密固达治疗绝经后骨质疏松模型大鼠的观察

目的：探讨密固达对去势后绝经骨质疏松模型大鼠的治疗作用。方法：建立雌性SD大鼠去势后绝经骨质疏松模型16只,随机分为A、B两组,每组8只,A组大鼠给予密固达治疗,B组大鼠去势手术后未行治疗。另选8只正常雌性大鼠作为空白对照组（C组）。喂养12周后测定大鼠骨密度,同时检测血清中骨钙素、骨保护素和骨保护素配体的水平。结果：与B组比较,A组大鼠的骨密度显著增加（P〈0.01）,血清中骨钙素含量和骨保护素配体/骨保护素值显著降低（P〈0.01）。结论：密固达对去势大鼠的骨质疏松有良好的治疗作用,其作用可能与降低血清中骨钙素含量和骨保护素配体/骨保护素值有关。     

黄芪对绝经后骨质疏松症患者影响的临床研究

目的探讨黄芪对绝经后骨质疏松症患者的影响及可能机制。方法58例绝经后骨质疏松症患者随机分为基础治疗组18例、激素组20例和黄芪组20例,所有患者给予钙尔奇D片剂口服,1片／d,激素组加服雌激素治疗,黄芪组加服黄芪煎液,治疗后3个月和6个月行疗效评定、肾虚症状评分分析、腰椎股骨骨密度及血清骨钙素、碱性磷酸酶、血磷、血钙检查。结果黄芪组治疗后腰椎和股骨骨密度显著增高,肾虚症状评分显著降低,血清钙、血磷显著升高,血骨钙素及碱性磷酸酶水平显著上升。结论黄芪治疗可以有效阻止绝经后骨质疏松患者骨量丢失,改善肾虚症状,可能是通过促进骨形成、减少骨质破坏而达到骨量增加。     

中等强度运动与雌激素对去势雌性大鼠骨代谢的影响

目的研究去势大鼠实行中等强度的运动以及运动与雌激素联合刺激对大鼠骨代谢以及大鼠骨密度影响。方法手术去除大鼠卵巢,制造骨质疏松模型,以运动和雌激素刺激,测定碱性磷酸酶、抗酒石酸酸性磷酸酶骨钙素以及与骨密度的关系。结果各项检测结果与预期结果相同,不同组别大鼠骨密度和生化指标变化明显。结论中等强度运动刺激和雌激素都可以改善骨质疏松的发生程度,对于骨质疏松症的预防、减缓及治疗有积极意义。     

唑来膦酸对老年性椎体压缩骨折患者椎体成形术后骨密度的影响

  目的  探讨唑来膦酸对老年性骨质疏松椎体压缩骨折患者椎体成形术后骨密度、骨代谢的影响,为临床治疗提供依据。  方法  选取2019年1月—2019年12月在宜春市人民医院骨科应用经皮椎体成形术治疗的老年骨质疏松椎体压缩性骨折患者92例,采用数字随机法将92例患者分为对照组和治疗组,对照组48例,治疗组44例。对照组患者行椎体成形术后给予骨化三醇联合维生素D治疗;治疗组患者行椎体成形术后给予骨化三醇、维生素D及唑来膦酸治疗。比较2组患者治疗前、治疗后的VAS评分及Oswestry功能障碍指数评分(ODI);并比较2组患者治疗前、治疗后的腰椎骨密度及骨钙素(BGP)指标变化。  结果  所有患者均顺利完成椎体成形手术。治疗前,2组患者VAS、ODI、腰椎骨密度、骨钙素差异均无统计学意义(均P＞0.05);治疗后,2组患者VAS、ODI均明显下降(均P＜0.05),且治疗组明显优于对照组(均P＜0.05)。治疗前,2组患者腰椎骨密度、血清骨钙素差异无统计学意义(均P＞0.05);治疗后,2组患者腰椎骨密度、血清骨钙素均明显升高(均P＜0.05),且治疗组明显优于对照组(均P＜0.05)。  结论  唑来膦酸联合椎体成形术治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折疗效良好,能有效改善患者骨质疏松症状,提高患者骨密度及骨代谢指标。      

