闭塞性肺动脉高压的肺阻抗血流图

分析32例闭塞性肺动脉高压的肺阻抗血流图资料,并与右心导管检查相对照,结果表明闭塞性肺动脉高压的肺阻抗基本波形为多峰递增波,波峰延迟为其主要特点,延迟的程度与肺动脉压呈正相关。     

肺阻抗血流图波幅高与肺动脉脉压差的相关分析

本文通过17例矽肺肺气肿病人右心导管与肺阻抗血流图同步对比观察,认为构成肺阻抗血流图各种病理变化的主要参量—波幅高欧姆值与肺动脉脉压差密切相关。两者随呼吸周期变化的相关性,肺动脉高压组γ为0.776P<0.01、肺动脉压正常组γ为0.608 P<0.01,与导管测得的肺动脉脉压差的回归方程分别为=51.1(波高欧姆值)+4.8与=38.08(波高欧姆值)+6.648。 应用肺泡加压造成肺动脉平均压升高、脉压差缩小,此时两者的相关系数 γ为0.65P<0.01,与肺动脉压差的回归方程=38.4(波高欧姆值)+3.59。个体呼吸周期、肺泡加压后动态观察,两者相关性分别在0.87～0.99之间,认为肺阻抗血流图波高欧姆值不取决于肺动脉压的绝对高度,而与肺动脉的脉压差密切相关,但个体间相关斜率不一致,提出目前测试方法较难划分肺阻抗血流图波幅高的异常值。     

阶梯式间断性缺氧复合运动锻炼的肺血流图的观察

作者检查了12名世居1895米男性自行车运动员在低氧运动训练后的肺血流图变化。运动员在低压舱完成低氧运动训练后,在4000米模拟高原与平原对照相比,肺血流图的紧张期(Q—a间期)延长,主波振幅、主波充盈速度和最大上升速度均降低。这些结果提示低氧复合运动训练可使肺血管收缩导致肺动脉压升高,因而流经肺部的血循环减少。肺动脉压升高亦可引起右室后负荷增加。运动员返回平原8天后,除Q—a间期外,所有上述指标返回正常。这些变化是功能性而非结构性的变化。     

模拟海拔4000m和5000m停留72h人体肺血流图的变化

观察了13名男性青年于摸拟4000m及5000m停留72h肺血流图变化。发现紧张期指数(Q—aI)逐渐延长。主波振幅、充盈速度和主波最大上升速度逐渐下降。5 000m时Q—a/RVET从对照值0.3194±0.010增至0.406±0.016(P<0.05)。 上述结果提示,急性进入高原人体在持续缺氧刺激下可导致肺血管收缩,肺动脉压升高,继续上升至5000m时可出现心功能降低。     

肺动脉压力搏动图与肺阻抗血流图测量矽肺肺气肿患者右心室收缩时间间期的对比分析

本文通过肺动脉压波法与肺阻抗血流图法同步测量18例矽肺肺气肿病人的右心收缩间期,并作了对比分析,认为两者有极好相关性。右心室射血前期(RPEP)时间(秒)与阻抗图的q—B时间(秒)相关系数r为0.96=1.1x-0.02,右心室射血期(RVET)时间(秒)与阻抗图 B—y时间(秒)相关系数为0.99,其回归方程为=0.69 x+0.04。并进一步分析了其中10例肺动脉平均压正常范围的矽肺肺气肿病人,应用肺泡加压法造成急性肺动脉高压时q—B,B—y时间(秒)与肺动脉平均压的相关性,r分别为0.785与0.95,与导管测得的肺动脉平均压的回归方程为=210 x-1.34与=140x-28.25。认为应用非侵入性的肺阻抗血流图与心电、心音同步分析,能和侵入性肺动脉压波法一样了解右心功能状态,并能大致衡量肺动脉平均压的高低。     

肺阻抗容积图肺泡加压法测定肺动脉压的家兔实验研究

本文报告20例次家兔肺动脉收缩压的肺阻抗容积图肺泡加压法测定,及与右心导管实测值比较的结果。肺血流图主波波幅在一定范围内随肺泡压的逐渐增高而基本上呈线性降低,由此可推算出肺血流图主波波幅为零时的肺泡压,此值即等于肺动脉收缩压。本文20例肺动脉压推算值与相应的右心导管实测值有高度相关(r=0.97),并得出回归方程 =0.94X_o 2.63,根据此回归公式可由肺泡加压法的推算值得出符合真实肺动脉压的数值。文中对主要实验现象和原理作了阐述。     

