王军民副省长在全省城市社区卫生工作会议上的讲话（选载）

一、进一步认清形势，切实增强发展城市社区卫生服务的责任感和紧迫感 1997年，国务院在济南市召开了全国社区卫生服务工作座谈会，我省城市社区卫生服务工作开始由点到面，逐步展开。到2005年底，全省17个市、44个区和18个县级市共建立社区卫生服务机构1028个，其中社区卫生服务中心170个，社区卫生服务站858个，社区卫生服务覆盖人口1260万人，占城市人口的42％。各地在建立健全社区卫生服务管理体制、运行机制和完善服务功能等方面进行了一些有益探索，取得了明显成效。     

城市社区卫生服务可持续发展的思考

确立城市社区卫生服务可持续发展的理念,不仅是我国城市社区卫生服务发展模式的选择,也是正确审视现阶段我国城市社区卫生服务发展状况、研究城市社区卫生服务发展后劲、把脉城市社区卫生服务发展方向的问题.现阶段我国社区卫生服务存在不少问题,这些问题影响着城市社区卫生服务健康有续持久地发展,因此要调动一切力量,多方寻求合作, "示范区"的创建,以特色促发展,为城市社区卫生服务可持续发展奠定基础.     

政府主导齐推动社区卫生促和谐——义乌市创建浙江省社区卫生服务先进市活动的启示

社区卫生服务以解决社区主要卫生问题，满足居民基本卫生服务需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等为一体的有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。大力发展社区卫生服务，对于方便群众就医、减轻费用负担、建立和谐医患关系，具有重要意义。国家对社区卫生服务十分重视，《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》明确指出，要“改革城市卫生服务体系，积极发展社区卫生服务，逐步形成功能合理、方便群众的卫生服务网络”。此后，国家相关部门先后颁发了一系列文件，各地社区卫生服务迅速展开。目前，全国95％的地级以上城市、86％的市辖区和部分县级市开展了社区卫生服务。然而，尽管如此，社区卫生服务仍面临着不少难点，如认识没有到位、财政投入不足、全科医生缺乏等，限制了社区卫生服务的可持续发展，其作用难以有效发挥，这也是导致“看病难、看病贵”的主要原因之一。为此，《国务院城市社区卫生服务的指导意见》（以下简称《指导意见》），要求各地切实做好社区卫生服务，推动其持续健康发展。     

社区卫生服务机构参与城市居家养老服务的途径和方法

社区卫生服务机构参与城市居家养老服务可提高老年人生活质量，分解子女生活压力，化解社会问题和矛盾。然而，社区卫生服务机构参与城市居家养老服务是一项新兴事业，笔者就社区卫生服务机构参与城市居家养老服务的概念、服务模式和运行机制进行了探讨。社区卫生服务机构参与城市居家养老服务是居家养老服务的一种延伸，需要民政行政部门和卫生行政部门以及社区卫生服务机构高度重视。以社区为范围，依托民政部门和街道的服务网络，组织社区卫生服务机构，以全科医师为骨干的团队服务形式，为社区居家养老人员提供预防保健、医疗康复、护理照料等便捷的一体化服务，是社区卫生服务机构参与城市居家养老服务的途径和方法。     

县级市开展社区卫生服务情况分析

我国城市社区卫生服务开展了近8年,迄今已初步探索出城市社区卫生服务模式[1].但对农村社区卫生服务模式尚未进行系统研究.县是连接城市和农村的枢纽,在县一级地区开展社区卫生服务,可为下一步在农村开展社区卫生服务提供基础和借鉴经验.为进一步调查我国县级市开展社区卫生服务情况,笔者作为课题组成员,调研了浙江省桐乡市社区卫生服务开展状况.现就其社区卫生服务开展情况进行分析,以期为相关部门提供值得借鉴的经验.     

强化基层卫生人才培养 提升社区综合服务能力

城市社区卫生服务人才培养和队伍建设是发展城市社区卫生服务的重要内容和关键环节。加强社区卫生服务人员队伍建设，提高社区卫生服务人员队伍的整体素质和服务水平，对于发展社区卫生服务，增进群众健康，具有重要意义。经过多年的探索和努力，鼓楼区已初步建立了社区卫生服务人才的培养体系和培养制度，为社区卫生服务的发展奠定了良好的基础。     

城市社区卫生服务模式及其发展趋势

本文从社区卫生服务机构、服务形成两方面阐述了当前国内外城市社区卫生服务模式,指出发展新型社区卫生服务中心,实行家庭医生责任制是城市社区卫生服务发展的趋势。     

多种形式举办城市社区卫生服务机构的思考

社区卫生服务是城市卫生服务体系的重要组成部分。发展城市社区卫生服务是卫生体制改革的重要举措。1999年卫生部等10部委联合发布《关于发展城市社区卫生服务的若干意见》,2002年卫生部等11部委又下发《关于加快发展城市社区卫生服务的意见》,鼓励引进社会资源,多元化发展社区卫生服务事业。社区卫生机构的建立、发展及进一步完善,是关系到我国今后医疗卫生事业改革取得成效的关键。为寻求更能充分利用现有资源、更有利于社区卫生服务发展的模式,我们将成都市青羊区汪家草堂社区卫生服务中心2005～2008年社区卫生服务工作与开展此项工作前的2001—2004年进行分析比较,报道如下。     

加强领导 创新工作 开创社区卫生服务工作新局面——青岛市社区卫生服务实践与思考

几年来，我市认真贯彻卫生部等十部门《关于发展城市社区卫生服务的若干意见》和省政府《关于发展我省城市社区卫生服务的若干意见》精神，以中荷社区卫生服务合作项目为契机，结合创建全国社区卫生服务示范区活动，大力发展城市社区卫生服务机构。     