阿仑膦酸钠联合钙剂治疗绝经后骨质疏松的临床观察

目的探讨联合应用钙剂和阿仑膦酸钠治疗绝经后骨质疏松的临床疗效。方法选择符合绝经后骨质疏松诊断的130例患者,给予钙尔奇D和阿仑膦酸钠治疗12个月。分别于治疗6个月、12个月后,观测患者的骨密度和对骨痛的自我评价,同时测定血清中的碱性磷酸酶（ALP）和骨钙素（BGD）的浓度,评价骨质疏松的改善情况。结果治疗6个月和12个月后,患者的骨痛情况改善;治疗12个月后,患者的骨密度、血清碱性磷酸酶和骨钙素与治疗前相比均显著升高（P〈0．05）。结论联合应用阿仑膦酸钠和钙剂治疗绝经后骨质疏松具有良好的临床效果。     

重组人甲状旁腺激素治疗绝经后骨质疏松妇女临床研究

目的观察重组人甲状旁腺激素治疗绝经后骨质疏松妇女的临床疗效。方法选择绝经后妇女骨质疏松患者58例随机分为观察组31例和对照组27例,观察组给予皮下注射重组人甲状旁腺素20ug每天1次;对照组给予肌肉注射降钙素20IU每1次,两组均每日给予钙尔奇D600mg／d,连续治疗6个月。观察两组腰椎（L2～L4）的骨密度及T值,血钙磷及碱性磷酸酶（AKP）等指标的变化情况及不良反应。结果治疗后观察组和对照组腰椎（L2～L4）的骨密度均有明显的增加（P〈0.01）。但两组间比较无明显差异。观察组治疗后的碱性磷酸酶明显增高,而对照组无明显变化。对照组治疗后的血清胆固醇降低显著优于观察组（P〈0.01）。两组均未发生严重不良反应。结论重组人甲状旁腺激素与降钙素都能显著提高骨密度（BMD）和缓解骨质疏松的症状．对于治疗绝经后的骨质疏松安全有效。     

电磁场对绝经后大鼠骨质疏松的影响

目的:观察电磁场(EMFs)对去势(绝经)后大鼠骨质疏松症的影响.方法:20只雌性SD大鼠行双侧卵巢切除术建立骨质疏松动物模型,随机分为两组(n=10): 实验组每日电磁场辐照6 h(8 ×10-4 T, 15 Hz),对照组饲养环境相同,但不暴磁. 12 wk后,对血清骨钙素、骨密度以及生物力学等参数进行检测.结果:与对照组相比,实验组骨密度、最大载荷及结构刚度均有增加(P＜0.05),血清骨钙素(BGP)水平减少(P＜0.05).结论:EMFs有益于骨质疏松症的预防和治疗.     

利塞膦酸钠对绝经后骨质疏松症妇女血清BALP和尿HOP的影响

目的 用利塞膦酸钠治疗绝经后骨质疏松妇女6个月，观察其对骨密度（BMD）、血清骨特并性碱性磷酸酶、尿羟脯氨酸的影响。方法 将46例绝经后骨质疏松妇女每日早饭前半小时服用5mg利塞膦酸钠和凯思力D1片，疗程6个月；另选25名健康的绝经女性作为对照组。治疗前后分别用美国DPX双能X线骨密度仪测骨密度，免疫渗滤和全血干化学技术测定骨特异性碱性磷酸酶，化学比色法测尿羟脯氨酸；同时观察骨痛、骨折及胃肠道等副反应情况。结果 利塞膦酸钠治疗后腰椎2～4、股骨颈BMD值显著升高，Wards三角区BMD呈增加趋势；血清骨特异性碱性磷酸酶及尿羟脯氨酸明显下降；与治疗前相比，利塞膦酸钠治疗后还可缓解骨质疏松引起的腰背痛等症状，增加关节活动度。结论 利塞膦酸钠可提高预绝经后骨质疏松妇女骨密度，降低血清骨特异性碱性磷酸酶及尿羟脯氨酸。     

