金哲教授治疗绝经前后诸证经验

金哲教授对绝经前后诸证病因病机的认识主要为肾亏为本,病因繁多;气机逆乱,气血失调;精血亏耗,多虚多瘀;虚火上炎,心神失养。治疗以益脾胃、补肝肾、调气血、散瘀滞、清虚热、安神志为法,并根据兼症加减用药。金哲教授尤其注重滋后天在治疗绝经前后诸证中的地位,同时关注调理气与血,并灵活运用药对加减以辨证治疗绝经前后诸证,收效显著。     

中医妇科绝经前后诸症分型论治与主证主方论治模式探讨

中医妇科绝经前后诸症辨证分型论证模式的特点主要表现为一种疾病有相互关联或相对独立的几个不同证候,其原因或为病因病机的多元性和复杂性,或为患者体质个体差异或为疾病不同的发展阶段表现为不同的证型。主证主方论治其实质当属于辨病论治模式。即疾病发展过程中出现的比较突出和相对稳定的证候,这种突出的证候就是主证。两种治疗模式都要以辨病为前提和基础,先辨病再辨证,辨病与辨证相结合。辨病是把握疾病的发生发展变化规律,辨证是了解疾病当前的主要矛盾和内在本质。     

81例抑郁症患者中医证候特征的临床调查

[目的]探讨抑郁症的中医证候特征。[方法]应用自拟"抑郁症常见中医证候辨证参考标准"对确诊的81例抑郁症患者通过望、闻、问、切诊察,进行中医证候的辨证分型,建立抑郁症中医证候临床调查分析数据库,对统计结果进行分析。[结果]抑郁症患者证候类型分布:以气滞气逆为主,呈现多脏腑气机失调的特点,以脏腑兼证居多。基本符合课题组关于情志疾病病机证候"双核心"理论。[结论]情志致病的核心病机是以气滞气逆为主的气机失调,核心证候是气机失调证。     

冠心病心绞痛气滞血瘀证与血瘀气滞证辨析

通过对冠心病心绞痛既往辨证分型标准的回顾,提出冠心病心绞痛血瘀气滞证新证型,认为冠心病心绞痛气滞血瘀证与血瘀气滞证是气血同病的两个不同证型,并从病因病机、临床证候以及治法方药方面将两证型进行了比较鉴别,对临床具有重要指导意义。     

夏亲华治疗绝经前后诸证经验

从病因病机、诊疗思路、治法方药、临证特点等方面探析夏亲华诊治绝经前后诸证的独特经验。夏老师认为绝经前后诸证的主要病机为阴虚火旺——肾阴虚,心火旺,涉及肝郁脾虚,兼夹痰瘀,治疗上注重标本兼顾,以滋补肾阴、清降心火为基本治疗原则,辅以疏肝解郁、化瘀祛痰。     

浅谈更年期综合征的中医治疗

更年期综合征，早在中医妇科就有“绝经前后诸证”或“经断前后诸证”，确指其病与“绝经”、“经断”相关。此病虽与妇女为多，而且男子也有，现代医学称之为“更年期综合征”。     

杨从鑫名老中医治疗汗证经验

汗证是中医临床常见病证,本文介绍杨从鑫名老中医诊治汗证经验,其认为病因病机主要为阳盛、阴胜格阳、阳虚、阴虚,并根据病机辨证分为表虚失固、阳明热盛、阴虚火旺、湿热内蕴,并分型治之。     

130例绝经后骨质疏松症中医证型分布规律

目的:探索绝经后骨质疏松症的中医证型分布特征,为临床辨证提供参考。方法:制定绝经后骨质疏松症的中医证型调查表,按照纳入标准调查130例绝经后骨质疏松症患者,根据辨证标准进行辨证分型,采用SPSS 13.0软件进行中医证型的聚类分析。结果:130例绝经后骨质疏松症患者脏腑辨证以肾虚证最为常见。结论:肾主骨生髓,绝经后骨质疏松症临床以肾虚证最为常见,肾中精气不足失于养骨是骨质疏松发病的关键。     

