持续被动活动仪联合康复治疗对下肢骨折患者生活质量的影响

目的 探讨持续被动活动(CPM)仪结合康复治疗对下肢骨折患者生活质量的影响。方法 回顾性分析2021年5月至9月我院骨科收治的61例下肢骨折患者,根据治疗方法不同分为对照组30例和研究组31例。对照组给予康复治疗,研究组给予持续被动活动仪联合康复治疗。对比两组疗效及治疗前后疼痛程度、生活质量,并对比两组术后1~4周的血清碱性磷酸酶(ALP)、尿液羟脯氨酸(HOP)水平。结果 研究组临床总有效率(96.77%)显著高于对照组(80.00%)(P<0.05)。治疗后,研究组视觉模拟评分法(VAS)评分显著低于对照组(P<0.05)。术后2周、3周时,研究组血清碱性磷酸酶(ALP)、尿液羟脯氨酸(HOP)水平均显著高于对照组(P<0.05);术后4周时,研究组血清ALP水平显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组躯体、心理、社会及物质生活评分显著高于对照组(P<0.05)。结论 CPM仪结合康复治疗可有效减轻下肢骨折患者疼痛程度,促进骨折愈合,提高生活质量,效果显著。     

固肾益精汤预防绝经后胸腰椎压缩性骨折再骨折的疗效观察

目的:探讨固肾益精汤治疗绝经后妇女胸腰椎骨折及预防骨折再发生的临床疗效。方法:121例绝经后骨质疏松伴胸腰椎压缩性骨折患者分为两组,分别服用固肾益精汤(治疗组)及单纯钙剂(对照组),进行疗效对照研究,用药1年比较治疗前后骨密度、血碱性磷酸酶(ALP)、尿HOP/Cr比值及DPD/Cr比值。治疗后随访2年,统计两组患者再骨折率。结果:用固肾益精汤治疗1年后,治疗组腰椎骨密度、股骨颈骨密度及ALP均高于对照组,尿HOP/Cr比值及尿DPD/Cr比值均低于对照组,差异有显著性(P<0.05,P<0.01)。治疗组再骨折率为3.2%,对照组为13.5%,差异有显著性(P<0.05)。结论:固肾益精汤治疗绝经后胸腰椎骨折效果明显,可明显提高骨密度,增强成骨细胞活性及有效预防再骨折的发生。     

卵巢切除大鼠皮质骨骨密度与生物力学特性分析(英文)

目的观察去势后不同时间大鼠皮质骨骨密度与生物力学特性的变化,以探讨雌激素减少对皮质骨骨密度及生物力学特性的影响。方法40只雌性大鼠随机分为去势组和对照组,各组分别于术后6及12周各处死其中10只。取血、尿标本分别测血清Ca,P,碱性磷酸酶(ALP)和尿Ca,P,羟脯氨酸(HOP)。用骨密度仪测定大鼠胫骨骨密度,用三点挤压实验测定股骨最大载荷、弯曲刚度、最大应力以及弹性模量的变化。结果去势6及12周组血Ca,ALP,尿Ca/Cr,尿HOP/Cr均明显高于对照组(P<0.01),而血P、尿P/Cr与对照组相比无显著差异(P>0.5)。去势6周骨密度与最大载荷、弯曲刚度、最大应力以及弹性模量与对照组相比无显著差异(P>0.05),而去势12周组骨密度明显低于对照组(P<0.01),而最大载荷、弯曲刚度、最大应力以及弹性模量均低于对照组(P<0.05)。结论骨密度和生物力学参数的测量对于骨质疏松症动物模型的建立及治疗骨质疏松症药物疗效的判断有重要的意义。     

电针不同穴位对去卵巢大鼠骨代谢的影响

目的观察电针不同穴位对去卵巢大鼠骨代谢的影响,说明电针防治实验性骨质疏松的机制,探讨经络脏腑相关理论。方法采用大鼠卵巢切除骨质疏松模型,应用电针涌泉穴、昆仑穴和非经非穴等方法,观察不同穴位对去卵巢大鼠骨代谢的影响。结果模型组血P和血碱性磷酸酶(ALP)显著升高(P<0.05),24h尿Ca/Cr、尿P/Cr、尿HOP/Cr均明显升高(P<0.05),治疗12周后,肾经组和膀胱经组血P水平降低(P<0.05),非经非穴组血清ALP降低(P<0.05)。肾经组和膀胱经组24h尿Ca/Cr、尿P/Cr、尿HOP/Cr均明显下降(P<0.05)。结论电针足少阴肾经涌泉穴和足太阳膀胱经昆仑穴能够抑制早期过度增强的骨形成和抑制骨吸收,并通过调整骨代谢平衡而发挥防治实验性骨质疏松症的作用。     

