硅油充填眼并发性白内障手术治疗的研究进展

硅油因其特殊的理化性质被广泛的应用于玻璃体视网膜手术中,但随之出现的并发症又不得不引起眼科医生的关注,其中并发性白内障尤为突出。目前针对硅油充填眼并发性白内障的手术治疗方式较为多样,选择一种能使患者快速恢复视力,且安全有效、经济实用的手术方式成为我们追求的目标,本文就硅油充填眼术后并发性白内障的手术治疗做一综述。     

硅油填充眼并发性白内障的手术治疗

硅油（silicone oil）又称二甲基硅氧烷，比水轻，比重0．97，以其稳定的理化性质、较好的生物耐受性、良好的光学透明性等作为玻璃体腔内填充物已被广泛应用于复杂性视网膜脱离，尤其增生性玻璃体视网膜病变（PVR）、部分巨大裂孔、严重的眼外伤、增生性糖尿病性视网膜病变（PDR）等的复位手术中^[1]。     

硅油填充眼并发性白内障联合手术的临床疗效观察

目的:探讨硅油填充眼并发性白内障联合手术的临床疗效。方法:对56例56眼硅油填充眼并发性白内障患者行硅油取出联合手法小切口白内障囊外摘出和人工晶状体植入术,术后观察视力、眼压、前房炎症反应、人工晶状体位置、后囊混浊情况及有无玻璃体出血和视网膜脱离情况。结果:随访3～12（平均7.26 ±1.38）mo,53眼（95%）视力有不同程度的提高,≥0.05者47眼（84%）,≥0.3者27眼（48%）,术后矫正视力与术前相比差异有统计学意义（P＜0.05）。前房均有轻度炎症反应,4眼（7 %）出现暂时性高眼压,通过局部应用药物恢复正常,15眼（27%）后囊灰白色混浊行Nd: YAG激光后囊切开,2眼（4%）发生视网膜脱离。所有病例均无大泡性角膜病变、硅油泡残留、人工晶状体移位、玻璃体积血等并发症。结论:硅油填充眼并发性白内障行硅油取出联合手法小切口白内障囊外摘出和人工晶状体植入手术,能够恢复视力,缩短手术周期,减少手术次数,是一种安全、有效的方法。     

眼内硅油填充后并发性白内障的手术疗效观察

目的 探讨眼内硅油填充后并发白内障手术特点,评价手术疗效。方法 １８只眼行白内障囊外摘除手术,２只眼行睫状体平坦部晶体切除术,其中３只眼联合取硅油术。结果 硅油术后至白内障术前随访时间６～２７月,术后随访３～６月。常见并发症为前房反应２０只眼,硅油溢出１５只眼。结论 玻璃体切除联合眼内硅油填充并发白内障手术成功依赖于视网膜复位良好前提下,术中防止硅油溢出,维持清亮视轴,术后密切随访,及时治疗各种视     

硅油填充眼并发性白内障手术方式探讨

目的：通过分析囊外或超声乳化治疗硅油填充眼并发性白内障的临床资料，探讨两种手术效果，评价其安全性。方法：回顾性分析分别行囊外摘除及超声乳化术的硅油填充眼并发性白内障病例21眼和13眼，比较两组在提高术后视力、减少手术并发症的效果。结果：囊外摘除及超声乳化术在提高患者视力程度上无显著差异(P=0．403)，均能使患者视力提高到接近硅油填充术后视力水平(分别P=0．165、P=0．067)。囊外摘除术前房硅油发生率39．48％，超声乳化术发生率15．37％。结论：两种手术方式均能使患者达到或接近硅油填充术后的最佳视力，但超声乳化术更安全。囊外摘除术中改截囊为环行撕囊可提高手术安全性。     

玻切联合硅油填充术后并发性白内障的手术治疗

探讨白内障超声乳化吸除+硅油取出+人工晶状体植入+后囊膜环形切除术治疗玻璃体切割联合硅油填充术后并发性白内障的疗效。 方法：回顾分析2007-11/2011-11玻璃体切割联合硅油填充术后白内障患者102例102眼,距离玻璃体手术时间3~9（平均6.1）mo,采用玻璃体腔灌注,先行白内障超声乳化手术,前房注入黏弹剂,行硅油置换,然后人工晶状体植入,环形后囊切开,观察术中、术后并发症,术后视力等。 结果：术后 4wk,102例102眼中,97眼视力不同程度提高,5眼术后视力无改善;后囊破裂2例,无晶状体核坠入玻璃体,无脉络膜脱离。 结论：玻璃体切割联合硅油填充术后行白内障超声乳化吸除+硅油取出+人工晶状体植入+后囊膜环形切除术治疗玻璃体切割联合硅油填充术后并发性白内障,可有效减少术中、术后并发症,同时避免二次手术所带来的风险。     

