甲氰咪胍预防妇科大手术后应激性溃疡的作用

目的 探讨甲氰咪胍预防妇科大手术后应激性溃疡的作用.方法 选择2000年1月～2007年10月因宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、外阴癌在我院住院行广泛子宫切除术加盆腔淋巴清扫术、卵巢癌肿瘤细胞减灭术加盆腔淋巴结清扫术、单纯外阴癌切除术加腹股沟淋巴结清除术术后80例患者,随机分观察组与对照组各40例.在常规治疗的同时,对观察组加用甲氰咪胍0.4g/次,1次/d,溶于5%葡萄糖500mL中静滴.结果 观察组40例中仅3例发生出血,发生率为7.5%,对照组有11例发生上消化道出血,发生率为27.5%,经统计学处理差异有显著性(P＜0.01).结论 甲氰咪胍早期应用能有效预防妇科大手术后应激性溃疡的发生,治疗有效率为92.5%.     

甲氰咪胍与硫糖铝对呼吸机相关性肺炎发病的影响

对６１例急性呼吸衰竭进行气管插管机械通气患者，分别用硫糖铝和甲氰咪胍预防应激相关性上消化道出血，观察防治效果及对呼吸机相关性肺炎（ＶＡＰ）发病率的影响，结果显示，两组患者消化道出血发生率无差异（Ｐ〉０．０５），ＶＡＰ总发生率亦无显著性差别（Ｐ〉０．０５），而晚发性ＶＡＰ发生率硫糖铝组显著低于甲氰咪胍组（Ｐ〈０．０５）。建议机械通气患者用药物预防应激相关性上消化道出血时，优先选用硫糖铝，以降低晚发生     

潘生丁联合甲氰咪胍治疗小儿病毒性腹泻的疗效与安全性研究

目的研究潘生丁联合甲氰咪胍治疗小儿病毒性腹泻的临床疗效及安全性。方法选取2011年5月~2013年5月江西省吉安市妇幼保健院收治的病毒性腹泻患儿120例,随机均分成2组（n=60）。对照组采取常规治疗,观察组采取潘生丁联合甲氰咪胍治疗,比较2组临床疗效及安全性。结果观察组总有效率93.33%,对照组总有效率76.67%,观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组止泻时间、疗程时间均短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义。结论潘生丁联合甲氰咪胍治疗小儿病毒性腹泻的临床疗效显著,止泻时间及治疗时间较短,无不良反应,是一种安全有效的治疗方法。     

洛赛克与甲氰米胍预防脑出血并发应激性溃疡出血的疗效比较

目的评价洛赛克与甲氰咪胍对脑出血并发应激性溃疡出血患者的疗效观察.方法 60例脑出血并发应激性溃疡出血患者采用随机对照方法观察两组疗效.结果洛赛克治疗组与甲氰咪胍对照组的有效率分别为93%和55%,两组有统计学差异(P＜0.05).结论洛赛克预防脑出血并发应激性溃疡出血的疗效明显优于甲氰咪胍,且副作用少,是防治应激性溃疡的有效药物.     

甲氰咪胍与出血性脑卒中后应激性溃疡出血

目的：回顾性分析不同剂量甲氰咪胍对出血性脑卒中(BCVA)后应激性溃疡出血(SUH)的影响，探讨甲氰咪胍预防BCVA并发SUH的效果和最佳剂量。方法：1324例病人。甲氰咪胍(预防I)组564例，甲氰咪胍200mg加O9％NaCl10ml静脉推注，2次/d。甲氰咪胍(预防Ⅱ)组367例，甲氰咪胍用量为800mg。不以任何H2受体拮抗剂预防(对照组)393例。比较三组痛死率、SUH发生率、发生时间。结果：SUH总发生率为4．76％。三组比较以预防I组SUH发生率最低(P＜0．01）；预防Ⅱ组与对照组发生率比较无显著性差异。预防I组以1-3d预防者SUH的发生率较低(P＜0．05)；4-7d与预防Ⅱ组发生率比较无显著性差异，与对照组发生率比较差异显著(P＜0．05)；8d以上者发生率与对照组比差异无显著意义。预防Ⅱ组发生率与预防时间三者比较无显著性差异，8d以上者与对照组发生率比较无显著性基异。SUH发病时间以预防I组较晚(P＜O.05)。以预防I组的病死率最低(P＜0.05)。结论：早期预防性应用小剂量甲氰咪胍可有效地降低BCVA病死率、SUH的发生率、推迟SUH发生时间。     

