动脉留置管灌注氟脲嘧啶、吉西他滨治疗晚期胰腺癌的疗效观察

目的回顾性分析动脉留置管灌注氟脲嘧啶和吉西他滨治疗晚期胰腺癌的疗效。方法36例患者分为两组，16例为介入治疗组，20例为全身化疗组。随访观察临床受益反应、肿瘤情况和病人的生存时间。结果介入治疗组临床受益率56．2％，客观缓解率37．5％。6个月生存率75％，9个月生存率50％，12个月生存率12．5％，中位生存期9个月。全身化疗组临床受益率20％，客观缓解率10％。6个月生存率45％，9个月生存率15％，12个月生存率5％，中位生存期5个月。结论经动脉留置管灌注氟脲嘧啶和吉西他滨治疗对晚期胰腺癌的近期疗效较好，能提高患者的近期生存期和生存质量，远期疗效尚有待进一步扩大样本研究。     

经动脉灌注盐酸吉西他滨和奥沙利铂治疗中晚期胰腺癌的疗效观察

目的评价盐酸吉西他滨、奥沙利铂经动脉灌注化疗对中晚期胰腺癌的临床疗效。方法19例患者均采用Seldinger氏技术,动脉插管后选择性在肿瘤供血动脉处灌注盐酸吉西他滨和奥沙利铂,治疗间隔为3~4w,观察肿瘤改善情况及临床受益反应(Clinicalbenefitresponse,CBR)。结果PR2例(10.5%),NC6例(31.6%),SD6例(31.6%),5例无法评价。Kaplan-Meier法计算6个月和9个月累积生存率分别为56.2%和31.4%。频数分布法计算中位生存期为6.5个月,中位进展期为3.1个月。临床受益率为38.2%。结论经动脉内灌注盐酸吉西他滨、奥沙利铂是治疗胰腺癌的安全有效方法,具有良好的临床受益反应。     

晚期胰腺癌局部放、化疗的疗效观察

目的分析放射治疗同时配合吉西他滨（健择）化疗增敏治疗晚期胰腺癌的临床受益情况。方法36例不能手术切除的局部晚期胰腺癌患者接受三维适形放疗60～70Gy,放疗第1、8、23、29天给予吉西他滨1000mg／m^2化疗。疗效判定根据WHO近期疗效判定标准分为完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、稳定（SD）和进展（PD）,有效为CR＋PR,临床获益率和肿瘤的影像学变化,生存期和中位生存时间,1、2年生存率。结果除2例疼痛加剧外,其他均有明显好转,疼痛总缓解率为80．6％;卡氏评分较疗前上升19例,不变13例,下降4例;体重上升20例,稳定11例,下降5例;黄疸指数上升3例,下降8例,恢复正常11例,治疗后1个月和3个月复查CT,CR＋PR分别为77．8％和86．1％。中位生存期为13．2个月,1、2年生存率分别为63．9％和30．6％。结论晚期胰腺癌在失去手术机会时选择三维适形放疗同时配合吉西他滨化疗增敏,可有效控制肿瘤,能明显提高患者生存质量和生存期。     

吉非替尼联合卡培他滨治疗晚期肝细胞癌的疗效观察

目的评价吉非替尼联合卡培他滨对晚期肝癌的有效性。方法晚期肝细胞癌患者服用吉非替尼和卡培他滨,计算患者生存时间。结果总有效率为9％,疾病控制率为52％,中位无进展生存期和总生存期分别为2．7和5．9个月。结论吉非替尼联合卡培他滨方案晚期肝癌有效。     

