蠲痹汤临床应用解析

蠲痹汤出自《医学心悟》，本方具有祛风、除湿、散寒、活血、通络、止痛之功，是临床上治疗风寒湿痹的常用方剂，其药物组成为：羌活、独活、桂心、秦艽、当归、川芍、炙甘草、海风藤、桑枝、乳香、木香。近年来，随着临床对中医药的深入研究，临床上使蠲痹汤的运用范围不断扩大，以蠲痹汤为基本方随症加减，已扩展到临床多种疾病的治疗，并获满意效果。现分别介绍如下。     

除痹汤颗粒治疗坐骨神经痛68例

应用自拟除痹汤颗粒治疗坐骨神经痛68例，结果治愈45例，显效19例，无效4例，总有效率95％。认为本病的病机为寒湿邪闭阻经络，治疗以祛风散寒除湿，活血通络止痛为大法。作者近年来用自拟除痹汤颗粒(由深圳市三九医药集团提供)治疗坐骨神经痛，取得较满意的疗效，现总结如下。     

类风湿关节炎寒湿血瘀证应用蠲痹汤治疗的效果分析

目的：观察类风湿关节炎寒湿血瘀证采用蠲痹汤治疗的临床疗效。方法：选取类风湿关节炎寒湿血瘀证患者60例随机分为观察组与对照组,每组30例。对照组采用西药治疗,观察组在对照组基础上加用蠲痹汤治疗,比较两组的临床疗效。结果：观察组的总有效率为90．00％,较对照组的66．67％显著提高（P＜0．05）;治疗后观察组的ESR复常率、CRP转阴率、RF转阴率及ANA转阴率依次为93．33％、84．00％、59．09％、71．43％,较对照组的63．33％、55．56％、33．33％、45．00％显著提高（P＜0．05）。结论：蠲痹汤治疗类风湿关节炎寒湿血瘀证能够缓解临床症状及风湿系列实验室指标,提高临床疗效,值得推广应用。     

自拟桂枝蠲痹汤治疗痹证68例临床观察

近年来,笔者利用自拟桂枝颂痹汤对68例痹证住院患者,在辨证分型的基础上进行治疗,收到满意疗效,兹报告如下。l 临床资料 68例患者中,男22人,女46人.男女之比约为2:1. 年龄最小者16岁,最大64岁.病程l—5年14人,5—9年36人,10年以上18人。所有患者抗“O”均高于 500u,血沉在30mm/h以上。2 治疗方法 自拟桂枝磁痹汤加减。桂枝 12—209,慧茵仁、怀牛膝各309,木瓜、当归、防已各15g,苍术、川穹、川断各 12g.湿热阻络型,证见关节局部红肿热埔,屈伸不利,发热,加忍冬藤409,连翘、稀益草各扣,生石膏30—609,黄柏b;寒湿阻络型,证见四肢关节肌肉疼痛、重着,遇寒加重,得温则减,加附子10g,制胆南星10g     

复元活血汤在骨伤科临床的应用

复元活血汤是传统的活血行气经方,其方原意为跌打损伤瘀血留于胁下而设。作者本着中医同病异治和异病同治的辨证方法运用于临床治疗多种骨科疾病。     

益肾壮督与蠲痹通络法治疗强直性脊柱炎85例的临床分析

目的：探讨益肾壮督、蠲痹通络法治疗强直性脊柱炎（AS）的疗效及安全性。方法：根据国际通用评价指标,对85例接受益肾壮督、蠲痹通络法治疗6个月以上的AS确诊患者进行回顾性分析。结果：与治疗前相比,患者症状体征评分（BASDAI）、躯体功能评分（BASFI）及骨骼和肌肉系统活动度的评分（BAS—MI）显著改善,血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）水平显著降低,骶髂关节炎程度明显减轻（P〈0．01）。74例血清HLA—B27阳性患者中,有33例转阴,占44．59％。治疗期间有部分患者出现不良反应,经对症处理后均可缓解,无明显外周血象改变和肝肾功能损害。结论：益肾壮督以治本,蠲痹通络以治标的治疗大法治疗AS安全有效,值得临床进一步深入研究。     

