3.0T MR门静脉和下腔静脉血管成像对腹部肿瘤血管侵犯的评价

[目的]探讨阴道镜检查在宫颈病变诊断中的临床价值.[方法]2007年6月至2009年6月诊治275例宫颈病变患者,对其宫颈阴道镜及镜下活检结果进行分析.[结果]经病理确诊为慢性宫颈炎221例,宫颈上皮内瘤变（CIN） 39例 （CIN Ⅰ10例、CINⅡ16例、CIN Ⅲ13例）,宫颈癌15例.阴道镜检查对CIN的灵敏度为69%,特异度为94%,阳性预测值为64.3%,阴性预测值为94.8%,阳性似然比为10.89,阴性似然比为0.33,诊断符合率为90.18%.阴道镜检查对宫颈癌的灵敏度为67%,特异度为98%,阳性预测值为71.4%,阴性预测值为98.1%,阳性似然比为43.33,阴性似然比为0.34,诊断符合率为96.73%.[结论]阴道镜检查对宫颈癌尤其是癌前病变的早期诊断有重要的临床价值.     

阴道镜筛查宫颈病变3860例临床分析

[目的]探讨阴道镜检查对宫颈病变的诊断价值.[方法]对采用电子阴道镜检查的3 860例妇女的资料进行分析.[结果]3 860例中506例阴道镜异常并在镜下活检送病理检查并确诊,宫颈上皮内瘤变(CIN)204例,包括CIN Ⅰ 163例,CINⅡ30例,CINⅢ11例,宫颈癌10例,活检CIN检出率40.31%.CIN发病年龄在30～39岁,宫颈癌好发年龄30～49岁,占宫颈癌总数的80%.宫颈轻度糜烂cIN发生率为41.18%,宫颈癌的发生率为53.35/10万,宫颈光滑者CIN发生率为9.31%,宫颈癌的发生率为4.60/10万.[结论]采用阴道镜检查及镜下活检加病理诊断能及早发现宫颈癌前病变,是宫颈癌筛查直观、简单、安全、准确可靠的方法.     

宫腔镜与阴道超声诊断绝经后妇女子宫内膜病变的比较研究

[目的]比较宫腔镜与阴道超声对绝经后妇女子宫内膜病变的诊断价值.[方法]2006年3月至2009年3月诊治243例绝经后妇女,平均年龄61.4岁,平均绝经后时间为11.3年,对其子宫内膜宫腔镜及阴道超声结果进行分析.[结果]6.6%的病例经病理确诊为子宫内膜增生和子宫内膜癌.阴道超声的诊断灵敏度为95.6%,特异度为7.4%,阳性预测值为53.3%,阴性预测值为60%,诊断准确率为53.7%.宫腔镜的诊断灵敏度为95.7%,特异度为83%,阳性预测值为82.2%,阴性预测值为95.9%,诊断准确率为88.7%.[结论]宫腔镜较阴道超声诊断子宫内膜疾病的准确性更高.     

细胞学、组织学和阴道镜在诊断宫颈上皮内瘤样变的应用

目的:评价细胞学配合阴道镜检查对子宫颈病变的诊断价值。方法:2003年5月至2004年7月从妇科门诊选择458例因宫颈细胞学异常或可疑癌者进行阴道镜检查及定位下活检,以组织学诊断为金标准。结果:病理检查CINⅡ32例、CINⅢ14例、宫颈癌11例。阴道镜检出CINⅡ27例、CINⅢ9例、宫颈癌10例,阴道镜诊断CINⅡ以上病变敏感度为63.16%,特异度为97.50%;TCT检出LISL175例、HISL37例、宫颈癌7例,TCT检测HISL以上病变的敏感性54.38%,特异性96.76%。两者比较χ2=0.905P>0.05。结论:宫颈细胞学检查配合阴道镜下活检病理学检查能及早发现宫颈癌前病变。     

