鼓室内地塞米松注射治疗糖尿病患者突发性聋临床研究

目的 观察鼓室内地塞米松注射治疗糖尿病人突聋的临床效果及安全性。方法 将55例患有糖尿病的突聋患者随机分为治疗组(35例)和对照组(20例),治疗组在扩血管等一般性治疗的基础上再予鼓室内注射地塞米松, 将5g／L地塞米松0.5ml注入鼓室,隔日1次,１０天为1疗程;对照组只予扩血管等一般性治疗。一个疗程结束时重复测试纯音听阈,按照2005年济南会议确定的疗效分级标准评定疗效,比较两组有效率。并观察治疗组和对照组的空腹血糖变化。结果 治疗组中24例有效,11例无效,有效率为68.57%;对照组中5有效例,无效15例,有效率为25%;治疗组血糖异常发生记录到2次(0.06%),对照组血糖异常发生记录到1次(0.05%)。治疗组疗效明显优于对照组,两组的有效率差异有显著性(P＜0.01);治疗组和对照组的血糖异常发生率差异无显著性(P＞0.05)。 结论 鼓室内地塞米松注射治疗糖尿病人突发性聋是有效的、安全的,可考虑作为有激素禁忌证的突发性聋患者的治疗方法。     

鼓室内注射地塞米松治疗突发性聋的疗效观察

目的:观察鼓室内注射地塞米松治疗突发性聋的效果。方法:70例(82耳)突发性耳聋患者随机分为鼓室给药组(A组,44耳)和全身给药组(B组,38耳),鼓室给药组鼓室内注射地塞米松,全身给药组静脉滴注地塞米松,治疗20天后复查听力,比较治疗效果。结果:鼓室给药组(A组)36耳有效,无效8耳,总有效率81.8%;全身给药组(B组)23耳有效,15耳无效,总有效率60.5%。A组疗效明显高于B组(P<0.05)。结论:鼓室内注射地塞米松治疗突发性聋比全身性给药安全有效。     

鼓室内注射地塞米松补救性治疗突发性聋的疗效分析

目的:观察和比较不同疗程的鼓室内注射地塞米松补救性治疗突发性聋的疗效。方法:83例(83耳)常规方法治疗无效的突发性聋患者作为研究对象,治疗组共62例,使用地塞米松磷酸钠注射液1mL∶5mg鼓室内注射,每次注射0.8mL。随机分3组,A组22耳每天1次,共7次(疗程为1周),B组20耳每周2次,共4次(疗程为2周),C组20耳每周1次,共2次(疗程为2周)。对照组(D组21耳)为同期常规方法治疗无效且拒绝鼓室用药及其他治疗的突发性聋患者,4组治疗前听力及基本情况无显著差异(P>0.05)。比较各组听力恢复及并发症情况。结果:治疗完成后1月纯音测听检查,治疗组的痊愈、显效、有效、无效的例数分别为0、8、18、36例,总有效率41.94%(26/62),优于对照组的9.52%(2/21),差异有统计学意义,治疗后3组的PTA(dB)均低于对照组。A组和B组在疗效上无统计学差异(P>0.05),A组、B组疗效明显优于C组和D组(P<0.05),在并发症发生率上A组、B组和C组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:鼓室内注射地塞米松补救性治疗突发性聋安全有效,由于A组治疗次数多,给患者增加了经济负担及医疗风险,因此推荐B组,即2周4次的治疗方案。     

地塞米松鼓室内灌注治疗突发性聋35例疗效观察

突发性聋（sudden sensorineural hearing loss,SSNHL）是指突然发生的、原因不明的感音神经性听力损失,患者的听力一般在数分钟或数小时内至最低点,少数患者在3d以内;可伴有耳鸣及眩晕;除第Ⅷ颅神经症状外,无其他颅神经症状。由于病因不明、机制不清,目前临床上多采用综合疗法,Silverstein在1996年首次应用鼓室灌注类固醇激素治疗突发性聋,之后关于鼓室灌注类固醇的基础、临床和药代动力学研究成为耳科学研究的热点。鼓室给药的方法除了鼓膜穿刺外,还有圆窗龛放置明胶海棉、微量灌注泵、鼓膜置管术及经咽鼓管给药等途径。我们采用鼓膜穿刺地塞米松鼓室内灌注治疗突发性聋,取得一定疗效,现报告如下。     

