苏木醇提物对重症肌无力患者干扰素-γ水平的影响

目的观察苏木醇提物治疗重症肌无力(MG)患者的乙酰胆碱受体抗体(AChRab)、干扰素-γ(IFN-γ)水平变化,探讨苏木醇提物治疗MG可能的免疫机制。方法采用ELISA法对苏木治疗组和常规治疗组MG患者治疗前、后及30例正常对照组外周血AChRab、IFN-γ水平进行检测并作分析。结果①苏木治疗组与常规治疗组MG患者血清ACh-Rab水平治疗前后均较正常对照组显著升高(P<0.05),苏木治疗组与常规治疗组MG患者治疗前血清AChRab水平比较差异无显著性意义(P>0.05),而治疗后差异有显著性意义(P<0.05);②苏木治疗组与常规治疗组MG患者血清IFN-γ水平治疗前后均较正常对照组显著升高(P<0.05),苏木治疗组与常规治疗组MG患者治疗前血清IFN-γ水平比较差异无显著性意义(P>0.05),治疗后差异有显著性意义(P<0.05)。结论苏木醇提物可能通过降低IFN-γ水平从而减少血中AChRab的生成,缓解肌无力症状。     

苏木醇提取物对实验性自身免疫性重症肌无力小鼠腓肠肌组织结构的影响

目的观察中药苏木醇提取物治疗实验性自身免疫性重症肌无力(EAMG)小鼠的临床疗效,探讨其对EAMG小鼠腓肠肌组织结构的影响。方法 80只昆明小鼠被随机分为EAMG治疗组、EAMG对照组、佐剂对照组和健康对照组4组。EAMG治疗组和EAMG对照组采用乙酰胆碱受体(AChR)加等量完全福氏佐剂(CFA)两次免疫小鼠制作EAMG模型,佐剂对照组以等量CFA于相同时间进行免疫;EAMG治疗组于末次免疫后第15天起,每天按0.2 mL/只胃内注入苏木醇提取物治疗,EAMG对照组、佐剂对照组和健康对照组予等量生理盐水。于治疗30 d后分别取各组腓肠肌组织行醋酸铀及枸椽酸铅双重染色观察腓肠肌组织细胞形态学变化。结果治疗后第30天健康对照组和佐剂对照组电镜下腓肠肌病理表现相似,腓肠肌细胞核形状不规则,核内染色质分布均匀;肌丝排列整齐,其间有丰富的形态正常结构完整的线粒体、糖原等,肌膜完整。EAMG对照组可见线粒体肿胀变形,线粒体嵴断裂、溶解,甚至形成空白区,肌原纤维排列紊乱、断裂,部分肌原纤维溶解。EAMG治疗组小鼠线粒体形态尚可,偶有线粒体肿胀,线粒体外膜缺损.肌原纤维排列基本整齐,肌丝变细,部分地方有肌丝断裂征象,未见线粒体和肌丝溶解征象,与EAMG对照组有明显差别。结论苏木醇提取物能明显改善EAMG小鼠腓肠肌超微结构,可能是治疗MG的有效药物。     

苏木醇提物治疗小鼠实验性重症肌无力的研究

目的观察苏木对重症肌无力的治疗效果。方法采用乙酰胆碱受体(AChR)加等量福氏佐剂多次免疫小鼠，复制实验性自身免疫性重症肌无力(EAMG)小鼠模型，将EAMG小鼠随机分为EAMG治疗组及EAMG对照组，治疗组胃内注入苏木醇提物，对照组给予等量生理盐水，治疗4周，观察治疗前后小鼠体重、游泳时间和临床评分变化。结果治疗前治疗组及EAMG对照组小鼠较佐剂对照组及正常对照组小鼠体重减轻、游泳时间缩短、临床评分增高，其差异具有显著性，但EAMG治疗组与EAMG对照组之间比较无显著性差异；治疗后EAMG治疗组症状明显改善，小鼠体重增加、游泳时间延长、临床评分降低，与EAMG对照组比较有显著性差异。结论苏木能明显缓解EAMG小鼠的肌无力症状，促进其功能恢复，是治疗重症肌无力的有效药物。     

