内镜和传统开腹手术治疗胆总管结石的临床对比观察

目的对比观察内镜和传统开腹手术治疗胆总管结石的临床效果和并发症发生率。方法选择我院2006年12月至2009年12月胆总管结石患者121例,随机分为观察组和对照组。其中观察组采用内镜治疗。对照组患者采用传统开腹手术。观察两组临床疗效及近期并发症的发生情况。结果观察组手术成功率为93．4％,对照组为96．7％,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）;观察组患者近期并发症发生率为6．6％,对照组发生率为26．6％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,两组均无死亡病例。结论内镜治疗胆总管结石具有创伤小、手术成功率高、术后并发症发生率低等优点,值得临床借鉴。     

腹腔镜与开腹手术治疗胆囊并胆总管结石疗效对比观察

分析腹腔镜与开腹手术治疗胆囊并胆总管结石的临床效果。选取收治的110例胆囊并胆总管结石患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各55例,对照组给予单纯开腹手术治疗,观察组给予腹腔镜手术治疗,对比分析两组的治疗效果。观察组有效率为96.4%,明显高于对照组的80%,差异显著(P0.05);观察组住院时间及术中出血量明显少于对照组,差异显著(P0.05);两组平均手术时间对比,差异无统计学意义(P0.05);观察组并发症发生率为3.6%,明显低于对照组的16.4%,差异显著(P0.05)。采用腹腔镜手术治疗胆囊并胆总管结石能够显著提高临床治疗有效率,缩短手术时间、住院时间,减少并发症发生,改善患者病情,值得临床大力推广。     

内镜下治疗胆总管结石的围手术期护理体会

2002年1月-2004年12月，我院行十二指肠乳头切开取石治疗胆总管结石35例，配合精心护理，获得满意效果。现报告如下。     

内镜治疗胆总管结石的临床体会

目的总结内镜治疗胆总管结石的临床经验和体会。方法对202例胆总管结石患者根据结石大小及乳头形态行十二指肠镜治疗。结果 202例患者中1次取石成功164例,2次取石成功9例,8例取石失败转外科手术;放置塑料胆管支架者21例,其中6例结石自行消失,经胃镜拔除支架,13例复查结石均见不同程度缩小,再行内镜取石成功;2例复查结石未见明显缩小,转外科手术取石;202例患者的并发症总发生率为2.48%。结论内镜治疗胆总管结石安全有效,并发症少,是胆总管结石治疗的首选方法。     

比较腹腔镜与开腹手术治疗 胆囊结石合并胆总管结石的临床效果

目的:对本院患有胆囊结石合并胆总管结石患者临床采用不同手术方法治疗的效果进行研究分析.方法:将2017年12月至2019年12月收治的80例患有胆囊结石合并胆总管结石的患者进行随机分组,分别在临床中实施传统开腹手术治疗(常规组40例患者)和腹腔镜手术治疗(研究组40例患者),对比分析两种手术治疗方案对于患者临床疗效的影...     

腹腔镜胆总管探查术治疗胆总管结石的手术疗效观察

选取2011年5月~2014年5月于我院接受手术治疗的60例胆总管结石患者作为研究对象,随机将其分为对照组与观察组两组。观察组30例,给予腹腔镜胆总管探查术治疗,对照组30例,给予传统开腹手术治疗,比较两组患者手术一般情况,统计两组患者术后并发症发生率。结果观察组手术时间为52.7±11.6min,首次肛门排气时间为18.2±3.6h,住院时间为7.3±2.6d,均明显短于对照组,且其术中出血量为41.3±8.8ml,明显少于对照组(P<0.05);观察组术后出血1例,切口感染1例,结石残留1例,整体并发症发生率为10.0%,明显低于对照组(P<0.05)。在胆总管结石患者的临床治疗中,采用腹腔镜胆总管探查术治疗,患者术中出血量少,住院时间短,术后恢复速度快,并发症发生率低,疗效好,值得推广。     