鼓室内注射治疗常规治疗无效的突发性聋

突发性聋病因复杂．病毒感染、内耳血循环障碍及自身免疫异常是目前临床上比较公认的病因，目前常用的治疗手段包括营养神经、改善微循环及激素治疗等．各种治疗方法的有效率在50％-70％之间。仍然有很多患者治疗无效，或者是没有痊愈。对于那些常规治疗无效或者是没有痊愈的患者，通过何种治疗手段能够进一步改善听力是最近国内外学者比较关注的问题。     

葛根素联合鼓室内注射地塞米松治疗突发性耳聋

目的:观察葛根素联合鼓室内注射地塞米松治疗突发性耳聋的疗效。方法:治疗组56例(62耳),对照组48例(49耳),应用常规治疗,比较两组疗效。结果:葛根素联合鼓室内注射地塞米松有效率87.1%,对照组65.31%,其差异有显著性意义(P<0.05)。结论:葛根素联合鼓室内注射地塞米松治疗突发性耳聋可取得良好效果。     

鼓室内注射地塞米松治疗难治性突聋的临床分析

目的 观察鼓室内注射地塞米松治疗突聋的临床效果.方法 对24例常规方法治疗无效的突聋患者采用鼓膜穿刺鼓室内注入5g/L地塞米松1mL治疗,每日1次,连续7d为1个疗程.比较发病后4～8周和8～16周进行IDI治疗的有效率.结果 24例中,痊愈1例,显效2例,有效4例,总有效率29.2%(7/24).4～8周开始IDI治疗的13例中,痊愈1例,显效2例,有效3例,总有效率46.2%(6/13),8～16周开始IDI治疗的11例中,仅1例有效,有效率为9.1%(1/11).差异有统计学意义(P＜0.05).发病后治疗的时间越早,治疗的有效率越高.结论 :IDI治疗常规方法无效的突聋疗效好,操作简便,可避免全身用药可能产生的副作用,发病至治疗时间的早晚影响该病的预后.     

鼓室内注射地塞米松治疗急性低频性感音神经性聋

目的：观察鼓室内注射地塞米松治疗急性低频性感音神经性耳聋的疗效。方法：16例18耳急性低频性感音神经性耳聋，除常规治疗外，第1周鼓室内注射地塞米松2次，每次5mg，以后每周注射1次，每次2．5mg，共2～4周，总用量12．5～17．5mg。定期复查听力、耳部症状。结果：治愈10耳，显效5耳，有效2耳，无效1耳，总有效率94．44％。结论：鼓室内注射地塞米松配合治疗急性低频性感音神经性耳聋疗效好，用量少，高浓度作用于内耳，无明显不良反应。     

鼓室内注射地塞米松治疗全聋型突发性聋伴糖尿病的疗效分析

目的探讨鼓室内注射地塞米松治疗全聋型突发性聋伴糖尿病的治疗效果。方法选取2015年9月—2018年9月间南京医科大学附属南京医院诊治的47例全聋型突发性聋伴糖尿病患者,按照治疗方案分为观察组25例与对照组22例,观察组的治疗方案为鼓室内注射地塞米松5 mg,隔日一次,连用5次,治疗组的治疗方案为地塞米松10 mg静脉滴注,连用3 d,3 d后减量为5 mg,使用4 d后停药。观察组和对照组的患者其余基础治疗药物相同,密切监测血糖。结果鼓室内注射地塞米松的观察组患者听力改善的总有效率达到60.00%,而对照组的总有效率为59.09%,观察组与对照组差异比较无明显统计学意义(χ2=0.004,P=0.949)。结论鼓室内注射地塞米松局部用药与静脉滴注地塞米松全身性用药治疗全聋型突发性聋伴糖尿病的疗效相当,且鼓室注射地塞米松局部用药对糖尿病患者的血糖控制未产生不良影响,安全有效,值得临床推广。     

鼓室注射地塞米松注射液治疗难治性突发性聋临床研究

【】 目的 探讨经常规治疗无效特发性突聋的治疗方法。方法 选择病史在15天以上1月以内,常规治疗无效的特发性突聋患者34例,采用鼓室内注射地塞米松注射液,观察治疗前后听力变化,并且与常规治疗无效又不愿接受鼓室注射而继续常规治疗的患者24例进行对比。结果 2年内共纳入了34患者(中途退出2例,完成最终随访和观察的58例)。发现34例接受鼓室注射的患者,其听力改善有效率达到50%,气导纯音听阈均值为(48.13 ± 20.52)dB；24例不愿接受注射患者,有效率10%,气导纯音听阈均值为(63.40±18.21)dBHL 。结论 鼓室内应用激素能改善常规治疗无效特发性突聋患者的听力。     