卵巢切除大鼠皮质骨骨密度与生物力学特性分析

目的 观察去势后不同时间大鼠皮质骨骨密度与生物力学特性的变化，以探讨雌激素减少对皮质骨骨密度及生物力学特性的影响。方法 40只雌性大鼠随机分为去势组和对照组，各组分别于术后6及12周各处死其中10只。取血、尿标本分别测血清Ca，P，碱性磷酸酶(ALP)和尿Ca，P，羟脯氨酸(HOP)。用骨密度仪测定大鼠胫骨骨密度，用三点挤压实验测定股骨最大载荷、弯曲刚度、最大应力以及弹性模量的变化。结果 去势6及12周组血Ca，ALP，尿Ca／Cr，尿HOP／Cr均明显高于对照组(P&;lt;0.01)，而血P、尿P／Cr与对照组相比无显著差异(P&;gt;0．5)。去势6周骨密度与最大载荷、弯曲刚度、最大应力以及弹性模量与对照组相比无显著差异(P&;gt;0．05)，而去势12周组骨密度明显低于对照组(P&;lt;0．01)，而最大载荷、弯曲刚度、最大应力以及弹性模量均低于对照组(P&;lt;0．05)。结论 骨密度和生物力学参数的测量对于骨质疏松症动物模型的建立及治疗骨质疏松症药物疗效的判断有重要的意义。     

骨折延迟愈合患者血清TGF-β1、BMP-2、ALP及血液流变学指标研究

目的探讨骨折延迟愈合患者血转化生长因子-β1(transforming growth factor,TGF-β1)、骨形态发生蛋白-2(Bone morphogenetic protein-2,BMP-2)、碱性磷酸酶(Alkaline phosphatase,ALP)及血液流变学指标变化。方法:选取67例骨折延迟愈合患者(观察组)和67例骨折正常愈合患者(对照组)为研究对象,比较两组患者年龄、性别构成、骨折严重情况、骨折固定、感染及患者功能活动情况。检测两组患者骨折后12周血浆黏度、红细胞聚集指数、红细胞刚性指数、全血黏度及血清TGF-β1、BMP-2、ALP水平,并进行对比分析。结果 :观察组中60岁以上患者43例(64.18%),严重骨折41例(61.19%),内固定不稳9例(13.43%),感染11例(16.42%),功能活动不合理15例(19.40%),各项指标发生比例均大于对照组(P0.05)。观察组各血液流变学指标均明显高于对照组,差异具有显著性(P0.05)。观察组患者血清TGF-β1、BMP-2、ALP水平均明显低于对照组患者,差异具有显著性(P0.05)。结论:骨折延迟愈合与患者年龄、骨折严重程度、内固定、感染以及功能活动情况有关,且患者血清TGF-β1、BMP-2、ALP明显降低,血液微循环状态也较差。     

骨生化代谢标志物动态监测在预测老年股骨近端骨折延迟愈合中的价值

目的探讨骨代谢生化标志物动态监测对老年股骨近端骨折延迟愈合的预测价值。方法选取该院2015年2月至2017年2月收治的股骨近端骨折正常愈合、延迟愈合老年患者各54例,分别作为对照组与观察组,测定并比较两组骨折后24h,1、4、8、12周的血清骨生化代谢标志物[骨钙素(BGP)、Ⅰ型胶原氨基端前肽(PⅠNP)、碱性磷酸酶(ALP)、胰岛素生长因子1(IGF-1)]水平。结果观察组骨折后8周血清BGP水平高于对照组,PⅠNP、IGF-1水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组骨折后12周BGP、PⅠNP、ALP、IGF-1与骨折后24h的比值与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论术后12周BGP、PⅠNP、ALP等骨生化代谢标志物检测对老年股骨近端骨折延迟愈合有一定的预测价值。     

胫骨平台骨折术后辅助与不辅助持续被动运动的疗效比较

目的 比较胫骨平台骨折术后辅助与不辅助持续被动运动(continuous passive motion,CPM)的临床疗效.方法 对2008年6月-2009年6月86例行手术治疗的闭合性、无合并损伤的胫骨平台骨折患者进行回顾性分析.根据是否辅助CPM分为CPM组27例和非CPM组(对照组)59例.对两组患者的伤口愈合情...     