肺动脉高压患者的肺阻抗血流图波形的频谱分析

本文应用傅里叶频谱分析,报道了9例肺动脉高压患者的肺阻抗血流图△Z波的频谱特征,并与11例肺动脉压正常患者进行对照。结果:正常肺动脉压时M_1为4.68±1.35、M_2为1.82±0.78、HR为51.8±6;肺动脉高压时M_1为2.37±0.8、M_2为0.84±0.4、HR为27.1±6,两者差异都有非常显著意义(P<0.02,P<0.01,P<0.02)。肺动脉压正常时M_1-_4b为-1.4(r=0.9);肺动脉高压时b为-3.13(r=0.89)。频谱分析可获得单纯△Z分析所不能获得的信息,是一种值得推广的方法。     

肺阻抗容积图(肺血流图)研究进展

本文综述了肺阻抗容积图 (肺血流图) 研究进展。从电源电极体表电势分布图、肺内电势分析以及结扎动物肺动脉主干前后对比肺阻抗容积图等实验研究表明,我们有可能通过对肺阻抗容积图讯号的分析来获得有关右心和肺血管功能的信息。介绍了肺阻抗容积图对肺心病诊断的价值与分岐意见以及近年来从单纯阻抗图的研究发展成把此法作为获得右肺血流机械信息的电一右肺机械图的时相分析法探讨间接推算肺动脉压、肺血管顺应性、右心输出量等,并介绍这些方法与直接测压法实验对照与临床分组之间的相关性。     

用肺阻抗血流图测定肺血管反应性

本文介绍了两种用肺阻抗血流图测定肺血管反应性的方法,吸低浓度氧法比屏气法较灵敏可靠。吸入低浓度氧所引起肺血流图波幅的变化(dH)与肺血管阻力变化(dPVR)及肺动脉平均压变化(d)(?)_(PA))之间的关系为:dPVR=10.17-1.25dH d(?)_(PA)=4.90—0.94dH.建议按吸入10％氧气5分钟时H的变化,区分肺血管反应性为强反应、弱反应与无反应者。     

肺血流图的变化与肺动脉压及肺动脉与左房间压力梯度变化的关系

健康狗吸入5％低氧或静注血管紧张素Ⅱ,若肺动脉压不超过45mmHg时,则肺血流图的变化与肺动脉压及左房压的变化有明显相关性。两者的共点是紧张期延长,收缩波波幅降低;异点是低氧性肺动脉高压时肺动脉与左房间压力梯度增加,而血管紧张素Ⅱ性高压时则梯度减小。肺血流图方法无创,简便,可重复,其变化程度在一定范围内反映肺动脉压升高程度,在临床上有推广价值。     

肺血流图与肺动脉压

如何使用肺血流图各指标建立计算肺动脉压的算式并优化，是我们遇到的一个难题。本文使用不同模式对肺血流图指标与肺动脉压进行拟合，现报告如下。1实验与结果肺血流图测定和右心导管术按文献[1，2]进行。病人为慢性阻塞性肺病患者，男32例，女2例，平均年龄59.50±10.37岁。测肺动脉收缩压（PASP，kPa），肺动脉舒张压（PADP，kPa），肺动脉平均压（PAMP，kPa）。肺血流图有时相指标Q－B间期（s）、B－Y.间期（s）、Q－C间期（s）和波幅Hs（Ω）及指数B－YI等。多元逐步回归选用：①直线；②双对数，③半对数模式进行拟合。结果…     

应用肺阻抗血流图测算肺动脉压四种方法的比较

肺动脉高压的发生和发展是慢性阻塞性肺疾患在心血管方面的重要并发症。因此,测定肺动脉压对诊断早期肺心病及监测肺心病病变的发展与转归均有重要的临床意义。为了进一步对照比较应用肺阻抗血流图(IPR)测算肺动脉压的方法,我们对200例正常人和160例肺心病患者,分别进行了四种不同测算方法对照比较,结果如下。     