补肾健脾方联合钙尔奇D对绝经后乳腺癌合并骨质疏松患者骨密度和骨代谢的影响

目的探讨补肾健脾方联合钙尔奇D对绝经后乳腺癌合并骨质疏松患者骨密度和骨代谢的影响。方法自2015年1月—2016年1月,前瞻性收集我院收治的绝经后乳腺癌合并骨质疏松患者100例,将患者随机分为治疗组和对照组,每组各50例。治疗组给予补肾健脾方联合钙尔奇D治疗,对照组仅给予钙尔奇D治疗。观察两组患者股骨颈骨密度、降钙素、碱性磷酸酶、骨钙素、抗酒石酸酸性磷酸酶5b、转化生长因子-β1和Ⅰ型胶原羧基末端肽治疗前后变化情况。结果两组患者治疗前骨密度水平差异无统计学意义(P=0.729)。与对照组比较,治疗3个月和6个月后治疗组骨密度显著增加(P=0.016)。两组患者治疗前、后碱性磷酸酶、转化生长因子-β1和Ⅰ型胶原羧基末端肽等差异均无统计学意义(P0.05)。两组患者治疗前降钙素、骨钙素和抗酒石酸酸性磷酸酶5b等差异无统计学意义(P0.05)。但与对照组比较,治疗后6个月时治疗组患者降钙素显著增加(P=0.005);骨钙素显著增加(P=0.000);抗酒石酸酸性磷酸酶5b显著降低(P=0.000)。结论与对照组比较,补肾健脾方联合钙尔奇D有助于改善绝经后乳腺癌合并骨质疏松患者骨密度和骨代谢相关指标。     

成骨生长肽衍生物抗去卵巢大鼠骨质疏松作用的实验研究

目的通过建立去卵巢大鼠骨质疏松模型来研究成骨生长肽衍生物对去卵巢大鼠骨质疏松的防治作用。方法选取3月龄未交配雌性健康SD大鼠48只,按体重随机分为6组,其中5组行双侧卵巢切除术,建立骨质疏松模型,1组行假手术,给药组分别给予一定剂量的ALEN、OPG、OPG1、OPG2。给药12周后,测定骨密度,血清中的钙、磷、碱性磷酸酶、骨钙素。结果模型组与假手术组比较,骨密度明显降低(P0.05);各给药组及模型组与S组比较,骨密度降低(P0.05),OGP1组与OGP2组比较,骨密度增加(P0.05);模型组与假手术组比较,碱性磷酸酶活性明显升高(P0.05);治疗组与模型组比较,碱性磷酸酶活性明显降低(P0.05);与假手术组比较,其他各组骨钙素活性高(P0.05);其他治疗组分别与阿伦磷酸钠治疗组比较,血清钙浓度升高(P0.05);各治疗组分别与模型组比较,血清磷浓度增高(P0.05)。结论成骨生长肽及其衍生物对去卵巢大鼠骨质疏松具有治疗作用,其中OGPA1对抗去卵巢大鼠骨质疏松的作用较好。     

骨代谢生化指标测定在中老年人骨质疏松症诊断中的价值

目的 了解中老年人骨代谢生化指标随年龄变化的特点，分析骨代谢生化指标在临床应用中的价值。方法 测定410例中老年患者腰椎正位骨密度，同时检测所有患者空腹血清骨钙素、血清碱性磷酸酶及晨尿吡啶啉，尿吡啶啉用肌酐校正。按年龄段和不同骨密度组对男性和女性的骨代谢生化指标值分别进行统计分析。结果 按年龄分析，中老年男性骨钙素随年龄增长下降，尿吡啶啉／肌酐随年龄增长上升，中老年女性骨钙素和尿吡啶啉／肌酐在50～69岁时明显升高。70岁以后又趋于下降，并与同年龄的老年男性的骨钙素、尿吡啶啉／肌酐值相近。而血清碱性磷酸酶不论男性或女性均在正常范围，各年龄段差异无显著性。按骨密度分析，中老年男性骨质疏松组和骨量减低组的骨钙素低于正常组，而尿吡啶啉／肌酐高于正常组，中老年女性骨质疏松组和骨量减低组的骨钙素和尿吡啶啉／肌酐均明显高于正常组。而同性别骨质疏松组和骨量减低组的骨钙素和尿吡啶啉／肌酐值差异无显著性。各骨密度组的血清碱性磷酸酶差异无显著性。结论血清骨钙素、尿吡啶啉／肌酐分别是反映骨形成和骨吸收特异性和敏感性较高的指标，有助于原发性骨质疏松症的早期诊断。     