蠲痹汤家兔颈椎间盘突出模型细胞因子TNF-α的影响

目的探讨TNF-α在家兔颈椎间盘突出模型中的作用及蠲痹汤对其的影响。方法将4只家兔随机分为正常组（A组）、造模组（B组）,蠲痹汤组（C组）和地塞米松组（D组）,观察神经根周围局部组织中TNF-α的含量。结果模组中的TNF-α含量较正常组明显增加（P〈0.01）,C组、D组较B组含量显著下降（P〈0.01）。表明家兔颈椎间盘突出模型细胞因子TNF-α明显增加,可能是神经根型颈椎病中的潜在始动或促进因素,而D组能显著降低神经根局部中TNF-α的含量,说明蠲痹汤作用部分是通过抑制炎性细胞因子的活性实现的。结论 TNFα是神经根型颈椎病的发病的诱发因素,在神经根型颈椎病中出现高表达,蠲痹汤可以明显地降低TNFα含量。     

针灸结合除痹止痛汤治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出症的临床观察

目的:探讨针灸联合除痹止痛汤治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出症(LDH)的疗效.方法:2018年3月-2020年7月收治寒湿痹阻型LDH患者120例,按照数字盲选法分为两组,各60例.对照组行针灸疗法;研究组行针灸加除痹止痛汤治疗.比较两组治疗效果.结果:研究组治疗后疼痛评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);...     

蠲痹汤联合塞来昔布治疗风寒湿痹型膝骨性关节炎的疗效及对血清基质金属蛋白酶-3 骨桥蛋白水平的影响

目的 探讨蠲痹汤联合塞来昔布治疗风寒湿痹型膝骨性关节炎（knee osteoarthritis,KOA）的疗效。方法 选取2020年7月—2022年6月就诊于咸宁麻塘中医医院的1 00例KOA患者作为研究对象,以随机数字信封法分为对照组和中药组,每组50例。对照组予以塞来昔布治疗,中药组在对照组用药基础上服用蠲痹汤,2组均连续治疗12周。对比2组治疗效果、治疗前后疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）、骨关节炎指数评分（Western Ontario and Mc Master Universities,WOMAC）、怕冷程度和肿胀程度评分、血清基质金属蛋白酶-3(matrix metalloproteinase-3,MMP-3)和骨桥蛋白（osteopontin,OPN）水平。结果 中药组治疗总有效率为92.00%,显著高于对照组的76.00%(P<0.05)。治疗后,中药组VAS评分、WOMAC评分、怕冷程度和肿胀程度评分均显著低于对照组（P<0.05）。治疗后,中药组血清MMP-3、OPN水平均显著低于对照组（P<0.05）。结论...     

补阳还五汤在中医骨伤科的临床应用探讨

目的：探讨补阳还五汤在中医骨伤科的临床应用效果。方法选取2011年3月—2014年3月我院收治的骨伤患者100例作为研究对象,以补阳还五汤为基本方,加减治疗。分析患者临床疗效。结果急性软组织损伤治疗总有效率为100.00%,慢性软组织损伤治疗总有效率为100.00%,颈椎病治疗总有效率为93.75%,关节炎治疗总有效率为80.00%,坐骨神经痛治疗总有效率为100.00%,肩周炎治疗总有效率为100.00%,腱鞘炎治疗总有效率为100.00%。治疗总有效率为96.00%。结论补阳还五汤在中医骨伤科的临床效果显著,值得推广。     

灯盏细辛的研究进展及临床应用

灯盏花始载于《滇南本草》,又名灯盏细辛。因花似灯盏,根似细辛而得名。又名灯盏花、东菊,是菊科植物短葶飞蓬（Erigeron breviscapus）的干燥全草,飞蓬属约有200种以上,而能人药的短亭飞蓬只有3种。灯盏细辛主产于云南,湖南、广西、四川、贵州及西藏等地亦产。云南省能人药的灯盏花资源占全国资源总量的95％以上,民间应用其草本治疗半身不遂、关节活动不利、风湿等症。2005年版中国药典一部收载有灯盏细辛和灯盏细辛注射液,灯盏细辛其功能与主治为祛风散寒,活血通络止痛。用于风寒湿痹痛,中风瘫痪,胸痹心痛,牙痛,感冒。灯盏细辛注射液其功能与主治为活血祛瘀,通络止痛,用于瘀血阻滞,中风偏瘫,肢体麻木,口眼歪斜,言语蹇涩及胸痹心痛;缺血性中风、冠心病心绞痛见上述症候者。现将灯盏细辛的研究进展及临床应用综述如下。     

