气囊导尿管拔管困难的处理及原因分析

气囊导尿管在临床上的应用越来越广，但是随着其应用的增多，导尿管拔除困难的情况越来越常见。我院自应用气囊导尿管至今已经有10多年的时间，共出现7例拔管困难现象，现介绍如下。     

留置气囊导尿管拔管困难7例的处理

作者于1995年3月至1998年8月间参与7例留置气囊导尿管拔管困难处理,现介绍如下：1临床资料,见表1。2处理（1）3例气囊液体抽尽后拔管困难处理对患者进行心理安抚．解除其紧张情绪;开放尿管排空膀胱后从尿管口缓慢注入10ml消毒石蜡油;更换体位或视病情嘱患者站立,使石蜡油充分润滑尿管前端;数分钟后轻轻转动尿管使前端与组织分离;操作者立于患者右侧,左手用纱布包住阴茎头部捏住向左挤拉．右手向右拉出尿管,使其不致于过份拉长阴茎而损伤尿道;拔管后检查气囊完整性及尿管有无凝血块、分泌物附着;观察患者有无疼痛及尿道口有光溢血…     

气囊导尿管拔管受阻的处理及预防

一次性气囊导尿管已广泛应用于临床 ,其具有操作简单、使用方便、刺激性小、固定牢固等优点。但在少数情况下会出现气囊不能抽空、尿管前端有结石形成而使尿管不能拔出的情况 ,我院曾处理 7例此种情况 ,现介绍如下。1　临床资料7例病人 ,男 6例 ,女 1例 ;年龄 5～72岁 ,7例中 4例为全麻手术而留置气囊尿管 ,1例为前列腺增生症合并尿潴留而留置导尿管 ,1例为脑梗死留置导尿 ,1例为脊髓损伤截瘫而留置导尿。2　处理方法2 1　 5例在拔除尿管时按常规操作均不能抽空气囊而无法拔出尿管。其中1例剪掉气囊管活塞 ,气囊内液体自行流出 ,拔出尿管 ;…     

气囊导尿管拔管困难的原因及处理分析

气囊导尿管因其操作简单,容易固定,不易拔出或脱落等优点,被广泛应用于临床;但时有拔管困难的情况发生.现结合本院 1998年 1月～ 2002年 12月发生的 6例拔管困难的病例,对其发生原因及处理方法作一分析,以降低留置气囊导尿管拔管困难的发生率及提高应急处理能力.     

留置气囊导尿管拔管困难的防治

气囊导尿管因其具有操作简便、减少漏尿和不易脱落的优点,近年来已广泛用于临床。但由于气囊导尿管具有气囊这一特殊结构,并发症也相应增多,其中以拔管困难尤为突出。根据周秋凤等统计,其发生率高达1.4％。为了提高泌尿道护理质量,近年来护理工作者进行了大量的研究,总结了不少经验,本文就有关留置气囊导尿管拔管困难的有关因素、处理及防治作以下综述。     

用腰麻穿刺针内芯处理气囊导尿管拔管困难1例

患者,女,57岁,患左乳腺癌于2003年7月9日入院,7月20日行左乳癌根治术。术前留置导尿,留置12号气囊导尿管,气囊内注入注射用水10ml。     

3例精神障碍患者双腔气囊导尿管拔管困难的处理

2003年1月-2005年6月，我院成功处理3例双腔气囊导尿管拔管困难的精神障碍患者，现报道如下。     

留置气囊导尿管拔管困难的原因分析及对策

留置气囊导尿管因其具有操作简便,减少漏尿和不易脱落的优点,近年来正广泛用于临床。但由于留置气囊导管具有气囊这一特殊结构,并发症也相应增多。其中以拔管困难尤为突出。为了提高泌尿道护理质量,近年来我们总结了一些经验,针对留置气囊导尿管拔管困难的有关因素,作出了相应的对策。现介绍如下。     

心脏手术后气囊导尿管拔管法探讨

目的对心脏手术病员拔除气囊尿管的方法加以改进,以提高拔管后首次排尿成功率及减少泌尿系感染。方法将160例心脏手术病人随机分为实验组和对照组,各80例。实验组在拔除尿管前先用0．2％呋喃西林溶液冲洗膀胱,对照组则夹闭尿管2h后拔除。比较2组病人拔管后首次排尿情况和拔管后24h尿液细菌培养情况。结果实验组拔管后首次排尿成功率高于对照组（P〈0．05）,拔管后24h尿液感染率低于对照组（P〈0．05）。结论利用呋喃西林溶液冲洗膀胱后拔除尿管,能减少尿道膀胱粘膜的损伤,提高首次排尿成功率,降低恐尿系感染的发生。     

导尿管气囊液体残留致拔管困难的处理

导尿管气囊液体残留临床少见，一旦出现则很棘手。处理这个问题时要考虑三方面因素：一是要完整地拔出导尿管，二是尽可能减少对患者的损伤，三是尽可能简单有效。作者成功处理1例气囊液体残留病例．报告如下。     

