费劳地枸橼酸杆菌引起脑膜炎一例

我科于1999年3月份从一男婴脑脊液中分离培养出费劳地枸橼酸杆菌一株。一、病例　患儿男,3个月,因腹泻、高烧、抽风入院。血WBC11.0×109/L,N0.70,L0.30。脑脊液外观微混,潘氏试验( ),WBC15×106/L(单核0.67,多核0.33),氯化物100.8mmol/L,糖0.01mmol/L。入院后第二天抽取脑脊液,分离培养出费劳地枸橼酸杆菌,给予敏感药物治疗,两周后痊愈出院。二、培养特性　取脑脊液离心沉淀物接种巧克力平板和血平板,置5%CO2下,35℃24h。在巧克力平板上长成灰色、中等大小的菌落,表面光滑、湿润、凸起。在血平板上的菌落为灰白色、稍凸起、光滑湿润…     

芳香黄杆菌引起咀嚼肌脓肿一例

芳香黄杆菌引起咀嚼肌脓肿一例山东省微山县人民医院（２７７６００）宋克玉，张洪武，张绪迎患者，女，２８岁，因左侧后臼齿疼痛，在当地就医，反覆治疗无效，３周后转我院。患者神志清醒，一般情况良好，体温３８．２℃，左侧面颊肿大，左上第３臼齿牙周溃烂，合并咀嚼...     

脆弱类杆菌引起腹腔脓肿一例报告

近年来发现厌氧菌在人体正常菌群中占首要地位。临床标本中最常见的是脆弱类杆菌。由脆弱类杆菌引起的感染常发生在外伤及手术后。由于厌氧菌感染有较高的发病率及死亡率,因而厌氧菌的分离和鉴定是很重要的。我所于去年7月从一     

肝癌微波治疗后引起肝脓肿一例

患者女,因8 d 前感右上腹疼痛,呈阵发性疼痛,无肩背部放射痛,无恶心呕吐,无巩膜、皮肤黏膜黄染,在当地医院行CT检查示:肝右叶小片状低密度影.门诊拟"肝占位"收住入院.患者既往有"胆囊切除、肝管探查引流取石术"等病史,有高血压、糖尿病病史.查体:腹平,无静脉怒张,正中下腹有一约4 cm 陈旧性手术瘢痕,右肋缘下有一约5 cm 陈旧性手术瘢痕,右上腹轻压痛,无反跳痛,未及肿块,肝脾肋下未及,移动性浊音阴性,肠鸣音正常.     

吉氏拟杆菌微小消化链球菌致肝脓肿一例

腹腔及腹腔内脏器的厌氧菌 ,以脆弱类杆菌和消化链球菌最常见 ,但多为单一菌属 ,有时合并需氧菌混合感染 ,2种不同菌属的厌氧菌同时感染致肝脓肿较为少见 ,现报告如下。患者 ,女 ,46岁 ,因右上腹部阵发性疼痛伴油腻感、食欲差 2 0余天 ,于 2 0 0 1年 4月 6日入院。血常规检查 :ＷＢＣ 9 3× 1 0 9/Ｌ ,Ｎ 0 87,Ｌ 0 1 3 ;ＲＢＣ 2 4× 1 0 1 2 /Ｌ ,Ｈｂ 50ｇ/Ｌ ;胸腹部Ｂ超提示 :肝右叶脓肿 ;右侧胸腔积液。入院后第二天行肝穿刺做厌氧菌及需氧菌培养 ,分离出吉氏拟杆菌及微小消化链球菌。先后用甲硝唑、奈替米星、氧氟杀星给予治疗 ,3…     

无丙二酸枸橼酸杆菌引起术后感染1例

我们于 2 0 0 2年 2月从 1例骨折术后感染患者的创面分泌物标本中分离出无丙二酸枸橼酸杆菌 ,现报告如下。患者 ,男 ,36岁 ,2 0 0 2年 2月 15日因车祸致右股骨、右胫腓骨粉碎性骨折 ,术后 2 0d ,伴感染、骨外露、骨髓炎入院。经查体及辅助检查 ,诊断符合截肢体征。局部处置后 ,取创面淡红色渗出物做细菌培养 ,结果为无丙二酸枸橼酸杆菌 ,应用敏感抗生素抗感染治疗 6d后 ,施截肢手术 ,治愈。细菌培养 :取创面分泌物拭子作分离划线于血平板、麦康凯琼脂平板上 ,置 35℃培养。涂片检查 :创面分泌物标本在的同时须涂片 ,用清洁玻片将标本涂成薄…     