阴道镜检查对宫颈病变诊断价值的探讨

目的探讨阴道镜配合活检对宫颈病变的临床价值。方法2006年6月～12月在该院门诊对有阴道镜检查指征的215例患者进行阴道镜检查与阴道镜下取活检。结果阴道镜拟诊为慢性宫颈炎150例（69.8%）、CIN43例（20.0%）、宫颈癌9例（4.2%）、宫颈息肉7例（3.3%）、尖锐湿疣6例（2.8%）。活检病理报告为慢性宫颈炎163例（75.8%）、CIN31例（14.4%）、宫颈癌8例（3.7%）、宫颈息肉7例（3.3%）、尖锐湿疣6例（2.8%）。阴道镜拟诊的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均较高。结论阴道镜对宫颈疾病的拟诊结果与病理诊断结果有较高的符合率,对宫颈病变的诊断具有很重要的诊断价值。阴道镜检查与病理诊断有一定的相关性,同时存在一定的差异,二者的有机结合可以明显提高宫颈病变诊断的准确性。     

阴道镜活检联合宫颈锥切对宫颈癌的诊断价值

目的探讨阴道镜下病理活检联合宫颈锥切术用于诊断宫颈癌的价值。方法对753例宫颈上皮内瘤变(CIN)的患者行阴道镜活检和宫颈锥切术,术后标本送检,计算阴道镜活检诊断灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值。结果753例患者宫颈锥切术确诊CINⅠ级348例,CINⅡ级172例,CINⅢ级160例,浸润癌45例。阴道镜活检的诊断灵敏度94.24%(655/695),特异度为94.24%(34/58),阳性预测值为95.07%(655/689),阴性预测值为37.50%(24/64)。其中CINⅠ级、CINⅡ级、CINⅢ级与宫颈锥切术的符合率分别为95.98%、76.16%、63.13%。结论阴道镜下病理活检对CIN的诊断具有一定价值,但漏诊较多,联合宫颈锥切术可有效提高宫颈癌的早期诊断准确率,避免漏检。     

阴道超声联合阴道镜检查对宫颈病变的诊断价值

目的 探讨阴道超声联合阴道镜检查对宫颈病变的诊断价值.方法 对1055 例受检者进行经阴道超声(TVS)和阴道镜检查,分析检查结果,并将224 例宫颈病变的宫颈活检或手术病理检查结果 与超声结果 、阴道镜结果 进行对照分析.结果 宫颈炎的阴道镜诊断符合率为86.4%、误诊率为13.6%;阴道超声为70.6%和29.4%;二者联合为95.7%和4.3%.宫颈肌瘤的阴道镜诊断符合率为33.3%、误诊率为66.7%;阴道超声为85.7%和14.3%;二者联合为92.3%和7.7%.宫颈癌前病变的阴道镜诊断符合率为93.8%、误诊率为6.2%;阴道超声为33.3%和66.7%;二者联合为100%和0.宫颈癌的阴道镜诊断符合率50%、误诊率为50%;阴道超声为37.5%和62.5%;二者联合为83.3%和16.7%.其他病变(宫颈结核、尖锐湿疣等)的阴道镜诊断符合率为42.9%、误诊率为57.1%;阴道超声为33.3%和66.7%;二者联合为66.7%和33.3%.阴道超声联合阴道镜检查对宫颈病变的确诊率与单独阴道镜检查或阴道超声检查对宫颈病变的确诊率比较差异有统计学意义(P ＜0.01).结论 阴道超声联合阴道镜检查可提高宫颈病变诊断的敏感性,减少误诊率.     