双插管灌注化疗对原发性肝癌并发门静脉癌栓的疗效

目的：探讨经肝动脉、门静脉双插管灌注化疗对中、晚期肝癌的疗效。方法：以手术方式在肝动脉、门静脉放置药泵、泵体埋于皮下，定期灌注化疗药物，观察AFP、肿瘤面积、门静脉癌栓的变化以判断疗效。结果：28例病人手术均获成功，无手术死亡。经1－4个疗程的治疗。AFP降为正常者6例，平均值下降50％，23例病人肿瘤面积有所缩小，6例缩小50％以上，其中2例二期手术切除肿瘤，6例门静脉癌栓消失。1年生存率63．5％，2年生存率13％，中位生存期14．2％。结论：双插管灌注化疗是一种治疗合并门静脉癌栓的中、晚期原发性肝癌的有效方法。     

盐酸吉西他滨单药联合伽玛刀治疗晚期胰腺癌的疗效观察

对22例晚期胰腺癌患者采用盐酸吉西他滨（健择）单药与伽玛刀联合治疗，健择为1000mg／m^2、每周期第1、8天静脉滴注，伽玛刀在第1个化学治疗（化疗）周期的第2天开始，等剂量曲线为55％～70％，单次周边剂量肿瘤≤5cm为4．0～5．5Gy，肿瘤〉5cm为3．0～4．0Gy，治疗总剂量为32．0～48．0Gy。全组22例共完成118个周期化疗，治疗开始后3个月CT检查，完全缓解4例（18％），部分缓解5例（23％），稳定12例（55％），进展1例（5％），中位生存期11．6个月（4～28个月），临床受益反应阳性17例。主要毒性反应是白细胞、血小板下降。提示健择单药联合伽玛刀治疗不能手术的晚期胰腺癌具有较好的耐受性和疗效。     

吉西他滨为主的化疗方案治疗晚期原发性肝细胞癌的临床观察

目的：评估吉西他滨（ GEM）为主的化疗方案治疗晚期原发性肝细胞癌的疗效和安全性。方法晚期原发性肝细胞癌患者89例用GEM为主方案进行化疗,其中GEM＋优氟泰（ UFT ）41例, GEM＋奥沙利铂（L-OHP）48例。按照RECIST 1．1版标准评估疗效,按照CTCAE3．0的毒性标准评估化疗不良反应。结果86例可评价疗效,客观有效率（ORR）及疾病控制率（DCR）分别为19．8％和50．0％;中位生存期为6．2个月,累积半年生存率为53．5％,1年生存率为23．3％,2年生存率为3．5％。 GEM＋UFT方案与GEM＋L-OHP方案的ORR、DCR及中位生存期分别为20．0％、19．6％;47．5％、52．2％;6．0个月、6．3个月,差异无统计学意义（P均＞0．05）。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（ P均＞0．05）。结论 GEM为主的联合方案治疗晚期肝癌有较好的临床疗效,不良反应可耐受;GEM联合优氟泰方案与GEM联合奥沙利铂方案疗效相似,但前者使用较方便。     

122例肝癌合并门癌栓的综合治疗与单纯TACE治疗效果比较

目的：研究肝癌合并门脉癌栓综合治疗的效果。方法：122例肝癌分为2组：A组（72例）行肝动脉化疗栓塞（TACE）；B组（50例）行TACE结合外放射治疗。结果：A组1，2，年生存率分别为22．3％，4．5％，平均生存期7．5个月；B组1，2，3年生存率分别为39．2％，21．2％，13．5％，平均生存期17．5个月，P＜0．05。结论：对合并门脉癌栓的肝癌综合治疗能明显提高治疗效果。     