序贯应用甲状旁腺素和二膦酸盐预防激素性骨质疏松的实验研究

目的 研究序贯应用甲状旁腺素和阿仑膦酸钠对类固醇兔骨质疏松的影响。方法 将成年新西兰大白兔30只随机分为3组：对照组、激素模型组、甲状旁腺素和阿仑膦酸钠治疗组,9周后取股骨和腰椎行超声骨密度测量,再行股骨扭转和腰椎压缩试验,检测血清钙、磷和碱性磷酸酶。结果 激素模型组的BUA,SOS值和骨生物力学参数较对照组有明显减少（P〈0．01）,血清磷和碱性磷酸酶减少;甲状旁腺素和阿仑膦酸钠治疗组的BUA,SOS值和骨生物力学参数较激素模型组增加（P〈0．05）,血清磷和碱性磷酸酶增加。结论 序贯应用甲状旁腺素和阿仑膦酸钠可以减少类固醇兔骨量的丢失,预防骨质疏松的发生。     

阿托伐他汀在绝经后骨质疏松症患者中的应用

目的探讨阿托伐他汀在绝经后骨质疏松症患者中的作用.方法将80例绝经后骨质疏松患者随机分为A1组(钙、活性维生素D3、阿托伐他汀治疗组)和A2组(钙、活性维生素D3治疗组),共6个月,选择30例正常对照组的腰椎、股骨颈的骨密度及血β-胶原、骨钙素作为对照.结果骨质疏松组治疗前与正常对照组相比,β-胶原、骨钙素、腰椎、股骨颈骨密度差异明显(P<0.01),A1与A2组治疗前比较无统计学差异,A1组治疗前后比较差异明显(P<0.05),A2组治疗前后骨钙素无明显差异(P>0.05),β-胶原、腰椎、股骨颈治疗前后差异明显(P<0.05).结论阿托伐他汀在骨质疏松中发挥一定的作用.     

唑来膦酸对老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者BALP和BG的影响及疗效

［摘要］ 目的 观察唑来膦酸对经皮椎体成形术（percutaneous vertebrosplasty，PVP）后老年骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral fracture，OVF)患者血清骨钙素(bone gla-protein,BGP)、骨特异性碱性磷酸酶(bone isoenzyme alkaline phosphatase,BALP)的影响及疗效。 方法 选取老年OVF患者92例，按入组序号随机分为研究组与对照组各46例，对照组采用常规PVP治疗，研究组采用唑来膦酸结合PVP治疗，比较2组临床疗效、骨折愈合时间、腰椎和股骨颈骨密度（bone mineral density，BMD）与血清BGP、BALP水平变化情况。 结果 研究组患者优良率高于对照组，骨折愈合时间短于对照组，腰椎BMD和股骨颈BMD高于对照组（P＜0.01）。治疗后，2组血清BGP、BALP水平明显低于入组时，研究组血清BGP、BALP水平明显低于对照组（P＜0.01）。 结论 唑来膦酸用于PVP后老年OVF患者能加速骨折愈合，改善血清骨代谢相关指标，缓解临床症状，值得临床推广应用。     

雷洛昔芬对绝经后骨质疏松患者骨代谢及血脂变化的临床效果

目的观察雷洛昔芬对绝经后骨质疏松症患者骨代谢生化指标及血脂的影响。方法将伴有高脂血症的58例绝经后骨质疏松症患者随机分为观察组与对照组各29例,其中观察组服用雷洛昔芬治疗（60mg/d）,对照组服安慰剂,治疗并观察12个月。治疗前后检测血清骨钙素和碱性磷酸以及甘油三酯、总胆固醇变化情况。结果雷洛昔芬治疗后能有效降低血清骨钙素和碱性磷酸酶水平,能降低总胆固醇含量,但对甘油三酯无明显影响。结论雷洛昔芬能降低骨转换率和血清总胆固醇含量,是一种治疗绝经后骨质疏松症的有效药物。     

青娥丸对绝经后骨质疏松症患者骨密度、血清MMP-2水平及骨代谢指标的影响

目的观察青娥丸对绝经后骨质疏松症患者骨密度（BMD）、血清基质金属蛋白酶-2（MMP-2）水平及骨代谢指标的影响。方法骨质疏松妇女96例随机分为青娥丸组48例,对照组48例,另32例BMD正常绝经妇女作为正常组。骨质疏松妇女均给予钙剂治疗,青娥丸组加用青娥丸治疗。各组均于用药0、12、24周,采用酶联免疫吸附试验（EI．ISA）测定血清MMP-2、骨碱性磷酸酶（sBAP）、骨钙素（sOC）、I型胶原交联C端肽（sCTx）和尿I型胶原交联N端肽（uNTx）水平,双能X线吸收法（DEXA）测定腰椎正位、股骨颈、Ward’S三角和大粗隆的BMD。结果治疗后青娥丸组BMD有不同程度的提高,而对照组和正常组BMD均下降;青娥丸组的sBAP、sOC均有明显升高,而MMP-2、sCTx、uNTx／Cr明显下降,对照组和正常组上述指标变化不明显。结论青娥丸治疗绝经后骨质疏松症有效。     