苦参碱联合甲氰咪胍治疗十二指肠溃疡出血疗效观察

目的通过对苦参碱联合甲氰咪胍治疗十二指肠溃疡出血的疗效观察,为临床治疗十二指肠溃疡出血提供参考。方法选择我科2002年3月～2008年3月收治十二指肠溃疡出血患者54例,按用药方案抽取甲氰咪胍27例,苦参碱联合甲氰咪胍27例。分析对比两组治疗十二指肠溃疡出血的效果。结果甲氰咪胍与苦参碱联合甲氰咪胍的治疗效果总有效率分别为74.1%（40/54）、81.5%（44/54）,苦参碱联合甲氰咪胍组明显高于甲氰咪胍组,差异有统计学意义。结论苦参碱联合甲氰咪胍是治疗十二指肠溃疡出血比较理想的药物。     

潘生丁与甲氰咪胍治疗过敏性紫癜30例疗效观察

目的:观察潘生丁、甲氰咪胍治疗过敏性紫癜的疗效.方法:对照组采用常规治疗,治疗组采用潘生丁、甲氰咪胍治疗并与对照组比较.结果:治疗组总有效率100%(30/30),对照组总有效率77%(24/30),P＜0.05.结论:潘生丁与甲氰咪胍治疗过敏性紫癜疗效显著,未见不良反应发生.     

甲氰咪胍治疗带状疱疹45例

目的:素观察甲氰咪胍治疗带状疱疹的临床疗效。方法:用甲氰咪胍联合阿昔洛韦、维生C治疗带状疱疹45例(治疗组),与阿昔洛韦加维生素C治疗带状疱疹42例(对照组),观察疗效。结果:治疗组有效率和痊愈率均高于对照组,两组对比,P<0.05有统计学意义。结论:阿昔洛韦联合甲氰咪胍、维生素C治疗带状疱疹疗效比单用阿昔洛韦、维生素C起效更快,疗效更高,疗程更短。     

甲氰咪胍预防重型颅脑损伤并发应激性溃疡出血

①目的探讨甲氰咪胍预防重型颅脑损伤并发应激性溃疡出血的疗效。②方法分析287例重型颅脑损伤病例(GCS评分≥8分)临床资料,随机将患者分为对照组和观察组,对照组给予常规治疗,观察组除按对照组治疗外,用甲氰咪胍静脉滴注预防应激性溃疡出血。③结果观察组与对照组比较,患者发生应激性溃疡出血的发生率明显下降,两组差异有非常显著性意义(P<0.01)。④结论颅脑损伤愈重,GCS评分愈低,应激性溃疡出血的发生率愈高,应用甲氰咪胍预防,可降低应激性溃疡出血的发生率及由应激性溃疡引起的病死率高。     

甲氰咪胍羟氨苄青霉素及甲硝唑联合治疗消化性溃疡疗效观察

目的评价采用甲氰咪胍、羟氨苄青霉素及甲硝唑联合治疗消化性溃疡的疗效。方法应用甲氰咪胍、羟氨苄青霉素、甲硝唑联合（治疗组）与甲氰咪胍单一用药（对照组）治疗消化性溃疡,对临床治疗进行对照观察,共治疗56例,疗程4周。结果治疗组治愈率82%,好转率11%,总有效率92%,经追踪随访观察,2年后复发率26.9%;对照组治愈率50%,好转率18%,总有效率68%,2年后复发率79%,2组经统计学处理,有显著性差异（P〈0.05）,结果显示,甲氰咪胍、羟氨苄青霉素、甲硝唑联合用药治疗消化性溃疡,经济、简便,疗效确切,不良反应轻微,复发率低。结论使用抗生素联合用药根除幽门螺杆菌有效,可作为治疗消化性溃疡的常规治疗方法。     

食管癌前病变的药物阻断性治疗—抗癌乙片,维胺酯和核黄素...

9633 subjects aged 40 to 65 were sampled from high-risk areas for esophageal cancer and examined by esophageal exfoliative cytology. 2531 and 3393 cases of markedly and mildly dysplastic patients were screened out respectively. Those with marked dysplasia were randomized into 3 groups and given respective medications: antitumor B (Chinese herbs), 4-ethoxycarbophenylretinamide (retinamide) and placebo. The subjects with mild dysplasia were randomly divided into 2 groups for riboflavin and placebo treatment. After medication for 3 or 5 years the subjects were reexamined by esophageal exfoliative cytology. The incidence of esophageal cancer in the antitumor B group after taking medication for 3 and 5 years was reduced by 52.2% and 47.3% respectively as compared with the placebo group. These differences were statistically significant (chi 2 = 8.9115, P less than 0.01; chi 2 = 10.9573, P less than 0.01). The incidence of esophageal cancer in the retinamide group after 3 years of medication was reduced by 37.3% as compared with control, while the incidence among patients treated for 5 years dropped by 43.2% relative to control. This difference was statistically significant (chi 2 = 9.2836, P less than 0.01). The incidence of esophageal cancer in the riboflavin group was reduced by 22.2% and 34.8% respectively. The above results indicate that secondary prevention of esophageal cancer is possible and that inhibitory therapy of precancerous lesions of the esophagus is effective in preventing esophageal cancer. This method needs further trial and study in high risk areas of esophageal cancer. The reliability of the experimental results is critically discussed.     