大小不等胆总管结石的内镜治疗探讨

目的：探讨大小不等胆总管结石内镜治疗方法、疗效及并发症发生情况。方法：将84例胆总管结石患者根据结石大小分为两组：A组(胆总管结石直径小于10mm)：52例；B组(胆总管结石直径大于15mm)：32例；A组行内镜下乳头括约肌切开取石术(endoscopic sphincteropapillotomy,EST)；B组行EST 碎石治疗或内镜下胆管内支架引流术(endoscopic retrograde biliary drainage，ERBD)。结果：A组52例中，一次性取尽结石者52例，占100％。有3例EST术中出现渗血，1例术后出现急性胰腺炎。B组中27例行EST 碎石治疗，一次取尽结石18例(67％)，2次取尽9例(33％)；5例行ERBD。有4例EST术中出现渗血．2例术后出现急性胰腺炎，1例出现胆管炎合并肺部感染。结论：直径大于15mm胆总管结石内镜治疗难度、手术风险和并发症的发生均明显高于直径小于10mm胆总管结石。     

评价腹腔镜联合胆道镜对比开腹手术治疗复发性胆总管结石后取得的效果

目的 分析复发性胆总管结石患者应用腹腔镜联合胆道镜、开腹手术治疗的效果。方法 选取2022年4月—2023年4月烟台市烟台山医院收治的复发性胆总管结石患者62例,以随机数表法分为两组,参照组(31例)采取开腹手术治疗,研究组(31例)采取腹腔镜联合胆道镜治疗,对比两组疗效。结果 研究组术中出血量低于参照组,研究组下床活动时间、肛门排气时间、住院时间短于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,研究组血清D-乳酸、内毒素低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,研究组皮质醇、血管紧张素Ⅱ、去甲肾上腺素低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率为6.45%,低于参照组的25.81%,差异有统计学意义(χ²=4.292,P<0.05)。结论 复发性胆总管结石患者应用腹腔镜联合胆道镜治疗效果好,可以降低并发症发生率。     

内镜技术在治疗胆总管结石中的应用价值和进展

196 8年经内镜逆行胆胰管造影 (ＥＲＣＰ)用于临床以来[1] ,人们第一次在内镜下经造影将胆胰管显示清楚 ,使胆胰疾病的诊治提高到了一个新的水平。1974年Ｋａｗａｉ和Ｃｌａｓｓｅｎ等人[2 ,3] 首次采用内镜乳头括约肌切开 (ＥＳＴ)治疗胆总管结石 (ＣＢＤＳ) ,开创了不用开刀     

内镜治疗胆总管结石与传统手术的疗效分析

目的比较内镜技术与外科手术治疗胆总管结石的疗效。方法对86例经内镜治疗和同期100例外科手术治疗的胆总管结石病人的资料进行回顾性研究,比较两组相关指标。结果内镜组治愈率为96.5%,手术组为96.0%(P>0.05);内镜组并发症发生率为4.65%,手术组为5.00%(P>0.05);腹痛缓解时间内镜组为(2.05±0.12)d,手术组为(5.05±0.43)d(P<0.05);住院天数内镜组为(4.87±0.32)d,手术组为(10.63±0.21)d(P<0.05)。结论内镜技术治疗胆总管结石完全达到传统外科手术治疗的效果,且与传统的外科手术相比具有痛苦小、恢复快、住院时间短的优点。     

经内镜放置金属支架及肠梗阻导管治疗低位大肠癌性梗阻的对比分析

目的 探讨经内镜放置金属支架及肠梗阻导管治疗左侧大肠癌性梗阻的临床应用价值.方法 在X线辅助下经内镜放置金属支架及肠梗阻导管治疗左侧大肠癌性梗阻患者40例,随机分为2组.金属支架组梗阻部位分别为直肠10例,乙状结肠6例,降结肠4例.肠梗阻导管组,直肠12例,乙状结肠5例,降结肠3例.结果 大肠癌性梗阻患者中行金属支架置入术20例,18例放置支架成功,成功率为90%,行肠梗阻导管放置术20例均成功,成功率100%.所有患者术后1、2d梗阻症状均得到缓解,解除梗阻后6～10d接受外科手术治疗,术后均恢复顺利,无感粢及吻合口漏等并发症发生.结论 经内镜放置金属支架及肠梗阻导管治疗左侧大肠癌性梗阻.均能有效缓解患者的梗阻症状,但肠梗阻导管方法 操作简单、经济、术后对患者的创伤和痛苦轻,提高患者的生活质量,值得推广应用.     