胸腺切除对重症肌无力患者T淋巴细胞亚型的影响

目的：观察胸腺切除(Tx)术对重症肌无力(MG)病人的临床疗效及对T淋巴细胞亚型的影响。方法：用许氏评分法观察30例伴胸腺增生或胸腺瘤的MG患者的病情严重程度及Tx术后2个月的临床疗效;采用直接免疫荧光染色和流式细胞仪技术测定60名志愿健康者和30例伴胸腺增生或胸腺瘤的MG患者Tx术前及术后2个月T淋巴细胞亚型的变化。结果：伴胸腺增生或胸腺瘤的MG病人Tx术前外周血中CD4＋T淋巴细胞的百分率较正常人显著增多(P＜0．01),CD8＋T淋巴细胞的百分率较正常人显著减少(P＜0．01),CD4＋/CD8＋T细胞的比例明显增高(P＜0．01)。伴胸腺增生MG病人Tx术后随着临床症状的改善,CD8＋T淋巴细胞的百分率较术前显著升高(P＜0．05),CD4＋/CD8＋T细胞的比例较术前显著下降(P＜0．05)。伴胸腺瘤MG病人Tx术后随着临床症状的改善,CD4+T淋巴细胞的百分率较术前显著下降(P＜0．05),CD4＋/CD8＋T细胞的比例较术前显著下降(P＜0．05)。结论：重症肌无力患者T淋巴细胞亚型的测定既可以为MG免疫病理学的发病机理的研究提供实验依据,也能为Tx治疗MG提供一个客观的实验室指标,为判断疾病的转归提供实验依据。     

Anti-acetylcholine receptor antibodies in myasthenia gravis. Part 3. The effect of thymectomy

The clinical condition and the serum levels of antibodies to acetylcholine receptor protein were followed in 30 patients with myasthenia gravis before and in a period varying from 2 to 4 (mean 3) yr after thymectomy. Twenty-five patients improved in the 2 yr following thymectomy. A highly significant correlation was found between the change in clinical condition and the change in antibody levels. Only 3 patients improved without a fall of antibody level. Prethymectomy antibody levels were positively correlated with the severity of the clinical condition and with the degree of thymus hypertrophy.     

自身免疫调节因子在重症肌无力患者胸腺内的表达及作用分析

目的比较自身免疫调节因子(AIRE)在重症肌无力(MG)患者及正常人胸腺内的含量,分析AIRE在MG发病中的作用。方法收集濮阳市人民医院胸外科MG胸腺切除患者的胸腺组织及心脏外科手术患者的胸腺组织,将其分为MG合并胸腺异常组(A)、MG胸腺正常组(B)、对照组(C)。采用蛋白免疫印迹法及荧光定量PCR法比较3组胸腺内AIRE基因及蛋白含量。结果 C组(0.75±0.04)AIRE基因含量明显高于A(0.42±0.08)、B(0.45±0.08)两组,差异有统计学意义(P0.05);A、B两组之间AIRE基因含量差异无统计学意义(P0.05)。C组(0.72±0.05)AIRE蛋白含量较A(0.40±0.08)、B(0.50±0.05)两组高,差异有统计学意义(P0.05);A、B两组之间蛋白含量差异无统计学意义(P0.05)。结论 MG患者胸腺内AIRE基因及蛋白含量较对照组偏低,而与胸腺病理类型无关,AIRE在MG发病过程中有重要作用。     

免疫抑制剂对重症肌无力病人T淋巴细胞亚型的影响

目的观察重症肌无力(MG)病人细胞免疫的异常改变和免疫抑制剂对重症肌无力(MG)病人的临床疗效及对T淋巴细胞亚型的影响。方法用许氏评分法观察60例MG病人的病情严重程度和免疫抑制治疗2个月后的临床疗效;采用直接免疫荧光染色和流式细胞仪技术测定60例病人和60名志愿健康者周围血中T淋巴细胞亚型的百分率,并测定糖皮质激素或环磷酰胺免疫抑制治疗前及治疗后2个月T淋巴细胞亚型的变化。结果未治疗MG组外周血中CD8 T淋巴细胞的百分率较正常对照组显著下降(P<0.01);CD4 T淋巴细胞的百分率和CD4 /CD8 T细胞的比例较正常对照组均显著升高(P<0.01)。经激素或环磷酰胺治疗2个月后MG组随着临床症状的改善,外周血中总T细胞(CD3 )和CD8的百分率较治疗前均显著升高(P<0.01;P<0.05);CD4 T淋巴细胞的百分率和CD4 /CD8 T细胞的比例较治疗前均显著下降(P<0.01)。结论MG病人有T淋巴细胞亚型的变化,免疫抑制治疗对T淋巴细胞亚群有明显影响,提示T淋巴细胞亚型的测定可为激素、环磷酰胺等免疫疗法提供一个客观的实验室指标,为判断疾病的转归提供实验依据。     