食管癌前病变的药物阻断性治疗——抗癌乙片、维胺酯和核黄素三年和五年的阻断效果

自1983年起,在食管癌高发区河南林县河顺乡和安阳县磊口乡,进行食管癌前病变的阻断性治疗研究。通过食管细胞学普查,检出食管上皮重增患者2531人,随机分为三组,分别服用抗癌乙片、维胺酯和安慰剂。检出轻增3393人,随机分为两组,分别服用核黄素和安慰剂。三年和五年内患者的服药率在90％以上。服药三年和五年后,进行了食管细胞学复查。结果证明,抗癌乙片和维胺酯在三至五年内,使重增的癌变率下降了50％左右。食管癌前病变的药物阻断性治疗是一条有希望的食管癌预防途径。     

同步放化疗与序贯放化疗治疗中晚期食管癌的临床疗效对比

目的:比较中晚期食管癌同步放化疗与序贯放化疗的临床治疗效果。方法:选择2008年6月-2012年12月本院入住的146例中晚期食管癌患者,按随机数字表法分为同步组与序贯组,分别采用同步放化疗及序贯放化疗。观察两组患者近期疗效,1、3年生存率及毒副反应。结果:同步组有效率为69.86%,序贯组为65.75%,两组有效率比较差异无统计学意义(P0.05);同步组1、3年生存率分别为72.60%、50.68%,序贯组分别为45.20%、24.66%,同步组明显优于序贯组,两组1、3年生存率比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:同步放化疗与序贯放化疗治疗中晚期食管癌相比较效果显著。     

奥美拉唑联合硫糖铝预防重症脑卒中并发应激性上消化道出血

目的:探讨奥美拉唑联合硫糖铝在预防重症脑卒中并发症应激性上消化道出血中的疗效。方法:符合入选条件的病人180例,分为2组,在常规治疗基础上,奥美拉唑组100例,给予奥美拉唑20mgqd,硫糖铝750mg每日3次,两药错开口服或经胃管注入,疗程10～14d;西咪替丁组80例,给予西脒替丁0.4g,加入氯化钠注射液40ml静滴,每日2次,疗程10～14d;对2组病人上消化道出血的发生率进行对比。结果西脒替丁组应激性上消化道出血的发生率为30%,明显高于奥美拉唑组12%,差异有非常显著意义(P<0.01)。结论:奥美拉唑联合硫糖铝是一种非常有效的预防重症脑卒中并发应激性上消化道出血的方法。     

泮托拉唑针剂联合硫糖铝治疗消化性溃疡并出血40例疗效分析

目的:探讨泮托拉唑针剂联合硫糖铝治疗消化性溃疡并出血的临床疗效。方法:选择我院2008年9月～2010年9月消化性溃疡合并出血患者80例,将上述患者随机分为两组,观察组和对照组。两组患者均给予相应对症治疗。观察组给予泮托拉唑、云南白药粉剂、硫糖铝。对照组给予奥美拉唑、云南白药粉剂、硫糖铝。观察两组患者止血和溃疡愈合情况。结果:观察组止血总有效率为97.5%,对照组为82.5%,两组止血效果总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组溃疡愈合总有效率为95.0%,对照组溃疡愈合总有效率为80.0%,两组溃疡总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:泮托拉唑针剂联合硫糖铝治疗消化性溃疡并出血临床效果显著,止血效果迅速,溃疡愈合率高,值得借鉴。     