TCT、HPV与阴道镜检查在宫颈癌前病变与宫颈癌筛查中的应用价值

目的：探讨液基细胞学检查（TCT）、高危型人乳头瘤病毒（HPV）与阴道镜检查在宫颈癌前病变（CIN）与宫颈癌筛查中的价值。方法：纳入2020年1月至2022年12月江西省九江市武宁县妇幼保健院诊治的132例疑似宫颈癌患者,对所有患者进行TCT、HPV与阴道镜检查,将病理诊断结果作为“金标准”,比较TCT、HPV与阴道镜单项检查及联合检查的诊断效能及宫颈病变诊断符合率。结果：132例疑似宫颈癌患者经病理检查最终有110例患者呈阳性,占比83.33%;TCT、HPV与阴道镜联合检查的诊断敏感度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值均明显高于TCT、HPV单项检查,诊断敏感度、准确度及阴性预测值均明显高于阴道镜检查（P<0.05）;TCT、HPV与阴道镜联合检查的阳性预测值、阴性预测值均明显高于TCT、HPV单项检查,阴性预测值明显高于阴道镜检查（P<0.05）;TCT、HPV与阴道镜联合检查的漏诊率、误诊率低于TCT、HPV单项检查,漏诊率低于阴道镜单项检查（P<0.05）;TCT、HPV与阴道镜单项检查及联合检查对CINⅠ～Ⅲ、宫颈癌的诊断符合率比较相当（P>0...     

电子阴道镜在子宫颈病变诊断中的临床应用价值

目的:探讨电子阴道镜在子宫颈病变中的诊断价值.方法:对行电子阴道镜检查的可疑子宫颈病变的2 514例临床资料进行回顾性分析总结.结果:本组电子阴道镜发现病变2 015例,其中宫颈上皮炎症1 665例,浸润癌43例,宫颈上皮内瘤样病变(CINⅠ～Ⅲ级)291例,人乳头瘤病毒感染16例.所有标本均经组织病理学检查,确诊为宫颈上皮炎症1 518例,CINⅠ～Ⅲ 233例,宫颈浸润癌33例,人乳头瘤病毒感染13例,电子阴道镜诊断与组织病理学检查诊断符合率依次为91.17%、80.07%、76.74%及81.25% ,阴道镜诊断子宫颈病变的总符合率为92.70%(1 868/2 015).结论:电子阴道镜检查对子宫颈病变诊断符合率高,且对早期发现宫颈癌具有重要的诊断价值.     

液基细胞学、阴道镜及宫颈活检在宫颈病变中的诊断价值

[目的]探讨液基细胞学（TCT）、阴道镜及宫颈活检在宫颈病变中的诊断价值.[方法]对452例门诊病人行TCT、阴道镜检查及阴道镜下活检,将检查结果进行对照.[结果]452例患者中TCT、阴道镜检查宫颈轻度上皮内病变（CIN Ⅰ）以上的阳性率分别为29.87%、26.33%,经病检确诊宫颈癌前病变及宫颈癌阳性率为25.44%.TCT中低度鳞状上皮内瘤变（LSIL）及高度鳞状上皮内病变（HSIL）符合率分别为71.43%及88.89%.TCT阴性患者中病检阳性者占4.10%.[结论]TCT及阴道镜均为宫颈癌前病变有效的筛查方法.若TCT联合阴道镜下病检则可能提高检出率,减少漏诊的发生.     

阴道镜检查在子宫颈病变诊治中的价值--附1894例分析

目的评价电子阴道镜检查在子宫颈病变诊治中的价值,调查中国医科大学附属第二医院妇科门诊子宫颈病变诊室就诊患者的疾病构成.方法回顾分析该院子宫颈病变诊室阴道镜检查1 894例,评价阴道镜检查的诊断效能,同时计算疾病构成比.结果阴道镜检查诊断子宫颈病变的敏感性85.2%,特异性52.4%,符合率72%,阳性预测值72.6%.该院子宫颈病变诊室的疾病构成比中,子宫颈上皮内瘤变(cerivical intraepithelial neoplasia,CIN)占56.0%,子宫颈癌占3.2%.结论阴道镜检查是子宫颈病变早期诊断不可或缺的辅助手段.阴道镜联合薄层细胞检查(thinprep cytologic test,TCT)可以提高筛查的阳性率.大型综合性医院妇科门诊的就诊患者中,CIN的疾病构成比很高,要积极对就诊患者进行规范的子宫颈癌防癌筛查,以防CIN和子宫颈癌的漏诊.     