硅油填充眼并发性白内障的手术治疗

目的 探讨白内障超声乳化摘除、经睫状体平坦部硅油取出、人工晶状体（IOL）植入联合手术治疗硅油填充眼并发性白内障的临床疗效。方法 对11例11只硅油填充眼并发性白内障进行白内障超声乳化摘除、经睫状体平坦部硅油取出、IOL植入联合手术。术后随访3个月以上。结果 术后BCVA较术前BCVA均有不同程度的提高,54.55%（6/11）提高明显。所有患者均无视网膜脱离再发、IOL移位等特殊并发症发生;余留晶状体前后囊膜均有不同程度混浊,中央部因无囊膜组织而透明。结论 该联合手术是治疗硅油填充眼并发性白内障安全、有效的方法。严格手术适应证,选择合适的病例,以及具备相当成熟的手术技巧,是手术成功的关键。     

硅油填充眼并发性白内障手术探讨

目的探讨硅油充填眼术后并发性白内障行超声乳化联合硅油取出及人工晶状体植入术的临床效果。方法对26例（26眼）硅油填充术后并发性白内障进行超声乳化经睫状体平坦部切口取硅油联合折叠式人工晶状体植入术。术后随访4-15个月（平均8个月）。结果手术后最佳矫正视力：光感-眼前数指者2眼,0.02-0.1者5眼,〉0.1-0.2者11眼,≥0.3者8眼。1眼因视网膜脱离复发,经再次手术硅油充填后视网膜复位。所有患者均无角膜内皮失代偿、人工晶状体移位或硅油残留等。结论硅油填充眼合并白内障行超声乳化联合硅油取出及折叠式人工晶状体植入术能有效提高视力,减少手术次数,提高手术安全性。     

硅油填充与并发性白内障

硅油填充术作为目前复杂性视网膜脱离的主流术式,已被广泛应用。由于硅油本身特性,可引起晶状体混浊,因此了解术后并发性白内障形成原因并积极预防及处理均有较大的临床意义。     

硅油填充眼并发白内障的手术治疗

玻璃体切割联合硅油填充术是治疗复杂视网膜脱离的常用手术方式,硅油长期填充会并发白内障,选择合适的手术方式会进一步提高患者的视力.文中对硅油填充眼并发白内障的手术治疗方式做一讨论.     

硅油填充眼的白内障超声乳化术

目的:评价硅油填充眼的白内障超声乳化手术的治疗效果。方法:对30例(30眼)玻璃体切割术后硅油填充眼患者实施白内障超声乳化联合人工晶状体植入术,观察术后视力、并发症等。结果:术后3mo最佳矫正视力≥0.1共22眼,视力增进2行以上者22眼,占73%,术后2例再次出现视网膜脱离。结论:硅油填充眼并发白内障的治疗中,超声乳化手术虽然手术难度较大,但仍是最安全有效的方法,能使患者达到或接近玻璃体切割术后的最佳视力。     

硅油填充眼的白内障超声乳化联合人工晶状体植入术

目的:探讨玻璃体视网膜手术联合硅油眼内填充术后并发性白内障行白内障超声乳化人工晶状体植入的临床效果、临床特点及特殊手术方法。方法:回顾性分析了我科2005-01/2008-06视网膜脱离硅油注入术后并发白内障病例共47例47眼。硅油注入术后6～35(平均16.2)mo。采用超声乳化白内障摘除+人工晶状体植入术。结果:经过随访,视力提高41眼(87%);视力达到视网膜脱离术后白内障发生前的最佳视力的有32眼(68%)。最高矫正视力0.4;脱盲率为62%。结论:白内障超声乳化手术是提高硅油注入术后并发白内障患者视力的较好方法。     

微切口超声乳化术联合硅油取出术治疗玻切术后硅油填充眼合并白内障

目的：观察玻璃体切割术后硅油填充眼行微切口白内障超声乳化联合睫状体平坦部硅油取出术的临床疗效。 方法：2013-02/11对43例43眼玻璃体切割术后硅油填充眼合并白内障患者行微切口白内障超声乳化联合睫状体平坦部硅油取出术,术中均Ⅰ期植入人工晶状体,观察患者术后3 mo最佳矫正视力和手术并发症发生情况等。结果：术后3mo,最佳矫正视力较术前提高者共39例（91%）,最高矫正视力达0.6,视力无提高者4例（9%）。所有患者均未发生后囊膜破裂、硅油残留、角膜内皮失代偿、前房积血、玻璃体积血、人工晶状体移位、继发性青光眼、锯齿缘离断等并发症。 结论：微切口超声乳化人工晶状体植入术联合睫状体平坦部硅油取出术是一种有效、安全的手术方式。     