鼓室内注射甲泼尼龙治疗突发性聋的临床疗效分析

目的 评价鼓室内注射甲泼尼龙治疗突发性聋的临床效果.方法 选择25例常规方法治疗无效的突发性聋患者,采用鼓膜穿刺,鼓室内注入62.5 mg/ml甲泼尼龙0.4～0.5ml,每隔3d1次,3次为1个疗程(治疗组).选择16例常规方法治疗无效但未行鼓室注射给药的病例作为对照组.结果 治疗组总有效率为28.0％(7/25),对照组为6.3％ (1/16),两组差异有统计学意义(P＜0.05).鼓室内治疗无效组与有效组的年龄[(35.5±14.8)岁vs.(46.3±6.0)岁]、发病时间[(40.0±26.0)d vs.(16.9±7.4)d]、治疗前气导纯音听力均值[(88.8±31.1)dB vs.(73.9±12.4)dB],差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 鼓室内注射甲泼尼龙对常规方法治疗无效的突发性聋有一定的疗效.     

鼓室内注射鼠神经生长因子加地塞米松治疗突发性耳聋的临床研究

目的：观察鼠神经生长因子＋地塞米松鼓室内注射治疗突发性耳聋的疗效。方法：将我科收治的71例突发性耳聋患者,分为鼓室内注射鼠神经生长因子＋地塞米松治疗组、鼓室内注射地塞米松组和常规治疗组,鼓室内隔日注射1次。3组在治疗10天后和1月后分别复查纯音听力。结果：鼠神经生长因子加地塞米松组和地塞米松鼓室内注射组经5次注射后,总有效达率96．0％,高于地塞米松组77．8％及常规治疗组62．5％。结论：鼠神经生长因子＋地塞米松鼓室内注射治疗突发性耳聋较常规治疗的效果好。     

地塞米松鼓室内注射治疗突发性耳聋28例

目的:观察鼓室内注射地塞米松治疗突聋的临床效果。方法:对60例突发性耳聋患者,随机分为实验组28例(29耳),对照组32例(34耳)。两组均给予250ml生理盐水+血塞通0.5g、5%葡萄糖注射液+胞磷胆碱钠0.5g,静脉滴注。对照组给予地塞米松5¹0mg静滴。实验组给予地塞米松鼓室内注射,每次5mg/ml,0.510mg静滴。实验组给予地塞米松鼓室内注射,每次5mg/ml,0.5⁰.8ml。隔天1次,共5次。观察治疗前后两组患者的(500Hz、1000Hz、2000Hz、4000Hz)平均听阈。结果:实验组:治愈9例(9耳),有效14例(14耳),有效率79.31%。对照组:治愈8例(8耳),有效9例(10耳),有效率52.94%,两组有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。实验组未出现鼓室内感染、鼓膜穿孔和听力下降。结论:鼓室内注射地塞米松治疗突聋,尤其是不能耐受全身应用糖皮质激素及扩管药患者,是安全有效的。耳内镜下鼓室内注射能够确保定位精确,注射药物进入鼓室无流失,治疗效果良好。     

地塞米松鼓室注射治疗难治性突聋疗效观察

目的：研究地塞米松鼓室注射治疗难治性突聋的有效性与安全性。方法：选取2007年1月∽2013年12月经全身系统治疗无效的难治性突聋患者36例,采用耳内镜下鼓膜穿刺法注入地塞米松2.5 mg·次-1,隔日1次,连续应用5∽7次。比较鼓室注射前后0.5∽4 k Hz气导纯音听阈均值差异,下降10 db以上为有效。分析相关因素对预后的影响。结果：鼓室内注射疗法治疗前后,全组病例气导平均听阈分别为（62.36±19.09）d BHL;和（52.94±17.29）d BHL,治疗前后平均听阈差异明显（P〈0.01）;其中9例有效,总有效率为25%。无鼓膜穿孔及眩晕、听力下降的病例。结论：耳内镜下地塞米松鼓室注射治疗难治性突聋安全有效,可以作为经全身系统治疗无效突聋患者的后续治疗选择。一般治疗无效者,应尽早采用本疗法。     