宫颈薄层液基细胞技术联合阴道镜对宫颈病变的诊断价值

目的 探讨官颈薄层液基细胞技术(thinPrep cytologic test,TCT)联合阴道镜对宫颈病变的诊断价值.方法 选取2009年10月至2011年10月成都市第六人民医院妇产科门诊行TCT检查结果 阳性患者150例(观察组)行阴道镜下活检,随机抽取135例可疑宫颈病变患者(对照组)直接行阴道镜下活检,以病理诊断为金标准,比较两组问差异.结果 TCT结合阴道镜检查诊断炎症或其它良性病变的灵敏度为94.12%、特异度81.54%、诊断符合率88.67%,诊断宫颈上皮内瘤变(CIN)的灵敏度为81.25%、特异度94.19%、诊断符合率88.67%,诊断SCC的灵敏度、特异度和诊断符合率均为100%;直接阴道镜下检查诊断炎症或其它良性病变的灵敏度为74.36%、特异度47.37%、诊断符合率62.96%,诊断CIN的灵敏度为62.96%、特异度73.75%、诊断符合率73.75%,诊断鳞状细胞癌(SCC)的灵敏度为73.75%、特异度33.33%、诊断符合率1.48%.两组诊断宫颈病变的灵敏度、特异度和诊断符合率比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 TCT联合阴道镜检查是诊断宫颈病变的重要方法,能提高宫颈癌前病变检出率.     

高危型人乳头状瘤病毒16,18型DNA检测在宫颈病变筛查中的应用价值

目的评价高危型人乳头状瘤病毒16,18型(HPV16,18)DNA检测在宫颈病变筛查中的价值。方法收集209例病理组织学结果为癌及癌前病变[宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ、CINⅡ、CINⅢ、宫颈浸润癌]和296例病理组织学为良性病变(炎症、息肉等),并同时做了液基细胞学检查、HPV16,18 DNA检测的病例,统计比较HPV16,18 DNA检测与液基细胞学检查对癌及癌前病变的敏感性、特异性及阴性预测值;比较不同病变程度分类患者中HPV16,18的检出率。结果 209例癌及癌前病变患者中HPV16,18阳性158例,液基细胞学阳性[低级别鳞状上皮内病变(LSIL)、不除外高级别鳞状上皮细胞(ASC-H)、高级别鳞状上皮内病变(HSIL)、鳞状细胞癌]128例。296例宫颈良性病变患者HPV16,18阳性43例,液基细胞学阳性2例。HPV16,18 DNA检测对癌及癌前病变的敏感性为75.6%,液基细胞学为61.2%,两者比较差异有统计学意义(χ2=12.69,P<0.01),HPV16,18 DNA对癌及癌前病变的检出率明显高于液基细胞学。HPV16,18 DNA检测特异性为85.5%,阴性预测值为83.2%;液基细胞学特异性为99.3%,阴性预测值为78.4%;CINⅡ病变的HPV阳性检出率明显高于CINⅠ(χ2=6.69,P<0.05)。结论高危型HPV16,18感染与宫颈癌及宫颈癌前病变的发生、发展密切相关,HPV16,18 DNA检测对癌前病变和宫颈癌的敏感性高于液基细胞学、特异性低于液基细胞学,对宫颈炎、息肉等良性病变的阴性预测值高于液基细胞学,检测HPV16,18 DNA有着重要的临床价值。     