射频消融在较大原发性肝癌中的应用

目的：总结较大原发性肝癌（肿瘤最大直径≥4cm）射频消融后的治疗结局和经验。方法：1999年12月至2007年3月，我院共对441例失去手术机会的较大原发性肝癌患者实施了超声引导下的经皮射频消融。肿瘤最大直径4～8.2cm[平均（4．6±0．63）cm]。对患者进行随访以评估治疗后凝固性坏死结果、并发症、局部复发率和生存预后。结果：射频消融后肿瘤完全坏死率72．9％。与射频消融有关的并发症发生率20．9％，严重并发症发生率9．5％。与射频消融有关的死亡7例。随访1～62个月，359例患者的379个直径≥4cm的肿瘤得到有效随访资料，其中302个肿瘤术后完全坏死，130个肿瘤随访期间局部复发，局部复发率为43．0％。肿瘤直径4～5cm者中位生存期27个月，1、3、5年生存率分别为78．2％、48．1％和17．6％；肿瘤直径5～6cm者中位生存期为18个月，1、3、5年生存率分别为66．3％、36．4％和9．7％；直径≥6cm者中位生存期为11个月，1、3、5年生存率分别为53．6％、28．1％和0。结论：对于不可切除的较大原发性肝癌，射频消融是较有效的局部治疗方法，但应严格把握适应证。     

中晚期胃癌血管内介入治疗疗效观察

目的：探讨动脉灌注化疗联合栓塞治疗晚期胃癌的临床疗效。方法：41例晚期胃癌患者按Seldinger法进行血管造影了解肿瘤血供后,对肿瘤供血动脉进行灌注化疗联合栓塞治疗。结果：41例患者中,有效率87.80％（36／41）;6个月、1、2年生存率分别为85.36％（35／41）、51.21％（21／41）、2683％（11／38）;中位生存期19个月。结论：采用动脉灌注化疗联合栓塞是治疗晚期胃癌的一种有效方法,能有效改善临床症状延长患者生存期。     

吉西他滨与多西他赛联合顺铂治疗晚期NSCLC的临床研究

目的 研究比较吉西他滨与多西他赛联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效。方法 将 72 例晚期非小细胞肺癌患者随机分成两组,分别接受吉西他滨与多西他赛联合顺铂化疗,每例患者至少接受 2 个周期以上的同一方案治疗,比较两组方案治疗的近期疗效、不良反应及 1 年生存期。结果 吉西他滨联合顺铂化疗组有效率为 47.2％,多西他赛联合顺铂化疗组有效率为 44.5％,吉西他滨联合顺铂化疗组患者中位生存期 11.4 m,1年生存率为 44.5％,多西他赛联合顺铂化疗组患者中位生存期 11.1 m,1 年生存率 41.7％,两组的各项结果比较均无统计学差异（P＞0.05）。结论 吉西他滨与多西他赛联合顺铂方案治疗晚期 NSCLC 疗效相似,可以作为临床一线治疗方案。     

固定剂量率吉西他滨联合奥沙利铂治疗晚期肝细胞癌的临床对比研究

目的:对比研究吉西他滨方案治疗晚期肝细胞癌的疗效和毒副作用。方法:70例晚期肝细胞癌患者随机分为试验组和常规GEMOX组,试验组均接受吉西他滨1 000 mg/m2[电脑泵以10 mg/(min.m2)速度输注]d1,8+奥沙利铂130 mg/m2d1 q3w。常规GEMOX组:吉西他滨1 000 mg/m2(输注30 min)d1,8+奥沙利铂130 mg/m2d1 q3w。结果:试验组RR率为19.4%,DCR率为45.2%,中位mPFS为5.6月,中位mOS为11.3月;常规GEMOX组RR率为14.8%,DCR率为48.1%,中位mPFS为5.3月,mOS为10.6月。两组RR率、DCR率均无显著差异(P>0.05)。两组中位mOS及中位mPFS亦无显著性差异(P>0.05)。两组毒性发生率均不高,安全性较好。其中试验组相比于常规GEMOX组的中性粒细胞减少、胃肠道反应发生率显著低于常规GEMOX组。结论:吉西他滨固定剂量率静滴联合奥沙利铂治疗晚期肝细胞癌疗效与常规GEMOX无显著差异,不良反应较轻。     

