腹腔镜与开腹手术治疗上消化道穿孔疗效的对比分析

目的 对比腹腔镜与开腹手术治疗上消化道穿孔的临床疗效,总结临床经验。方法 选择安徽医科大学附属巢湖医院2013年1月至2015年7月行急诊手术的上消化道穿孔患者86例,其中经腹腔镜手术治疗42例（腔镜组）,开腹手术治疗44例（开腹组）,对比分析两组患者术中及术后指标。结果 两组患者手术时间与住院费用差异无统计学意义（P>0.05）,腔镜组其他各项指标均优于开腹组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 与开腹手术相比,腹腔镜手术治疗上消化道穿孔能最大程度地减少患者的创伤,缩短住院时间,且住院费用并无明显增加,值得临床推广应用。     

腹腔镜与开腹手术修补上消化道溃疡穿孔效果比较

目的：探讨腹腔镜与开腹手术修补上消化道溃疡穿孔的疗效差别。方法选取2011年1月至2013年6月我院收治的36例上消化道溃疡穿孔患者,依据治疗方法不同分为腹腔镜组和开腹组,每组18例,腹腔镜组行腹腔镜修补手术,开腹组行开腹修补手术。观察两组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间及并发症发生情况。结果腹腔镜组手术时间、术后排气时间、住院时间均明显短于开腹组,术中出血量明显少于开腹组,差异均有统计学意义。结论腹腔镜治疗上消化道溃疡穿孔,相对于开腹手术来说,具有手术时间和住院时间短、术中出血量小、术后恢复快等优势,结论值得进一步研究。     

上消化道溃疡穿孔腹腔镜术与传统手术治疗60例对比研究

目的对比探讨腹腔镜术与传统手术治疗上消化道溃疡穿孔的方法及效果。方法随机选取本院近期收治的60例上消化道溃疡穿孔患者,随机分成2组,实验组32例,行腹腔镜手术;对照组28例,行开腹手术。随访3个月,比较两组患儿的临床疗效以及手术时间、下床活动时间、胃肠功能恢复时间、住院时间等临床指标。结果随访期间两组间相比,治疗后实验组患儿的临床疗效和临床指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用腹腔镜手术治疗上消化道溃疡穿孔,可以显著提高临床疗效,改善患者生命质量。     

腹腔镜上消化道穿孔修补术的临床疗效分析

目的探讨腹腔镜上消化道穿孔修补术的临床治疗疗效。方法对我院在2010年3月至2012年11月收治的80例上消化道穿孔患者在腹腔镜下进行穿孔修补术作为治疗组,把同时期80例患者作为对照组,使用开腹手术治疗,探讨腹腔镜上消化道穿孔修补术的临床治疗疗效。结果治疗组患者在术后的疼痛、并发症发生率、住院的时间上均优于对照组患者,两组治疗方法疗效间的差异性具有统计学意义(P<0.05),能够明确穿孔的部位和性质。结论腹腔镜上消化道穿孔修补术取得的临床疗效显著,减少了术后不良反应的发生率,成为了上消化道穿孔首选的治疗方法。     

腹腔镜手术治疗穿孔性阑尾炎的临床效果观察

目的分析腹腔镜手术治疗穿孔性阑尾炎的临床效果。方法选取我院2011年1月至2013年10月期间收治的98例穿孔性阑尾炎患者,将其随机分成治疗组与对照组两组,每组各49例。治疗组采用腹腔镜手术,对照组采用开腹手术,比较两组的下床活动时间、住院时间、疼痛评分以及置管引流率、止痛药使用率等各项指标。结果与对照组患者相比,治疗组的下床活动时间、手术后排气时间、住院时间以及手术后1 d的疼痛评分均优于对照组,比较差异明显,有统计学意义(P<0.05)。治疗组的切口感染人数、止痛药使用量与放置引流管率都明显低于对照组,比较差异明显,有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜手术治疗穿孔性阑尾炎,和开腹手术治疗相比,创伤小、并发症少,并且患者术后恢复快,住院时间短,值得临床推广使用。     