IOL Master在硅油眼并发性白内障患者中的临床研究

目的：研究眼科光学生物测量仪(IOL Master)在硅油眼并发性白内障患者硅油取出联合白内障手术后的测量屈光误差及影响因素。

方法：纳入2020-08/11来南昌大学附属眼科医院就诊的硅油眼并发性白内障行硅油取出联合白内障超声乳化吸除及人工晶状体植入术患者41例,将其分为2组：高度近视组18例18眼和非高度近视组23例23眼。收集并记录患者使用IOL Master的测量数据,所有数据使用SPSS 20.0行统计学分析。

结果：高度近视组和非高度近视组组内球镜度数、散光度数比较均无差异(P>0.05)。两组眼轴差值(ΔAL)分别为-0.28±0.29、0.05±0.31mm(P<0.05),角膜曲率差值(ΔK)、绝对屈光误差(MARE)、散光差值(Δ散光)均无差异(P>0.05)。高度近视组术前、术后眼轴长度(AL)分别为28.37±1.73、28.10±1.55mm(t=3.994,P<0.05),而非高度近视组术前、术后AL无差异(P>0.05)。高度近视组患者术前AL、ΔAL与MARE呈中度相关(r=0.742、-0.646,均P<0.05),而非高度近视组术前AL、ΔAL、术前K、ΔK与MARE均无相关性(P>0.05)。

结论：IOL Master测量硅油眼并发性白内障患者人工晶状体度数准确性高,测量生物学参数误差小。高度近视硅油眼并发白内障患者硅油取出术前眼轴越长、术后眼轴变化越多,屈光误差越大。     

硅油并发性白内障和年龄相关性白内障晶状体上皮细胞中凋亡因子的表达差异

目的:分析硅油并发性白内障和年龄相关性白内障晶状体上皮细胞中凋亡因子的表达差异.方法:将我院2014-03/2016-03收治的硅油并发性白内障患者50例50眼作为研究组,另选同期收治年龄相关性白内障患者50例50眼作为对照组,两组患者均已如实掌握此次研究方案具体内容并签署知情同意书后对其晶状体上皮细胞中凋亡因子的表达进行测定和比较.结果:研究组Bcl-2蛋白表达阳性率92％、Bax蛋白表达阳性率100％、Caspase-3蛋白表达阳性率100％,而同期对照组Bcl-2蛋白表达阳性率80％、Bax蛋白表达阳性率84％、Caspase-3蛋白表达阳性率82％,组间差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:硅油并发性白内障晶状体上皮细胞中凋亡因子的表达显著高于年龄相关性白内障,提示晶状体上皮细胞中部分凋亡因子全程参与硅油并发性白内障的发生发展过程.     

睫状体平坦部硅油取出术联合超声乳化白内障摘除术短期效果观察

目的:观察硅油填充眼的白内障超声乳化联合睫状体平坦部硅油取出手术的治疗效果。方法:对2005-01/2007-01我院收治的24例24眼玻璃体切除术后硅油填充眼患者,实施白内障超声乳化联合睫状体平坦部硅油取出术,观察术后视力、并发症等。结果:术中发生视网膜脱离3例3眼(12%)。术后3mo最佳矫正视力>0.3者1眼(4%);0.12～0.3者16眼(67%);≤0.1者7眼(29%);植入人工晶状体21眼(88%);未植入人工晶状体3眼(12%)。结论:硅油填充眼的白内障超声乳化联合睫状体平坦部硅油取出术是安全有效的手术方式。     

硅油填充眼并发性白内障的手术疗效观察

目的：观察玻璃体切割术后硅油填充眼并发白内障行超声乳化联合硅油取出及人工晶状体植入术的临床效果及安全性。方法：对32例32眼硅油填充术后并发白内障患者行超声乳化联合经睫状体平坦部切口取硅油及折叠式人工晶状体植入术。术后随访3～18（平均9）mo。结果：术后最佳矫正视力：光感～数指/眼前者3眼,0.02～0.1者10眼,〉0.1～0.2者12眼,≥0.3者7眼。所有患者均无视网膜脱离、角膜内皮失代偿、人工晶状体移位或硅油残留等。结论：白内障行超声乳化联合硅油取出及折叠式人工晶状体植入术治疗硅油填充眼并发性白内障安全、有效。