社区卫生服务工作中存在的问题及对策

社区卫生服务是城镇卫生体制改革的重要内容,是建立新型城市卫生服务体系,满足人民群众日益增长的卫生服务需求,提高人民健康水平的重要举措。近年来,杜区卫生服务在全国迅速展开,呈现出良好的发展势头。但由于多方面的原因,社区卫生服务工作中还存在着诸多问题和不足,需引起各方面的注意,并采取积极措施,推动社区卫生服务工作的健康发展。1 社区卫生服务工作中存在的主要问题1.1 机构布局不合理 社区卫生服务中心、站是开展社区卫     

关于加强城市社区卫生服务机构医疗服务和药品价格管理意见的通知

为进一步规范城市社区卫生服务中的医药价格行为，减轻群众医药费用负担，促进城市社区卫生服务健康发展，根据《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》精神，经商财政部、劳动和社会保障部、国家食品药品监督管理局和国家中医药管理局，现就加强城市社区卫生服务机构医疗服务和药品价格管理的意见通知如下：     

综述与编译

从社区卫生服务机构、服务形式两方面比较了当前国内外城市社区卫生服务模式,指出发展新型社区卫生服务中心、实行家庭医生责任制是城市社区卫生服务发展的趋势.     

社区医院的燎原之势

目前,全国95%的地级以上城市、86%的市辖区和一批县级市开展了城市社区卫生服务,全国已设置社区卫生服务中心3400多个,社区卫生服务站近12000个,创建了108个全国社区卫生服务示范区。以社区卫生服务中心为主,社区卫生服务站为辅,医疗诊所、医务室为补充的社区卫生服务体系框架,正在大、中型城市逐步形成。     

城市社区卫生服务模式及其发展趋势

从社区卫生服务机构、服务形式两方面比较了当前国内外城市社区卫生服务模式,指出发展新型社区卫生服务中心、实行家庭医生责任制是城市社区卫生服务发展的趋势。     

姜堰市城市社区卫生服务发展现况调查分析

对姜堰市城市社区卫生服务发展的现况调查发现,当地城市社区卫生服务存在诸多的困难和问题,主要表现为民办机构多等结构问题较为突出、基本公共卫生服务经费管理和补助方式有待改进、标准化建设程度明显滞后和医保政策未全面落实和规范化运行机制有待建立等。从加大投入,实施城市社区卫生服务机构标准化建设;加强宣传,提高城市社区卫生服务工作的居民知晓率;加强协调,提高城市社区卫生服务资源的利用效率;深化改革,激发城市社区卫生服务机构的内部活力;加强监管,规范城市社区卫生机构的服务行为等方面提出了解决对策。     

城乡联动整体推进社区卫生服务的体会

《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》指出：“改革城市服务体系，积极发展社区卫生服务，逐步形成功能合理，方便群众的卫生服务网络”。天津市北辰区主动适应卫生改革的新形势，把发展社区卫生服务作为深化卫生服务体系改革的切入点，已经逐步展开了以城市为重点，城乡联动；以个人反馈为中心，家庭为单位，社区为范围，需求为导向；以解决社区主要卫生问题，满足基本卫生服务需求为目的，融预防，医疗，保健，康复，健康教育，计划生育技术服务为一体的有效，经济，方便，综合连续的社区卫生服务。     

开展社区卫生服务必须解决的几个问题

国家 11部门《关于加快发展城市社区卫生服务的意见》等文件下发以来,各地按照文件的要求,认真落实有关文件精神,取得了一定的成果。截至 2002年 11月,全国开展社区卫生服务的城市已经增加到 358个,建立2 406个社区卫生服务中心和9 728个社区卫生服务站。在大中城市,社区卫生服务和大医院间分工合理、相互协作的新型城市卫生服务体系正在初步形成。在一些地方,社区卫生服务正在向农村延伸。总结各地近年来举办社区卫生服务的经验和教训,我认为必须解决以下几个方面工作。1 明确政府在开展城市社区卫生服务工作中的责任 开展社区卫生服务,必须明确政府的责任。政府重视是     

甘肃省社区卫生服务提供及财政状况调查研究

目的了解甘肃省社区卫生服务机构服务提供及财政状况基本现状,为发展甘肃省社区卫生服务提供决策依据。方法采用统一问卷,调查分析甘肃省98所城市社区卫生服务中心和264所社区卫生服务站的服务提供情况及财政状况。结果甘肃省城市社区卫生服务机构医疗服务利用率较低,公共卫生服务不完善且质量较差。40.01%的社区卫生服务中心和26.07%的社区卫生服务站财政支出大于收入,政府财政对社区卫生服务机构的投入不足。结论建议转变服务模式,加强公共卫生服务能力培训,加大政府投入,建立收支两条线的财务政策。     

浅议城市社区卫生服务管理

推进城市社区卫生服务体制、机制创新，关键是城市社区卫生服务管理理念的创新。通过改变管理理念，探索如何使城市社区卫生服务机构设置合理、服务功能健全、人员素质较高、运行机制科学、监督管理规范，为居民提供安全、有效、便捷、经济的公共卫生服务和基本医疗服务。笔者从现代管理学原理出发对此加以讨论。     

好事，难事，如何办?——武汉市社区卫生服务现状调查及对策研究

开展社区卫生服务是城市卫生服务体系的重大改革,也是适应医学模式转变的重要举措。近年来,我市6个城区在城市初级卫生保健工作的基础上,不同程度地开展了社区卫生服务工作,取得了明显的成绩,同时也存在着一些问题。为了进一步摸清全市社区卫生服务工作的现状,找出当前开展社区卫生服务工作中存在的主要问题以及制约社区卫生服务