开腹手术与腹腔镜下消化道穿孔修补术治疗上消化道溃疡穿孔的效果对比

目的 对比上消化道溃疡穿孔患者应用开腹手术与腹腔镜下消化道穿孔修补术治疗的临床效果。方法 75例上消化道溃疡穿孔患者,按照随机数字表法分为常规组(37例)和研究组(38例)。常规组患者实施开腹手术治疗,研究组患者实施腹腔镜下消化道穿孔修补术治疗。对比两组患者并发症发生情况,手术指标,疼痛评分,治疗前后生活质量评分,治疗前后炎性因子水平,治疗前后胃肠激素水平,治疗前后睡眠质量评分,治疗前后舒适度评分。结果 研究组并发症发生率5.26%低于常规组的21.62%,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者手术时间(70.67±3.26)min、排气时间(24.32±1.23)h、排便时间(41.23±1.33)h、住院时间(7.93±1.23)d均短于常规组的(88.68±3.28)min、(40.35±1.43)h、(66.48±1.44)h、(12.26±1.24)d,术中出血量(20.27±2.33)ml和术后引流量(124.26±12.12)ml均少于常规组的(37.22±2.32)、(163.48±12.16)ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组术后1、...     

腹腔镜修补术在上消化道穿孔中的临床应用

目的探讨上消化道穿腹腔镜修补术及开腹手术两种治疗方法的优缺点,为临床治疗提供相关依据。方法回顾分析我院2005年1月至2010年12月共161例上消化道穿孔病例,其中非手术治疗开腹手术86例、腹腔镜修补术75例。采用spss13.0软件比较三组方法的临床疗效。结果腹腔镜修补术组患者与开腹手术比较术后疼痛轻、住院时间短、并发症少、能明确穿孔性质及部位。结论腹腔镜治疗上消化道穿孔的临床效果有明显优势,可作为上消化道穿孔治疗的首选方式。     

腹腔镜手术治疗上消化道穿孔的治疗分析

目的：探讨腹腔镜联合胃镜行修补术在治疗上消化道穿孔术中的具体应用及临床疗效及优点。方法2001年9月至2006年12月我院对38例上消化道穿孔患者先行胃镜检查,并局部取活检快速冰冻病理学检查,然后对良性溃疡穿孔患者全部行腹腔镜手术修补术。应用腹腔镜技术治疗上消化道穿孔,镜下直接缝合,必要时临近网膜加盖,右上腹部引流。结果18例均痊愈出院,其中1例出现一过性漏出,经保持胃肠减压通畅痊愈。记录溃疡穿孔部位及大小、手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间及并发症等。结果38例患者均经胃镜诊断为上消化道穿孔,对其中37例良性溃疡穿孔患者行腹腔镜手术修补术,手术顺利。无副损伤。手术时间33-62min,平均39min;术中出血6-14mL,平均8mL;术后排气时间28-49h,平均36h;住院时间5-10d,平均7.2d。术后无并发症。出院3个月后门诊胃镜复查36例,溃疡痊愈。结论腹腔镜联合胃镜行修补术治疗上消化道穿孔具有诊断准确率高、定位准确、疗效好、损伤小、出血小、术后恢复快及并发症少等优点,效果确切,值得椎广。     

手术治疗急性上消化道穿孔72例临床体会

目的探讨上消化道穿孔的临床特点和外科治疗方式的选择。方法对72例急性上消化道穿孔患者的临床资料进行回顾性分析。结果 60例行穿孔修补术,4例行胃大部切除术或根治性切除,8例保守治疗。2例就诊延迟,其中1例癌性患者保守治疗,死于中毒性休克;另1例合并肺结核,一侧肺萎缩,胸廓塌陷,良性穿孔修补术后6h死于呼吸衰竭。结论急性上消化道穿孔起病急,病情变化快,易致弥漫性腹膜炎及中毒性休克,甚至死亡。首选手术治疗,效果确切可靠,并发症少。     