金匮肾气汤合逍遥散加减在内科临床中的应用

金匮肾气汤出自《金匮要略》，具有滋阴助阳之功效。逍遥散是《和剂局方》之方剂，笔者在临床中应用金匮肾气汤合逍遥散，随症加减，治疗内科疾病，取得显著成效。     

益肾活血通痹汤治疗肩周炎50例临床观察

目的观察益肾活血通痹汤治疗肩周炎的临床疗效。方法将100例肩周炎患者随机分为2组,治疗组50例,采用中药益肾活血通痹汤内服,对照组50例口服西药芬必得。结果治疗组治疗后肩关节活动度明显优于对照组(P<0.05);治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论益肾活血通痹汤治疗肩周炎有良好疗效。     

补阳还五汤在中医骨伤科的临床应用

目的:探讨补阳还五汤辅助治疗早期股骨头坏死的临床效果。方法:早期股骨头坏死患者100名根据治疗方法的不同分为治疗组与对照组各50名,两组都采用尿激酶和精纯克栓酶治疗,在此基础上治疗组加用补阳还五汤口服治疗。结果:治疗组的有效率(96.0%)明显好于对照组(74.0%)(P0.05)。治疗后随访3个月,两组Harris评分治疗前后对比差异明显(P0.05),组间对比也差异明显(P0.05)。结论:补阳还五汤辅助治疗股骨头坏死临床疗效显著,在功能改善上优势明显,在中医骨伤科有很好的应用前景。     

补阳还五汤在中医骨伤科的临床应用

目的：探讨补阳还五汤辅助治疗早期股骨头坏死的临床效果。方法：早期股骨头坏死患者100名根据治疗方法的不同分为治疗组与对照组各50名,两组都采用尿激酶和精纯克栓酶治疗,在此基础上治疗组加用补阳还五汤口服治疗。结果：治疗组的有效率（96．0％）明显好于对照组（74．0％）（P＜0．05）。治疗后随访3个月,两组Harris评分治疗前后对比差异明显（P＜0．05）,组间对比也差异明显（P＜0．05）。结论：补阳还五汤辅助治疗股骨头坏死临床疗效显著,在功能改善上优势明显,在中医骨伤科有很好的应用前景。     

自拟益肾通痹汤配合牵引推拿治疗腰椎间盘突出症86例临床观察

目的观察益肾通痹汤配合牵引推拿治疗腰椎间突盘出症的临床疗效。方法将155例本病患者随机分为治疗组86例、对照组69例。对照组采用牵引、推拿治疗;治疗组在对照组治疗的基础上加以益肾通痹汤治疗;两组均治疗两个疗程后判定疗效。结果治疗组治愈率与总有效率分别为51．1％、95-3％,对照组分别为34．8％、76．8％;两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论自拟益肾通痹汤配合牵引推拿治疗腰椎间盘突出症疗效满意。     

补阳还五汤在中医骨伤科的应用及机理研究

补阳还五汤在骨伤科的应用已较为广泛,在机理研究方面也从多角度进行了探索研究并取得了一些新的进展。在临床上只要辨证有＂气虚血瘀＂的病理改变,都可以试行应用补阳还五汤进行治疗。补阳还五汤在中医骨伤科的临床上具有广阔的前景。     

通痹汤熏蒸结合蜡疗治疗痹症的临床应用研究

目的 通过系统观察通痹汤熏蒸结合蜡疗治疗痹症的临床疗效,为临床治疗提供一种简便易行、安全有效的中医治疗技术.方法 临床上选择268例痹症患者均采用通痹汤熏蒸结合蜡疗治疗的方法.结果 临床痊愈42例(症状消失,功能恢复,正常工作);好转215例(症状减轻,功能改善,轻体力工作);无效7例.