本体感觉训练结合CPM机对膝关节周围骨折术后患者疗效分析

目的探究本体感觉训练结合持续性被动运动(CPM)机对膝关节周围骨折术后患者膝关节功能及生活质量的影响。方法选取某科97例膝关节周围骨折术后患者采用随机数字表分组。对照组48例给予CPM机训练,观察组49例增加本体感觉训练,对比疗效。结果训练后观察组疼痛视觉模拟评分(VAS)(3.45±1.12)分低于对照组(5.96±1.03)分、骨折愈合时间低于对照组,膝关节活动度(116.29±20.67)°高于对照组(90.22±15.12)°,膝关节功能评分(HSS)(87.35±10.27)分高于对照组(60.36±10.21)分,世界卫生组织生活质量测量表(WHOQOL-BREF)各项评分、优良率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论本体感觉训练结合CPM机对膝关节周围骨折术后患者干预,可降低机体疼痛程度,缩短骨折愈合时间,提高膝关节功能、生活质量,提升临床疗效。     

鲑鱼降钙素鼻喷剂治疗绝经后骨质疏松患者骨密度及骨转换指标对照观察

目的:观察鲑鱼降钙素鼻喷剂在绝经后骨质疏松患者中的治疗效果及骨密度和骨转换指标的变化情况。方法:将80例绝经后骨质疏松症患者随机分为对照组40例和实验组40例。对照组采用阿仑膦酸钠治疗,实验组使用鲑鱼降钙素鼻喷剂治疗,疗程均为6个月,比较2组疗效及骨密度和骨转换指标的变化。结果:治疗前,2组骨密度变化、血Ca和血P水平差异不显著;治疗后,实验组血ALP、血BGP、尿Ca/Cr、尿HOP/Cr、尿DPD/Cr,显著低于对照组。结论:鲑鱼降钙素鼻喷剂能抑制绝经后骨质疏松患者骨吸收,增加骨量,值得推广使用。     

持续被动运动治疗肘关节僵硬的疗效观察

目的观察关节持续被动运动对上肢骨折及肘关节脱位后肘关节僵硬的疗效。方法上肢骨关节损伤后肘关节僵硬患者42例,分为治疗组和对照组,各21例。治疗组以关节持续被动运动(CPM)为主,辅以综合康复治疗。对照组只接受辅助的综合康复治疗。结果治疗后治疗组肘关节屈伸和旋转活动范围均大于对照组,两组间差异均具有显著性意义(P<0.01)。结论持续被动运动对上肢骨折及肘关节脱位后肘关节僵硬具有治疗作用。     

持续被动运动治疗膝关节功能障碍的疗效观察

目的　观察膝部骨折术后膝关节功能障碍患者运用持续被动运动的疗效。方法　将 3 6例膝部骨折术后膝关节功能障碍患者随机分为治疗组和对照组。治疗组以膝关节持续被动运动为主 ,辅以综合康复治疗 ;对照组只接受辅助的综合康复治疗。结果　所有病例治疗后膝关节活动范围、疼痛均较治疗前明显好转 ,差异有统计学意义 (P <0 .0 1)。治疗组膝关节活动范围大于对照组 ,差异有统计学意义 (P <0 .0 1)。结论　采用持续被动运动并辅以综合康复治疗是治疗膝部骨折术后膝关节功能障碍的有效方法。     

手部CPM联合常规康复对老年Colles骨折后复杂区域性疼痛综合征I型患者手功能的影响

目的：探讨手部CPM联合常规康复对老年Colles骨折后复杂区域性疼痛综合征I型（CRPS I）患者手功能的影响。方法：选取老年Colles骨折后CRPS I患者30例,采用随机数字表法分为常规组和CPM组各15例,2组均进行常规康复治疗,CPM组加用CPM治疗。分别于治疗前、治疗4周后、治疗8周后对比2组患者患手掌指关节处围度、手指总主动关节活动度（TAM）、Carroll上肢功能评分(UEFT)、中文版简版McGill疼痛问卷-2（SF-MPQ-2）评分。结果：治疗4周和8周后,2组患者组内对比：患手掌指关节处围度、SF-MPQ-2评分均较上一次评估下降（均P<0.05）,TAM、UEFT评分均较上一次评估提高（均P<0.05）;2组患者组间对比,治疗4周后CPM组对比常规组掌指关节处围度显著下降、TAM和UEFT评分显著提高（均P<0.05）,SF-MPQ-2评分比较差异无统计学意义。治疗8周后CPM组较常规组掌指关节处围度、SF-MPQ-2评分下降,TAM、UEFT评分提高（均P<0.05）。结论：手部CPM能够减轻老年Colles骨折后CRPS I患者患手水肿和疼痛,增加手指关节活动范围,提高手功能。     

早期应用淋巴引流结合持续被动活动对膝关节周围骨折术后康复的影响

目的:探讨早期应用淋巴引流手法结合持续被动活动(CPM)对膝关节周围骨折术后膝关节功能康复的临床疗效。方法:41例膝关节周围骨折术后患者随机分为观察组21例和对照组20例,对照组予常规康复治疗(包括关节松动、肌力训练、冰敷等),观察组在常规康复治疗的基础上应用淋巴引流手法及CPM治疗。治疗前及治疗4周后测量患肢膝关节周径评定水肿情况,采用关节活动度及lysholm膝关节功能评分(LKSS)评定膝关节功能。结果:治疗4周后,2组膝关节周径较治疗前均降低(均P0.01),其中观察组降低更明显(P0.01);2组ROM、LKSS评分较治疗前均提高(均P0.01),其中观察组提高更明显(P0.01)。结论:膝关节周围骨折术后早期应用淋巴引流手法结合CPM能减轻膝关节肿胀、改善膝关节活动度及膝关节功能。     