老年人上消化道穿孔的临床特点及手术治疗探讨

目的探讨老年人上消化道穿孔的临床特点及手术治疗方式的选择。方法对60岁以上的老年人上消化道穿孔患者46例的临床资料进行系统回顾,其中单纯修补术、姑息性切除术、胃癌根治术分别为26例(56.5%)、4例(8.7%)、2例(4.34%);胃大部切除毕Ⅱ式及毕I式分别为12例(26%)、2例(4.34%)。结果死亡6例(13%)(2例死于术后感染性休克,2例死于心肌梗死,1例死于肾衰,1例死于呼衰。)痊愈40例(87%),其中Ⅱ期愈合者4例。结论老年人上消化道穿孔由于临床症状及体征不典型,容易延误治疗,应根据多方面情况综合考虑,选用合理的手术方式,并加强围手术期的良好治疗,可明显提高挽救生命的有效率,同时降低死亡率。     

腹腔镜治疗上消化道穿孔53例的临床效果

目的探讨腹腔镜治疗消化道穿孔的临床效果。方法回顾性分析我科2008年1月至2010年12月3年间经治的上消化道穿孔患者53例的临床资料。结果 53例患者术后恢复顺利,未出现任何相关并发症。术后3个月胃镜复查50例,溃疡愈合45例;5例因术后生活不规律,出现浅表溃疡,但无环堤征及出血;失访3例。结论腹腔镜治疗上消化道穿孔疗效可靠,且无明显远期并发症,值得推广。     

老年上消化道穿孔的临床分析

目的探讨老年患者上消化道穿孔的诊治及疗效。方法我院近年收治35例上消化道穿孔的老年患者,收集他们的临床资料,进行回顾性分析。结果溃疡病穿孔31例,恶性肿瘤穿孔4例;本组患者均行手术治疗,其中单纯穿孔修补术31例,胃大部切除术4例。32例患者病情好转痊愈出院,3例患者死亡。结论老年人上消化道穿孔起病隐匿,病程进展快,病死率高。早期诊断、早期手术对预后极为重要。手术方式应综合考虑多方面因素,一般以穿孔修补术较为安全,疗效确切。     

腹腔镜下上消化道穿孔修补术临床效果观察

目的对腹腔镜下上消化道穿孔修补术临床效果进行研究分析。方法 100例上消化道穿孔患者,根据不同手术方式划分为研究组和对照组,每组50例,研究组接受腹腔镜下穿孔修补术治疗,对照组接受传统开腹手术治疗,对两组临床效果进行观察比较。结果研究组手术时间(37.3±7.9)min、术中出血量(9.3±4.2)ml、肛门排气时间(13.1±4.2)h、住院时间(5.9±2.6)d;低于对照组(48.1±13.4)min、(49.3±9.3)ml、(29.5±8.3)h、(10.8±3.2)d;研究组不良反应发生率4.0%低于对照组20.0%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下上消化道穿孔修补术临床效果显著,可有效缩短手术时间、减少术中出血量、加快肛门排气时间,且无明显不良反应,具有临床推广应用价值。     

开腹手术治疗十二指肠溃疡穿孔的临床分析

目的观察开腹手术治疗十二指肠溃疡穿孔的临床效果。方法选取本院于2010年至2012年收治的60例十二指肠溃疡穿孔患者的临床资料进行回顾性分析,根据其手术方式的不同分成开腹组和腹腔镜组两组,开腹组患者进行开腹手术治疗,腹腔镜组患者进行腹腔镜手术治疗,观察两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间及术后并发症的发生情况等指标,比较两组患者的治疗效果。结果两组患者均成功完成了手术,两组患者手术时间的比较差异无统计学意义（P〉0.05）,两组患者术中出血量、术后镇痛药物的应用、肛门排气时间、住院时间及并发症发生情况的比较差异有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）。结论腹腔镜手术切口小,术后并发症发生少,能够促进患者的早日康复,开腹手术比较完善,术后临床效果良好。     

开腹手术与腹腔镜上消化道溃疡穿孔修补术比较分析

目的 探讨开腹手术与腹腔镜上消化道溃疡穿孔修补术比较.方法 将河南省新乡市中心医院2005年1月-2010年6月收治的上消化道溃疡穿孔患者108例,随机分为开腹组50例,腹腔镜组58例,观察两组病例手术时间、手术中引流量、术后引流量、术后体温异常、排气时间、术后并发症发生、住院时间并进行比较.结果 两组观察内容比较P＜...     