新疆地区维、汉绝经后骨质疏松症的中西医结合研究 维、汉族绝经妇女原发性骨质疏松症辨证分型与症候特征分析

目的探讨新疆维、汉族妇女绝经后骨质疏松症证型及症候特征。方法选择346例维、汉族绝经后骨质疏松症（postmenopausal osteoporosis,PMOP）患者,汉族178例,维吾尔族168例。根据本课题制定的中医辨证分型的标准进行中医辨证分型,揭示新疆地区维、汉族绝经后女性骨质疏松症中医辩证分型及其证侯分布规律。结果168例维吾尔族绝经后骨质疏松症患者证型分布规律：肾虚血瘀92例（54．76％）,非肾虚血瘀76例（45．24％）,其中肝肾阴虚型30例（17．86％）;脾肾两虚27例（16．07％）;肾精亏虚19例（11.31％）;178例汉族绝经后骨质疏松症证型分布规律：肾虚血瘀96例（53．93％）,非肾虚血瘀82例（46．07％）,非肾虚血瘀中肝肾阴虚型34例（19．10％）;脾肾两虚型28例（15．73％）;肾精亏虚型20例（11．24％）;汉族与维吾尔族PMOP骨密度差异无统计学意义。症候主要特征集中表现为腰膝酸软及疼痛296例（85．55％）、脉弦、细涩等。结论新疆地区维、汉妇女绝经后骨质疏松症病机主要表现为涉及肝、脾、肾等脏腑,与血瘀密切相关的复杂性病变,其证型分布与骨密度无相关性,但其症候分布特点仍有一定规律可循。     

基于证素辨证探析绝经后骨质疏松症

证素辨证是依据证候、辨别病位和病性证素、确定证名的三阶网络结构,其中证素是辨证关键,是具体诊断单元和证候病理本质。当前,绝经后骨质疏松症(PMOP)的中医诊断缺乏客观标准和规范,"肾虚"主导的病机辨证限制了诊断思路。将传统中医理论与证素辨证学结合,认为PMOP病机主要在肾,与肝、脾、气滞、血瘀、寒痰湿证素相关,即PMOP证素以肾为主,也存在脾、肝和血瘀、气滞、寒痰湿证素。除药物治疗外,绝经后的女性应加强身体锻炼和饮食调养,增加激素的分泌,避免感受风寒邪气,注意调护身体,提高免疫。     

冠心病稳定性心绞痛证候要素诊断量表的研制方法

中医诊断的精髓在于辨证论治,证候是以中医基础理论为基础,对疾病发展到某一阶段的状态的一种描述,是分析病因病机的重要依据.冠心病证候诊断要素量表即是证候与量表的结合.目前针对冠心病的临床诊断均以西医理化检查为主要依据,而冠心病患者的证候诊断量表尚属空白.因此研制冠心病证候诊断量表具有现实意义,对中医辨证治疗冠心病有良好的促进及推动作用.     

健脾升清饮治疗绝经前后诸证62例

绝经前后诸证,西医学称之为的围绝经期综合征,是妇女在绝经前后的一段时期因卵巢功能衰退,雌激素水平波动或下降所致的以植物神经功能紊乱为主,伴有神经、心理症状的症候群.其症状程度轻重不一,严重者可影响妇女的生活及工作.绝经前后诸证之病因病机除肾虚等以外,从前人的论述中发现还有脾胃阴火之说,为了探讨这一病机,在临床上按补脾升清、治理阴火的法则自拟健脾升清饮,于1996～2001年间治疗绝经前后诸证62例,并与更年安治疗30例进行对照观察,现报道如下.     

基于病机研究出血性中风证候诊断方法

有其“症”,辨其“证”,分其“型”,是中医传统辨证体系的基本模式,其优势和特色是灵活、多变,缺陷是难以规范统一.基于审证求机提出病机证素概念,它是某种疾病范围内某一证候的病机要素,能概括/体现该病证的病机特征.病机证素源自病理因素,因其数量有限,内容相对清晰,故建立其规范化的辨证诊断标准是完全可行的.研制病机证素诊断量表是规范化辨证诊断的前提.以出血性中风为例,探讨病机证素诊断量表研制的方法和步骤,进而研究基于病机证素组合的证候辨证诊断方法.结果体现了辨证灵活性与证候规范化之间的统一,以适应中医临床证候繁杂多变的局面,为构建证候规范化与辨证灵活性相统一的中医辨证模式开辟途径.     

肺癌证候研究现状

原发性支气管肺癌是全球常见的恶性肿瘤之一,居我国恶性肿瘤死因之首,非小细胞肺癌占全部肺癌的75%～80%。通过对1998～2009年肺癌证候相关研究文献分析、总结可知,目前肺癌中医证候研究主要是中医证候与TNM分期相关性研究、预后相关性研究、病理分型相关性研究、病因病机研究及中医证候规范化研究等。并提出开展肺癌证候的动态变化与预后相关性研究,特别要重视舌象变化在肺癌辨证及预后中的重要性,进一步将现代医学诊疗手段整合到肺癌中医证候的客观化研究。     

王珪痰证学术思想之探讨

元代医家王珪在其所著的《泰定养生主论》中详细论述了痰证的理法方药,创制的滚痰丸临床应用至今不衰,其论痰治痰的学术思想可谓独树一帜。现从痰证的病因病机、辨证分型、症候以及治法几个方面来探讨王珪的痰证学术思想,以期更加深入的研究王珪在痰证诊疗上的学术精华。     