胆囊穿孔引起肝内脓肿1例

患者男性,64岁,因右上腹疼痛7天入院.疼痛时伴有发热、寒战、呕吐胆汁样液体和解茶色尿,无放射性疼痛.发病前3天疼痛较严重,以后逐渐减轻.入院时,体温38.4℃,脉搏80次/分,呼吸20次/分,血压17.5/11kPa.查体:巩膜无黄染,右上腹轻微压痛,但无反跳痛.肝、脾未触及,WBC14.1G/L,分叶核74%,带状核1%,血红蛋白135G/L,空腹血糖6.7mmoL/L,碱性磷酸酶145u/L,总胆红素8.5mmol/L.B超检查发现:胆囊不规则,呈“双环征”,在胆囊的肝脏面有一个孔,该孔与肝内混合性病变相通.肝内囊性病变测值为3×4.5cm~2,位于胆囊窝的头侧部.囊腔内伴有回声性内容物,高度怀疑囊腔经—瘘管与胆囊腔相通,胆囊内未发现结石.超声提示:胆囊穿孔进入肝脏伴肝脓肿形成.     

阿米巴肝脓肿误诊一例

阿米巴性肝脓肿是阿米巴肠炎的并发症,其潜伏期最长可达数年之久.由于病变程度悬殊,临床表现多样,阿米巴肝脓肿的诊断并非容易.常误诊为肺化脓、肺结核、支气管瘘或胃十二指肠穿孔的膈下脓肿等.此例病人曾误诊为右下肺感染达两月之久.又因病人有风湿性心脏病,也给诊断增加了困难.     

巨大阿米巴肝脓肿一例

① 女Z7岁。四月前无明显诱因右上腹痛、腹泻。体检:T37.5℃,皮肤轻度黄染,右季肋隆起,肝肋下4cm触痛。粪检:硫酸离心漂浮法找到阿米巴包囊。B超:肝大,右叶见15×14cm~2低回声暗区,内见点状沉积物。 CT平扫:肝右叶及部分方叶见15×13cm的低密度灶,CT值18Hu,边缘清楚,部分病灶边缘见蛋壳样钙化。CT诊断肝包虫病。     

异物性肝脓肿一例

患者,男,50岁。无任何诱因突起畏寒、寒战、高热1周,体温最高达41.3℃,伴胸腹部不适及上半身酸痛,食欲稍减,尿黄,无尿频急痛,不咳,无气促及胸腹疼痛。用青霉素与氨苄青霉素治疗无效。体查:体温38.5℃,脉搏90次,呼吸18次,血压16/10kPa。营养良好。心肺正常。腹部无隆起,肌软,右上腹及剑突下轻压痛,无反跳痛,墨菲征阴性,肝、脾、胆囊均扪及,肝区与肾区均无叩痛与挤压痛,余无异常体征。白细胞7.6×10~9/L,中性0.70,淋巴细胞0.30,血红蛋白120g/L。肝功能正常,HBsAg(一)。胸片:心肺膈正常。     

真菌性肝脓肿误诊一例

女,31岁。因突发上腹疼痛1天入当地医院治疗,经检查诊断为“肝癌破裂出血”,1周后转入我院。查体：体温36．7℃,脉搏80／min,血压110／70mmHg。消瘦,轻度贫血貌,心肺未见异常。腹稍膨隆,右上腹轻压痛,肝于右肋下1cm可触及,表面光滑,质韧,边缘锐,轻压痛。移动性浊音( ),肠鸣音正常。右下腹穿刺抽出暗红色液体。     

胸壁结核性脓肿误诊为肝脓肿一例

胸壁结核性脓肿误诊为肝脓肿一例吉林省延吉市解放军二二三医院［１３３０００］孙玉成，董光文［病例］女性，２６岁。因右季肋部胀痛２个月，加重１天于１９９５年７月１２日入院。患者２个月来常感右季肋部胀痛，深呼吸时明显，并有牵拉感，乏力，食欲差。在外院按“乙...     