应用肺阻抗微分波测定肺动脉压的初步探讨

本文用肺阻抗微分波测定４６例肺心病患者的肺动脉平均压（ｍＰＡＰ），肺动脉收缩压（ＰＡＳＰ），肺动脉舒张压（ＰＡＤＰ）并与３２例正常人的肺劝脉压对照。发现肺心组与正常组，ｍＰＡＰ、ＰＡＳＰ、ＰＡＤＰ人有显著差异性。４６例肺心病病人有４３例符合肺动脉高压标准，对照组肺动脉压均在正常范围，肺阻抗微分波图的临床应用，为无创伤性估测肺动脉压提供了一种新方法，该法能直接反映血流情况，故其指标与肺动脉压相关性较     

肺阻抗微分图B点定位及其意义的研究

通过６８例正常人及１６２例慢性肺疾病患的肺阻抗血流图及其微分图与右心导管同步测定平均肺动脉压进行对比研究，探讨肺阻抗微分图Ｂ点定位及其意义，发现拐点比交点更具规律性、更适合作为Ｂ点的标志，而Ｑ－Ｂ值很难反映病情及肺动脉压的变化，拐点及交点均不是右室射血的始点。     

肺阻抗血流图与肺动脉压的最优化回归分析

本文用肺阻抗血流图波幅和时相共8个指标,根据排列组合原则,与肺动脉平均压作了255次相关分析,得出最佳回归方程: MPAP(kPa)=23.9RPEP 0.365β/α-0.417。     

健康儿童肺微分阻抗血流图的探讨

肺微分阻抗血流图(DIPR)检查健康儿童300例。确立了DIPR各项指标小儿正常值和多元逐步回归方程.各项指标分别按回归方程移行所得指数校正方程求出指数值,扣除年龄和心率的影响,可以在不同个体间推行比较. 小儿DIPR时相指标重复试验结果较好,提示可以在儿科临床应用.如先天性心脏病估测肺动脉高压,     

糖尿病病人下肢阻抗血流图分析

目的：分析糖尿病病人下肢阻抗血流图变化。方法：用电脑多功能阻抗测试仪分别测试85例糖尿病病人及83例健康体查者的下肢阻抗务流图。结果：糖尿病病人下肢阻抗血流图各波幅均明显减低（P＜0．01）;流入容积速度明显降低（P＜0．01）;快速容积上升指数明显降低（P＜0．01）;双下肢S波差、C波差百分率明显高于正常组（P＜0．01）;其中发病≤5年患者下肢阻抗血流图其结果亦基本同上。结论：下肢阻抗血流图对糖尿病肢体血管病变早期诊断有重要辅助价值;以波幅指标最为敏感,是一种无创,快速的监测糖尿病肢体供血状况的辅助方法之一。     

肺阻抗血流图与肺循环力学参量依赖关系的实验研究

本文分别给六只家兔注射血管收缩药或血管扩张药,同步记录肺血流图波形和肺动脉压力曲线,比较注药前后的肺血流图波形、肺血流图波高、Z前后变化量与肺动脉脉压前后变化量之间的关系,观察肺血流图下降支与肺静脉压力间的关系。实验结果表明,肺阻抗血流图波高与肺动脉脉压成正比的关系。     

肺阻抗血流图及微分图在慢性肺心病诊断意义的探讨

肺阻抗血流图(Impedance Rheopneumogra-Phy)(简称肺血流图),又称肺阻抗容积描记图,是一种利用电阻抗的变化来反映肺血管容积变化的描记图。早在1961年苏联有人研究肺动脉血流图,1967年已有肺血流图临床应用的报导。1979年美国 Weng 等成功地采用四电极法测定患儿区域性肺血流图,可相对定量测获各肺野区域性肺血流量和肺通气量,并和     

健康儿童肺微分阻抗血流图的探讨

本文报道肺微分阻抗血流图(DIPR)检查健康儿童300例。确立了DIPR 各项指标小儿正常值和多元逐步回归方程。各项指标分别按回归方程移行所得指数校正方程求出指数值,扣除年龄和心率的影响,可以在不同个体间进行比较。小儿 DIPR 时相指标重复试验结果较好,提示可以在儿科临床应用,如先天性心脏病估测肺动脉高压;支气管肺炎判断合并右心衰竭等。但波幅指标重复性较差,临床应用价值较小。