有食管癌病史的肺炎疗效差的危险因素分析

目的：评价在呼吸内科住院的有食管癌病史的肺炎患者疗效差的危险因素。方法对2008年3月—2014年2月共6年来在呼吸内科住院的94例食管癌合并肺炎患者的临床资料进行了回顾性分析。疗效差定义为死亡,或者症状、体温、血常规、血气分析、肺部影像学中任一项差的结局。采用单因素和多因素分析各种危险因素。结果有食管癌病史的肺炎的主要症状为咳嗽、咳痰、呼吸困难。常见的体征为呼吸音降低和湿啰音。痰病原菌多样。影像学特征包括肺炎的多肺叶浸润、胸腔胃、胸腔积液、气管支气管受压、肺气肿、肺间质改变、支气管扩张、心包积液、可疑肺转移瘤等。差疗效组54例(占57.4%),好疗效组40例(占42.6%)。2组的基线人口学特征、食管癌治疗史、肺炎类型差异无统计学意义。多因素分析发现,呼吸困难(P=0.022, OR=3.791,95%CI：1.215~11.826)是疗效差的独立危险因素,咯血(P=0.007,OR=0.143,95%CI：0.035~0.593)是疗效好的独立相关因素。结论早期识别疗效差的危险因素可能有助于改进治疗策略,提高有食管癌病史的肺炎患者的存活率。     

布地奈德联合氨溴索氧化驱动雾化吸入预防成人开胸术后肺炎的临床疗效

目的：探讨布地奈德联合氨溴索氧化驱动雾化吸入对于预防成人开胸术后肺炎的临床效果。方法：采用随机、开放、平行的病例对照试验,于西安交通大学第一附属医院胸外二科住院患者中选择符合研究标准的患者80例作为研究对象。入组患者随机分为实验组和对照组,实验组患者进行术前3 d的雾化吸入用药,采用氧化驱动布地奈德2 mg联合氨溴索60 mg雾化吸入,对照组术前不进行雾化吸入,各组患者术后治疗方案一致。结果：基线资料显示,两组间患者在性别、年龄、病种、吸烟情况等方面差异不具有统计学意义（P>0.05）。手术前12 h血气分析结果显示,实验组PaO2为（88.40±9.40） mmHg,PaCO2为（38.30±6.10） mmHg;对照组PaO2为（85.09±7.18） mmHg,PaCO2为（41.21±3.15） mmHg,两组P值分别为0.029和0.011,差异具有统计学意义。实验组40例患者中发生术后肺炎者3例,发生率为7.50％;对照组40例患者中发生术后肺炎患者10例,发生率为25.00%,P值为0.034,差异具有统计学意义。进一步分析不同病种及手术方式对术后肺炎发生率的影响,显示在实验组及对照组中,食管癌患者的术后肺炎发生率均较肺癌患者术后肺炎发生率低,差异具有统计学意义（P<0.05）。实验组中肺楔形切除术、肺叶肺段切除术及肺袖式切除术例数分别为2、21及1例,对照组中相应例数为2、21及2例。两组间,肺癌不同手术方式患者的术后肺炎发生率差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：患者术前3 d应用布地奈德联合氨溴索氧化驱动雾化吸入进行呼吸道准备,可大大减低术后肺炎的发生率。     

老年社区获得性肺炎与胃食管反流

目的本研究旨在通过对老年肺炎患者24h食管pH监测,探讨胃食管反流(gastroesophageal reflus,GER)在老年肺炎发病机制中的作用.方法选择31例老年社区获得性肺炎患者及30例非肺炎患者进行24h食管pH监测,计算酸反流得分,以12.70作为酸反流得分的正常界限.结果 31例老年肺炎患者平均酸反流得分34.91,对照组平均酸反流得分5.95,与对照组比较,有显著性差异(P＜0.01).肺炎患者25例存在胃食管反流,占80.6%(25/31),其中仅5例有胃食管反流症状,占20.0%(5/25).结论胃食管反流可能是老年肺炎的重要发病机制之一.老年肺炎患者胃食管反流多无典型症状.     

探讨Ivor-lewis食管癌根治术治疗食管癌的效果观察

目的分析Ivor-lewis食管癌根治术治疗食管癌的临床效果。方法于2015年8月~2017年4月期间我院收治的食管癌患者50例,将其按照1:1随机数字法分为两组,每组25例。对照组接受胸腹三切口食管癌根治术治疗,研究组接受Ivor-lewis食管癌根治术治疗,观察并比较两组患者治疗效果、并发症、住院时间、术中出血量、手术时间等。结果两组患者并发症总发生率比较,研究组12%低于对照组的32%,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者住院时间、经口进食时间、带鼻胃管时间、ICU时间、清扫淋巴结枚数、术中补液量和出血量、手术时间比较,研究组均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论临床治疗食管癌可给予Ivor-lewis食管癌根治术,可缩短手术时间,降低出血量,促进术后恢复,且并发症低,进而改善疾病预后,促进恢复,此手术方式有效且安全,值得推广。