腹腔镜上消化道穿孔修补术的临床疗效观察

目的探讨腹腔镜上消化道穿孔修补术的疗效。方法回顾性分析2013年1月至2016年2月72例应用腹腔镜治疗上消化道穿孔患者,对患者手术时间、术后进食时间、术后切口感染裂开发生率、术后腹腔脓肿、术后胃瘘发生率等指标进行分析。结果腹腔镜上消化道穿孔修补术完成70例,中转2例。术后出现胃瘘1例,行胃镜引导下空肠营养管置入,肠内营养支持治疗1月后治愈。1例考虑胃小弯胃癌中转行胃大切手术,1例十二指肠后壁溃疡,中转开腹修补。1例考虑胃癌腹腔广泛转移,仅行穿孔修补术。3例术后盆腔积液,经腹腔穿刺引流后好转。结论腹腔镜上消化道穿孔修补术手术切口小、创伤轻、术后恢复快,值得临床推广应用。     

184例上消化道溃疡急性穿孔手术体会

我院自１９９６年１１月～２００１年１２月共收治胃及十二指肠溃疡穿孔１８４例 ,现就手术处理体会报道如下。１临床资料１ １一般资料 :本组１８４例 ,男１５６例 ,女２８例 ,男女比例为５ ６ :１ ;年龄２２～７２岁 ,中位年龄４７岁 ,有明显溃疡史者１２４例 (６７ ４ % ) ,病史最长２１年 ,最短２周 ,穿孔前数日溃疡病症状加重者５４例 ,夜间空腹穿孔１１２例 ,饮食后穿孔者５２例 ,发病８小时内来院就诊者２７例 (１４ ９ % ) ,８～１２小时就诊者３７例 (２０ １ % ) ,１２～２４小时就诊者５４例 (２９ ９ % ) ,＞２４小时者６６例 (…     

腹腔镜与开腹手术治疗胃十二指肠穿孔的疗效比较

目的 比较腹腔镜下胃十二指肠穿孔修补术与开腹修补术的临床疗效。方法 114例胃十二指肠穿孔行穿孔修补术患者,根据手术方式分成治疗组与对照组,每组57例,治疗组患者采取腹腔镜下胃十二肠穿孔修补术,对照组采取开腹胃十二肠穿孔修补术,比较两组患者的切口长度、术中出血量、术后胃肠功能恢复时间、并发症发生率、术后住院时间。结果 治疗组的切口长度、术中出血量、胃肠功能恢复时间、术后住院时间明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）;治疗组的并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 腹腔镜下行胃十二指肠穿孔修补术可明显减少术中出血量,缩短胃肠功能恢复时间及住院时间,且可降低术后并发症发生率,具有切口小,术后恢复快等特点,可在临床中推广应用。     

腹腔镜在上消化道穿孔手术中的应用

消化性溃疡穿孔的治疗方法传统多采用开腹手术，随着微创理论的普及、腹腔镜外科手术设备的提高和手术经验的积累，越来越多的临床医师采用腹腔镜穿孔修补术治疗消化性溃疡穿孔。2004年7月至2008年12月，作者采用腹腔镜微创外科技术治疗胃十二指肠溃疡穿孔61例，疗效满意。     

开腹与腹腔镜上消化道溃疡穿孔修补术的疗效对比研究

目的探讨开腹与腹腔镜上消化道溃疡穿孔修补术的疗效。方法选取2012年1月至2014年7月在本院进行治疗的110例上消化道溃疡穿孔患者,按照入院先后顺序分为对照组和观察组,分别采用开腹手术和腹腔镜上消化道溃疡穿孔修补术进行治疗,将两种治疗措施的临床效果进行分析对比。结果与对照组上消化道溃疡穿孔患者的手术时间、术中出血量、胃肠道功能恢复时间及并发症发生率相比,观察组更具有优势(P<0.05)。结论腹腔镜上消化道溃疡穿孔修补术治疗上消化道溃疡穿孔较开腹手术效果更显著,值得推广及借鉴。