宫颈冷刀锥切术诊治宫颈上皮内瘤变262例及切缘阳性38例随访预后分析

【目的】探讨宫颈冷刀锥切术（CKC）在宫颈上皮内瘤变（CIN）诊治中的价值及CIN手术切缘阳性患者的预后。【方法】对2006年6月至2009年6月262例在北京大学第三医院CINⅡ／Ⅲ患者行CKC的手术病理进行回顾性分析,并对38例手术切缘阳性术后随访资料进一步分析。【结果】①CKC术后与术前阴道镜活检病理级别对照46．60％（122／262）完全一致,41．9％（110／262）降级,11．5％（30／262）升级,发现早期浸润癌11例,浸润癌3例。49例进一步行全子宫切除术,8例行广泛子宫切除术,术后病理浸润癌1例,早期浸润癌3例,无1例病理升级。②CKc术后手术切缘阳性患者38例,20例选择保留子宫随访,13例本研究随访期间细胞学及HPV检测正常,3例阴道镜活检可见CINⅡ～Ⅲ行全子宫切除（2例为术后1年,1例为术后3年）,4例失访;18例切缘阳性选择切除子宫,术后随访15例正常,1例术后一年为V1NⅠ,2例失访。【结论】CKC是宫颈病变诊断的一种简单易行、可靠的方法,对年轻有生育要求及强烈保留子宫愿望CKC手术切缘阳性也可选择保守治疗及严密随访。     

超声弹性成像及TCT检查对宫颈病变的诊断价值比较

目的对比超声弹性成像及薄层液基细胞学检查(TCT)对宫颈病变的诊断价值。方法选择在本院进行宫颈癌筛查的178例高危妇女为研究对象,所有受试者均给予超声弹性成像及TCT检查,以病理结果为金标准,比较两种方法的诊断价值。结果在178例受试者中,病理诊断为CINⅠ级72例,CINⅡ级44例,CINⅢ级24例,宫颈癌38例。宫颈癌患者的超声弹性成像评分显著高于非宫颈癌患者(P<0.05)。TCT检查为非典型鳞状上皮细胞(AS-CUS)75例,低级别鳞状上皮内病变(LSIL)42例,高级别鳞状上皮内病变(HSIL)27例,宫颈癌34例。超声弹性成像及TCT对宫颈癌的诊断灵敏度分别为94.7%和86.8%,诊断特异度分别为100.0%和99.3%,阳性预测值分别为100.0%和97.1%,阴性预测值分别为98.6%和96.5%。结论超声弹性成像及TCT检查对宫颈病变的筛查效率都比较高,两种方法对于宫颈癌的诊断都有很好的诊断特异度,且诊断灵敏度、阳性和阴性预测值也比较高。     

TCT,电子阴道镜在高级别宫颈上皮内瘤变的诊断作用

【目的】评价液基薄层细胞学（TCT ）检查,电子阴道镜检查及镜下活检病理在高级别宫颈上皮内瘤变（CIN）的诊断价值。【方法】对本院2009年1月至2013年5月行TCT检查诊断为高度鳞状上皮内瘤变（HSIL）的247例患者,行电子阴道镜检查根据图像做出诊断并行活检送病理检查。对TCT结果与阴道镜活检的病理诊断及阴道镜下诊断与活检的病理诊断进行对比分析。对156例术前阴道镜活检病理与术后石蜡切片病理进行对照研究。【结果】247例 TCT 结果为 HSIL的患者中,宫颈阴道镜下活检病理诊断为高级别CIN即CINⅡ和 CINⅢ为221例（89．5％）,浸润癌为5例（2．0％）。电子阴道镜在宫颈疾病诊断中敏感性为98．7％（231/234）,阳性预测值95．9％（231/241）;阴道镜拟诊与活检病理学诊断的关系两组比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。阴道镜活检病理与术后石蜡切片病理的比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。【结论】TCT是筛查高级别CIN的有效方法;电子阴道镜是辅助诊断高级别CIN的可靠而重要的手段,典型的异常阴道镜图像是诊断高级别CIN和宫颈癌的重要手段;单独阴道镜下活检病理诊断不能替代术后诊断。     

液基细胞学检查在诊断宫颈病变中的临床价值

[目的]探讨宫颈液基细胞学检查(TCT)对宫颈病变的诊断价值及意义.[方法]回顾性分析中国医科大学附属盛京医院门诊57 784例TCT筛查结果.细胞学诊断采用TBS(2001)分级报告系统,阳性诊断包括意义不明确的不典型鳞状细胞(ASC-US)及以上病变,其中阳性者554例行阴道镜下宫颈活组织检查,其中317例同时又进...     