补肾益精法治疗更年期妇女骨质疏松的临床观察

目的:观察补肾益精中药治疗更年期妇女骨质疏松的临床疗效。方法:将120例骨质疏松的更年期妇女随机分为治疗组和对照组,分别给予补肾益精中药和阿仑膦酸钠治疗,然后比较两组患者治疗后临床疗效,观察治疗前后腰椎正侧位骨密度、雌二醇水平、血碱性磷酸酶、血钙、骨钙素水平及肾虚证症状积分。结果:治疗6个月后,两组患者治疗后疗效比较无显著性差异,治疗前后组内比较肾虚证状积分、腰椎正位骨密度、雌二醇水平、血碱性磷酸酶、骨钙素水平有显著性差异(P<0.05),治疗后组间比较肾虚证状积分、雌二醇水平有显著性差异(P<0.05),表明补肾益精中药临床疗效优于阿仑膦酸钠。结论:补肾益精中药能够防治更年期妇女的骨质丢失,对治疗更年期骨质疏松有较好的疗效。     

运动对去势雌性大鼠不同部位骨密度影响实验研究

目的:探讨运动对去势雌性大鼠不同部位骨密度(BMD)的影响。方法:将24只9月龄雌性大鼠根据体重大小进行配伍分为三组:对照组、单纯去势组、去势后运动组。单纯去势组和去势后运动组大鼠均行双侧卵巢切除。去势后运动组大鼠卵巢切除后在跑台上进行中等强度运动(18m/min,1h/d,5d/w)12周。12周后处死动物后用双能X线骨密度仪对各组大鼠椎体和股骨骨密度进行测定,以体重变化为协变量,采用协方差分析对不同部位骨密度进行分析。结果:股骨BMD组间比较差异有显著性意义,对照组明显高于去势组,运动组高于去势组和对照组,差异非常显著。腰椎BMD各组间比较差异有显著性意义,对照组和运动组均高于去势组,运动组与对照组之间无显著性差异。结论:运动可以预防去势大鼠骨量丢失,在椎体表现为预防骨量的丢失,在股骨表现为骨量增加。在大鼠骨质疏松模型中应该根据研究重点的不同选择不同的观察对象。     

去势对不同月龄雌性大鼠骨丢失的影响

为了探讨去势对不同月龄雌性大鼠体质量、骨密度、组织病理学的影响,以便选用恰当月龄的大鼠复制绝经后骨质疏松的动物模型。本研究选用3、6、12月龄的SD雌性大鼠共48只,每月龄组16只,均分成A、B两组,A组为对照组,B组为去势组。分别于术后6、12周测量体质量、腰椎和股骨的骨密度及组织病理学观察。结果发现3月龄的去势级大鼠的体质量增加尤为明显,3、6月龄大鼠的去势组较对照组在去势后6、12周骨密度均有显著性差异（P＜0．001）,组织病理学观察去势组骨小梁稀疏,皮质骨变薄,骨髓腔扩大;而12月龄的大鼠骨密度改变不显著。结论：绝经后骨质疏松模型复制大鼠的年龄是6月龄为佳,3～6月龄亦可选用,12月龄以后不适宜选择。     

去势对不同月龄雄性大鼠骨丢失的影响

为了探讨去势对不同月龄雌性大鼠体质量,骨密度,组织病理学的影响,以便选用恰当月龄的大鼠复制绝经后骨质疏松的动物模型,本研究选用３,６,１２月龄和ＳＤ雌性大鼠共４８只,每月龄组１６只,均分成Ａ,Ｂ两组,Ａ组为对照组,Ｂ组为去势组,分别于术后６,１２周测量体质量,腰椎和股骨的骨密度及组织病理学观察,结果发现３月龄的去势组大鼠的体质量增加尤为明显,３,６月龄大鼠的去势组较对照组在去势后,６,１２周骨密度