侵蚀艾肯菌引起肝脓肿及邻近皮下组织脓肿1例

正侵蚀艾肯菌(Eikenella corrodens)是人类黏膜表面的常居菌之一,当机体免疫力低下、黏膜表面外伤导致防御能力破坏,可入侵周围组织而发生感染,引起心内膜炎、脑膜炎、骨髓炎、化脓性关节炎、肺炎及手术后软组织脓肿等~([1])。我们自1例肝脓肿及邻近皮下组织脓肿患者的穿刺液中分离出侵蚀艾肯菌,现报道如下。     

人葡萄球菌引起肝脓肿患者败血症1例

人葡萄球菌是一种少见的条件致病菌,本院于2009年7月自1肝脓肿患者血液中分离出1株人葡萄球菌,现报道如下. 1 临床资料 患者,男,59岁,于2009年7月11日因反复发热5 d入院.查体:体温38.5 ℃(热峰40 ℃),心率128次/分,呼吸25次/分,无明显咳嗽、咳痰,无咯血、胸痛,无腹痛、腹泻,无尿频、尿急、尿痛,无心慌、胸闷、气促,神志清醒,无皮疹,浅表淋巴结未及,心腹无特殊,双肺呼吸音粗,未闻及明显啰音,双下肢不肿,神经系统检查阴性.     

粘质沙雷氏菌引起肝脓肿1例

粘质沙雷氏菌引起肝脓肿１例李永作者单位：２３１３００安徽省舒城县医院患者，女，５８岁，因反复高热在当地就医，多种抗菌药治疗效果不明显，１周后转入我院。体温４０℃，Ｈｂ１０６ｇ／Ｌ，ＷＢＣ１２．４×１０９／Ｌ，Ｎ０．８８。Ｂ超提示肝脓肿。脓肿穿刺液为稠...     

巨大阿米巴肝脓肿误诊一例

男,55岁。因发热、腹痛、腹泻、排果酱样便7天入院。否认阿米巴感染者密切接触史。入院前1周出现畏寒、发热,体温在38℃左右,用退热药（药名及剂量不详）体温可暂降,伴有以右侧腹部为主的阵发性钝痛,每日腹泻果酱样稀便4～6次,量较多,无里急后重感,便后腹痛消失,食欲缺乏,无恶心及呕吐,口干,尿少,在村医院按肠炎予庆大霉素16万单位静脉滴注及对症治疗无效,体温升至39℃,遂前往镇医院就诊。彩超检查示肝左叶囊肿。予禁食,应用青霉素等治疗,症状无缓解,肝区钝痛加剧,体重下降约5kg,考虑肝囊肿伴感染。患者为进一步诊治到我院,门诊以发热原因待查：①肝脓肿？②肝囊肿？收入院。查体：体温37．8℃,脉搏92／min,血压106／66mmHg。精神一般。皮肤弹性欠佳,巩膜无黄染,咽部无充血,扁桃体不大。双肺呼吸音清,未闻及干湿性哕音。心率92／min,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。     

放线菌性肝脓肿误诊一例

目的 探讨放线菌性肝脓肿的临床、影像学及病理特点.方法 回顾性分析放线菌性肝脓肿误诊1例的临床资料.结果 本例以腹痛、发热就诊,外院行CT、磁共振成像（MRl）检查考虑胆管细胞癌.为进一步诊治入我院,查肿瘤标志物阴性、超声引导下肝脏占位穿刺液细菌培养阴性及增强CT、MRI检查考虑不排除肝癌液化坏死可能,手术切除后经病理确诊为放线菌性肝脓肿.予抗感染等综合治疗,痊愈出院.结论 放线菌性肝脓肿的临床及影像学表现无明显特异性,极易误诊为肝脏肿瘤,当临床医生遇到此类情况且诊治困难时,应想到该病的可能.