男性患者留置气囊导尿管拔管困难的原因及护理管理对策

目的探讨男性患者留置导尿管拔管困难的原因及预防的护理管理对策。方法回顾性分析234例男性患者气囊尿管留置导尿的临床资料。结果男性患者留置导尿管发生拔管困难原因有尿道损伤、尿管牵拉变形、尿管结石、尿管质量及患者因素。结论加强留置尿管护理环节管理可较好地避免或减少留置尿管拔管困难的发生,减少对患者的损伤,提高护理质量,保证患者治疗的顺利进行。     

Foley导尿管拔管困难1例

病例简介　患者女 ,4 8岁 ,于全麻下行甲状腺癌切除颈淋巴结清扫术 ,留置尿管 ,术后第 2天拔管时 ,抽吸水囊液体 ,未吸出 ,考虑为水囊破裂 ,试行拔管 ,遇到阻力 ,更换空针再次抽吸 ,无液体吸出 ,试充气 ,仍不通畅。处理　疑进水管口堵塞 ,即消毒尿管 ,从进水管口以下剪断 ,用带针头空针抽吸 ,未抽出液体 ,拔管仍然困难 ,随即刺破水囊 ,消毒尿管口 ,用中心静脉导管导丝沿水囊管轻轻进入 ,感到阻力后稍用力 ,即感到有突破感 ,患者感到有液体进入膀胱 ,随即退出导丝 ,顺利拔出导管 ,询问患者无不适感 ,观察第一次自行排尿无异常。体　会　置尿…     

循证护理在留置气囊导尿管拔管困难患者中的应用

近年来，我们收治11例留置气囊导尿管拔管困难患者，运用循汪护理评估其拔管困难原因，并采取相应的护理措施，效果满意。现报告如下。     

气囊导尿管不同拔管方法对男性病人拔管后舒适度的影响

目的:研究气囊导尿管不同拔管方法对男性病人拔管后舒适度的影响。方法:2009年2月～2011年6月,我院心胸外科、胃肠外科手术后留置气囊导尿管男性病人150例,随机分为A组、B组、C组各50例,A组采用自制多功能气囊导尿管,拔出尿管时先注入石蜡油5 ml+地塞米松5 mg+2%利多卡因5 ml+生理盐水5 ml;B组按常规拔除导尿管;C组采用气囊回注少量液体与排尿脱管方法,分别观察三组病人疼痛程度和拔尿管后排尿情况。结果:三组病人疼痛程度比较差异有统计学意义。拔管后排尿情况:A组发生尿路刺激症比B组和C组少,差异有统计学意义。结论:A组拔管方法可以减轻病人痛苦,减轻其拔管后并发症,提高病人的舒适度。     

留置双腔气囊导尿管拔管方法的改良

[目的]讨论两种方法拔除双腔气囊导尿管后,病人排尿疼痛及肉眼血尿的发生情况。[方法]将使用双腔气囊导尿管的360例病人随机分为观察组和对照组,每组180例,拔管时观察组在拔管医嘱下达时夹闭导尿管直待到病人有尿意时,用20 mL注射器将气囊内的无菌生理盐水抽出9 mL后,暂不拔管,嘱病人卧床休息,减少活动,15 min~20 min后,将导尿管气囊中残存的无菌生理盐水全部抽净,为病人准备好便器,将尿管边旋转边缓慢拔出,并协助立即排尿。对照组则常规拔除尿管,有便意时排尿。[结果]观察组排尿疼痛发生率为3%,血尿发生率为2%;对照组排尿疼痛的发生率为36%,肉眼血尿发生率为27%。[结论]观察组使用的拔管方法能有效降低排尿疼痛和血尿的发生。     

留置导尿管拔管困难原因分析及对策

一次性气囊导尿管因具有操作简单、使用方便、刺激性小、固定牢固等优点而广泛应用于临床。但少数情况下由于护理人员操作不正确，留置时间过长而出现气囊不能抽空，尿管前端结石样阻塞等因素出现拔管困难。现将我科7例留置气囊导尿管拔管困难的病例及处理报告如下。     

气囊导尿管拔管困难的处理

气囊导尿管在临床上使用较广。由于其固定方便,不易引起尿液渗漏,外阴消毒方便,尿路感染发生率低,所以,已从过去只限于泌尿外科使用发展到近年来广泛使用于临床各科。本人在1998年1月～12月这一年的使用过程中,遇到10例拔管困难,现报告如下。1资料与方法1．1临床资料本组用气囊导尿管导尿共909例,拔管困难有10例,占1.1％。其中男性7例,女性3例。输尿管切开取五手术后3例,尿导口肉阜术后3例,骨科,脑外科,食道癌及前列腺摘除术后备1例。导尿管平均留量时间6天。l二2技管困难的处理方法用一灭菌后的输尿管导丝,从气囊腔末端内腔…