下丘脑内基因转染对大鼠癫痫行为的影响

目的探讨下丘脑过度兴奋对于颞叶癫痫行为学变化的影响，从而进一步阐明下丘脑与颢叶癫痫的关系以及谷氨酸受体2亚基Q型(glutamate receptor 2Q，GluR2Q)在癫痫发病中的作用机制。方法20只Wistar大鼠随机分为海人酸(kainic acid or kainite，KA)组(KA对照组)与KA GluR2Q组，分别观察两组大鼠的癫痫行为。结果KA对照组大鼠癫痫发作程度较轻，主要以部分性发作为主且发作次数少，持续时间短，较少出现全面性发作。KA GluR2Q组大鼠癫痫发作程度剧烈，部分性癫痫发作较KA对照组更早、更频繁且由部分性发作转化为全面性发作的比率高于KA对照组。结论通过HVJ-脂质体基因转染技术将GluR2Q基因转染到下丘脑乳头体可以提高其兴奋性，并使该兴奋性冲动通过下丘脑与海马之间的联络纤维传导至海马齿状回及CA3、CA1区，使海马区原有的兴奋性加强，表现为癫痫行为的加重，从而促进了癫痫的发展及传播。     

前列地尔对实验性脑出血大鼠血肿周围组织炎性反应的影响

目的观察前列地尔对实验性脑出血模型大鼠血肿周围组织神经元形态的影响。方法采用立体定向技术于右侧基底节注射自体动脉血制备脑出血大鼠模型。前肢伸置和转身运动测验评价大鼠行为学变化,尼氏染色观察不同处理组大鼠血肿周围组织神经元形态变化,间接免疫荧光染色计数血肿周围组织TNF-α和IL-6表达阳性细胞数目及分布范围。结果脑出血后大鼠行为障碍主要表现为运动感觉损伤和动作不对称,给予前列地尔治疗后其症状与体征明显改善,且于实验第5、7和14天时行为功能恢复程度接近对照组（P〈0．05或P〈0．01）。组织形态学观察可见,脑出血后血肿周围组织有大量炎性细胞浸润、坏死,呈现“挤压区”,其外侧细胞水肿、轮廓不清;经前列地尔治疗后炎性细胞浸润和神经元肿胀不同程度改善,且随着治疗时间的延长脑出血同侧正中裂旁皮质区神经元数目逐渐增加,至治疗结束时接近正常水平（P=0．650）。脑出血后血肿周围组织神经元高表达TNF-α和IL-6,阳性细胞主要分布于血肿周围组织,血肿远隔部位和健侧几乎不表达;经前列地尔治疗后,二者表达水平呈逐渐降低趋势,并于治疗第7（P=0．035,0．023）和14天（P：0．024,0．020）时接近正常水平。结论前列地尔对脑出血模型大鼠神经功能改善的机制,可能与抑制血肿周围组织炎性反应、减少血肿周围组织继发性神经元损害有关。     

前列地尔对实验性脑出血大鼠血肿周围组织炎性反应的影响

目的观察前列地尔对实验性脑出血模型大鼠血肿周围组织神经元形态的影响。方法采用立体定向技术于右侧基底节注射自体动脉血制备脑出血大鼠模型。前肢伸置和转身运动测验评价大鼠行为学变化,尼氏染色观察不同处理组大鼠血肿周围组织神经元形态变化,间接免疫荧光染色计数血肿周围组织TNF-α和IL-6表达阳性细胞数目及分布范围。结果脑出血后大鼠行为障碍主要表现为运动感觉损伤和动作不对称,给予前列地尔治疗后其症状与体征明显改善,且于实验第5、7和14天时行为功能恢复程度接近对照组(P<0.05或P<0.01)。组织形态学观察可见,脑出血后血肿周围组织有大量炎性细胞浸润、坏死,呈现"挤压区",其外侧细胞水肿、轮廓不清;经前列地尔治疗后炎性细胞浸润和神经元肿胀不同程度改善,且随着治疗时间的延长脑出血同侧正中裂旁皮质区神经元数目逐渐增加,至治疗结束时接近正常水平(P=0.650)。脑出血后血肿周围组织神经元高表达TNF-α和IL-6,阳性细胞主要分布于血肿周围组织,血肿远隔部位和健侧几乎不表达;经前列地尔治疗后,二者表达水平呈逐渐降低趋势,并于治疗第7(P=0.035,0.023)和14天(P=0.024,0.020)时接近正常水平。结论前列地尔对脑出血模型大鼠神经功能改善的机制,可能与抑制血肿周围组织炎性反应、减少血肿周围组织继发性神经元损害有关。     

糖皮质激素对重症肌无力患者血清肿瘤坏死因子及白介素-6水平的影响

目的 探讨糖皮质激素(GC)对重症肌无力(MG)患者血清肿瘤坏死因子(TNF)及白细胞介素-6(IL-6)水平的影响。方法 选择48 例MG 患者(治疗组),采用GC治疗,疗程1个月,观察治疗前后患者血清TNF及IL-6的水平,并在治疗前与42例健康者(对照组)比较。结果 治疗组治疗前患者血清TNF、IL-6水平均明显高于对照组(P<0.05),经GC治疗1个月后治疗组患者血清TNF、IL-6 水平降低,与治疗前比较有明显差异(P<0.05)。结论 GC可能通过抑制MG患者体内TNF及IL-6的产生来调节患者的免疫功能。