"、"nursing"、"education"、"organization & administration"4个方面,国内外该学科发展趋势相似。国内循证医学教育以四川大学为核心,合作网络较大。同时国内核心期刊与国外侧重点不同。结论国内循证医学教育研究领域总体发展趋势良好,在医学教育中起着极为重要的作用。     

1996年—2000年《中国血液流变学杂志》引用中文期刊情况初步调查

调查结果表明,1996年－2000年《中国血液流变学杂志》引用中文期刊共计1038条,引用263种期刊,其中医药学243种,生物学10种,其它10种。这243种医药学期刊中,中华医学系列杂志36种,中国医学系列杂志42种,医学院学报34种,临床（实用）医学杂志18种,国外医学系列分册17种,省市医药36种,军队医药5种,中医药杂志20种,其他35种。其中引次在8次以上的期刊有29种,依次为：1、中国血液流变学杂志（129）;2、微循环学杂志（46）;3、中华内科杂志（32）;4、中华心血管病杂志（27）;5、中华血液学杂志（27）;6、中华医学杂志（27）等,中国血液流变学杂志引次最多,达129次,占12．43％,是我国血液流变学首选核心期刊。     

《北京中医药大学学报》临床治疗试验论文的评价

目的：了解《北京中医药大学学报》临床治疗试验论文的现状和水平,检索出其中属随机对照试验（RCTs）和临床对照试验（CCTs）的论文,为系统评价打基础。方法：按Cochrane中心手检指南逐篇查阅杂志论文。共检索从1981年～1998年共18卷102期杂志。结果：RCTs和CCTs论文占临床治疗试验论文的比例分别为19.42%、10.79%。RCTs论文90年代较80年代大幅增加,尤其近三年递增明显。CCTs论文比例无显著变化。结论：《北京中医药大学学报》临床治疗试验论文中RCTs、CCTs论文比例偏低,但近年来RCTs论文比例有大幅增加。论文撰写方面尚有许多不足需要改进。     

Emergency Department Initiatives to Improve the Public Health

Each year, the Society for Academic Emergency Medicine, the American College of Emergency Physicians, and the American Board of Emergency Medicine co-sponsor an educational session at the Association of American Medical Colleges Annual Meeting. The 1997 session was entitled “Emergency Department Initiatives to Improve the Public Health,” and included presentations by 4 invited speakers: Dr. Lewis Goldfrank, Director of Emergency Medicine at Bellevue Hospital Center and New York University Medical Center; Dr. Dennis Andrulis, Director of the Office of Urban Populations at the New York Academy of Medicine; Dr. Robert D'Alessandri, Vice President for Health Sciences and Dean of the School of Medicine at West Virginia University; and Dr. Arthur Kellermann, Acting Chief of Emergency Medicine at Emory University. Each speaker focused on a particular aspect of emergency medicine and the health of the public. The following article summarizes some of the session's ideas and themes.     

华西-西藏远程医学教育实践与思考

支援西藏是我国中央政府的一项重要决策。针对我国西藏地广人稀、医学教育水平较低、医疗卫生人员缺乏的实际情况,四川大学华西医学中心通过引进外资,建立了华西西藏远程医学教育系统。本文介绍了华西以这套远程卫星传输系统为基础,成功地建立了医学师资培训、医学课程传输、网上演示、医学生实习和西藏现场授课辅导的医学教育援助体系。