液基细胞学检查与阴道镜对宫颈癌前病变的诊断价值

目的：探讨液基细胞学检查与阴道镜检查对宫颈癌前病变的临床诊断价值。方法回顾性分析该院375例疑似宫颈癌患者液基细胞学检测和阴道镜检查结果,并与病理检查结果进行对比分析。结果阴道镜对低级别病变（CINⅠ）和高级别病变（CINⅡ、CINⅢ、癌变）符合率分别为64．41％和67．44％;液基细胞学检查对低级别病变和高级别病变诊断符合率分别为53．37％和81．25％;阴道镜对低级别病变诊断符合率高于液基细胞学检查;对高级别病变的诊断,液基细胞学检查符合率高于阴道镜检查,差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论阴道镜检查和液基细胞学检查各有利弊,两者联合可以提高宫颈癌前病变的诊断率。     

人乳头瘤病毒负荷量与宫颈病变关系的研究

目的 探讨杂交捕获II代法人乳头瘤病毒DNA检测（HPV-HCII）病毒负荷量与宫颈病变的关系.方法 2010年4月至2011年5月因可疑宫颈病变就诊的1 240例患者行HPV-HCII及阴道镜下活检、病理组织学检查.结果 高危型HPV-DNA阴性34.0%（422/1 240）,阳性66.0%（818/1 240）.病理组织学结果为：慢性炎症45.2%（561/1 240）;上皮内瘤变（CIN） I级35.6%（442/1 240）;CIN II 级10.3%（128/1 240）;CIN III级 6.8%（84/1 240）;浸润癌1.7%（21/1 240）;腺癌0.2%（3/1 240）;宫颈淋巴肉瘤1例,占0.08%（1/1240）.随病变程度加重,高危型HPV-HCII阳性率逐渐增高,CIN III达95.2%,宫颈鳞癌100%,各组间比较有显著性差异（χ2=142.4,P〈0.001）.HPV-HCII的敏感度为92.7%（205/221）,特异度40.5%（406/1 003）,阴性预测率96.2%（406/422）,阳性预测率25.0%（205/818）.慢性炎症病毒负荷均值111.8,明显低于其他病变组,不同宫颈病变间病毒负荷均值无显著性差异（t=-5.534,P〉0.05）.HPV-DNA病毒负荷量〈1病例中,高度以上病变4.0%.随病毒负荷量增加,高度以上病变比率增高,从17.6%~39.1%,各组间比较差异显著（χ2=227.2,P〈0.001）.结论 HPV-HCII检测宫颈病变敏感度高,特异度低,有良好的阴性预测率.HPV-DNA病毒负荷量与宫颈病变有关.     

TCT，HR—HPV检测在宫颈病变筛查中的应用

【目的】评价新柏士液基薄层细胞学检查（TCT）,人乳头状瘤病毒（HPV）高危型检测（HR—HPV）对宫颈病的筛查价值。【方法】对门诊858例TCT异常（TBS系统诊断≥ASC—US）的患者,同时行HPV高危型检测,配合阴道镜检查并取活检,以病理学为标准对结果进行分析。[结果]858例液基细胞细胞学异常中与病理组织学检查的符合率为：LSIL76．2％（112／147）,HSIL90．1％（136／151）,宫颈癌100％（9／9）。细胞学异常858中,HPV阳性率分别为ASC34．7％（191／551）,LSIL78．2％（115／147）,HSIL91．4％（149／163）,宫颈浸润癌88．9％（8／9）。858例患者阴道镜组织活检病理学诊断结果的HR—HPV阳性率分别为：慢性宫颈炎17．2％（67／390）、CIN ⅠHPV77．3％（225／291）、CINⅡCINⅢ92．7％（140／151）宫颈癌92．9％（13／14）。【结论】TCT检查,HPV检测是宫颈病变筛查的有效方法,二者结合提高宫颈病变及宫颈癌的检出率。