替吉奥联合吉西他滨或长春瑞滨治疗晚期乳腺癌的疗效分析

目的 观察分析替吉奥联合吉西他滨或长春瑞滨治疗晚期乳腺癌的疗效和安全性。方法 选取笔者医院经病理确诊的47例晚期乳腺癌患者,随机分为吉西他滨组及长春瑞滨组。吉西他滨组24例：吉西他滨1000mg/m²静脉滴注30min,第1、8天;替吉奥胶囊80mg/m²,每日分早晚2次,于餐后口服,连续口服2周;长春瑞滨组23例：长春瑞滨（盖诺,江苏豪森药业生产）25mg/m²静脉滴注30min,第1、8天;替吉奥用法用量同吉西他滨组。以上两方案均以3周为1个周期。结果 47例均纳入分析,吉西他滨组与长春瑞滨组的有效率分别为37.5%、43.4%,疾病控制率是75%、69.5%,中位疾病进展时间分别为5.3个月及4.9个月,中位生存期均是12个月,两组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。两组主要不良反应多为轻度,重度不良反应主要为骨髓抑制,两组重度不良反应的发生率经比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 替吉奥联合吉西他滨或长春瑞滨治疗晚期乳腺癌临床疗效好,不良反应可耐受。     

吉西他滨为基础的化疗方案治疗进展期胰腺癌的临床疗效分析

目的 分析吉西他滨为基础的化疗方案治疗进展期胰腺癌的临床疗效.方法 选取在2014年1月至2015年6月期间到我院接受化疗的进展期胰腺癌患者54例,其中21例患者接受吉西他滨单药化疗,将其作为对照组;33例患者接受吉西他滨联合其他药物化疗,将其作为观察组.比较两组患者的临床疗效、生存情况及不良反应.结果 观察组患者临床有效率为42.4％,疾病控制率为81.8％,对照组临床有效率为19.0％,疾病控制率为52.4％,两组差异有统计学意义(P＜0.05).两组中位生存时间分别为11.7个月和7.1个月,中位无进展生存时间分别为4.6个月和2.8个月,6个月生存率分别为69.7％和57.1％,两组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组对CA199水平的影响优于对照组(P＜0.05);两组不良反应比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 以吉西他滨为基础的化疗方案治疗进展期胰腺癌,较单药治疗效果更佳,可显著提高患者生存率.     

培美曲塞与吉西他滨联合顺铂一线治疗晚期非小细胞肺癌的对比研究

目的:探讨培美曲塞与吉西他滨联合顺铂一线治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效及不良反应。方法:分析晚期NSCLC一线化疗病人46例,采用培美曲塞联合顺铂化疗组22例（培美曲塞组）,吉西他滨联合顺铂化疗组24例（吉西他滨组）。比较2组病人的近期疗效、中位无疾病进展生存时间（PFS）和不良反应发生情况。结果:培美曲塞组和吉西他滨组的客观缓解率分别为36.4%和29.2%,疾病控制率分别为62.5%和45.8%,中位PFS分别为6.5个月和6.0个月,差异均无统计学意义（P>0.05）。2组病人不良反应均可耐受。培美曲塞组和吉西他滨组粒细胞减少分别为36.4%（8/22）和66.7%（16/24）,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:培美曲塞或吉西他滨联合顺铂治疗晚期NSCLC的临床疗效相似,但前者不良反应发生率减低,病人耐受性较好,值得临床推广。     

卡铂与健择联合化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的:观察卡铂与健择联合化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床疗效及不良反应。方法:对27例晚期NSCLC患者采用卡铂加健择联合化疗方案进行化疗,按WHO疗效及毒副反应评价标准,完成2个周期以上治疗的患者进行临床疗效及不良反应评估。结果:有效率40.7%(11/27),中位缓解期为6.5个月,中位生存期8.6个月,1a生存率37%(10/27)。主要毒副反应为骨髓抑制和消化道反应,均能耐受。结论:CBP与GEM联合化疗方案治疗晚期NSCLC患者的临床疗效较好,不良反应较轻,患者的耐受性好。     