CPM对预防下肢骨折术后患者深静脉血栓形成的影响

目的探讨CPM下肢功能训练对预防下肢骨折患者深静脉血栓形成的影响。方法将268例下肢骨折患者随机分为CPM实验组（134例）和对照组（134例）两组进行对比，CPM实验组应用CPM装置进行训练，对照组不使用CPM，只由专业医务人员指导，鼓励患者主动、被动功能训练，观察两组预防深静脉血栓形成的效果。结果CPM实验组在预防患者下肢深静脉血栓形成明显优于对着组（P〈0．05）。结论下肢骨折术后患者患者应用CPM装置有利于预防深静脉血栓形成。     

应用CPM预防下肢骨折术后深静脉血栓的效果评价

目的：评价CPM在预防下肢骨折术后深静脉血栓形成（DVT）的效果。方法：将268例下肢骨折患者随机分为对照组（134例）和观察组（134例）,对照组常规术后抬高患肢及术后24 h鼓励和指导患者做主动肌力锻炼,观察组在对照组的基础上加用CPM装置进行训练,观察两组在预防深静脉血栓形成的效果及患者对护理工作的满意度。结果：观察组在预防下肢深静脉血栓形成效果明显优于对照组（P〈0.05）,其对护理工作的满意度显著高于对照组（P〈0.01）。结论：下肢骨折术后应用CPM装置有利于预防下肢深静脉血栓的形成及提高患者对护理工作的满意度。     

持续被动运动结合康复治疗对深度烧伤后肩关节屈曲功能障碍的临床疗效

目的研究持续被动运动(CPM)和康复疗法改善深度烧伤后肩关节屈曲功能障碍的临床效果。方法36例上肢深度烧伤(包括腋窝周围皮肤烧伤)患者随机分为CPM组19例和对照组17例,对照组应用常规康复疗法,CPM组应用常规康复疗法和CPM。比较康复前后肩关节主动和被动屈曲关节活动范围(ROM)。结果CPM组和对照组治疗前后比较均有非常显著性差异(P<0.01);康复后组间比较有显著性差异(P<0.05)。结论加用CPM可以促进烧伤后肩关节屈曲功能的恢复。     

微量元素锌在骨折愈合过程中的作用

目的：通过微量元素锌对血清碱性磷酸酶（ALP）的影响，探讨其促进骨痂形成及骨折愈合的作用。方法：将86例创伤性骨折患者随机分为A组（常规治疗组）及B组（常规治疗＋口服锌制剂组），每组43例。分别于术后第1、3、5周行X线及ALP检查，观察骨折愈合情况及ALP含量。结果：X线观察显示，在第3、5周B组的骨膜反应、骨痂形成均比A组明显，差异有显著性（P〈0．01）；B组ALP含量在术后第1、3、5周均明显高于A组。结论：微量元素锌可活化ALP及促进骨痂钙盐的沉积，对骨折愈合有明显促进作用。     

持续被动运动治疗脑卒中后肩痛的临床研究

目的 观察持续被动运动（CPM）治疗脑卒中后肩痛的疗效。方法 脑卒中患者44例分成对照组和观察组，对照组给予综合康复治疗（包括良肢位摆放、主被动运动训练），观察组在此基础上给予CPM治疗，通过目测类比评分法（VAS）、Fugl-Meyer（FM）上肢功能评分法和功能独立性评测（FIM）评定治疗效果，并进行统计学分析。结果 两组患者治疗前的FM、FIM、VAS评分较治疗后均有明显改善，而观察组治疗后的VAS评分显著优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论 CPM治疗脑卒中后肩痛有显著协同作用，可提高疗效。     

全膝关节置换术后早期康复配合CPM机锻炼对膝关节功能恢复的影响

目的观察全膝关节置换术（TKA）后早期康复配合持续被动活动（CPM）机锻炼对膝关节功能恢复的疗效。方法23例TKA术后患者（28膝）随机分为治疗组（15膝）和对照组（13膝），治疗组实施早期康复功能锻炼配合CPM机锻炼，对照组仅进行CPM机锻炼。结果术前治疗组膝评分和功能评分与对照组差异无显著性意义（P〉0.05），术后两周评分与对照组差异有非常显著性意义（P〈0.01）。结论TKA术后早期康复功能锻炼配合CPM机锻炼可促进膝关节功能恢复。