类固醇激素鼓室内注射治疗突发性聋

目的:对类固醇等药物综合治疗突发性聋的疗效进行临床观察。方法:对照组采用银杏达莫、辅酶A、肌苷、维生素B常规药物治疗,治疗组在对照组药物治疗基础上加用地塞米松鼓室内注射。结果:治疗组的治疗有效率(77.78%)高于对照组(46.66%)。结论:地塞米松鼓室内注射治疗突发耳聋临床上有很好的疗效。     

经咽鼓管鼓室注入地塞米松治疗难治性突发性聋的临床观察

目的观察经咽鼓管鼓室内注入地塞米松对难治性突发性聋的治疗效果。方法对36例（36耳）常规治疗元效的突发性聋患者用电子喉镜经咽鼓管口逆向鼓室内注入地塞米松约5mg,1次／2,a,共5次。在治疗开始前1d和治疗结束后3d,分别测试受治疗耳的纯音听阈,比较受损频率纯音听阈均值（PTA）,下降15dBHL以上为有效。结果36例经治患者20例有效,16例无效,有效率为55．56％。治疗前PTA为（71．63±10．60）dBHL,治疗后为（43．07±12．33）dBHL,治疗后比治疗前明显降低（P〈0．05）。结论经咽鼓管逆行鼓室内注入地塞米松可作为常规治疗无效的突发性聋患者的再次挽救治疗的有效手段,也可以作为对激素治疗有禁忌证的突发性聋患者的治疗方法。     

利多卡因联合甲基强的松龙鼓室内注射治疗难治性突聋

目的:研究利多卡因联合甲基强的松龙鼓室内注射治疗难治性突发性耳聋的有效性及安全性。方法:选取耳鼻咽喉头颈外科住院治疗经规范常规全身用药治疗2周后无效的突发性耳聋25例,经耳内镜行利多卡因联合甲基强的松龙鼓室内注射治疗,每周2次,2周为1个疗程。治疗结束后复查纯音听阈测听及检查鼓膜情况,听力疗效评价采用平均听阈(PTA)下降≥15 dB为有效。结果:25例患者中,治疗有效的患者为8例,有效率为32%。比较治疗前后纯音听阈情况,500、1 kHz、2 kHz听阈下降明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:利多卡因联合甲基强的松龙鼓室内注射是治疗难治性突发性耳聋的一种有效且安全的方法。     

地塞米松注射液鼓室内注射联合高压氧治疗老年突发性聋的效果观察

目的：观察地塞米松注射液鼓室内注射联合高压氧治疗老年突发性聋的效果。方法：选取2016年1月-2019年12月华中科技大学协会深圳医院收治的205例老年突发性聋患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组。对照组102例,实施地塞米松注射液鼓室内注射治疗;观察组103例,实施地塞米松注射液鼓室内注射联合高压氧治疗。比较两组血液流变学指标及治疗效果。结果：治疗前,两组全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度及血小板聚集率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度及血小板聚集率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P>0.05)。结论：对突发性聋患者应用地塞米松注射液鼓室内注射联合高压氧治疗,效果显著,可降低血液黏稠度,减轻血小板聚集程度,值得推广应用。     

鼓室内注射甲泼尼龙治疗难治性突发性感音神经性聋的疗效观察

目的观察鼓室内注射甲泼尼龙对难治性突发性耳聋的治疗效果,探索常规治疗无效的突发性聋的挽救治疗手段。方法对47例（47耳）常规治疗无效的突聋患者经鼓膜穿刺向鼓室内注入甲泼尼龙混悬液约0．5m1（20邛喀）,使药液进入圆窗龛1）．L／3d,共4次。在治疗开始前和治疗结束后3d,分别测试受治疗耳的纯音听阈,比较语言频率纯音听阈均值（era）,下降15dB HL以上为有效。结果47例经治患者14例有效,33例无效,有效率为29．8％。治疗前PTA为（67．59±16．57）dBHL,治疗后为（53．65±18．75）dBHL,治疗后比治疗前明显降低（P=0．000）。治疗时间短、不伴有眩晕的患者治疗效果好;听力下降的程度和听力下降的类型以及是否伴有耳呜、糖尿病对治疗效果无明显影响。结论鼓室内注射甲泼尼龙可作为常规治疗无效的突聋患者的挽救治疗手段,亦可作为避免全身大剂量使用激素的副作用的常规治疗手段之一。