胰腺癌动脉灌注化疗分析

目的：对24例胰腺癌患者的介入治疗进行总结分析,探讨胰腺癌介入治疗效果。方法：采用seld inger方法穿刺,股动脉插管行胃十二指肠动脉,脾动脉,肠系膜上动脉造影,根据造影表现超选上述动脉经导管灌注药物5-Fu 500-1000mg、键折1.2-1.6g,行胰腺肿瘤供血动脉灌注化疗。对有肝脏转移的病例同时行肝动脉化疗栓塞术。疗程为一个月。结果：全组病例术后疼痛缓解12例,占50%;疼痛无明显变化7例,占29%;疼痛加剧5例,占21%。所有病例两个月内肿瘤大小无明显变化。中位生存期为8.2个月。除2例肝转移患者术后出现呕吐,疼痛外其余患者术后无明显副作用。结论：胰腺癌动脉灌注化疗对改善患者症状、提高生存期疗效明显。     

多西紫杉醇联合吉西他滨治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的:观察非铂类药物多西紫杉醇(艾素)和吉西他滨(泽菲)联合治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及不良反应。方法:37例NSCLC给予泽菲1 000mg/m2,第1天和第8天静脉滴注30min,艾素75mg/m2,第8天静脉滴注1h,21d为一个周期,至少治疗2个周期。结果:全组33例可评价疗效,CR 1例,PR 11例,总有效率为39.4%(CR+PR),SD45.5%(15/33),PD18.2%(6/33),中位生存期为11个月,疾病进展时间为6.5个月;1年生存率为48.5%(16/33)。不良反应主要是骨髓抑制,其中Ⅲ~Ⅳ度白细胞下降有31.4%,Ⅲ~Ⅳ度血小板下降有23.5%;非血液学毒性表现为恶心及呕吐,Ⅰ~Ⅱ度有23.1%,无Ⅲ~Ⅳ度恶心及呕吐。结论:多西紫杉醇联合吉西他滨对于晚期NSCLC疗效较理想,不良反应较低,对于提高生活质量有意义,是可以替代铂类药物的有效方案。     

吉西他滨单药及联合奈达铂治疗老年晚期非小细胞肺癌62例的临床分析

目的观察吉西他滨单药及联合奈达铂对老年晚期非小细胞肺癌的疗效及不良反应。方法62例晚期老年非小细胞肺癌患者随机分为两组,吉西他滨联合奈达铂组31例,吉西他滨单药组31例。两组患者一般资料有可比性（P〉0．05）。结果联合组和单药组的有效率分别为35．5％、29．O％;中位生存期分别为10．6个月、9．7个月,疾病缓解时间分别为5．5个月、5．2个月;以上观察指标两组均无统计学意义（P〉0．05）。两组骨髓抑制及肝肾功能损害发生率无统计学意义（P〉0．05）,但恶心、呕吐等胃肠道反应单药组较联合组明显降低（P〈0．05）,且单药组KPS改善率高于联合组（P〉0．05）。结论吉西他滨单药与吉西他滨联合奈达铂治疗老年晚期非小细胞肺癌疗效相似,但不良反应轻。有助于提高生活质量,吉西他滨单药化疗更适合老年晚期非小细胞肺癌的治疗。     

吉西他滨联合卡铂治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床疗效

目的:观察吉西他滨(GEM)联合卡铂化疗方案治疗老年晚期非小细胞肺癌患者的临床疗效及不良反应。方法:对住院治疗的25例老年晚期非小细胞肺癌患者采用GEM联合CBD化疗方案,GEM1000mg/m2,第1、8天,卡铂350mg/m2第1天。每4周重复,至少治疗两个周期,按标准评价疗效和毒副反应。结果:可评价患者25例,有效率52%,中位生存期7.3个月,1年生存率为34%。主要毒性反应为骨髓抑制、消化道反应,多数Ⅰ°～Ⅲ°反应。结论:GEM联合卡铂方案治疗老年晚期非小细胞肺癌临床疗效好,毒副反应可耐受。