改良微创术与传统切开法治疗单侧发病腕管综合征的比较研究

目的比较改良内窥镜微创切开腕管减压与传统切开法治疗腕管综合征的术后疗效。方法将70例单侧发病的腕管综合征患者随机分为改良内窥镜微创切开腕管减压（改良微创治疗组）与传统切开治疗组,每组35例,采用Kelly评分、两点分辨觉的改善、手术时间及并发症的发生情况作为评价指标,比较两组术式的疗效。结果术后常规随访12个月,两种术式的疗效优良率和两点分辨觉的改善差异均无统计学意义（P均〉0．05）,但改良内窥镜微创治疗组的手术时间[（10．03±1．84）min与（37．63±7．18）min,t=22．210,P〈0．001]明显少于传统切开组;且未出现瘢痕触痛,而传统切开组7例出现瘢痕触痛。结论改良内窥镜微创切开腕管减压手术创伤小、手术耗时短,疗效则与传统腕管切开减压术等同。     

腹腔镜与开腹子宫肌瘤切除术的临床对比研究

目的：比较腹腔镜和开腹子宫肌瘤切除术的临床效果。方法：回顾分析61例行腹腔镜下子宫肌瘤切除手术的患者与同期43例开腹子宫肌瘤切除手术患者的临床资料。结果：腹腔镜组术后体温恢复正常时间、肛门排气时间、生活恢复自理时间、住院时间均显著短于开腹组（P〈0．01）,术后使用止痛剂率显著低于开腹组,差异有统计学意义（P〈0．001）,两组术中出血量、手术时间、术后2年内妊娠率及复发率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：腹腔镜子宫肌瘤切除术具有创伤小、术后康复快、疼痛轻等优点,安全有效。     

鼻内镜下鼻止血术后再出血的鼻内镜处理

目的:探讨鼻内镜下鼻止血术后再次出血的鼻内镜下处理技巧及疗效.方法:回顾性分析2014年1月至2021年1月符合入选标准的我科住院行鼻内镜鼻止血术后再出血患者的临床资料.随访3个月,分析患者出血高危因素,观察再次鼻内镜下鼻止血效果,总结技术要点.结果:共入选53例鼻内镜下鼻止血术后再出血患者,年龄31～79岁,平均58...     

腹腔镜全结肠系膜切除术治疗右半结肠癌的临床疗效

目的探讨腹腔镜与开腹全结肠系膜切除(CME)术治疗右半结肠癌的临床疗效。方法回顾性分析2011年3月-2012年7月期间在该科因腹部右半结肠癌行CME手术患者的临床资料。从行腹腔镜治疗患者中随机抽取44例(腹腔镜组),行开腹CME术患者中随机抽取40例(开腹组)。通过临床观察与随访评测比较两组患者手术相关指标、切除标本长度、淋巴结清扫数目、术后随访评测5年局部复发率及5年生存率等情况。结果腹腔镜组患者术中出血量、术后住院时间、术后引流时间及肛门排气时间均小于开腹手术组,差异有显著性(P0.05);两组患者手术时间比较,差异无显著性(P﹥0.05)。两组患者手术切除标本长度和平均淋巴结清扫数目比较,差异无显著性(P﹥0.05)。两组患者术后5年局部复发率(4.54%与2.5%)及术后5年生存率比较(86.36%与85%),差异无显著性(P﹥0.05)。结论腹腔镜下CME术治疗右半结肠癌安全可行,疗效确切。     