基于病证结合及证候要素构建中医辨证诊断量表的研究思路与方法

[目的]探究中医辨证诊断量表的构建思路与方法。[方法]基于病证结合的角度，以不寐病-心证证素维度为例，选择相应的统计学方法，通过文献回顾性分析，对心证证素条目进行数据挖掘；采用专家咨询法对心证证素条目进行主观筛选；运用横断面流行病学方法收集中医四诊资料，对心证证素条目进行客观筛选；并对不寐病-心证证素维度中医诊断量表进行信度、效度考评及诊断性试验。[结果]经归并、拆分、修改等规范化处理，拟定不寐病-心证症状条目池，确立专家意见咨询调查表；通过主、客观相结合，多维度综合筛选，得出重要性高、特异度强、内部一致性好的心证证素条目；采用Logistic回归分析确定各证素条目的贡献值，采用受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic curve,ROC）确定心证维度的最佳诊断阈值；构建灵敏度、特异度及诊断效能俱佳的不寐病-心证证素维度中医诊断量表。[结论]基于病证结合，通过文献数据挖掘分析，主、客观综合筛选条目，是构建中医辨证诊断量表的可行思路，该思路能为中医辨证诊断的客观化、规范化及可量化提供一定指导。     

姚国美论疝证

姚国美论疝证刘巧（附属中医院外科）关键词疝证，病因病机，辩证分型，治疗法则姚国美先生是江西省已故著名中医，医学理论渊博，治学严谨，所著《中医病理学进义》、《中医诊断治疗学讲义》实为中医教学和临床的指南。笔者在临床工作中，偶得两书，阅其所论疝证，言理至...     

福州地区女性绝经前后诸证的证素特点研究

目的探究福州地区女性绝经前后诸证的中医证素特点及发病规律。方法收集308例患者,并与60例健康对照组比较,运用证素辨证方法 ,研究该病的病位证素与病性证素分布特点。结果 1福州地区女性绝经前后诸证的病位证素以肝、肾为主,尤以肝为发病的关键,肝的病理变化贯穿本病全程。脾、心、心神、胞宫的病变亦十分突出;2病性证素中阴虚、气滞、血虚的发生频率最高,是主要的病性证素。病理积分亦以阴虚为最高,其次为气滞和血虚。城镇患者肝、脾、心、心神的病变较农村显著,阴虚、气滞、痰、热、阳亢的病理变化明显高于农村患者;而农村患者肾的病变较城镇突出,血瘀、气虚、阳虚的病理变化明显高于城镇患者;3绝经前后诸证的证素特点受职业、文化程度、地域等多种因素的影响。结论福州地区女性绝经前后诸证发病有一定区域特点,肝为发病的关键,其病理变化贯穿本病全程。阴虚、气滞、血虚是主要的病性证素。证素特点受职业、文化程度、地域等多种因素的影响。     

乳腺癌伴抑郁症患者中医辨证分型初探

[目的]分析乳腺癌伴抑郁症患者的中医证候特点,初步建立其中医辨证分型标准。[方法]筛选乳腺癌伴抑郁症患者,应用聚类分析和主成分分析,对中医证候进行提取和分析,征询全国乳腺癌以及中医诊断学领域专家的意见后,初步建立乳腺癌伴抑郁症的辨证分型标准。[结果]通过聚类分析归为4类,每类中取载荷0.5以上的症候变量为主成分;根据主成分分析,将乳腺癌伴抑郁症患者分为4个证型:肝郁气滞、肝郁脾虚、肝肾阴虚、心脾两虚,每一型均包含精神症状和躯体症状。[结论]乳腺癌伴抑郁症患者辨证分型标准模型的初步建立,为进一步研究乳腺癌伴抑郁症的辨证分型规律奠定基础。     

糖尿病肾病中医证素分布规律研究

目的以中医药辨证论治糖尿病肾病的期刊文献资料为研究对象,考察糖尿病肾病中医证素分布情况。方法检索中国期刊数据库(CNKI)、万方数据知识服务平台、维普数据库从建库至2014年8月9日糖尿病肾病中医辨证分型的文献。最终纳入相关文献159篇(单纯辨证分型文献111篇,辨证分型结合疾病分期文献48篇),分别统计病性证素和病位证素出现的频数。结果单纯辨证分型中糖尿病肾病病位主要在肾、脾;病性以虚证为主,阴虚所占比例最高。结合疾病分期辨证分型中前期和早期糖尿病肾病病位主要在肾、脾、肝,病性以阴虚为主;中期病位在肾、脾,病性以阳虚、气虚、阴虚并存;晚期病位在肾、脾,病性以阴阳两虚为主。结论通过文献研究糖尿病肾病的中医证素分布,有利于统一及标准化中医辨证分型,为临床提供参考。