急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除中转开腹影响因素分析

目的:探讨急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术过程中转开腹的影响因素。方法:回顾性分析3191例急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料,按术中是否中转开腹胆囊切除术分为中转组和非中转组,通过多元回归模式对患者性别、年龄、BMI、既往病史(糖尿病病史、高血压病史及既往腹部外科手术史)、术前实验室检查(WBC、PCT、CRP及INR)、术前胆囊B超特征(胆囊结石数量、胆囊壁厚度)及手术时间等因素进行统计学分析。结果:资料数据经多元logistic回归分析显示,BMI、糖尿病病史、术前白细胞计数、PCT、CRP、结石数量、胆囊壁厚度是影响急性结石性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除中转开腹的因素(P<0.05);BMI(OR=1.784;95%CI:1.621~1.973;P<0.001)、糖尿病病史(OR=21.79;95%CI:13.49~34.90;P<0.001)、WBC(OR=1.330;95%CI:1.254~1.410;P<0.001)、PCT(OR=1.839;95%CI:1.631~2.079;P=0.004)、CRP(OR=2.025;95%CI:1.019~4.031;P=0.004)升高及胆囊壁增厚(OR=1.680;95%CI:1.520~1.859;P<0.001)为中转开腹的独立危险因素,而结石数量(OR=0.422;95%CI:0.273~0.643;P=0.0005)为中转开腹的保护因素。结论:急性结石性胆囊炎患者实施腹腔镜胆囊切除术时,对BMI超标、术前有糖尿病病史、术前WBC、PCT及CRP较高或B超显示胆囊壁增厚、结石单发的患者,应考虑术中中转开腹手术可能。     

腹腔镜与开腹胆道探查术后全身炎症反应综合征情况对比研究

目的 探讨腹腔镜与开腹胆总管探查手术创伤与术后全身炎症反应综合征(SIRS)发生的关系.方法 收集腹腔镜胆总管探查术患者(腔镜组,n=32)和开腹胆总管探查术患者(开腹组,n=43)临床资料,分析不同手术方式与患者术后SIRS发生率的关系.结果 与开腹组相比,腔镜组患者术后SIRS发生率明显降低、SIRS持续时间缩短(P＜0.05),术后住院时间缩短(P＜0.01).两组患者手术时间、麻醉时间及失血量差异无显著性(P＞0.05).结论 腹腔镜胆总管探查术患者术后SIRS发生率低,手术创伤小.     

Comparative study of arthroscopic Bankart repair versus open Latarjet procedure for recurrent shoulder dislocation

ObjectivesThe primary aim of this study was to compare the clinical outcomes of patients undergoing arthroscopic Bankart repair and the open Latarjet procedure for recurrent dislocation of the shoulder. The secondary aims were to assess and compare the surgical cost, patient satisfaction, and complications, including recurrence and infection.MethodsWe retrospectively compared the clinical outcomes of all consecutive patients undergoing either arthroscopic Bankart repair or the open Latarjet procedure from May 2015 to May 2018 with a minimum 2-year follow-up. Forty-one patients (32 men, 9 women) in the Bankart group and 40 patients (34 men, 6 women) in the Latarjet group were available for the final follow-up.ResultsThere were no statistically significant differences in the demographic parameters or clinical outcomes between the two groups. Functional satisfaction was higher with the Latarjet procedure. Bankart repair had a significantly higher operating cost than the Latarjet procedure. Three patients in the Bankart group and no patients in the Latarjet group developed recurrence.ConclusionBoth procedures provided satisfactory clinical outcomes. However, the Latarjet group had a higher rate of functional satisfaction and lower operating cost, and there was a trend toward higher recurrence in the arthroscopic Bankart group.     

内镜下扩张治疗食管吻合口狭窄36例临床疗效分析

目的探讨内镜下探条扩张治疗食管癌术后吻合口狭窄的临床疗效。方法对36例食管癌术后吻合口狭窄致吞咽困难的患者行内镜下Savary-Gilliard探条扩张器扩张术,并常规活检以排除局部癌症复发。根据临床症状缓解情况进行Stoole分级,评估其疗效。结果 36例患者治疗后吞咽困难症状较治疗前均有改善,34例完全缓解,1例基本缓解,1例无明显改善,经多次扩张后症状有所缓解。无1例发生出血、穿孔、感染等并发症。结论内镜下探条扩张治疗食管癌术后吻合口狭窄操作简单、创伤小、安全、有效。